急性リンパ性白血病移植に該当するQ&A

白血病になり脳でがん細胞が悪さをし脳出血を併発している場合の治療法についてお伺いしたいです。 知り合いの男性が急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)となり発症当初、脳出血を併発しICUに入りましたがその時は乗越えました。 その後白血病の抗がん剤治療を経て、退院自宅療養後後に様子をみて移植と言われていたところ、退院中に再度脳出血がわかり緊急入院し、脳にいっているがん細胞の影響ではないかとのことでした。 体のほうの状態は抗がん剤で寛解状態の数値でした。 その後脳出血は収まりましたが、最近になって脳のがん細胞の数値がこれまでとは違うレベルの700（脳出血の時でも5、6だったのが）に上がったため、直ちに全脳の放射線治療を中心とした治療を開始した後、数週以内にタイミングをみてすぐに移植に踏み切ろうという方針となりました。 年齢は20代半ば です。 (１)脳に及んでいる白血病のがん細胞を減退させるのに放射線以外の治療法はあるのでしょうか？最先端医療や民間医療も含めとにかく何か少しでもあれば、何だとしても、それが受けられるのかも含め知りたいです。 (２)脳のがん細胞の数値が高い状態で多少リスクがあっても移植に踏み切るというのはやむ得ない現時点での最善の判断でしょうか？移植後のリスクを減らすために必要な措置の目安はあるのでしょうか？ 関係者が見る可能性があるので、できるだけ前向きな見解がもらえるとありがたいです。 よろしくお願い致します。

私の母（70歳）は今年から体調が著しくダウンし、5月に総合病院で検査をすると急性リンパ性白血病と骨髄異形成症候群（MDS）であると診断されました。コロナ禍なのでまずワクチンを接種してから本格的な治療をスタートしましょうと言われたのでワクチンを接種いたしました。母は移植に抵抗があり、抗がん剤治療をスタートするのかと思っていたのですが、医師からは母が高齢という事もあり、きつい抗がん剤では体が耐えられないから緩い抗がん剤の方が良いのだが、それでは完治する見込みがない。完治するには骨髄移植の方が良いのだがどうかと緩やかに移植の方を勧められました。母の血液の型に合ったドナーはいるとの事らしいのですが、母は移植後の合併症を恐れており今よりもっと大変な状況になるのではないかと移植に前向きではありません。かといって、現状の1週間に1度の診察と血液検査、2週間に1度の輸血と外にほぼ出れていない状況を見ると、移植に踏み切った方が良いのではないだろうかという思いが湧いてきます。正直どうする事が母の命を救えるのか分かりません。素人考えなのでプロの医師の方からのご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。

3歳の息子ですが、１年前に急性リンパ性白血病にかかり入院。先月退院し、維持療法に移行しています。骨髄移植はせず、薬物療法のみです。 退院時に主治医からワクチンの接種についての話があり、インフルエンザワクチンは推奨。コロナワクチン及びその他小児が接種すべきワクチンは現状では非推奨。と見解をいただきました。 非推奨の理由としては、維持療法中ではそもそも抗体の獲得が難しいと聞いています。 上記見解が妥当なものか不安です。 「白血病維持療法中のワクチン接種は必ずしも推奨されるものでは無い。」という見解は妥当なものでしょうか。 そもそも治療の過程等を全て把握している主治医に確認又は説明を求めるべき話かとは思いますので、こちらで見解が割れるようでしたら再度主治医にご説明願おうと思います。 長文失礼しました。

急性リンパ性白血病で骨髄移植を受け1年半になる20才の息子の血液検査についてお伺いします 174センチ　50キロ　アーチスト錠　バクタ錠　エグジェイド服用しています 総たんぱく8.3 アルブミン5.0 カリウム5.0　クレアチニン1.0と急に数値が上限まで、上がりました コレステロール値は今までは測っていなかったので　いつからかわかりませんがかなり低く HDL 40 　LDL47　中性脂肪98 総コレステロール102です ALT 44 ALP364 です コレステロール値を上げたいのですが　何か方法はないでしょうか また　この血液検査から　念のためにでも　調べて貰った方がよい検査などありましたら　教えて頂ければと思います。 宜しくお願いします。 因みに血球は全て基準値よりかなり低いです。

67歳の母が2018年3月に急性リンパ性白血病と診断されました。化学療法で寛解しましたが、2019年11月に子宮への髄外腫瘍で再発しました(骨髄検査の芽球は0でした)。移植を行うため、ビーリンサイトを2クールしましたが、腫瘍は消えませんでしたが、3月に臍帯血ミニ移植を行いました。 しかし5月にblastが27%(5446個)となり、オンコビン、デキサートによる抗がん剤治療を行いました。何とかblastは0となり、主治医から、このまま治療をせずに様子見る•リスクはあるがベスポンサの治療を行う 事について説明を受け、家族で相談の上ベスポンサの治療を受ける事にしました。 明後日ベスポンサの点滴予定ですが、今日の血液検査でblastが0.5(10.85個)となってしまいました。 また1ヶ月前の再発の再来かと心配でなりません。blastは例え0.5でも血液検査で出た場合は即再発となるんでしょうか？その場合はベスポンサの治療は難しいのでしょうか？その場合の他の治療方法はあるのでしょうか？また、移植前後のベスポンサは肝臓へのリスクが相当高いと言われましたが、どうなんでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ございませんが、どうかよろしくお願いします。

主人が去年の10月に急性リンパ性白血病と診断され、今年の2月25日に臍帯血移植を行いました。その後経過は順調で、GVHDはあるものの、症状も軽くこの連休明けに退院を予定していたのですが、退院の1週間くらい前になっても体のだるさが残っている状態で、食欲もあまりなくお粥とメイバランスで体重を維持しているような状態でした。まだ退院は早いのでは？と、病院に訴えたのですが、治療を終えてリハビリだけの人を入院させておくわけにはいかないと言われてしまいました。先程主人から連絡があり、今朝どうも食べたものがうまく消化されずに吐いてしまったようです。体重もこの1週間で三キロくらい減ったようで今は47キロになってしまったようです。こんな状態で家に帰ってきても、サポートできるか心配でたまりません。吐いたりするのは、あまり心配することではないのでしょうか？

弟が急性リンパ性白血病と診断され入院治療しましたが精神疾患もあり、移植は無理と精神科の先生と主治医の先生との結論で退院しました。余命は年内ではないかと言われています。 退院時には最後の抗がん剤投与後ということもあり 血液検査で白血球は16000でしたが、1週間後の通院で検査した所、14000で 先日又1週間経って検査で38000になっていました。 余命は年内との事、数値で判断するとどれぐらいが やまになりそうなのでしょうか?とても敏感になっていて、通院時には母が一緒に行っていますが先生と話しする事も出来ません。 私も小さい子供がいるので待ち時間の長い事もあり 一度行っただけでなかなか行けません。 今のところ通院時に検査した数値で自己判断してる状態です。どのくらい数値が上がるとどんな可能性の症状が出て最後の時となるのか分からず母も私も困惑しています。一般的に…などで構いませんので教えて頂けると助かります。

21才息子の帯状疱疹についてお願いします。 急性リンパ性白血病で骨髄移植後1年10ヶ月経ちます。 移植で水疱瘡免疫はリセットされているそうです。 水曜日に耳の後ろの痛み　頭痛から始まり　帯状疱疹を疑い木曜日と金曜日受診しました。一応地元の総合病院皮膚科ですが　血液内科はありません。移植は県外の病院です。 違うと思うが土日に入るため　念のためバルトレックス処方してもらいました　土曜日早朝　発疹が出たと同時にバルトレックスを飲み始めて　今日で4日分飲みました。 初日に出ていた首の発疹は　赤黒くなり始めているのですが　新たに首の後ろや顎や頭の中にも　次々でてきています。今日も受診しましたが　赤黒くなってる所を見て　様子みて下さいとの事でした。 バルトレックスを4日分飲んだ所ですが　新たな発疹が次々出来ていて　このままで良いのか心配です。 移植後の血球が元に戻っておらず　昨日の検査では白血球は2400　血小板は5万位です CRPは上がっていませんでした。 お伺いしたいことは バルトレックスを飲んで4日経ちますが　まだ新たな発疹が出来てくる事は　普通　あるのでしょうか？ 例えば入院して　点滴をするのは今からでは　あまり意味がないのでしょうか？ 初めの酷い頭痛は治まっています。発疹は首から始まり　頬　顎　新たに耳のうしろ　頭の中　首　と広がっています。 熱はありません。 宜しくお願いします。

私が3歳の時にやかんのお湯が足にかかり両足を火傷し救急車で運ばれました。処置を間違えたのか看護師さんがズボンを脱がし足の皮が剥がれてしまいました。今も火傷のあとが残っています。2016年に急性リンパ性白血病に罹患し2017年骨髄移植をしました。骨髄移植をした人は皮が薄くなるらしいです。病気になるまで足の痛みは一切ありませんでした。移植後は、火傷したところが毎日赤みや皮が少しはがれ（写真の赤丸印。左太ももからひざの写真です）ズキンズキンと痛みます。毎日、朝晩ヘパリンを沢山塗って保湿しています。2020年3月末まで大学病院の皮膚科に行き経過観察をしていました。主治医から「火傷のあとは凄く綺麗」と毎回言われていましたが転勤に伴い診察は終了しました。今日はピンクですが、温かいお風呂に浸かると真っ赤になりヒリヒリします。電気毛布をしたり、座ってご飯を食べるだけでもヒリヒリする事もあり不安です。最近、温め過ぎなのか痛みが伴い怖いです。毎日、健康の為8000歩程歩いる時は痛みはないです。 1.痛みが伴うのは足に負担がかかっているのでしょうか。 2過去に火傷の40年経過すると癌化する人が増えると聞きました。 3病院へ行くべきでしょうか。 4大学病院へ行くべきなら皮膚科で良いでしょうか。 5何かアドバイスがあればお願いします。

・2020年4月に急性リンパ性白血病になり、8月に臍帯血移植、同年12月に退院、現在は維持療法中(約2年経過)です。 ・11/10の通常通院時(血液内科)、造影剤CTにより肺炎と診断されました。その後、内服薬にて安定しておりましたが、11/20朝より、全身に発疹が出ております。 ・現在は、維持療法中に処方されているマイザー軟膏を塗り様子を見ておりますが改善されません。 現在、維持療法中に内服している薬は以下の通りです。 ＜通常時＞ ・タクロリムスカプセル ・マグミット ・アムロジピン ・マイザー軟膏 ・ロコイド軟膏 ・ペパリンローション ・メトホルミン ＜肺炎により追加＞ ・レボフロキサシン ・オーグメンチン ＜その他＞ 身長175cm、体重62kg 次回の通院日(血液内科)は、11/29なのですがそれまで様子見でも大丈夫でしょうか？それより前に皮膚科を受診すべきでしょうか？ 11/10、抗原検査:陰性 11/11、PCR検査:陰性 移植後、しばしば体にGVHDによる発疹が少々出ることがありましたがマイザー軟膏によりすぐに治まり痒みもありませんでした。(今回は全身により赤身を帯びた発疹でいつもと違うと感じております) 上記のとおりですのでアドバイスをお願いいたします。何か情報に不足があればご指摘下さい。