心不全ステージに該当するQ&A

母(86)です 左胸の乳がんの診断が出ました。 紡錘細胞癌　トリプルネガティブ 浸潤性乳管ガン硬性型　HER2タイプ のミックス ER(－)、PgR(ー)、HER2(3)、ki67:80％ 増幅有り しこり1.5、肺や肝臓に転移は無し 横に広がりがあり、ステージ１又は２A 持病は心房細動、心不全(nt-probnp100,000超えBNP1300弱、直近800、ER.029(２次元)) ペースメーカーしてます。 心臓が悪すぎて全身麻酔は出来ないためホルモン剤が効く場合のみ治療することにはなってましたが、とても希少なガンのようで進行も早いとのことでこのままにしておいていいのかとても心配です。 まだステージ１なら手術してとった方がいいのか？ 心臓を考えたらいじらず放置した方がいいのか？ まさかこんなに悪いガンだとは思わず悲しくて頭が真っ白です。 １、診察せずに難しいと思いますが先生の言う通り何もせず放置するべきですか？ ２、どんな治療があってリスクが高いですか？ 3、こんなに悪いガンだと余命短いのでしょうか？ ４、放置して進行した場合、痛みや苦痛は取り除けますか？ ５、このような乳がん見たことありますか？ ６、進行が早いと言うことですがどのくらいでどう言うことがありますか？ 今１人で簡単な家事や近所の散歩は何とか 出来ていて、本人はその生活を長く続けたく、痛みも苦しみも嫌と言ってます せめてホルモン剤が効くタイプであってほしかったのですが、何とか体に負担をかけずに進行を止める方法はないでしょうか？

疼痛コントロールのために入院していた母が２日前に退院しました。入院時に、癌性リンパ管症を発症したから、余命が1、2ヶ月と言われました。 麻薬の量が増えたせいか、退院してからも、せん妄があったり、意識レベルが低かったりでした。 このまま頑張ろうと思っていたのに、昨日水分が取れず薬も飲めずの状況になり 結局、救急で受診し、そのまま入院になりました。 今日の説明では、多発に脳梗塞も発症しており、余命1、2週間だと言われました。 余命がどんどん短くなります。 母は、もともと膵臓癌で1月末にステージ4、肝臓転移、肺転移ありと診断され、今では骨転移などもあります。 もう充分に頑張りました。 が、まだ母も会いたがっていた人に会えておらず、その人も来週に来てくれる予定です。 何とか踏ん張って欲しいですけど、余命1、2週間だと、2週間は持たないと思っていた方が良いですか？ また、亡くなるときは、心不全か低酸素か脳梗塞か。。 そのあたりの症状でなくなるのですか？ 意識がなくても生きているというのは、どういう状態なのですか？ 呼びかけにはすぐに反応はします。

父は心臓弁膜症から、人工弁置換手術、ペースメーカー埋込、心不全(多分ステージ５位？)、マイトラクリップ手術と経て、現在自宅で過ごしてますが、最近急に、仰向けに寝ている時、両足が痛いと言い出します。指全体が内側に引っ張られている感覚で、とにかく痛くて耐えられないと言って、その時足の状態がどうかも分かりません(靴下を常にはいているので)。このような症状は以前にも１回あったとのことでしたが、数日前にはその状態が２時間近く続いていたようです。でも今日も(親とは別に暮らしているので)実家に連絡したら、また同じような症状がでたとのこと。ネットで検索したりもしましたが、全く原因が分からず、どの科を受診すればいいのかも分かりません。現在月１回の内科と、甲状腺科に通院しており、血液検査など特に数値の異常なものはありません。(ＢＮＰは5,000台くらいですが)心エコーも年１回くらいは受けていた筈で、問題はなかった記憶があります。 先月から不明の発熱が続き、何度も病院に行き、検査入院もしましたが原因不明でした。ストレスがあると言ってたので心因性発熱なのではと勝手に考えてましたが、今回また原因不明の症状が出たので、どう対応したらいいのか分からず今回初めて登録をし、質問いたしました。 ちなみにワクチンは夏頃に２回接種済みです。 ご回答頂けると助かります。

・膵臓癌ステージ4a　転移なし ・膵臓全部に腫瘍が広がっている為、手術不可能 ・十年程前に心筋症の為、カテーテル術治療あり ・高血圧、糖尿病を患っている これまで、ジェムザール単独療法を今まで3回行いました。 投与後は、発熱・むくみ・骨髄抑制が著しくあらわれ、連続しての投与はできていませんが、腫瘍マーカーは約7,000あったものが600まで下がっていました。 そんな中、突然の呼吸不全で緊急搬送されました。 原因は肺水腫による心不全でした。 その前から足の浮腫みがひどく、顔にも浮腫みが出ていました。 利尿剤を増やして欲しいと医師に相談していたが、腎臓に負担がかかるからと言われ、どうすることも出来ないと言われた矢先でした。 今回、詳しく検査してもらったところ、心臓弁逆流あり、心房細胞ありとの診断で、肺水腫の原因は不明とのことでした。 今は回復しており、痛みはあるが体調は良いとのことで、ジェムザールを薄めて抗がん剤治療を再スタートしたが、その日に口内炎と足の浮腫みが出たとの事で、医師から「ジェムザールはもう使えない。TS-1に変える」と言われました。 この判断はどう思われますか？ 本人・家族は、ジェムザールを薄めての投与を希望しており、もう少し様子をみたいと思っています。 TS-1に変えたところで、また新たな副作用で苦しむと思いますし、TS-1が使えなくなった場合、そのあとの手立てはもうなくなるってことですよね？ どうか、ご教授お願いします。

11年前乳ガンステージ４でしたが手術によって乳房を全摘、リンパの腫瘍をとることがてきたのですが、10年目に肝臓に転位が見つかり、2022年1月から抗がん剤治療を初めたが、最初の抗がん剤、ホルモンによる抗がん剤を使用したが効果が期待でなかったため、最新新薬の抗がん剤を使用し、親指のつめくらいの腫瘍が見えないくらいまで小さくなったが2022年10月抗がん剤の副作用で慢性心不全になり、それから2023年5月くらいまで心臓に負担のないように薬を服用し、がん治療を血液検査などをし経過観察を、していて6月の半ばくらいにホルモンの抗がん剤を使用したが現在に至るまで効果が出なかった。７月中旬から血圧が上87、下48くらいまで血圧が、低下し、即入院となった。しかし、この入院は4月くらいにもあった。心不全に良く効く薬を服用していたがその薬の副作用で、血圧が下がっていたもよう。今は癌がとても進行し、ほとんど肝臓が癌におかされている状態であるため、緩和治療をしているが、私としては諦めきれないため治療法を探しています。現在は癌の影響、心臓などによって右肺が水がたまりほとんど機能していない状態である。腹水の症状もあり。みぞおちあたりをはわっても肝臓の腫れがわかるほどである。本人は今利尿剤で尿を出している。ごはんはゼリーなどの食品しか食べられない状態で点滴をしています。 病院の先生には１ヶ月もつかもたないくらいだと言われた。このような状態でも少しで延命程度でもいいので、何か治療法がないか教えてください。先進医療でもなんでもいいです。

母83歳ですが、高血圧の定期検査で、貧血を指摘されました。 5月11.1→7月10.9→12月9.2 そして便検査をすすめられ、血便が見られた為、大腸がんの可能性があるとのことで大腸内視鏡検査を受けました。 内視鏡を行なった先生が、2つポリープがあったうち、1つ大きめのポリープがあり、ガンの可能性があるとおっしゃり、レントゲン結果の説明は別の先生で、ガンかもしれないし検査してみないとわからないとのことでした。 ぜんそくもあり、高血圧、慢性心不全もあるのでリスクもありますが、入院検査で大学病院に紹介状を書いていただく予定です。 以下、内視鏡後の説明内容です。 所見 １　バウヒン弁より2ヒダほど肛門側に30mm大の0-11a病変あり。基部の境界は明瞭でやや柔らかい。NBI観察ではJNET type2Aであり、インジゴカルミン散布でもIV型pitを呈す。carcinoma in adenomaが疑われ、深達度はMを考える。ESD適応と考える。 ２　4mm Is TSA s/o→observe 診断 上行結腸ポリープ→１はESD対応と考えます。２はCSP対応と考えます。内痔核 お伺いしたいのは下記となります。 質問1 所見の1の説明がわかりにくく、簡単にご説明いただきたいです。3センチのポリープはわかります。それ以外の言葉や深達度Mがわからないです。 ※所見１の白黒画像ですが添付しております。 質問2 ガンだとした場合、予測ステージはいかほどのレベルなのでしょうか。 質問3 ガンの場合、年齢84歳や他の病気、高血圧、ぜんそく、心不全などを加味して、積極治療の選択しても大丈夫なのでしょうか 説明いただいた先生に色々お伺いできず、上記内容でご説明、ご見解いただきたいです。 宜しくお願い致します。

母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧でまだ透析はしていません。ノルバスクとディオバンとフェブリクとパリエットを服用しています。今年で70歳になります。 2ケ月に一度、血液検査と尿検査の為に通院しています。 最近の一部の血液検査の 結果は…クレアチニン1.34 尿素窒素22.1 尿酸4.1 カリウム4.3 eGFR31…でした。 ふと思ったのですがクレアチニンの数値が高かったりeGFRの数値が低くても尿毒症や心不全にならない患者さんもいればそんなにクレアチニンが高かったりeGFRがそんなに低くなくても尿毒症や心不全になってしまう患者さんがいるのはいったい何が違うのでしょうか? 体質とかでしょうか? 数値が悪くて尿毒症や心不全になるなら納得出来るのですがそこまで数値があんまり悪くないのに 尿毒症や心不全になるのが疑問に思って質問させて頂きました…。 先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。 m(__)m

93歳母親。胃の入り口に癌があり年齢的に開腹手術は無理で去年10月に放射線治療。ステージは聞いていませんが転移はなくポリープがガンに、3cmあるのと貧血で心不全も起こしたので内視鏡はできず。3月頃から鼻水と透明な痰が増え花粉症があるのでそれでと思っていました。最近になり食べ物が食道にあると違和感を訴え心不全かと思いCTで診てもらいましたがBNPも43.4なので基準値内ではないが心配なし癌が大きくなったなどないため年齢的に機能低下と言われトロミ食に変更、が嫌がって食べてくれず栄養補給のためハイカロリーの介護飲料を飲ませたところむせます。お茶などはむせることはないのですが介護飲料のようなトロミのある飲み物はむせてしまいます。食事もムース食など見た目で食欲がわかないと食べてくれません。トロミ飲料後、介護食後は痰と鼻水がひどく鼻水は水っ鼻で汗のように流れてきてます。普通食では食道に食べ物が残り横になってしまうと行ったり来たりしてしまいそこに痰がからんで苦しいと言い出します。訪問歯科の先生に見て頂きましたが噛む力、飲み込む力はあり歯も奥歯、何本か残っていますし前歯は全部残っています。胃の入り口に癌があるため確かに胃に食べ物が落ちるのは遅いと思い食後2時間は横にならないようにはしていますがなぜか朝、昼は食後1時間くらいで横になっても胸の違和感はないです。夕食後、鉄剤を飲んでいるのでゆっくり落ちる食物の最後に鉄剤があるため違和感があるのかと思い食中にしたところ、食後2.3時間後くらいに違和感出るようになってしまい鉄剤を食後に飲んでいた頃は4.5時間後に症状は出ていました。痰と鼻水は朝昼晩夜中とあり鼻水も痰も透明で痰は咳き込むことなく出せるくらい柔らかいです。栄養をとるための食事はムース食は食欲がわかず食べず普通食では胸の違和感介護飲料はトロミでむせてしまいどうしたら良いか悩んでいます。

退院時の説明では、心筋のダメージ35%ほどの心不全で腎機能も低下の恐れあり後日検査するとのことと、 PCI翌日のレントゲンで肺に水が貯まっているとのことで、利尿剤が出ました。 現在、舌下体温37.6度 日中は食欲もあり、本を読んだりパソコンを操作したり、お喋りしたりして過ごしています。 夜横になるとむせてタンが絡むそうで、 上体を少しだけ高くして寝ると楽だそうです。 次回心臓リハビリの予約が4日後に入っていますが、 母は心配して明日外来に受診しようと言います。 どのような状況を受診の目安とすれば良いでしょうか。 父の心不全のステージはどの段階なのでしょうか。 悔いの残らないようにしたいので、 家族の心づもりの参考に教えてください。 よろしくお願いいたします。

以前にもご相談させていただいた89歳母（2023年12月に肺腺癌ステージ４、EGFR遺伝子変異と診断）についてのご相談です。 これまでの治療の経過は以下のとおりです。 ・2024年1月タグリッソ開始するも、2週間で心不全が悪化し服用中止 ・6週間休薬で体調が回復したため3月中旬からイレッサ開始。2週間で発熱、むくみが出たため中止 ・4月のCTでは、最初36mmだったがんがほとんど消えている ・6週間休薬ののち、5月中旬イレッサ服用を週３回で再開 ・これまでに７週間服用（週３回）しては軽い発熱で休薬（約３週間）というパターンを２回繰り返す ・レントゲンで見る限り、がんは小さいまま。（今月CT検査予定） 4月頃の体調の悪さ（心臓への負担による胸の苦しさ、むくみ等）と比べると、イレッサの服用を週３回にしてからは、軽い発熱などはあるものの、体調は良好で、趣味や旅行を楽しめるまでになっています。90歳近いとはいえ、認知機能も衰えておらず、家族としてはできる限り長く、今の状態を維持してほしいと思っています。 そこでお尋ねしたいのは、 ・服用頻度を減らしているとはいえ、母の場合、イレッサの心臓への負担はやはりあると思います。がんがほぼ消えているほど小さくなっているなら、数か月休薬するという可能性はありえないでしょうか？ ・イレッサは耐性ができて効かなくなるまでの期間が中央値で約10か月と聞きますが、一般的な話として、服用頻度を減らして休薬期間をはさみながらだと、耐性ができるまでの期間は長くなるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。