手術立ち会いに該当するQ&A

今月主冠動脈分岐部の近くに９５以上の詰まりが見つかりました。自覚症状はなかったのです。１週間後、カテーテルによる除去を行ったのですが５０パーセントしか除去できなかったようです。１４，５万回転のロータブレータによる除去だと思ったのですがそうではないのでしょうか。ただ低速のドリルみたいな音はしたのですが高速ではないと感じました。ただ、主治医のほかに立ち会いの医師が２～３名いたようです。これらの医師の話し声が聞こえました。３時の位置がいいとか、盛んに時計の針の声が聞こえました。 これから術式はなんでしょうか。５年半まえにDESの治療を行い、抗血栓薬２剤を５年半も服用しておりました。薬を１剤にしたいという私の希望で今回の検査、手術となったわけですが、なるべくステントは入れる予定はなかったのですが入れたようです。ただ薬は１ヶ月後に１剤に減らす検討のようですがそういうDESがあるのですか。プラークは半分ぐらいしか除去できなかったようですが何が考えられるでしょうか。

自宅で転び腰の痛みのため骨粗鬆症で5年通院している病院を受診。レントゲンとCTの検査で「寛骨臼にヒビが入っています。経過を見る事で良いと思われますが大腿骨は難しいので専門の病院に紹介状を書きます」ということで大学病院の整形外科に紹介されました。翌日、大学病院の整形外科を受診。先生と患者本人と私の3人で１０分程の診察で手術を勧められました。即日入院、手術のための検査もストレッチャーでの移動になりました。最初の病院では松葉杖の貸し出し、使用法などのリハビリを３０分ほど行いましたので、対応の違いに驚きました。数日後、朝一番での手術の予定です。本人も内視鏡を使った手術かと思ってましたが、殿部横を大きく切り開き大量出血や感染症の危険もある大きな手術と説明されました。別の選択肢として手術せず、３週間絶対安静の保存的治療も紹介されました。３週間の絶対安静は「想像を絶する辛さ」とも説明されました。本人（70歳女性）は大きな傷が残る事も承知し手術を選択しました。以上が概略です。

当日診察された先生がレジデントという事を後日知り、余計不安が増しました。また診察中に先生が執刀されるのですか？と伺ったところ、「私は当日いませんので、その日にいる医師が執刀します」との事です。実際の執刀医名や教授の立ち合いの有無など何も知らされていませんが、これは普通でしょうか？整理します。寛骨臼の亀裂は１箇所でシンプルな骨折です。
患者本人は５年骨粗鬆症の治療を受けています。
 (1)大学病院で手術を選択したのはレジデントの先生と患者と私ですが、手術の決定について教授や他の先生方との検討などはされていると理解してよろしいのでしょうか？
 (2)手術中に大量出血による死亡や術後の高度機能障害の可能性などは何％ほどでしょうか？
 (3)今からでも手術をキャンセルし保存的治療を選択できる可能性はありますか？



先日、予定日より2週間以上早く、緊急帝王切開にて出産しました。破水してしまい入院したものの、陣痛が来ずじまいで、手術となりました。 最近、破水の原因について考え、自己嫌悪に陥っています。 というのも、仕事が産休に入った妊娠9ケ月に入ったあたりから、臨月に入っても、破水する前日まで、はずかしながら毎日のように自慰行為をしてしまっていたのです。 本を見ると、体位によっては性交もOKとのことだったので、いいだろうと思っていたのですが、最近他の情報で、自慰行為は破水につながるというようなことも目にして、自分の行いを悔いています。 夫が私と胎児のために1度も性交を求めず我慢してくれたこと、帝王切開のため立ち合いさせてあげられなかったことなどを考えると、自分のお腹にメスを入れてしまったことで2人目の出産に影響が出ることなどを考えると、胸が締め付けられる思いです。 やはり破水の原因は私のその行いのせいでしょうか?破水したのに陣痛が来なかったということは、その証なのでしょうか?

前立腺がんの転移を確認するため、CT、MRIを実施しました。 前立腺がんはSPA8.2　グリソンスコア４＋３　限局で転移無し　でT2と判断されました。 しかし、CTレビューに肝臓に嚢胞、S7に18mmの乏血性腫瘤。胆管癌の可能性 と判定されました。 父は医師から説明を受けたのですが、前立腺がんの検査で胆管癌が指摘されてしまい、 説明が頭に入っていないので、上記の診断書？しか私には情報がない状態です。 次回は血液検査をしたので来週結果を聞いてくる予定になっています。 私は別居しており、老々介護で母は介護が必要で、父が通院しているときは、 私が母の介護を行うようなので父の診断の立ち合いができません。 今後の方針を含め、どのようなことを重点的に聞けばよいのかアドバイスをお願いいたします。 また、情報が少ないですが、 胆管癌とありますが、肝内胆管癌と考えればよいのか。 外科手術が行えるような病期なのか、精密検査前ですが考えられる状態を ご教示お願いいたします。

先月23日に胆石除去のため、62歳の妻が市立病院で胆のう全摘出の手術を受けました。 かなり昔から溜まっていたらしく、「いずれは取らないと」とも言われてもいました。 先月半ばには一時的に胆管にも少し石があったようで、痛みがあったようですが、かかりつけの近所のクリニックの医師によると、いつの間にか「流れた」ようで黄色くなっていた顔色も元に戻り、痛みも無くなったと言っていました。 術前の説明には私も立ち合い30分かけて丁寧な説明も受け、かなり多くの石（術後に見せてもらいましたが、小さな仁丹のようなものが100粒くらいはありました）があるので全摘出することのリスク等についても納得して手術をしてもらい、5日ほどの入院で退院しました。 コロナウィルス感染防止のため、入院中は見舞いにも行けず、退院時の医師の説明も私は聞けなかったのですが、妻の話によると入院費等の精算も終わったあと、再び医師に呼ばれて「術前のMRIを見ると膵臓近くに水が溜まっているようなので、半年ほど経ったら再度確認して、必要ならそれを取り除く手術が必要かもしれない」と言われたそうです。 私は友人を膵臓癌でなくしており、「膵臓が」と言われると不安になってしまい、そんな悠長なことで良いのか、セカンドオピニオンを得た方が良いのではないか、と考えてしまいます。 また、その医師が術前の検査で既にに分かっていたのなら、なぜ術前の説明時に話してくれなかったのかも気なっています。 とりとめのない文章になってしまって申し訳ないのですが、ご助言いただけますと幸いです。

彼女が妊娠したかもしれないというので市販の検査薬で検査してもらった結果、妊娠したとのこと。とりあえず個人病院で検査してもらったところ、やはり妊娠とのこと。この病院での検査で12万円かかたというので相手の口座に振込ました。次に、大事をとって大手の病院(病床数約400床)に転院したいというので、してもらい、そこでの初期の検査に20万円かかったとのことだったので振込みました。結局2人で中絶することに決めました。妊娠3ヶ月弱でした。中絶は全身麻酔で行い、膣が普通より狭いとのことで、掻爬の際に通常より細い器具を使用したとのこと。さらに掻爬中に卵管破裂が見つかり、緊急手術となりましたが、おなかを切ることなく、膣内を切ったため、傷跡が全く残らなかったとのこと。入院は個室に5日間、その後普通の病室に5日間入院したとのこと。費用について彼女に会計に確認してもらったところ、手術前の検査、手術、入院、今後の検査、薬で個人負担はあと190万円かかるとのことでした。結局、合計で約220万円ほどかかったことになるのですが、こんなにかかるものなのですか??いろいろ調べると、3ヶ月未満での中絶の場合、検査を含めても合計で20万円弱くらい、卵管破裂の手術は保険適用で10万円ほどのようなのですが・・。なんでこんなにかかったのか病院の会計に確認に行きたいのですが、彼女が頑なに拒絶するので、確認に行くことができません。明細つきの領収書を見れば大枠分かると思ったのですが、それも親が知人の会計に送ったとのことで見せてもらえません。遠距離であり、検査費用でお金が無くなり、私が立ち会いに行けなかったのにも問題があるのですが、正直、こんなにかかるとは思えません。これだけの費用がかかるケースがあれば教えてくださいますでしょうか?よろしくお願いいたします。

59歳会社員の夫が最近直径3cm強の肝細胞癌でS6部分切除手術を腹腔鏡で行い1週間ほどで無事退院となりました。現在、糖尿病、高血圧、不整脈等の治療薬を服用しております。 外科医に、今後の食生活について伺ったところ、食事制限は特にない(飲酒以外)、ということだったのですが、WEBやSNSでの情報では、肝硬変の代償時期ごとの注意点などわかりやすく記載されており、かなり制限があるように思われます。コロナの影響で手術の立ち合いも禁止、面会は15分間面会室での週末予約制で、担当医からの術後の詳細説明は病理検査結果を待ち退院後の外来で聞くという病院で、1ヶ月以上先に診察予約あり具体的な手術内容は現在不明です。(予定通りに終えたと術後に電話連絡があリ) 手術前まで食生活に気を付けていたので血糖値や血圧は、不整脈なく安定しております。大好きだったお酒も、手術の2ヶ月前より禁酒しており、以前1000あったγ-GPTは200位に下がりました。外科医から今回の肝細胞癌の起因は、糖尿病による脂肪肝→慢性肝炎→肝硬変によるものだと言われました。 2年前に舌がん(扁平上皮癌)ステージ2、内向スキルス型と診断され同じ病院の口腔外科で部分切除手術をしました。T2NOMO、切除部分の組織検査でリンパ管に侵襲の疑いあり、エスエーワンを1年間(休薬期間含め)服用しながら通勤していたことがあります。この時の転移性ではないだろうとのことです。 日常生活は実際、どうしたらよいのか悩んでいます。肝細胞癌は再発率が高く5年以内に60〜70%再発すると言われました。再発を予防する為にも今後の生活について伺いたいです。

長文失礼します。　 9月にエコーで怪しい黒い影が見つかり、 10月の半ばに医師や看護師数人立会いの元、穿刺吸引細胞診を行い、結果は良性でエコーの形状から癌ではないとの事でしたが、先生の話の中で、この黒く映っているものは正直よく分からないから、3か月後に採血、エコーをしましょうと言われました。リンパ腫かなぁ、リンパ腫の可能性も否定出来ないと言われたので、ものすごく気になり連日悪性リンパ腫の事ばかり検索してしまいます。 先生曰く、リンパ腫の診断は手術して組織を取り出して調べないとわからない、大きさは今は7ミリなので手術の対象にはならないので今は何とも言えないような感じでした。 色々調べていくうちに、何となくエコーでみた自分の形状が原発悪性リンパ腫に近いような気がしてそれだと3か月以内に大きくなるそうです。今からもう覚悟しておいたほうがいいのでしょうか？　最近、食欲不振なので来月胃カメラの予定です。また後鼻漏も長年患っているので耳鼻科でファイバーもすれば何かリンパ腫の事がわかるのでしょうか？ 脇が時々痛むので乳がん検診にも行った方がいいのか、。気にしても仕方ないのはわかっていてもついリンパ腫について検索してしまいます。年明け一月の半ばにエコーがあるのですが、それまでに気になるのであれば幾つかの検査を受けるのは問題ないですよね？ やはりあまり気にしないようにするしかないですよね？

病気ではないので申し訳ありませんがぜひアドバイスをお願いします。 私は産婦人科医とお付き合いをしております。仕事はかなり激務と聞いておりましたが、私の想像をはるかに超えておりました。 朝9時から外来、昼食が摂れないなどは当たり前でそのまま午後診を担当し、緊急手術があれば患者さんの容態が安定するまで家には帰れずそのまま当直。そして翌日もまた朝から外来。周産期も担当なのでお産の立会いでまた夜勤。 ある日、彼の顔色を見てびっくり。まるで蝋人形のように真っ白で、突然ソファに倒れ込みそのまま動けなくなり、やっと起き上がったと思ったら、トイレに直行で吐いていました。彼曰く「こんな事はしょっちゅうだから気にすることはないよ。」とのことです。 それでも気を遣ってくれているのか、たまの休みには2人で出かけるようにしてくれるのですがとても辛そうです。 私はサラリーマンですし父もそうでした。日曜日は必ず休みですし残業もせいぜい夜10時までです。こんなに激務の人は私の周りにはいません。ですからどう接していいかわかりません。そこで先生方にぜひお聞きしたいのです。こんなに激務でいらっしゃ先生方でしたら、そばにいる女性にどのように接してもらいたいと思われるますか? 人それぞれですし、もういい歳をしておりますので自分で考えることなのですが、とにかくできるだけ彼に負担をかけないようにすることしか思いつきません。アドバイスをお願いいたします。

現在妊娠24週(第一子女児)、非英語圏、発展途上国に在住の28歳妊婦です。 こちらで出産と考えていた矢先、担当医から勧められていた胎児エコー検査で、1週間前に心疾患の疑いを指摘されました。 病名はComplete atrioventricular canal defect 完全型房室中隔欠損症です。 詳しい日本語の医学用語が分からないのですが、２つ有るはずの弁が１つの共通弁の形を成していて、房室中隔・心室中隔、およびそれを繋げる中央の十字型の壁の一部が欠けている状態だとのこと。また、血流の流れ(赤と青で写るもの)が、この疾患に特徴的なH型に写っていると、説明を受けました。心室・房室のそれぞれの大きさはバランスが取れている様です。(房室中隔欠損の中でも、重症の部類ではないそうです) 完全型房室中隔欠損では、ダウン症の可能性も半分近くの確率であるとの事で、今後の対策を考えるにあたって、医師の勧めで羊水検査も行いました。結果はあと1、2週間で出ます。 それを基に、小児心臓外科医の意見を仰ぐ事になっています。 ここで質問なのですが、 (1)欠損部の壁が今から形成される事は無いのでしょうか？(医師からは無いと言われました) (2)症例によって様々だと思いますが、上記から出生後の手術の流れはどの様になるのでしょうか？(新生児、乳幼児期の手術の必要性、手術の危険性など) 田舎に在住のため、こちらで出産となると都市部の病院で小児科医、心臓外科医立会いのもと出産になると言われています。 今回の検査結果を聞いてから、日本帰国も視野に入れています。 初期の胎児エコー検査も含め、順調だと言われ続けていたのにショックです。 完全型房室中隔欠損に詳しい先生がいらっしゃいましたら、意見お願いしたく存じます。