成長ホルモン自費に該当するQ&A

検索結果:117 件

骨端線の細胞枯渇について(成長ホルモン投与中)

person 10代/男性 - 解決済み

15歳6ヶ月の息子がおり、現在自費にて成長ホルモン治療&プリモボラン服用、栄養補充をしております。 (治療は、年齢:14歳10ヶ月 骨年齢:15歳9ヶ月より開始しています) 骨年齢の方がかなり進んでいる早熟タイプでありましたが、3cm伸び現在170です。現在のALP値は201ですので、最終身長に近い175の値まであともう少ししか時間がない状態です。 どうにかしてまだもう少し1ミリでも2ミリでも伸ばせないかと色々と検索をしていましたら、『成長ホルモンを注射で投与すると、肝臓で変換されたIGF-1の作用が現れ強い蛋白同化反応をもたらすが、同時に骨端線の細胞枯渇をもたらしがちとなる。一方、成長ホルモンを舌下投与すると血中濃度のスパイクが生じ、成長ホルモンそのものの作用が前面に現れる。この両者の作用の違いを巧みに利用するのが、背を伸ばす医療の要点である。』というような内容が記載されているのを見つけました。 1.骨端線の細胞枯渇とはどのようなものなのでしょうか。また防げるものなのでしょうか。 2.血液検査での値でわかったりするものなのか 3.成長ホルモンの舌下投与というのは効果があるのでしょうか。舌下だと胃の中に流れてしまうと思うのですが、粘膜から効果が注射投与より得られるのでしょうか。 また、もしこの治療に有効性がある場合、骨端線閉じかけの今の時期でも効果はあるのでしょうか。 治療を始める前にいくつかの身長クリニックにて相談をした際に、舌下投与についての話が一度も出てこなかったのでこちらにて質問いたしました。 今年いっぱいで成長ホルモン注射の治療が終わってしまう予定なので、少しでも身長が伸びる可能性があればと思っております。 どうぞ宜しくお願いします。

3人の医師が回答

低身長の10才女児、二次成長が開始しているかの判定

person 10代/女性 -

10才3ヶ月の女の子の母親です。 娘は生後6ヶ月頃から身長の伸びが悪く、現在は-2.8SD(身長119センチ)と大変低身長です。 専門外来を受診して調べていただいた所、ターナー症候群陰性、他にも異常はなかったものの、やや成長ホルモンの分泌量が少ないとの判定でした。 しかしながら、公費で治療を負担できる値ではなかった為、半年前から自費で成長ホルモン投与治療を行っています。 2週間前、突然乳首の痛みをうったえました(ぱっと見た感じでは、そこまで膨らんではいないようです) そしてよく見ると、陰部に以前は見られなかったうぶ毛のようなものが見受けられました。 二次成長がはじまったのではと思い、成長ホルモン治療を行っている小児科を受診しました。 血液検査をして頂いた所、二次成長の兆しは全く見られなかった為、「早発乳房」との診断で、リュープリン治療などの必要はないとの事。 インターネットで調べていると、「早発乳房」はあるようですが、「早発陰毛」というものは見当たりません。 二次成長とは関連のない陰毛というのは、ありえるのでしょうか。 陰毛といっても、本当にうぶ毛のような感じで判定が難しいところなのですが… 血液検査で性ホルモンさえ出ていなければ、二次成長は開始していないと判断して良いものか困惑しています。 詳しい先生がいらっしゃいましたら、教えていただけますと助かります。

3人の医師が回答

医師による診断の違い

person 30代/女性 - 解決済み

7歳8か月の時点で両乳にしこり、やや膨らみがあり、気づいた日の翌日に低身長などの内分泌を専門としている小児科にいき、思春期早発症を疑い、手のレントゲン、採血をしました。1週間後結果を聞きに行きました。身長124.8 体重25.5 成長曲線ど真ん中で成長しています。 ・E2 53.9 ・F-T3 4.3 ・ソマトメジン371 で、手のレントゲンも8歳 これらをふまえて、7歳6か月より前に乳房の膨らみがあるから思春期早発症の定義にあてはまらないから治療はない。生理きて、止めたかったらリュープリンうつが保険外。自費と。このままいくと144センチ。低身長だね、と。色々質問したくてきいていると看護師がきてドアをあけて帰宅を誘導されました。入り口に医師に相談あれば15分1万円とかいてありました。 あまりにも、冷たくされびっくりしたのでセカンドオピニオン的にもう一つの成長クリニックに行きました。そこでは、7歳6か月からもしかして乳房がふくらんでいたのかもしれない。リュープリンしましょう、と。成長ホルモンに異常はないけど背がとまったら自費で成長ホルモンの注射あるけど高いよ、と。一つめの病院では思春期早発症ではない、2つめは思春期早発症といわれ、一人の医師の判断で診断がちがうことはあるのでしょうか?批判ではなく、どちらも、女の子だから低身長でもとくに問題ないでしょうといわれましたが、小児科の先生にとって思春期早発症とは軽いあつかいなのでしょうか

4人の医師が回答

成長ホルモン注射について

person 10代/男性 - 解決済み

12歳0ヶ月、小学6年生の男子です。 昨年9月からの1年の成長率が3.8cmと下がり、心配になり身長外来を受診しました。 年齢/身長/成長率 0歳/49cm (0.0SD) 1歳/74cm(-0.4SD) /25 2歳/84cm(-0.5SD) /10 3歳/92.6cm(-0.4SD) /7.8 4歳/98.5cm(-0.3SD) /6.7 5歳/102.4cm(-0.9SD)/4 6歳/106.4cm(-1.3SD)/4 7歳/112.6cm(-1.4SD)/5.9 8歳/120.0cm(-0.9SD)/7.5 9歳/125.9cm(-0.9SD)/5.7 10歳/131.2cm(-0.8SD)/5.5 11歳/136.6cm(-0.8SD)/5.3 12歳/140.4cm(-1.1SD)/3.8 検査の結果は LH /1.0 FSH/2.6 IGF-1/127 テストステロン0.03未満 骨年齢11歳 今年1年間の身長率が低いのは、思春期前だからでしょうとのことでした。 父174cm、母157cmで遺伝身長は174cmですが、このままだと160〜165cmとなると診断されました。 IGF-1の数値が低いので、170cm以上を目指すのであれば、成長ホルモン注射で効果がでるかもしれないとのことでした。 効果があるのであれば、自費での治療を考えているのですが、成長ホルモン負荷試験をせず、成長ホルモン注射を初めても大丈夫なのでしょうか。診療した病院では負荷試験はしないようです。 身長が伸びるのであれば、ホルモン治療をしたいのですが、自費治療の場合、成長ホルモン負荷試験をせず、IGF-1の数値で判断するものなのでしょうか。 成長ホルモン負荷試験は保険適用になるかどうかの診断のためにするものですか。 また、将来身長は160〜165cmという予測になるでしょうか。

4人の医師が回答

小学生の男子の成長期

person 10代/男性 - 解決済み

12歳の小6男子 現在150センチ 父親177センチ 母親157センチ 父母の身長から子供の将来の身長を予測すると174センチ 11歳半ごろからから背が伸び始め、 12歳になった頃声変わりが始まったため 小児科を受診。 血液検査とレントゲン 身長は小さい時からほぼ平均身長。 成長期開始は11歳半ごろその時の身長は145センチ。 血液検査の結果、成長期の子供の基準値 医師による体つきの所見も成長期はそれほど進んでいないと診断 ただ骨年齢が実年齢より1年進んでいて13歳と診断 このままだと最終身長は165くらい。 自費になるが治療するならプリモボランと言われ、その効果は何もしないより、+2-3センチ伸びる程度 現在ソマトメジン400ほどだが、この薬を飲んでこれが減少することはありますか? またこの薬を飲まないで成長ホルモンが出ているあいだは自然に任せ、成長率が減少したら成長ホルモン投与するというのはどうでしょうか? また今からプリモボランを飲み始めた骨の成熟を遅らせながら、このまま自然に成長ホルモンが出て最終身長より5-10センチ伸びる可能性はありませんか? できれば平均身長以上行って欲しいと願っているので、いま現在の最適な選択プリモボランを飲みことでしょうか?

3人の医師が回答

12歳男の子 成長ホルモン分泌不全の治療について

person 10代/男性 -

来月13歳になる男の子のことでご相談です。 現在149.5センチ、34kgです。 9歳頃から身長の伸びが悪くなり、様子を見ていましたが改善せず、この春に内分泌科を受診しました。 やはり、成長ホルモンの分泌が不足しているとのことで、この2ヶ月間負荷試験を3種類しました。 そして、今日からリュープリンの注射が開始となりました。 2、3ヶ月して男性ホルモンが下がったら、プリモボランの内服を始め、その頃に成長ホルモンの注射(自費)を検討するとのことでした。 リュープリンとプリモボランは高校卒業頃まで続けるそうです。 そこでご相談です。 リュープリンは二次性徴を止めることになるかと思いますが、周りの子供達はどんどん大人の体になっていくなか、この治療をしていると体つきは幼いままになるのでしょうか。 陰毛は生えると聞きましたがその他の成長はどうでしょうか。 プリモボランには声変わりや筋肉の増加の作用があるようなので、リュープリンとプリモボランの併用で周りとの差はなく成長していけるのでしょうか。 多感な時期なので周りとの違いも気になってくるのかな、、と思いご相談させていただきました。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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