心筋梗塞意識回復までに該当するQ&A

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今となっては遅いのですが。。。

先日75歳になったばかりの実母が急性心不全で他界しました。自宅で倒れ急救車で運ばれた先は掛かり付けの病院でした。そこでの診断は脳梗塞、血栓を溶かし血流をよくする点滴治療の処置をしたので、回復次第リハビリをするという報告を受けました。その時点では意識は朦朧としていても、こちらの呼びかけに対し反応はまだありました。ですが、次第に意識混濁の度合いは増し、状況が厳しいものであると見て取れる為、循環器内科の専門の科のある総合病院に急遽転院し、そちらの診断は心筋梗塞を起こした形跡があり、心臓肥大は酷く肺に胸水もかなり溜まり呼吸も困難である。脳の治療より心臓が危険との診断でした。結局相互の状態を見ながらの治療でしたが、数日後には意識も全く無くなり、心停止となりました。 それまでの主治医は大学病院から派遣の内科医師でした。(その病院は整形外科が主、老人医療を主体)素人にもX線写真で心臓の異常が見て取れるのに、何の心臓に関する指摘もありませんでした。現代の医療でこんなことがあっていいのかと悔やまれてなりません。こうなるまで分からないということはあるものなのでしょうか? 生前母は胸の苦しみを訴えておりましたが、担当医師は処方薬(糖尿病・高血圧等の治療薬)の一時的な副作用だと言っていたそうです。

1人の医師が回答

脳出血後、眠る時間が増える

person 70代以上/女性 -

母(73歳)が小脳出血で救急病院に入院し、出血範囲は中程度でしたが手術をせず点滴で治療し、発症20日後に回復期リハビリ病院へ転院しました。 救急病院入院当初は意識もあり、色々と喋ったり空腹を訴えたり、絶対安静なのに動こうとしたりしていたのですが、入院5日目あたりを境に口数も動きも減り、1日の大半を眠って過ごすようになりました。 待ちに待った食事開始(入院6日目)も、その頃には食欲も減退、と同時に嚥下に苦労する状況になっており、食事中にも眠ってしまうほどです。 リハビリ病院では、起きても直ぐ眠ってしまうためリハビリも捗らず、また小食(2〜3割程食して止めてしまう)で栄養摂取面、嚥下・摂食障害も考えると胃ろうを造設し、経口・胃ろうの併用でリハビリを勧める、必要栄養&カロリーが取れれば体調が良くなりリハビリの成果も期待できる、と主治医から言われました。 胃ろうで栄養面は良くても、眠気は続くのでは?と言う疑問があります。 睡眠時間の増大は、栄養不足から来るものなのか、または何か別の病気を発症している可能性も有るのでしょうか? ※入院病歴:心筋梗塞、 投薬治療:糖尿病・高血圧・高脂血症・骨粗鬆症・血液の流れを良くする薬

1人の医師が回答

50歳夫 失神からいびき

person 50代/男性 - 解決済み

50歳夫 178-61kgと痩せ型 先程、多量の冷や汗、失神していびきをかき顔を叩いて呼びかけても意識が無く、30秒ほどして再度叩き大声で呼んだら意識が戻りました。 今は冷や汗も落ち着き、いびきなく1時間程寝て今は正常です。 この様な状態で、これが迷走神経失神なのか病院へ行くべきかご教示ください。 以前健康診断の脳のMRIのオプション検査で、本人は無自覚の軽い脳梗塞?の後が見受けられたと言っていました。また今回の様に倒れたのは私の知る限り2回目です。( 本人は昔からたまになると)。1回目はコロナにかかり体調を崩した時も同様でしたが、その時は意識はあり、いびきも無かったです。 今日は朝から背中の真ん中より右側の痛みを訴えおり、マッサージで多少回復していました。 本人は同じ姿勢だからと言い張ります。 1週間前も同様の背中の痛みで2-3日で収まった様でした。 今日は便秘用の市販のコーラックを午前8時頃飲んで、その腹痛からの冷や汗多量で訴えた後に失神しました、前回コーラック飲んでもこうならなかったです。 今日は睡眠があまりとれていませんでした。 また糖尿病では無いのですが、太らない様にジャディアンスを毎朝飲んでいます。 ちなみに健康診断の脳梗塞、心筋梗塞のリスク検査は低リスクでした。 あまりまとまりが無く申し訳ございません。病院で何か再検査はした方が良いでしょうか??よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

蘇生後脳症、回復期の治療について

person 60代/女性 -

61歳の母が心筋梗塞になり救急車にて搬送、院内で心肺停止し、10分間は心肺停止しておりましたが蘇生して頂きました。 当初は意識が無く、蘇生後脳症のため回復の可能性は低いと言われておりましたが、 5日目に、声かけに頷く等の反応がみられ、ICUから循環器内科へ移動。 12日目には酸素を送る機械も外れました。 14日目には薬を口から飲めるようになり、 家族の写真を見せた際に、娘の愛犬を指差して名前を言う程度に回復していると、看護師の方から連絡がありました。  これから、スプーンを使用したリハビリや、起き上がるリハビリをする予定とのことです。 このような状態の場合、どの様な治療を受けることがベストなのでしょうか? 現在お世辞になっている病院には本当に感謝しておりますが、脳神経外科等もなくリハビリにおいてもあまり得意分野というわけではない様子です。 近くに、循環器内科、脳神経外科等もあり、リハビリに特化している病院があり気になっていますが、現在入院している病院でメキメキと回復している様子なので、転院せずにこのままお世話になった方がよいのか悩んでいます。 蘇生後脳症の場合リハビリに特化している病院のほうが回復率が良いということはあるのでしょうか?

8人の医師が回答

母に私を認識して欲しいです

person 60代/女性 -

5日の朝方に母が息苦しぃと自分で救急車を呼びました。救急車が来ても普通に対応してぃたのですが搬送中意識が無くなり1度心停止し、その後蘇生したのですが10分間程の心停止が脳にダメージを与えて、目を覚ましたとしても後遺症が残ってしまうと言われました。キッカケゎ心筋梗塞だそぅです。肺のレントゲンは真っ白でした。 ICUに入って 2日目、眠らせてた薬を抜いてその後母が目を覚ますかどうか…と言われました。案の定目を覚めず顔はむくみ38度代の熱が続き、脳波の反応もなく脳のCTを見たところボコボコがほぼない状態でした。担当医からは「もう意識が戻る事は可能性として99%なぃです。今後また事態が急変した時延命しますか?」と。そぅ言われても弱々しくも自発的に呼吸してぃて生きてるのです。目が覚めないだなんて信じたくないし1%に賭ける事にしました。 昨日は目が空いていました。黒目が少し動いていて虚ろな目で瞬きも。でも白目が真っ赤で目尻に血の混じったような透明のゼラチン質の何かがはみ出していて看護師サンに聞いたら、脳がまだむくんでいる状態なので多分目を圧迫してしまってこうなっているんじゃないかと。実は意識が戻ってるのかもしれないけど何かアクション起こさなぃとわかりませんからね…と言っていました。 やはり医師に 99%無理だと言われてしまったら無理なんでしょうか?去年の6月に父も心室細動で他界しどうしても諦められません。母の脳ゎこの先どうなりますか?もう一度母と話したいです。会話なくても意思が伝ゎる程度の回復できますか?今どんな状況なのでしょうか。ICUゎ先生が常に違う方はカワ。先生によって様々な意見がぁると思ぅのですが参考までに教えて頂きたぃです。

5人の医師が回答

80代男性脳梗塞後の再発

person 70代以上/男性 -

81歳の父です。 7/5に自宅で1分弱失神し、その後意識が戻り普通に生活していたとのことで。 7/11に数年前に心筋梗塞を起こしてるのどそちらの診察に行った際に失神した話をしたらMRIを撮ることに。 そこで脳梗塞が発見され、すぐ入院になりました。 医師からは原因を突き止めるために検査をすると言われていたのですが、 入院した2日後に急に左側の視野が欠損していることがわかり、改めてMRIを撮影したところ脳梗塞が画像の下の方に2点増えていました。。 おそらくそのせいだろうと。 そこで、オザグレル?という血液をサラサラにする点滴を始めることになりました。 医師にこの短期間で脳梗塞にまたなるってあるんですか?と尋ねると 発症から2週間は不安定だからなるひとが10%くらいいる。 その10%に入ったのかも。とのことで、 脳梗塞と薬のどちらが勝つかだから様子をみるしかないとのことでした。 太い血管には詰まりがないからカテーテル手術は必要ないと思うので様子見ましょう。 と、なり今にいたります。 7/5 1分弱の失神 7/11 MRIで脳梗塞発見、入院。 7/13再度脳梗塞。 左側視野の欠損 という感じです。 質問ですが、 2週間不安定な時期なのになんで7/11から点滴をはじめないのか。 元々心筋梗塞で血液をサラサラにする薬はのんでましたが、それでも脳梗塞になったので追加治療が必要だったのではないかと思ってしまいます。 また左側の視野の欠損はもう回復は見込めないのでしょうか。 繰り返す脳梗塞が不安でしかたないです。 様子見しかないのは理解しますが、 何度目短期間で繰り返すのはこわくてしかたありません。 この点滴で押さえられる可能性はあるのでしょうか。 主治医がいなく、詳しく質問ができないまま帰ったので不安です。

5人の医師が回答

植物状態の父へ家族にできる事を教えて下さい

person 60代/男性 -

65歳の父の事でご相談です。5年程前から脳梗塞と心筋梗塞があり、投薬治療(時に入院も有りです)していました。今年9月頭に動けなくなった所を発見し、救急車を呼んだ後から意識を失い心肺停止になり2ケ月程CCUにいました。奇跡的に体の機能は回復傾向へ向かいましたが心肺停止時間が長く低酸素脳症で脳幹以外は脳波はフラットでいわゆる植物状態と言われ、反射もなく、意識が戻る事はないですし、もちろん痛みも何も感じていないと言われています。家族としては、たとえ可能性がなくても試せる事はしてほしいと思いますが、医師からは長期療養型病院へ転院を勧められています。気切していますが酸素のみで自発呼吸できています。現在は一般病棟にうつりましたが、瞬きや眼球を動かして音に反応したり(ように見えるだけかもしれませんが)首を振る(動かす)事やあくびはします。ただ体の向きをかえたり動かすとどうしてか嘔吐してしまい胃臘処置しましたが諦めて、太い血管から点滴で栄養を取っている状態です。それでも嘔吐し医師も原因不明と頭を悩まされています。何か考えられる理由はないでしょうか。又、家族にしてあげられる事はないでしょうか。ホットタオル等で体を拭いていると気持ちよさそうな顔をして眠ります。口腔ケアで口を弄られると歯をくいしばりやらせてくれなかったり嫌な顔をします。家族には意識がないと言われる事の方が不思議な位には表情だけは見てとれます。(笑ったりはしませんし現実には無表情というのかもしれないですが)まだ諦めるには早く突然で、これ以上の痛みや処置は…という思いと日々揺れ動いています。有効な手段、治療、私達にもできる刺激があれば教えて下さい。戻ってきて欲しいというのが本音ですがそれも非現実的だとも認識しています。少しでも前向きな気持ちで看病したいです。 長くなってしまいましたが、ご返答をよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

父が心筋梗塞で入院11日目です。

1月24日の夕方、父親が心筋梗塞で病院に運ばれました。62歳になったばかりです。胸が苦しくなって自分で近くの病院に駆け込み、その病院では手に負えないと言うことで救急車で県立病院へ運ばれました。意識はしっかりとあったのですが、太い左の冠動脈が一歩根本近くから詰まっていて、ステントを入れました。CPKは9500ありました。苦しくなってからステントを入れるまで4時間近くは掛っています。同時に、ソケイ部から人工ポンプを入れました。翌日、酸素濃度が落ちてきて、人工呼吸器も付ける事になりました。4日後には人工ポンプは外せたんですが、今だに酸素濃度が安定しません。血圧の薬は少しづつ減ってきていますが酸素は50%送って95前後で、送る量を下げると92前後に落ちてしまいます。日頃からタバコを2箱吸っていて、肺の機能も落ちているそうです。尿量は十分あります。熱が上がったり下がったりです。肺に水が溜まっってたんですが、昨日少し減っていました。心臓の機能は少しずつ回復してるそうです。担当医は平行線だけど、上向いてきているとは言っていました。   血圧が安定しても酸素が低ければ人工呼吸器は外せないのですか?上下する熱も心配です。この状態での回復は見込まれますか?

1人の医師が回答

心筋梗塞と脳梗塞

person 30代/女性 -

60才の父のことです。 三週間まえに心筋梗塞で救急車で運ばれました。一時、心肺停止状態となりましたが救急車の中で蘇生していただき、病院に到着後すぐカテーテル処置と低体温治療を行っていただきました。 低体温治療のための薬が切れたと言われたあとも、意思を示すことができません。気管切開を行いましたが自発呼吸もしっかしており、心臓も自分の力で動かせているとのことです。二週目の検査で脳浮腫と言われ、三週目の検査で、脳浮腫は少しよくなったが、脳梗塞を併発しているといわれました。 入院から二週間くらいでCCUからCHCUへ移動し、三週目の現在、一般病棟におります。 1.目を開ける、あくびをする、腕を動かす、しかめ面をするなどはするものの、呼びかけに反応は見受けられません。これらの反応は無意識の反射なのでしょうか。 2.今は救急病院のため転院が必要となります。家族としてはリハビリ型の病院に転院したいのですが、受け入れ先が少ないうえ、3ヶ月でまた転院となるといわれ、療養型も検討しています。療養型の病院では回復の可能性はひくくなりますか。 3.脳梗塞について今できる治療がないといわれました。 それは施しようがないということでしょうか。 4.回復の可能性が低いことは覚悟していますが、現状は良好と捉えていいのでしょうか。 5.脳外科などでの診療を希望しても、治療方針などは変わらないものでしょうか。 つたい文章でスミマセンが、お教えいただけますでしょうか。

3人の医師が回答

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