指の骨髄炎に該当するQ&A

1ヶ月ほど前より左手の指の痺れ・疼痛に悩まされ、整形外科・ペインクリニックなどを受診しましたが回復せず、現在左手は多少回復したものの右手指(第1指・第4指・第5指)から手のひら、左足指(第4指・第5指)に症状が広がっています。 脳神経内科を受診し、血液検査・尿検査・MRI・筋電図・首から腰にかけてのレントゲン等の検査を行った結果、腰椎に以前からのヘルニアはあるものの他には異常は認められず「多発性抹消神経炎」と診断されました。 医師からは3週間入院して骨髄穿刺・末梢神経の生検をした後にステロイド投薬治療を行うことを勧められましたが、この診療方針でよいものか判断ができなかったため、しばらくはメチコバールとテグレトールの投薬で経過観察をすることにしました。このような症例の場合には妥当な診療方針なのか、また3週間もの入院期間が必要な検査・治療なのかご意見を伺えますでしょうか。

以前にかかってる先生が骨折後のMRIは知らないとのことでこちらで伺った際に完治している場合は骨挫傷様の画像にはならないと複数の先生から回答を頂きました。 MRIを撮った時レポートに骨折線がある、骨折が完治してないのでは？とあり先週土曜日骨折から丸１年と５日後２方向のレントゲンで骨折は完治していると言われました。 完治している場合骨挫傷様な画像にはならないとの回答ででは体外衝撃波で骨挫傷にされたことが原因なのでは？と思うのですがどうなのでしょうか。 体外衝撃波を受けてすぐは全ての指が骨挫傷になり元々骨折していた体外衝撃波を当て続けた第５中足骨は激しく骨挫傷画像。 ４か月後他の指の骨髄浮腫は軽減していたけど第５は残っている。 ８か月後の今回もまだ残っているとレポートにありました。 前も全く意味なかった近くで開業した足の専門医にレントゲンとMRI画像を持って受診しましたが骨折後に骨挫傷の画像が残ることがある、親指の関節炎も別に何の問題もないと前回反対の足の骨挫傷の時と同様に言われました。 前回は親指の所だけ骨挫傷の画像でその後撮ってなかったので本当は全部の指が骨髄浮腫になっていた状態でしたが画像的には親指だけなのでそこまでは言えないかと思いましたが。 かかってる先生は受けた直後からずっと親指人差し指の関節炎があると言っていて今回も第５中足骨に骨挫傷があると言われました。 他の所に相談に行くの可能ですが５年前の病院行脚と同じでまた空振りで終わるになりそうでもう一度見解を教えて頂きたいです。 骨折から１年経過して完治している場合は骨挫傷様の画像にはならないのですよね？ 体外衝撃波で骨挫傷になってるとやった本人が言ったので骨折も骨挫傷様になりますが完治した８か月後の骨挫傷は体外衝撃波によるものということになりますか？ また関節炎はどうしたらいいのでしょうか？

3月に受けた体外衝撃波で骨挫傷になり未だ痛みが続くのとそれをかばってなのか受けてすぐに親指の付け根も痛みが出て治まっていても長時間立ち続けると元々の骨折部と親指の痛み、土踏まず、足首、ふくらはぎ、太ももと痛みが出ます。 9月以降痛すぎてたまらない状態は脱したものの相変わらず歩く、立つで痛みが出て終わりが全く見えません。 来月20日で骨折から丸1年経過で骨挫傷の経過を見るためにもMRIを撮ってもらおうかと思ってます。 反対の足の骨髄浮腫はその時もとても痛かったですが症状が出初めてから半年以上経ってましたが見事に画像として出てました。 前回もですが今回も骨折が元々ありで他の指も骨髄浮腫になっていたのが受けた直後で受けてから4か月の時点で撮ったMRIは先生が今一つな感じで結果はよく聞けませんでした。 前回も半年後にMRIを撮ったのに何もないと言われてあちこち受診して結局そのクリニックの違う先生を病院で受診した時に全部の指が骨髄浮腫になってると言われた経緯があり今回再度撮ってもらってもその先生の意見はどうかと。 ただ1年後の経過、体外衝撃波を受けて8か月後の状態を撮っておいた方がいいと思います。 5月に紹介状を持って受診した時腹立つことばかり言われたので受診したことを忘れようと思ったのですが録音するならどうぞと言われた録音を再生するとわざわざしなくてよかった。痛くなかったやらなかったら今頃普通に歩けてたんじゃないの。 余計なことをした、回り道をしたに対してそう思うと言ってました。 受けて2週間後のMRIでは親指の痛みは関節炎と言われました。 今もそうなんじゃないかと。 5月の受診時の録音はとても役に立ちますが経過を残す必要もあるともいます。 1年経過の骨折のMRIで骨挫傷様の画像になりますか。 骨折は9月末に病院で撮ったMRIで治ってると言われました。

2017年8月に海で左足の人差し指と中指の間に怪我をし一日腫れてしまったことがあります。出血も少ししていた覚えがあります。その際は近くに病院がなかったため冷やすだけでした。後日整形外科で血液検査やレントゲン撮影をしました。その時の結果を添付します。その後別の医療機関でMRIを撮影し見せたところ所見になんとか(骨髄？)炎疑い(検査結果を紛失してしまいました)と記載があり医師はそんなはずないと言って否定していたことがもしかしてそれだったんじゃないかと気がかりです。 今でも足が冷えた際にしくしく痛むことがあるのでもしかしたら足が悪いことになってるのではないかと心配してしまっています。 7年前のことなので今更心配する必要があるのか、受診するなら何科でどんな検査を受ければいいか教えていただければ幸いです。

1年前に受けた体外衝撃波の骨挫傷について３か月に１回MRIを撮っていて丸１年で受けてきました。 医師からは半年前、３か月前に比べて骨折した骨が高輝度になっている。 これはどういう意味があるのかと言われました。 放射線科医のレポートには骨折線、骨髄浮腫残存。 骨髄浮腫は前回より目立ちますとあります。 親指は前よりも更に白くなってると医師から言われました。 親指と骨折した部位より上は１月の受診時に痛みが強くなってる。 入浴時や入浴後腫れると話していて３月のMRIを撮る前は普通にしていても骨折部位上側が腫れていること感じました。 以前に骨折から１年経過後骨折が完治していればMRIに問題はないとの見解を頂きましたが体外衝撃波から１０か月の時点でかかってる医師に骨挫傷は残ってると言われその画像を持って足の専門医のリストに載ってる病院を受診してそのように写る事もある。 その病院でCTを撮って骨折は完治してると言われました。 リハビリをすればと言われ以前の反対側の自然になった骨挫傷で半年後に撮ったMRIで何もない、腱鞘炎がとかあさってなことを言わ続け以前にもファインプレーをした医師を受診した際全ての指の骨が骨髄浮腫になっていると言った先生を昨年12月に受診した際かばっていってということが考えられると。 その時にはそう答えて来られてあまりにも安静と言われたので診断書を書いてくれと週1夜外来で受診のタイミングが合わず1か月後に受診した際にはまたしてもそう写ることもあると。足が専門と書いてあるのに足の専門医ではないとか言い続けられました。 自分の感じる症状と画像は一致していて骨折は治っているのに骨髄浮腫としては悪化していてこちらもそういつまでも家にこもってられませんし医師からはどうすればの話もありません。 MRI画像の評価、現状への対応はどこを受診すればいでしょうか？

29年前妊娠中に骨髄異型性症候群を発症し、輸血などのためC型肝炎キャリアでした。2015年ソバルディ400,レベトールカプセル200で治療しウイルスは消えました。副作用の心配はないとのことでしたが、悪寒、関節痛、39℃前後の熱が出てロキソニンを服用し続け治療を終えました。 　細かくて申し訳ありませんが、それ以降のさまざまな症状について記述します。 ●治療半年後に指の怪我で抗生物質を服用たところ、それまで抗生物質で起こしたことがなかったアレルギー反応（熱、下痢、関節痛など）が出て、肝内科、血液内科医にC型肝炎の治療薬との関係を聞いたがわからないとの事。●治療後から２～３か月毎に、お尻、太ももの筋肉の痛みから始まり、ひどい倦怠感、微熱（37~38℃)、胃の痛み、吐き気、食欲不振、口内炎の症状が出るようになり、10日前後で治るということを繰り返している。●昨年６月、一連の症状で、両ひざが紫色になり全身の筋肉痛、関節痛、38～40℃の熱、体重7キロ減、咳が出た。膠原病を疑いかかりつけ医で抗核抗体陽性、膠原病専門医では陰性の結果。●１か月後、胸の痛みのためCTを撮り軽度の胸膜炎、その時CTに移り込んだ甲状腺を指摘され甲状腺専門医の検査で橋本病と診断。甲状腺専門医に一連の症状は橋本病とは関係ないと言われた。●鼻の付け根、眼の奥の方の痛みのため耳鼻咽喉科を受診で異常なし。頸部、腰、股関節、指の痛みで整形外科受診。軽度の炎症があるがリュウマチは陰性。●昨年１２月、骨髄異型性症候群で３か月毎に通院している血液内科でキャッスルマン病を疑いIgG4検査でIgG1947で、他は正常値。 　先日右半身のしびれが３週間ほど続き神経内科を受診。脳のCTと血液検査で脳の出血なし、マイクロゾーム、抗核抗体、抗RNP抗体、抗SS-A抗体、抗SS-B抗体正常値。精神的なものなのか、もう疲れました。

身内の相談をさせて下さい。 44歳・女性・2020年2月に急性前骨髄球性白血病（APL）と診断、寛解導入療法はATRAのみで治療開始するも、途中から抗がん剤併用。 地固めを3回を終え、2020年8月末に退院しています。 地固めの抗がん剤治療で骨髄のダメージが大きかったのか、地固め3回目の時は白血球数、好中球数が全く戻らず、1ヶ月半も入院したのちに白血球数2000足らずで退院しています。その後、ATRAでの維持療法が始まり、現在、2年目に入りました。これとは別に、APL治療中は生理を止めていましたが、退院後、ホルモン補充療法が始まりました。 ご相談したいのは退院後、今日まで続く体調不良についてです。 頭痛、めまい、みぞおちから喉までの痛み、圧迫感、息苦しさ、腹痛特に下腹部、倦怠感、関節痛など。指の関節が痛くて、ペットボトルの蓋を開けるのも難渋します。また、物忘れ、考えがまとまらないというような症状もあります。トイレが近いため、夜中に何度も起き、結果、日中眠いという状況。白血球数は直近で2300、昨年退院時からあまり増えませんでした。 維持療法で使用しているATRAは、一般的には副作用があまりないそうですが、入院中は口内炎や肌荒れ、関節痛など多くの副作用に悩まされ、今も服薬中やその後しばらくは体調不良が増悪する状況です。 婦人科の先生に聞くと更年期障害のような症状だが、ホルモン補充療法は本来それを軽くするものだから、ホルモン補充療法から来る体調不良ではないとのこと。 骨髄の機能が落ち、白血球数・好中球数が少ないことが関係しているのでしょうか？今後回復する見込みはあるでしょうか？ 体調不良で仕事復帰はもとより、日常生活にも難渋する状況で、障害年金も調べましたが、私の見立てでは3級相当。国民年金受給資格者は支給対象外となり、困り果てています。

お世話になります。 自分は43歳女性です。 2年半ほど前に乳がんの手術をしました。 非浸潤性乳管癌で片方の胸を全摘し、その後の治療はホルモン剤のタモキシフェンを飲んでいる感じです。 この間の年末に首の痛みと高熱があり、年明けに病院へ行ったところ 白血球と炎症の数値が高かったのと肝臓の数値が少し悪かったので、大きい病院へ紹介されて検査してもらいました。 結果、肝膿瘍と髄膜炎で１ヶ月ほど入院になりました。 退院してからは、抗生剤の服用で様子を見ていましたが、好酸球が異常に高くアレルギーでか蕁麻疹がひどかったので、薬は2月の半ばに、先生が薬はもう飲まずで様子を見ようことになりました。その後も蕁麻疹は出ていたのでアレルギーの薬だけしばらく飲んで2週間程で落ち着きました。 その後の4月初めににエコーと血液検査で数値も落ち着いていたので、完治ということで治療は終わりました。 その後も微熱と体のだるさ顔のむくみ手のこわばりというか指の関節がいたかったりで、GW明けにかかりつけの病院で血液検査をしていただきました。 結果は白血球だけが高いと言うか14000ありました。炎症の数値とかほか異常な数値はないとの事です。 以前より会社の健康診断で白血球が基準より少し高いとは言われていましたが、ほんと少しだけだったので気にかけていませんでした。 知り合いに慢性骨髄性白血病の話を聞きました。 少し怖くなってきてここで質問させて下さい。 慢性骨髄性白血病とかは無症状できづきにくいらしいのですが、そういう可能性とかあったりするものなのですか？ ちなみに、飲酒喫煙はありません。 どなたかわかりやすく教えていただけると助かります。 宜しくお願い致します。

病院に行くべきか判断に迷っています。 1年半前、40度近くの熱と関節痛が約1週間続き、骨髄穿刺と血液検査をしていただきました。髄液中に細菌は検出されず、血液検査から抗RNP抗体が1280倍、サイログロブリン抗体が200IU/mLと高値であることが分かりました。 高熱のはっきりとした原因は分かりませんでしたが(医師の方は説明していたにも関わらず、私が理解できていなかっただけかもしれません)、 高熱が続く前に頭痛だけがあったタイミングで服用していたイブが原因の可能性があるとのことでした。今後、混合性組織結合症と橋本病が出てくるかもしれないともおっしゃっていました。 幼少期から冬時期のレイノー症はあります。15分ほどしたら戻る程度のものです。 そして最近なのですが、関節炎が起こり始めました。指、手首、肘、膝、股関節、首の後ろ、などが痛みます。5日程続いています。 このような状況の時、病院には行くべきでしょうか？もっと深刻な症状が出てからで大丈夫でしょうか？ 以前診察していただいた病院から離れた場所に引越したため、すぐに相談できる場所がないというのも不安としてあります。 長文を読んでいただきありがとうございました。ご回答よろしくお願いします。

現在シクロスポリン、グラケー、アルファロールの服用と輸血で様子を経過観察しています。 服用している薬は保険適応ではないこと、効果がある人は3割程度であること、効果があっても病気を治す薬ではないこと等は理解していますが、少しでも輸血を減らせればという思いで多少の副作用は我慢してきました。 グラケーとアルファロールは約1ケ月前に追加になりました。「骨粗鬆症の薬だけど副作用は少ないし、貧血に効果がある可能性がある」と言われました。副作用は高カルシウム血症と言われました。 昨年、肋骨や股関節、腰骨が痛くて受診した整形で「強い貧血が続いているし、複数箇所痛むから多発性骨髄腫の可能性がある」と言われました。その時にやった採血ではCaは8と基準値未満でした。(通っている大学病院の血液内科で相談したら、必要な採血をしてくれそれは否定されました) 元々Caの値が低かったので「問題ないだろう」と思っていましたが、服用開始2週間で8,2になり、更にその3週間後の本日は9,2ありました。 主治医は「まだ基準値だから大丈夫、次の採血で上がっていたら考えよう」と言われました。 カルシウムの値は3週間でこんなに上がるものでしょうか? 元々トイレの回数が少なかったのですが、服用後倍以上行きます。また、腰骨の痛みや指の関節も痛みます。朝起きた時に指が強ばります。 基準値内ですが高カルシウム血症になるリスクはあるでしょうか? また、クレアチニンの値も服用前は0,4前後だったのが、徐々に上がってきて今日は0,72ありました。主治医は「口内炎が治らないし、腎機能も心配だから減薬を考える必要がある」と言われました。口内炎は4月中旬から多発し酷くなる一方です。 基準値下限前後だった値が徐々に上がり基準値上限近くになりましたが、大丈夫なものでしょうか? ただ、効果が期待できるなら、多少の副作用は我慢したいです。