子宮頸部嚢胞性病変に該当するQ&A

総合病院にて「子宮頚部嚢胞性病変」と診断されナボットかLEGHかMDAか判断つかないため紹介されたガン専門病院へ行ってきました。（本件については過去に質問） 経験豊かな先生が検査結果を見ることによって答えが出るかと思いきや、MRの画像をみて判断が難しいので画像の専門（放射線科医？）に診てもらうこととなりました。（大きさは聞き忘れましたがブドウの房のように嚢胞があるとのこと） 放射線科医の回答次第では円錐ですか？と尋ねたところ高位に嚢胞があるため円錐は届かない。手術となればやはり子宮本体になると。 自分自身近年オリモノも多くなったと感じてはいましたが、最初の総合病院の先生曰くもっと流れるようなオリモノだし、これは排卵の関係のオリモノだと言われていました。しかし、今回の先生はオリモノもおかしいと。排卵時のオリモノとは違うとの回答でした。 ナボットかLEGHかなと思っていたものが、LEGHかMDAなのかもしれない… と不安がワンランクアップした感じです。 再度、組織？（体癌検査と同じ）も取ったため画像診断含め結果は2週間後と言われています。 そんなにこの病気は判断が難しいものなのでしょうか。 円錐が出来ないとなると単純子宮全摘になることはある程度覚悟しておいたほうがいいのでしょうか。 画像を見ることができないのでもちろん詳しいことは言えないことは承知しておりますがよろしくお願い致します。

54歳です。8月中旬に不正出血がありました。 1年8ヶ月ぶりでした。 生理があったころは出血が少なかったので、今回の出血の多さにビックリしてしまい、急いで婦人科を受診して細胞診とMRIを受けました。 細胞診の報告書には 疑陽性　Class3a 腺管の拡張や分岐集塊を多数認めます。一部に核腫大を認めます。 扁平上皮細胞(少数) 体内膜腺細胞(2＋) 体内膜間質細胞(2＋) 好中球(少数) 赤血球(2＋) 骨盤MRIの報告書には 子宮内膜〜内膜下に嚢胞が多発してみられます。 明らかな腫瘤形成は認めません。辺縁部はT2強調画像で低信号を示します。 子宮頸部に明らかな腫瘤性病変は認めません。 卵巣に異常を認めません。腸管、膀胱に異常を認めません。 腫大リンパ節、病的腹水は見られません。 診断) 子宮内膜ポリープ、ポリープ状子宮内膜症が鑑別に挙がります。 と、あります。 どのような意味なのでしょうか？？ 先生は経過観察しましょうとおっしゃって、検査結果についての説明がありませんでした。 よろしくお願いいたします。

５２歳女性。 生理不順（ここ1年ほどは3ヶ月おきのこともあり、時に2週間以上出血が続くこともあります）の中、 ２月に恒例の子宮ガン検診を受けました。 頸がん検診は普通に受けることができたのですが、体がん検診は器具がどうしても入らずできませんでした（昨年も別の婦人科で器具が入らずできなかったです）。 今回の婦人科では2cm程の子宮筋腫、 子宮腺筋症を指摘され、 念の為MRIも撮ってもらいました。 先週末にその結果説明があり、 ・子宮筋腫が散見され、子宮体部前壁に腺筋症が疑われる。 ・子宮頚部に嚢胞性病変が認められ、ナボット嚢胞や内頚部腺過形成が疑われる。 ・何より、頚管に筋腫分娩が疑われ、体部後壁に根部が疑われる、とのこと。 この筋腫分娩のために恐らく体癌検診の器具が入らなかったのであろうこと、 またこの筋腫分娩が降りてきて大出血となる可能性があるため手術で取ったほうがよい。 他にも子宮に疾患があるのでいっそのことリスクを抱えず子宮全摘も視野に入れてもいいかもしれない（卵巣は綺麗なので残す形で） と言われ、大きい病院へ紹介状をかくのでそこの先生と相談してください、と言われました。 急なことでどう判断すべきか分かりません。 1)まず上記の結果の説明から、悪性腫瘍など、何か悪いものが子宮内で育っている可能性は高いのでしょうか？ 聞き慣れない病名が沢山書いてあって恐ろしいです。 2)もしそうであれば選択肢を示された場合、筋腫分娩のみでなく子宮全摘を行ったほうが良いのでしょうか。 3)2月の検診時にダラダラと出血していたのでプラノバールを10日分もらい、何日かの内に止血し、のみ終わって５日ほどで２日目がとても量の多い生理が来ました。 その出血が止まってからの結果説明でしたが、なぜか結果説明を聞いた先週末その日から 生理痛のような嫌な腹痛、腰痛（鈍痛）がでてきました。精神的なものでしょうか？おりものは半透明のものがわりとでています。 土曜日に紹介先の病院を受診するので 色々と心構えをしておきたいです。 長々と申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

来月51歳になります。 2011年頃から経過観察していた子宮筋腫が大きくなっているため、先日MRIと血液検査をしました。 【MRI診断】 子宮筋腫(右体部筋層内、約7×5.5×4.5センチ)富細胞性筋腫の疑い(やや細胞密度の高い筋腫と推察される)。明らかな悪性所見なし。 子宮多発小筋腫。子宮頚部良性嚢胞。 両側卵巣には特に著変ありません 膀胱に粗大病変は見られません 少量の腹水がみられる 撮像内に病的腫大リンパ節は認めない 【血液検査】 エストラジオール 116pg/ml FSH 4.5mlu/ml 生理痛などの明らかな自覚症状はありません。 気になると言えば便が細くなった気がします。 クリニックの先生は、 数字を見ると閉経はまだ時間がかかる、筋腫は大きくなるが年齢と自覚症状が無いことから考えると経過観察でも良いのではないか、との事でした。 腫瘍マーカーも問題ありませんでした。 腹水も問題ないと言われました。 大きさを目の当たりにし手術も視野に入れていますが、生理は確実に量が減っているので、もう少し定期検診で様子をみたいと考えています。 すぐ手術が懸命でしょうか。 他の先生方の意見が聞きたいです。 宜しくお願いします。

長期に渡り、子宮筋腫と貧血持ち(貧血は現在治療中)の48歳、出産経験のない者です。 ・2012年　腹腔鏡手術による子宮筋腫核摘出 ・2016〜2017年頃　子宮筋腫再発 (お腹の膨らみ、生理出血過多等による自己判断) ・2018年　生理の大量出血により病院へ 　重度の貧血(ヘモグロビン4)、子宮筋腫との　　　　 　診断を受けるが、貧血治療のみ 〜〜以降、お腹の膨らみが目立ち始める(妊娠後期と間違われる程)　〜〜 ・2021年6月　再び生理の大量出血により受診　 　総合病院にて子宮全摘手術を勧められる 手術にあたり、MRI検査を受けたところ、以下のような診断を受けました。 「●骨盤内に少量の腹水(+) ●子宮:体部後壁内に17.5×13.9×17.5cm大の多結節状腫瘤が見られます(一部で小結節状に子宮表面から突出)　T2W1、拡散強調で不均一高信号、ADCはやや低下しています。境界は比較的明瞭です。内部に点状の出血複数個所が見られます。拡散制限や出血を伴っていることに加え、筋腫の変性としてはあまり見ることのない内部性状であることから肉腫などの悪性病変の可能性も考えられます。手術による病理学的な検索が必要と思います。 内膜は前後18mmと肥厚し、T2W1で淡い低信号を呈しています。著明な拡散制限はなく、内膜ポリープや増殖症などの良性病変と思われます。頚部に異常信号域(-)です。 ●卵巣:右卵巣に3.7ｃｍ大の(機能性を含めた)良性嚢胞(+)、左卵巣はnp ●リンパ節腫大(-)」 なるべく早めに子宮と卵巣の全摘手術を勧められました。手術を受けることに異論はないのですが、「子宮肉腫」という言葉がショックでとても不安になりました。至急の手術を勧められるという事は、可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

子宮頸部円錐切除術後の病理結果がでました。 大きい病院で、希望する担当医ではない先生だったので、なかなか言葉を信じられず、こちらに相談させて頂きました。 病理結果は以下の通りでした(報告書の内容) 検体を12分割し検索いたしました。 1時の切片で本来の重層扁平上皮に連続し、基底層から表層に向かい異形細胞の増殖が見られ、CINの象を示し、全層性の上皮内異形病変を伴い、CIN3と解釈されCISとしても矛盾しません(長軸12mm)一部に頚管腺侵襲を認める。 膣部切除断端から約1mmにCIN2-3の像を認める。 頚管側切除断端約7mm。 他の切片2時～12時は重層扁平上皮や頚管腺上皮で覆われ、上皮剥脱を伴い、炎症細胞浸潤やナボット嚢胞が見られるが、CINの画像は含まれてない。　 以上ですが、 1. 頚管腺侵襲とありますが、腺がんに移行するなどの心配は無いものとして考えて良いですか？ 2. 医師の口頭では、病変は切り取れた。 断端にも残って無いとの事でしたが、上記ではその部分が(断端陰性など)明確には記載無いのですが、信用して良いのでしょうか？ 断端陰性と判断できる内容でしょうか？ 3. 2～12時に炎症細胞浸潤とか、ナボット嚢胞と記載ありますが、心配無いものですか？ 4. 今後、経過観察は覚悟してますが、また新たに高度異形成や上皮内がんになる可能性は高いですか？(病院にお願いしましたが、Hpv検査はしないと断られました) 以上4点、非常に不安なので、大変お手数ですが、教えて下さい！宜しくお願いします。

以前も質問させていただいています。 子宮頸部嚢胞があり、良性病変とは言われていますがこのまま経過観察でよいのか、手術するべきか悩んでいます。高位なので円錐切除より全摘を勧められています。今までの経過は、2012年エコーで嚢胞みつかる　2013年大学病院で造影MRI撮影(23ミリの嚢胞あり、一部隔壁か充実部分を認めるとなっていて、良性悪性判断できないとのことで経過観察) 4ヶ月後再度MRI撮り変化ないとのことで経過観察　2015年まで経過観察し、2年変化なしとのことでその後は元のクリニックでエコーで経過観察　2015年不妊治療(人工授精) 2016年不妊治療(体外受精)で妊娠　2017年単純MRI撮影(妊娠35週)嚢胞43ミリ単房性→38週で出産　出産後嚢胞エコーでは変わりないと言われました。数も１つというお話でした。　2018年エコーで確認変化なしとのこと。その後、不妊治療再開(移植3回、採卵1回)妊娠できず終了　2019年単純MRI撮影(2回)行い、どちらも悪性らしい部分はみられないとのことですが、以前は指摘されなかった小さい嚢胞が多数との所見でした。 1回目は、ナボット集簇、トンネルクラスター、LEGH、１つに絞れませんと書いてあります。 2回目は、ロゼット様集簇でありLEGH疑いと書いてあります。こんな状況なのですが…いくつか質問させてください。 1、2013年の造影MRIで写っていた隔壁か充実部分というのは単純MRIでは写らないものなのですか？ 2、ロゼット様集簇というのは、LEGHのコスモスサインというものでしょうか？昨年撮影した際、1回目はロゼット様とは指摘されず、LEGH疑いと確定されてはいませんが読影の先生によって見かたは違うものですか？ 3、嚢胞から出ているおりものが胃型粘液だとおりものの質が粘液性、水溶性になるのですか？

60歳、女性。18年前に子宮頚部腺がんの既往歴あり。下肢リンパ浮腫も発症。 今年になってから右背部痛があったため、4月に腹部ＣＴを受けました。その時の診断は「膵IPMN疑い」所見は「膵に充実性腫瘤は認めません。体部に小低吸収域があり、IPMNを疑います。主膵管拡張なし。両腎のう胞あり。消化管に粗大病変を認めません。子宮摘出後、骨盤内にmassを認めません。」 この夏の暑さで外出もできないほどの体調不良、微熱が1か月ほど続いていて喉に膿栓ができたり、食欲は元々あまりなく時間が来て食べるという生活でした。3カ月で3キロほど痩せました。49キロです。運動もほとんど出来ていません。1週間前から大量の寝汗をかくようになり、熟睡できず今日やっとかかりつけの内科を受診。胸部レントゲンでは異常なし。体重減少と食欲不振から腹部超音波で先生が膵IPMNが8ミリくらいある？と言われ、採血もしてきました。血液検査の結果は明後日です。結果次第では専門病院での精査が必要かもしれないと言われました。この5カ月で何か大きな変化があったのでしょうか？寝汗の原因を知りたくて行ったのですが（自律神経失調症、結核、悪性リンパ腫など）膵臓がんの可能性もあるということでしょうか？ 不安が募り、長くなりましてごめんなさい。（採血の結果を待つのがいいのでしょうけど）

2023年3月よりASK-USが続き、2024年1月よりASK-Hになった為、 4月にコルポ＆組織診。 CIN1という結果でした。 その後7月ASK-H、11月に初めてHSILが出てしまい、今後、円錐切除で詳しく検査をする予定になっております。 CIN1にも関わらずASK-HやHSILが続く為、不安です。 以前も相談させて頂いたのですが、異常が出始めたのと同じタイミングで始まった痛みが２年たった今も続いてます。 2、3カ月間おきに、子宮の奥、卵巣？若干左よりに10分ほどの間隔でズキッと一瞬収縮する痛みが２、３日続き、徐々に治まります。痛みは毎回必ず同じ場所です。エコーでは異常や、子宮内膜症はないとの事でした。痛い方側の卵巣は20年前チョコレート嚢胞で手術した為か小さく萎縮してました。 また、以前こちらに相談させて頂いた際、頸管内掻爬を提案されましたが、先生に言い出せず、しておりません。 質問です。 1、実は病変が二カ所あり、頸管の奥にも、高度異形成が隠れているという可能性は高いですか？ 2、コルポでは何か疑った場合しか頸管までは見ませんか？頸管を見るのは簡単ではないのでしょうか？ 3、軽度異形成でも炎症によりHSILが出る事は、珍しくありませんか？ 4、先生は痛みは関係ないと言われますが、子宮頸部の異常と痛みの時期が一致しているんですが、本当に関係ないでのでしょうか？ 長々とすみません。 よろしくお願い致します。

LEGH疑いで経過観察中の43歳です。 2022年１０月に腹痛の為、消化器内科に行きレントゲンを撮ったところ骨盤内に白い物が写り気になったので婦人科を受診してMRIをして頂きました。 白い丸は、両側卵巣腫瘤性病変（左側の病変は粗大な石灰化あり）とし、そちらは経過観察になっております。 ただ全く自覚症状なかったのですが、子宮頸部に胞性病変が集簇しています、子宮額部嚢胞性病変：LEGHが否定できません。と診断されました。 その後LEGH疑いとし、大学病院で3ヶ月に1回受診をしてエコー、頸癌・体癌検査をして全て陰性でした。 最初のMRIから1年経過してるので、2024年の3月に造影剤MRIを撮影したところ子宮内膜増殖症疑いと臨床診断がきたのでその後組織診を行い、増殖症や癌を示唆する所見は認めないと診断がきました。（その時は主治医から多分生理前で内膜が厚く見えたと思うけど、こういう診断が出たから組織取らせてもらうと言われてます） その後主治医が2回代わり、今の主治医の先生が頸癌・体癌検査がずっと陰性なこともあってか、そこの大学病院から個人病院を開院されている先生がいるのでそちらで経過観察でも良いのではないか？と言われ、個人的には大学病院で診て頂いてる方が安心なので先生が良ければこのままこちらの病院で経過観察してほしいと伝えたら了承を得て、次の診察の時も頸癌・体癌検査をして頂き、検査結果を聞きに行った際全て陰性でまた今後の話になり、この病気は取ってみないとわからないんだけど全摘しますか？と言われました。 私も急でしたので、直ぐに判断する事が出来ず考えさせて欲しいと伝えて、3ヶ月後でも6ヶ月後でもよいと言われ、6ヶ月後に再診をする事になりました。 今週が再診なのですが、検査結果が悪いものが出てたなら直ぐにでも決断ができるのですが、ずっと検査が陰性でも早めに切除した方が良いものなのでしょうか？ 今年、ずっとあった下腹部ある大きなケロイドの切除手術を全身麻酔でしたのもありまた手術するのか？と考えてしまいます。 長文失礼致します。