尿潜血異常なしに該当するQ&A

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黄疸と微熱

person 10代/女性 - 解決済み

19歳健康診断で蛋白尿+2で引っかかりクリニックを受診しました。 再度尿検査と採血検査した所、 •尿検査 蛋白尿+1. ウロビリノーゲン+2 •採血 補体c3c4ch50の低値 で補体が低いということで総合病院の腎臓内科に紹介されました。 小児の時に同じ総合病院の小児科に 蛋白尿で通っていて2021年補体正常範囲、eGFR108、蛋白尿が一になったのですが総ビリルビンが1.3と続いたため経過観察して正常範囲になったため小児科は終了しました。 計2回通院して •1回目 採血.尿検査.エコー •2回目 結果説明 腎機能正常(尿検査の潜血は月経中)と言われ、c3c4も正常範囲ch50は軽度低下でした。抗核抗体抗体価が80倍AHOMOGENEOUS型80倍 SPECKLED型80倍となり膠原病の検査をしたが正常範囲でした。 しかし、総ビリルビンが4.58だった為 エコー検査したが異常なし。その時は 白目や皮膚が少し黄色いぐらいで医師からは体質性黄疸と言われました。 (元々、小児の時に総ビリルビンが1.3で体質と言われてました。) 2回目の通院で体温を測ったら37.7℃でpcrとインフルの検査しましたが陰性。 2回目の通院で採血はしてませんが、1回目の通院よりも目や皮膚の黄色さが目立っていましたが、今日で終了でいいと思います。と言われ終了しました。 現在蕁麻疹で使用している薬 •レクチゾール(ジアフェニルスルホン) •エピナスチン塩酸塩 (質問) •通院は終了して良かったのか •黄疸は大丈夫なのか •また健康診断で蛋白尿で引っかかってもクリニックに受診しなくてよいのか •検査機関によって基準値が違って、正常範囲内になったり低値•高値になったりする場合でもその機関の基準値を見ればいいのか •2021年と2025年でeGFRはこんなに下がるものなのか お願いします。

2人の医師が回答

尿の出る前、止まる前に尿道の先っぽに沁みるような痛い感じ

person 70代以上/男性 -

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。 4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。 4/22 エコー検査 前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。    ムスロシン塩酸塩0.2mg 21日分 4/29 化膿抗生物質  7日分 その後症状変わらず。 排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。 6/10 2か月ごとの定期健診で内科を受診。    血液検査  異常なし。          WBC:6600、RBC:444、CRP:0.13、PSA:1.54    尿検査   蛋白 +、 赤血球20-30/毎  6/11 泌尿器科 再診も結論出ず。 細胞診検査の結果待ち     2018年に細胞診検査をしておりその時の結果は:    持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また    変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。  ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー その後大きな病院を紹介していただきまして7月初めより: エコー、再尿検査、再血液検査、膀胱内視鏡、腎臓CTをしましたが決定的な原因は不明のようです。 このうち問題かな、と先生が言われるのは膀胱の内視鏡で内壁が赤いと言われました。 それで間質性膀胱炎でしょうかとお聞きしましたが明確にはお答えいただいていません その後に腎臓のCTをしました。(以前細菌性膀胱炎の治療として抗生剤を服用しましたがNo hitでしたので細菌性膀胱炎ではなさそうとのことです。) 6/11の細胞診で以下の報告をいただいています。   腫瘍性か反応性かの判断に苦慮する。   異形尿路上皮細胞がみられます。 1.膀胱の内壁に血管が集中して赤くなるのは間質性膀胱炎以外に判明している原因はあり    ますか? 2. 間質性膀胱炎が原因との判断を頂ける基準はなんですか?どの数値、映像等から判断しますか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

「1歳9ヶ月 40度の熱 熱性痙攣」の追加相談

person 乳幼児/女性 -

1歳9か月の娘について相談です。 10月25日(土)から高熱が続き、25日夕方に簡易血液検査、夜に詳細な血液検査を行いました。 27日(月)には市民病院の小児科で再度採血・尿検査・レントゲンをしています。 【経過】 25日夕方から発熱(最高40.5℃)し、夜に熱性けいれんを起こしました。 26日は受診なしで自宅で経過観察。朝8:00にダイアップ2回目を入れ、日中は比較的元気に過ごしましたが、夜から再び40℃前後の高熱。 解熱剤を入れても効果がなく、朝まで高熱が続きました。 27日に市民病院小児科を受診。点滴(ソルデム)を受けながら血液・尿検査、レントゲンを実施。 肺に少しモヤモヤが見られ、吸入薬の処方を受けました。 以前、生後2か月のときにRSウイルスで入院歴があります。 【検査結果】 10/25夕:WBC 9.6、CRP 1.6 10/25夜:WBC 9.1、AST 23、ALT 59、CRP 1.41 10/27朝:WBC 4.53、AST 108、ALT 48、CRP 1.65 白血球数は減少し炎症は全体的に落ち着いてきているようですが、CRPはやや上昇。 一方で肝臓の数値(特にAST)が上昇しており、主治医から「肝機能が少し悪い」と言われました。 肝エコーでは異常なし。解熱剤(坐薬)はこれまでに6回ほど使用しています。 尿検査では、比重1.005以下、潜血1+、尿糖2+。 点滴中の採尿だったため、医師からは「ソルデム(ブドウ糖)の影響の可能性あり」と説明を受けました。 29日(水)に肝機能と尿の再検査予定です。 【その他の情報】 ・咳と鼻水あり(マイコプラズマ、EBウイルス、サイトメガロウイルスも追加検査予定) ・インフルエンザ、コロナ、アデノ、RSすべて陰性 ・まぶたに毛細血管が赤く浮き出て見える(左右差なし、腫れなし) ・ほっぺの青タンはダイアップの副作用でふらつきてこけてしまい、加湿器にぶつけました。 【質問】 1. 肝臓の数値上昇はウイルス感染(マイコプラズマ等)による一時的変化の可能性がありますか? 2. 坐薬や発熱が肝機能に影響することはありますか? 3. 尿糖や潜血は点滴や高熱による一過性変化と考えて良いでしょうか? 4. まぶたの毛細血管の赤みも発熱や炎症によるものの範囲内でしょうか?   5. 本日受診した病院で、熱が続いているのでもし明日の朝8時(2回目のダイアップから48時間後)にも熱があったら3回目のダイアップを入れてねと処方を受けました。 何度からを発熱とするのか聞くのを忘れてしまいました。 また、最初に行った救急病院ではダイアップ3回目は基本いらないともらった紙に書いてました。どうしたらいいのか迷っております。 現在:体温37.9℃(14:30時点)/最後の坐薬は朝7:30使用。 水分は摂取でき、ぐったり感はやや改善しています。

5人の医師が回答

64歳男性です。腰椎椎間板ヘルニアと下腹部痛の痛みについての質問です

person 60代/男性 -

64歳男性です。1か月前から左側の腰とお尻と左足の外側が痛く、炎症止めを腰に張っても治らないので、整形外科に行きレントゲンとMRIを撮りました。その結果「腰椎椎間板ヘルニア」との診断で、出ている椎間板が神経にあたっているところが原因との診断で、現在は、理学療法士による左側の筋肉を緩めることと、腰の牽引を機械で行っています。症状は、朝の起床時、午前中、車等の運転で長く座った後に出てきますが、この1週間でやや良くなっています。 ところで、腰が痛くなってから、下腹部(膀胱や大腸あたり)に痛みが出るようになりました。激痛ではなく、また痛みも続きません。約1分くらいで自然と痛みが消えていきます。やはり朝から午前中に痛みや違和感を感じることがほとんどです。昼から夜にかけては痛みは出ません。 膀胱がんや、大腸がんが心配で、質問をさせていただきました。 既往歴としまして、2017年に前立腺がんで、ダビンチによる全摘手術を大学病院にて受けて、その後転移、再発はありません。年2回の造影CTと血液検査で経過観察中です。直近では、6月初めに造影CTと血液検査をして、膀胱にも異常なしの診察を受けました。また、大腸については、2022年7月に内視鏡検査で、取るポリープもなく、医師からは次の検査は、3年後でもよいとのことで、ちょうど今年が3年後にあたりますので、大腸内視鏡を受けようと思っていました。ただし、大腸憩室が多くあるとの診断も過去にされています。 かかりつけの内科医に相談をしたところ、腰椎椎間板ヘルニアでも下腹部の神経にも影響があるとのことで、痛みが出ることもあるとのことでした。 その際に受けた尿検査では、潜血±で、赤血球が5~9/HPF、0.03mg/dLと書かれていました。 尿潜血は大学病院でも時々指摘をされ(1+)で細胞診を何回か受けていて、全てがん細胞は陰性でした。(また非喫煙者です) このような状況で、膀胱や大腸のがんが心配ですが、腰椎椎間板ヘルニアの影響で、下腹部に痛みが出るようなこともあるのでしょうか。 どうぞ適切なアドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

残尿検査による残尿あり、頻尿の治療について

person 50代/男性 -

何度かこちらで相談させていただいております。 泌尿器科のほか循環器科(高血圧、頻脈など)も通院しています。 循環器科では、オメサルタンOD錠20mg、フレカイニド酢酸塩50mgを服用しています。 約3年前に頻尿があり、泌尿器科を受診、前立腺肥大の診断となりました。 タムスロシンを処方されたのですが、血圧がかなり下がってしまったことをお伝えし、 ベオーバ錠に変更しました。 昨年6月に高熱と夜間頻尿(数十分おき)があったため通院したところ、 前立腺炎ということで抗生剤の点滴3日間、抗生剤の服薬で数字後に改善しました。 ところがその頃からPSAの値が、それまで2台だったのが、8台まで上がりました。 何度かPSAの値を測定し、今年の10月の検査では4.88で下がっている傾向とのことで、 半年ごとに様子を見ることになりました。 また念のために今年の8月にMRI検査を行い、異常なしでした。 前立腺の大きさは、今年の4月くらいにエコー検査で34cc、2年前と変わっていないということでした。 今日はたまたま代診の先生で、ベオーバ錠が前立腺肥大の治療薬ではないと聞いたことをお話ししたところ、残尿検査をすることになりました。 エコー検査で65ということで残尿があるとのことでした。残尿検査は初めてでした。 ベオーバ錠は膀胱を弱めてしまうため、いったん止めて来週か再来週に再度残尿検査をすることになりました。 ベオーバ錠は頻尿が酷いときに飲むように言われていたので、服用したりしなかったりしていましたが、代診の先生から膀胱を弱めると初めて聞いたのでショックを受けています。 また、排尿後の残尿感は自分自身では特になかったので、驚いております。 通院時の尿検査はとくに異常がなく、潜血は±で原因は赤血球で問題ないとなっています。 今年7月の職場の尿検査も居樹はありませんでした。 再検査でも残尿がある場合、どのような治療になるのでしょうか。 心配でなりません。

1人の医師が回答

高齢で認知症がある場合の、癌の可能性を精査する方法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母について。癌を疑う場合、内視鏡以外に、それを精査するすべはあるのでしょうか? 母は認知症で要介護3くらいです。施設入所しています。 既往に、脊柱管狭窄症、高血圧、脂質異常症、心房細動…などがあります。 2024年1月下旬と9月初旬に血尿あり。その都度、主治医と地域医療支援病院にも受診しました。9月には地域の泌尿器科も受診し、血尿は尿路感染の可能性が高いとの結論。細胞診は異常なしでした。 今回、6月中旬から熱が続き(最初は8度7分の熱)、下がってきたとは言え、1月半ほどたった今も、今も7度前後の熱が続いています。今現在の食欲は、以前より落ちていて、日によってだされたものを完食できるときと、半量も食べれない場合があります。 主治医に受診し抗生物質投与、その後、地域医療支援病院の腎臓内科に受診。それが7月のはじめ。 CRP:14.17(6/16)→0.64(6/25)→0.89(7/3) 白血球:89(6/25)→67(7/3)※WBC10.1(6/16) ヘマトクリット値:35(6/16)→38.5(6/25)→34.2(7/3) MCHC:32.6(6/16)→29.9(6/25)→30.7(7/3) 尿検査は6/25と7/3に実施。尿半量-潜血が6/25がー、7/3がH(1+)でした。 結局、発熱の原因は特定できていませんが、腎臓内科では、癌の可能性を示唆されました(発熱に加え、貧血が進んでいることから。他の可能性については、あまり教えていただけなかった印象)。 (お医者さまより)癌を精査するなら、やはり内視鏡。腫瘍マーカーは1つの目安にしかすぎない。ただ、高齢で認知。内視鏡で検査中に動かれ、臓器を損傷するなどのリスクがあるので、今の段階での精査はおすすめしないといわれました。 癌も可能性の1つとして伝えられたように思いますが…。素人考えだと、癌なら早期発見、早期治療が望ましいのではないかと思ってしまいます。可能性を示唆されるけれど、それを調べる術がないのか?様子見でいいのか?…気になったので質問させていただきました。 どんな検査や治療を選択すべきか、家族で判断するにも、それなりの知識が必要。 ここでの相談がとても助けになっています。 お手数おかけいたしますが、教えていただければ、幸いです。

3人の医師が回答

4歳 女児 尿路感染症

person 乳幼児/女性 -

4歳10ヶ月女児 尿路感染症について 少し前から頻尿があり受診したところ 白血球1+25個 たんぱくが±15mg/dl で尿路感染というこで抗生剤内服5日間 終了2日後の再受診で白血球陰性 たんぱくが±15でした 抗生剤内服は終わり 来週たんぱくの確認のため尿の再検査となりました この時に鼻水と喉に不快感がありそうだったので一緒に見てもらったら喉に赤みありだったのでカルボスとトラネキサンをもらいました。 白血球陰性にはなっていたのですが、頻尿や尿意ありで排尿なし、尿量が少ない、肺排尿まで時間がかかる等の症状は継続していました。 帰宅後の入浴時に陰部に大量の膿?のような色のおりもの?を確認 翌朝お昼と量は少ないもののまだあり 尿路感染の抗生剤がおわって2日目だったことと、白血球は陰性になったけど尿意が通常に戻っていないことなども気になり再受診しました 再度尿検査したところ 白血球陰性 たんぱく1+30mg/dl 潜血±0.03mg/dl でした。 細菌感性がまだ続いてるということで 前回とは違う抗生剤を6日間内服となり おりものは培養検査となりました 1.上記の経過から尿路感染が悪化したのか または膣炎?のようなものなのか 考えられる病名には、どんなものがありますか?? 去年の夏に体調を崩して入院し抗生剤治療の退院後に川崎病に罹患しており不安でたまりません。 2.腎炎などの可能性はないでしょうか。 食欲も抗生剤の内服が終わったころからガクっと落ちています。 3.夜の寝つきも悪く深夜に尿意でほぼ毎日起きるのですが、その後2.3時間寝ません。昼寝もしないので睡眠時間はいつもり2時間前後少ない日が1ヶ月ほど続いているの関係はあるのでしょうか。 4寝汗がすごいせいか起床時の尿は色が濃く臭いもつよいです。ピンクががって見えます。ピンクがかることは異常ではないのでしょうか? 5.尿路感染になる少し前に尿意が遠くなる期間があり私もバタバタしていると声をかけることを忘れて気がつくと8.9時間排尿がないことか続きました。 その際に何度も何度もトイレの声掛けをしたので頻尿になったときも心因性かなと解釈しており病院にかかるまで3週間ほどあったかと思います。 普段はすごく色白でピンクがかった肌色をしているのですがその頃に少し土色?のように見える日が数日ありました。 病院にかかるのが遅くなったことで尿路感染症より重い症状(腎炎)などに進行してしまう可能性はあるのでしょうか。 また娘の現在の症状から腎炎などの可能性はあるのでしょうか。 6.最後に偏食でお肉が好きなのですが ネットでみる推奨量を超えて摂取することもたびたびありました。 その事が腎臓に負担をかけていた(いる)ことはあり得ますでしょうか。 やはり推奨量は守ったほうが負担はないのでしょうか。 長文ですがご教示いただけると助かります。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

3週間ほどある紫斑や直近はじまった関節痛などについて

person 20代/女性 -

29歳女性です 6月半ばごろから足の甲が腫れてはいないけれどもピリピリして痒かったです 8月半ばごろから四肢(両太腿内側と右腕内側)に赤くて小さな斑点、血の点?のようなものが沢山出ました(紫斑にはほぼ凹凸はなく触るとざらっとしているような気もしますが乾燥ではないです) 時系列で説明させてください 8/19 心配になり夜遅くまでやっている皮膚科へ 「血が止まりにくいとかありますか?」と聞かれて特にないと伝えると「単純性紫斑なのでそのままにしていれば治りますよ」とのこと処方もなく終了 8/20 会社の健康診断でクリニックへ 8/25 この日見た時には右腕内側の紫斑が治り、脚は治らず 8/30 前日に重い荷物を右手で持っていたからか、日中外に出ていたからか(関係ある不明)午後からまた右腕の内側に紫斑が出た 歩いていると脚の紫斑部分がヒリヒリとして痛む 8/31 ジーンズを履いていて擦れたのか脚内側全体に紫斑ができて悪化 9/1 紫斑の悪化と股関節の痛みと太腿裏の痛み、腕の表面から手の甲にかけてピリピリとした痛み 9/2 足の甲と手の甲がピリピリする(見た目の変化なし)のと、脚と腕にある紫斑がヒリヒリして突っ張る感じと痒みもありましたが掻くほどではないといった感じ 9/3 総合病院へ初診で罹る 血液内科の先生に脚と腕の紫斑を診てもらい「手で押しても消えないので血管的な問題かもしれない」とのことで、検診結果はもっと先に来る予定だったこともあり血液検査行った 筋肉痛とかある?と聞かれて、二の腕と太腿の裏と股関節が痛むと伝えると膠原病検査も入れますとのことで、検査結果待ち 9/4 太腿内側がヒリヒリして歩いて擦れると痛い、膝が痛い、股関節が痛い、右手が重い、など その間にまだ来ないと思っていた検診結果が来たので下記に記載します もう結果を待つしかないのですが…この状況や紫斑(写真)を診ていただきどのような病気の可能性が高いのでしょうか。 血液検査が正常でも膠原病の可能性はあるのでしょうか。 覚悟したいので理由や病名などを教えてください。 30日から4日間毎日2万歩くらい歩いていたので足が疲れている可能性もありますが太腿内側の皮疹などは明らかにおかしいので不安です たくさんの症例を診られていると思うので、お返事いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。 身長155.3cm 体重 39.9kg BMI 16.5 🔹血液・生化学 • 身長:155.3 cm • 体重:39.9 kg • BMI:16.5 • 腹囲:65.5cm • 最高血圧:110mmHg • 最低血圧:57mmHg • 血色素量(Hb):13.8g/dL • ヘマトクリット:41.3 % • 赤血球数:427 • 白血球数:50 • 血小板数:15.1 肝機能 • AST(GOT):26 U/L • ALT(GPT):25 U/L • γ-GTP:27 U/L 脂質 • HDLコレステロール:80mg/dL • LDLコレステロール:120mg/dL • 中性脂肪:43 mg/dL 糖代謝 • 空腹時血糖:81mg/dL • HbA1c:5.4 % 腎機能 • クレアチニン:0.63 mg/dL • 尿酸:6.4 🔹尿検査 • 蛋白: (-) • 潜血: (-) 胸部X線:異常なし 血中ピロリ菌抗体A(−)5.3 便中ピロリ菌抗原A(−)

4人の医師が回答

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