抗ガン剤副作用出ない人効果に該当するQ&A

卵巣癌のステージ3と診断され3月〜抗がん剤治療スタートしました。先日3回目の抗がん剤治療が終りました。 年齢も年齢ですし副作用が色々出てくるだろうなと覚悟しておりましたが1回目はだいぶひどかったのですが2回目3回目嘔吐もなく食欲があり時々下痢やちょっと動くと息切れ等はありますがあまり副作用がないような気がします。 副作用症状があまり出ない人もいらっしゃるのでしょうか？それともあまり効果がみられていないのでしょうか？

・2020年4月に前立腺癌ステージ4が判明(PSA492)。リンパ節、骨盤、肋骨、脊椎、肺に転移があり、手術、放射線ができないのでホルモン療法を開始。 ・ザイティガ、プレドニン、ランマーク注射で治療を初め、PSAは0.058まで下がったが、2022年10月にPSA6.2まで上がり去勢抵抗性となったので、ホルモン療法を中止し11月からは抗がん剤ドセタキセルを実施。ドセタキセルの効果は抜群で4回実施でPSAは0.026まで下がりました。 ・翌2月初めに親知らずあたりに歯が出てきたので親知らずと思いネットで調べてみたところ、高齢での親知らずの露出は稀であり悪化することは少ないので、経過観察が適切と書いていました。 ・そのまま放置してると、3月初めに痛くなりだしたので、歯科医に予約を取りみてもらい、状況によってはその後親知らずの抜歯をお願いする予定でした。 ・丁度その頃、抗がん剤の副作用で敗血症になり3週間入院しました。そうしている間に痛みは無くなりましたが、さらに骨のようなものが出てきたので、4月29日に歯科医に行ってみたところ、「これは親知らずではなく歯の土台となっている骨（歯槽骨）が出てきている。口腔外科に行ってください。」と言われました。見えているのは縦5mm、横15mmぐらいです。 ・今日口腔外科でみてもらったところ、ランマークによる副作用と言われました。 削るわけにはいかないので経過観察ということで、今後の状況をみていくことになりました。 ＊ランマークは昨年10月が最後で、その後は打っていません。 【相談1】ザイティガ＋ランマーク注射でこのような症状の方はいましたでしょうか。 【相談2】また、このような事例をご存じでしたら、人により違うとは思いますが、その後どうであったのかをお教えいただければ助かります。

■詳細（症状・経緯・背景など） 2020年7月末に内視鏡検査でS字結腸ガン発覚。 PET CTにて頸部リンパ節転移発見。腹部大動脈脇のリンパ節転移有。ステージ4 。内臓転移はありません。 2020年8月11日より抗がん剤治療スタート。 スタート時の腫瘍マーカーは CEA 5.8 mg/ml CA19-9 103U/ml 抗がん剤は フォルフォックスでしたが、副作用がキツくなり、 2021年6月よりフォルフィリに変更しました。 腫瘍マーカーは一昨年11月から、16ヶ月間、標準値以内で推移しています。 (CEA 1.0 CA19-9 28ぐらいです。) 岩盤浴を毎日続けています。 ■先生に聞きたいこと（質問） いろいろな人に支えられ、内臓に転移することなく、 長期間マーカーも標準値でおさまっています。 抗がん剤の効果がよくでているのだと思います。 寛解を目指し、コンバージョンセラピー出来ればと思っています。 質問は2点です。 喘息のためPETCTが撮れないため、CTで状態確認をしています。 最近のCTで頸部と大動脈脇のリンパ節が白く映るようになりました。以前はグレーで大きく映っていたものが、どちらもだいぶ小さくなり中が白くなっています。先生はとても良い状態と言ってくれますが、具体的にどのような状態でこのように見えるのでしょうか？ 2点目が、妻を励ましたいのですが、あと少しで手術ができるかもね！と伝えてもよいタイミングでしょうか？ アドバイスよろしくお願い致します。

一度も検査や病院にかかったことがなく、体重減少のため72歳で検査をうけました。 糖尿病と大腸がんを診断。 1ヶ月もたたずに腸閉塞になり手術半月後に横行がんの手術をしました。 ステージ3cです。 抗がん剤を今月行うのですが、病院から2つの選択肢を貰いました。 1つ目は点滴と飲み薬。 痺れや皮膚の炎症が強いと言われましたが、病院からはこちらの方法を勧められました。 2つ目は片方の飲み薬のみ。 これは痺れなどはないとの事でした。 掃除屋の仕事をしていて、仕事上、水や手を使うため、痺れなどがおきると仕事復帰が出来ないため、2つ目の方法の、飲み薬の方にしたいと考えています。 1つ目の方法だと、痺れや皮膚の痛みが9割副作用がおきると言われましたが 1. 洋服のボタンが止められなくなったり水を触ると痛かったりしますか？ 洋服のボタンが自分でしめれない、水を触ると痛くなる、皮膚がただれる、思うように動かせない、何をするにも痺れはでるのでしょうか？冷蔵庫の空気だけで皮膚が痛くなったりするのでしょうか？ 2. 6ヶ月の抗がん剤投与後、痺れは治らないと言われました。本当でしょうか？ 3. ステージ3cだと飲み薬の方だと意味ないですか？ 4. 6ヶ月やらないと効果はないですか？ 5. 途中で薬を切り替えても痺れは治りませんか？ 6. 痺れが9割といっても人それぞれだと思うのですがその9割は生活に支障をきたすほどでしょうか？ やってみないとわからないとは思うのですが、 7. 掃除屋の仕事、できないでしょうか？

母が1年前から腹膜ガンで通院で抗がん剤治療をしていました。 今年1月までは本当に元気で普通の人と同じ生活を送っていました。(買い物や遊びにも行っていました) 今月2月になって体調が悪くなりました。腹水も一気に溜まりだし、CTの結果は先生が言うには『癌が悪さを始めているから早く抗がん剤を、変更しドキシルという抗がん剤を開始したい』と言うことでした。 8日に腹水を抜いてみると腹水がオレンジジュースみたいな色をしており、固まっているらしく少量しか出なかった。と言われました。便も出なくて下剤なども処方してもらって飲んだのに効果なしでした。 10日にドキシルをやったのですが12日に入院。様態は悪化していき16日に先生に『腸に穴が空き、お腹の中に入ってしまい細菌性腹膜炎』といわれCTでは腸の穴が見つからないので緊急手術になりました。手術の結果、穴が見つかったものの癌が腸の回りに付着してしまい固まっていて穴が塞げなかったと言うことでした。ドキシルを打ってしまったせいでドキシルの副作用(白血球の数値の低下)と年齢を考えると今週末が乗り越えられないと言われました。先生も腹膜炎と分かっていたらドキシルは絶対にやってはいけなかった。ドキシルをやらなければ今週末が乗り越えられないなんてならなかった。と言っていました。1年も親身に母の治療をやってくれた先生を責めるわけではないですが、10日の腹水が抜けない状況の時にもう少し検査などをしていてくれてたら。と思ってしまうのですが、他の先生の意見を聞かせて頂きたいです。 ドキシルを打たなくても、いずれ…だったのですが、あんなに元気だった母が、数日で乗り切れないとか言われても受け止められなくて、こんな質問をしてしまい、すみません。

前にもご相談させてもらったものですが、私は５０代の女性で最初の膀胱癌が2022年10月で11月にTURBTを受け病理検査はTa筋層非浸潤がんで、手術後の抗がん剤無しの３ヶ月１度の検診でしたが2023年7月に再発をして又同じTURBTをしました。その時の病理検査も前と同じでしたが、腫瘍が３つあった事と早い段階の再発との事でBCGをすすめられて手術は９月で、BCGは11月から週１度の８回行いました。質問なのですが、BCGを始めたのですが他の病院の同じBCGを受けた人の話なのですが、普通はBCGを膀胱内に2時間留めて流すみたいなのですが、私の病院でわ1時間で、又私は副作用が２回目から少し強めに出たので1週間とばしたり、又主治医が１時間が無理なら３０分でも大丈夫との事で、調子悪い時は３０分を８回あるうちの３回ほど30分でBCGを流したのですが、そこで少し心配なのがBCGの効果があるのかな？と思う事なのですが…主治医は時間を短くしたからとか1週あけたから効果がないという定義は無いと言ってたのですが…不安て。他の先生方のご意見。聞かせて頂けたらと思い投稿させて頂きました。長い文章で読みづらいと思いますが宜しくお願いします。

62歳 女性 1月初旬に右腹痛により入院。CT検査したところ虫垂が破れて膿瘍・粘液が腹腔内に散っている状態でした。ドレナージして採取した粘液の病理検査では癌細胞は見つからず。 手術前の大腸カメラ検査でも腫瘍は発見されませんでした。 1月中旬に開腹による回盲部、子宮・膀胱の一部、周辺リンパ節の切除術を受け、7日後に退院。現在は、下痢が続く以外は日常生活に支障がないレベルまで回復しています。 切除した臓器の病理検査の結果「盲腸がんpTis」でした。 ・癌細胞はすべて粘膜内にとどまっていたので、虫垂が破れてさえいなければ化学療法は不要という判断になる症例 ・虫垂が破れていたため、体内には癌細胞が残っている可能性は否定できない ・抗がん剤治療をしても再発するかもしれない。抗がん剤治療をしなくても再発しないかもしれない。将来のことは今の時点ではわからない。 と言われました。 将来、万が一再発してしまったときに「あのとき抗がん剤治療しておけば…」と後悔したくないので、UFTによる化学療法を検討していますが、正直なところ大変迷っております。 ・上記ケースで、抗がん剤治療をした場合、しない場合、それぞれの再発リスクはどの程度と考えられますか?抗がん剤による再発リスクの低減効果は確実にあるものでしょうか? ・「DPD欠損の場合、重篤な副作用が出る場合がある」「死亡例もある」という論文を読みました。「DPD欠損」は稀なケースとありますが、何人に一人でしょうか?もし「DPD欠損」だった場合は確実に重篤化しますか?「DPD欠損」が事前の検査でわかる場合「DPD欠損の検査」を病院に依頼しても良いでしょうか?

私の母は肺腺がんステージ4 HER2 PDL-1の診断がつました。肺の左右に転移あるのみで他には転移なしと1ヶ月前の検査では診断されてます。 ２次治療にはエンハーツが使用できるが、1次治療は標準治療でキイトルータ➕ペメトレキセド➕カルボプラチンを2週間後に投与する予定です。 現在76才女性で症状なし元気であり、抗がん剤治療で体力がなくなり今までの生活ができなくなるかもしれないと思うと、抗がん剤治療は最善の治療なのかと考えてしまいます。本人は治療をして進行を抑えて、病気と付き合いながら生きたいと考えているようです。主治医も治療を進めてますが、先生なら治療を進めますか？副作用よりも標準治療は効果がある可能性は大きいでしょうか？やはり、人によるとは思いますが副作用は必ず出るのでしょうか？

以前より相談させて頂いている父の事でお願いいたします。今年に入り化学療法中2度目の造影CTをとりました。結果肝転移3ケ所のうち一番大きいものが、40ミリ→24ミリ→33ミリ、転移3ケ所と聞いていたのですが、特に新たな転移と言う説明もなく今回の説明では4カ所と言われました。父が副作用で手足の痛み、ただれを訴えているので、ゼローダをやめて胸にコルク?を埋め込み点滴だけの化学療法に変えてみますか?と言って頂いたのですが、それは絶対したくない、PSA値も22→27とまた上がっているので泌尿器科受診も勧めてくれたのですがそれも拒否。もう化学療法もやめようと思っている、病気と寿命は別だから自分は寿命にかけてみようと思う!と言い出しました。この間から癌の本を読んでいて、副作用が出るほどの抗がん剤の使用はよくない、すぐに切りたがる先生はダメ(CTを撮る前に転移の小さい部分が消えていたら手術で残った部分を切りましょうと言われた)、あと免疫療法の事が書いてあり、それにすごく関心があるようです。また周囲の人で知り合いに食道癌の権威がいるからセカンドオピニオンを受けてみてはどうかと強くすすめられていて、それも迷っているようです。私もセカンドオピニオンを受けてみては…と思いますが、私が働いているクリニックの先生に聞いたところ、実際患者さんからセカンドオピニオンを言われると信頼されてないのかなと思うと言われた事や、今かかっている病院がここで1番大きい病院で、他だと近くても3時間以上かかることもあり、もし先生に嫌な印象を与えると最終的にお願いしにくくなると思ったりすると、どうしたらいいのか悩んでいます。また免疫療法も効果があるものなのかも分からないので…長々と分かりにくい説明で申し訳ないですが何かアドバイス頂けると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

７０歳の母についてです。 数か月前から腹痛で年明けに病院にいきすぐに入院になり、憩室炎かもしれないので数日絶食点滴入院した所、数日後に、医師が、現在時限爆弾をかかえている状態なので今すぐに手術をしましょうとのことで、ストマになる可能性が高いと言われましたが考える間もなく当日に開腹手術をしました。 その時点では癌なども考えていなかった為、結果的には手術してよかったかもしれません。 大腸は繋がりストマにはならなかったのですが、腹壁に膿だまりがあり浸潤していて超えてはないものの中々ここまでの状態もあまりみないと言われ恐らく癌だろうと病理検査の結果、ステージ２Aの横行結腸癌でした。 リンパ節には転移はなかったのですが、みえる部分は取り除いたが、ステージ２Aでもハイリスクなのでみえないものがあるという前提で術後補助化学療法をした方がいいと言われました。 目にみえないものがあるかもしれないと言われると本人もとても不安でいます。 今回の抗がん剤の効果は１０％程上乗せと言われました。 １０％をどうとるかは人それぞれだと思いますが、７０歳で半年間も耐えられるのでしょうか？ もちろん副作用などで途中でやめることもお話しました。 薬はカペシタビン１日２錠と１クールに１回オキサリプラチンです。 この組み合わせについてはどうでしょうか？ 病理検査の結果がでるまでは予後のお話をされたので色々不安になっていたのですが病理検査がステージ２Aを信じていいのでしょうか？ 病理検査が間違っている可能性もありますか？ 術後１か月程立ちますが転移している可能性などはあるのでしょうか？ 答えのない質問かもしれませんが何卒宜しくお願い致します。 命を救いたいです。