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40代の男です。 現在の悩みは三点です。 □1つ 泌尿器科で過活動膀胱と診断されて、薬は処方されましたが、学生の頃から頻尿です。一回の量は他の人より少ないと感じてます。(トイレで周りより出る量が少ない)心因性もあると自覚はしてます。 陰茎がむずむずし、常に行きたい感じです。 夜間は行きません。 □2つ目 排尿後の滴下は20代の頃からありますが、ここ数年は量が増えました。 ミルキング出来るときはしています。 慢性前立腺炎と言われたこともあります。現在これについては薬は処方されていません。 下着の一部は常にしめっぽいです。 □3つ目 ここ2年ほど尿の臭いが甘い刺激臭がします。妻から、トイレのあとが甘い匂いがすると言われました。内科と泌尿器科で検査しましたが、糖尿はありませんでした。下着につく臭いも甘い系です。 私の生活ですが、毎日コーヒーを三杯程度、お酒は一合程度飲みます。 野菜は沢山食べています。肥満ではありません。体脂肪率は15%くらい。水分は余り取らず、血液検査の際に脱水ぎみと言われたこともあります。 三点の悩みはいづれも生活の質に影響しており、早急に治したいのですがなかなか治りません。 どうしたら宜しいですか?
3人の医師が回答
17歳より摂食障害や解離性障害などの既往歴があります。 元は食事・水分が摂れずに経鼻での栄養補給でした。チューブは胃に入れていましたが頻繁に嘔吐していました。 その後食事も適量を摂れるようになり抜管。しかし水分不足による発熱等を繰り返し点滴で対応しかし点滴の針が入らなくなり再び経鼻を入れることになりました。 最近までは補水液のみ1000/日注入していましたが注入を止めると約5日で発熱。(炎症反応はなし) 注入したものが胃に入るとどうしても嘔吐してしまうので、現在は空腸まで入っていて嘔吐は無しです。経口からも頑張って水分補給を行ってはいるのですが、500/日くらいです。無理して飲むと嘔吐します。経口や注入時滴下が早いとほぼ下痢として排出されます。 排尿に関しては、神経因性膀胱により膀胱瘻増設のためカテーテルにての排出です。 水分のIn/Outは毎日ー500くらいです。 上記症状に関してはっきりとした病気は見つからず「精神的なもの」という認識は本人を含めあるのですが、現在は夏場で熱中症にもなりやすく水分・栄養共に足りず注入に頼っています。 耳鼻科からは数年間ずっと喉にチューブがあたっていることで喉の反射が低下しているので抜管もしくは腸瘻を考えてみては?みたいな感じです。 脱水等の対策としては抜管できないと言われるのですが、注入に関しても仕事がしにくく「カン○ルーポンプ」を使用することで問題解決を図ろうとしたのですが、そもそも現在の病院では取り扱いがなく今後も導入予定がないとの事。消化器系の疾患がない事等で導入出来ない状態です。 たくさん記入しましたが、そもそも摂食障害での経腸栄養ポンプの適応は不可能なのでしょうか? この質問は現在関わっていただいている医療スタッフの方々にも相談済みですが煮詰まっています。
2人の医師が回答
・2017年7月 2.71 ng/mL市検診 ・2018年7月 2.5 ng/mL市検診 ・2019年7月 2.6 ng/mL市検診 ・2020年7月 2.7 ng/mL市検診 ・2021年7月 2.8 ng/mL市検診 ・202...
私は、30代の頃から排尿後に下着が濡れる(排尿後尿滴下)の症状がありました。厚手の下着を履くことで、生活してきました。 ※デスクワークで、椅子に座っているのが長いことも、原因かもしれません。 症状自体に変化はないのですが、年齢が65歳となり、前立腺肥大になっていないかのとの心配もあり、本症状について初めて泌尿器科を受診しました。 先生からは、「前立腺が22mlで、軽度の前立腺肥大」との診断があり、タムスロシン塩基酸OD錠0.2mgを処方いただきました。この薬は、前立腺を小さくするものではないとのことでした。 その後、その薬を2週間ほど飲んでいますが、排尿後尿滴下の症状は、あまり変わっていません。 別途、ネットで調べたところ、排尿後尿滴下の主たる原因は、球海綿体筋の弱まりらしく、そこを鍛えることが大切らしいとわかりました。 質問としては、以下の3点です。 1)処方いただいている薬を飲み続けていくべきか? 2)軽度の前立腺肥大に対しどのような対処をしていくべきか? 3)排尿後尿滴下に対しては、球海綿体筋(骨盤底筋)を鍛えることで改善を図ることでよいか? アドバイスをいただけると、幸いです。
1人の医師が回答
2,3年前から、イスなどに座るとパンツが湿気るのが気になり始め、昨年、泌尿器科を受診して排尿後尿滴下との診断を受けました。排尿後尿滴下は排尿後にも尿が漏れ出すことのことですが、私の場合、排尿後3時間とか5時間などかなりの時間がたっても、座るとやはりパンツが湿気ります。朝、起きても湿気っています。排尿後かなりの時間が経っているにもかかわらずです。排尿後かなりの時間が経っても湿気るという私の症状は、排尿後尿滴下とは違うのではないでしょうか?
排尿後、トイレから出た後くらいに尿の残りが少し出てくるため小さめの尿漏れパッド(5cc対応)をしています。ネットで調べると「排尿後尿滴下」という症状のようなのですが、この病名は女性でも該当しますか。女性で調べると腹圧性や切迫性の尿失禁が出ますが、私の症状とは異なります。 一度随分前ですが、泌尿器科で残尿を調べて頂きましたが尿は残っていませんでした。そうしますと、後から出てくる尿はどこから出てくるのでしょうか。男性のように尿道は長くないのでよくわかりません。 また、最近、尿とりパッドにつく尿の色が茶色っぽいのですが、血尿でしょうか。泌尿器科に行くと顕微鏡で調べていただけますか。
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