椎間孔狭窄症に該当するQ&A

数ヶ月前から、手や腕のこわばりがあり、スマホのメッセージが打ちにくかったり、難しい字が書きにくかったり、色々な作業に時間がかかったりします。病院（海外）でCTを撮ってもらったところ、次のような結果でした。英語を翻訳したので、文章が少し変なのはご了承ください。 「中等度の椎間板/骨棘複合体は、髄まで髄膜下にへこみ、特に左中心傍位置で顕著です。 両側神経中枢骨増殖症。 軽度の孔狭窄があります。 C6神経根刺激が疑われる」 最近は、手の他に足にも症状が現れ、歩いてる時にたまに足が脱力して転んだり、転びそうになります。足がもつれてとかではなく、ふっと一瞬動かなくなり、バランスを崩す感じです。このような症状は、上記の診断で起こり得ますか？ALSではないかと不安です。

画像の参照で今年の3月8日に、頚椎症性脊髄症ならびに頚椎症性後縦靭帯骨化症の病名に伴い頚椎椎弓形成術（第3・4・5・6頚椎）部分椎弓切除術（第2・7頚椎）の手術を全身麻酔下にて復臥位で後頚部に約7ｃｍ（実際の手術に伴う切開の長さは約14ｃｍ位でした）の切開を加え、椎弓から筋層を剥離し、顕微鏡視下に片開き式椎弓形成術（第3・4・5・6頚椎）、部分椎弓切除術（第2・7頚椎）、椎間孔拡大術（右第4・5・6頚椎）を人工骨スペーサー数個、局所骨移植を行い、椎間孔狭窄、神経根症障害が」ある場合は椎間孔拡大術を追加しますという手術方法で手術を3月8日に受けて、今の術後34日の経過は、手術した首と首と肩の境い目（つけ根位）にツッパリが主な自覚症状です。自覚症状は右側よりも左側のほうが多く出る傾向です。また、時々首から肩にかけて神経痛が出ます。今月の4日に術後の最初の経過診察があり主治医には、6月2日に仕事復帰する見込み（予定）ですと相談していますが、本当に6月２日に仕事復帰しても安全圏で大丈夫なのか？何かと非常に心配していますが、問題は移植した人工骨が仕事復帰しても安全圏で大丈夫なのか？非常に気になって心配しているところです。最初の手術前の主治医からの説明では重労働の場合の仕事復帰は術後3ケ月で仕事復帰は大丈夫という説明をされました。仕事は何かと重労働で気になって心配ですが術後86日目で仕事復帰をしても安全圏で大丈夫出でしょうか？また、会社のほうにも6月2日に仕事復帰するという見込み（予定）ですと報告しています。もう、そう長くは休めないですが、場合によっては仕事の復帰時期を会社のほうには事情を説明して傷病の休みをさらに30日程度延長することも考えていますが、長く傷病で休めても7月の始め位が限度だと思うのですが、術後何日くらいで移植した人工骨が定着するのでしょうか？

83才女性　認知症(アルツハイマー)、高血圧、脂質性異常、骨粗しょう症、糖尿病 2019年腕のしびれ→MRI→頸部狭窄が見られるが保存療法。 2020年膝に痛み→MRI→腰部脊柱管狭窄症、軽度、保存療法。 症状：散歩中、しばらくすると足がフラフラ、赤信号などで電柱などに掴まっていないと前のめりに倒れそう。 大学病院(脳神経内科)：DATスキャン、*MRI（頭部、腰部） 診断：パーキンソン病ではない。アルツハイマーの影響か？いまいちハッキリしない診断でした。 今度、日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医の整形外科で診断してもらう予定です。 *で行ったMRIは、外部の検査専門の施設で行いました。 ↓以下の画像診断を受けました。 足がフラフラになる原因は、腰部ではなさそうです。ただ、胸椎のMRI画像がないので一応診察は受けようと思っています。 [頭部の画像診断] ・下垂体線種(図１-2) ・慢性虚血性変化(図3-4) ・右内側側頭葉病的萎縮(図6) ・中脳被蓋病的萎縮の可能性(図7) ・左内頸動脈-後交通動脈分岐部漏斗状拡張(図9-10) [腰部の画像診断] ・腰椎変形性変化、椎間孔狭窄(L3/4/5、軽度) 質問：[頭部の画像診断]から、足がフラフラになる原因などはありますか？

私は変形性頚椎症を患って大変苦しい日々を送っています。 CTやMRIの結果からは、頚椎、C2/3の椎間関節の変性、C7部分の神経孔の狭窄があることがわかっています。ただ明らかな痺れはまだありません。 首を左右にわずかに傾ける動きで軋むような音と激しい後頭部の痛み、時には熱を持っているようなほどの痛み、を伴うのであまり集中したりすることができず、楽な状態というのが横になっている時以外ないような状態です。 すでに薬やブロック注射などは試していますが、ほとんど効果が感じられません。 先日大学病院に行ったのですが、C2/3の椎間関節への注射は危険なので出来ない、ということから、さらなる保存療法を言われただけだったのですが、正直痛みのレベルとしては日常生活をまともに過ごせてるとは言い難いのですが、このような状態では、このまま我慢するように過ごすしかないのでしょうか？明らかに頚椎がガリガリと鳴って痛くて仕方ない状態でも脊髄への何かしらの影響がない場合は治療法はないのでしょうか？ 他に何かできることがあればどうぞよろしくお願いよろしくお願いします。

71歳の父が1.2ヶ月前より、腹痛があり食欲不振となり痩せています。かかりつけ内科では腸炎と言われてていましたが、良くならないので市立病院へ受診しました。CTと血液検査をして横行結腸に固まりがある、腸が腫れぼったい、腸閉塞にはなってないが、大腸がんの可能性がある、悪性がんですと言われました。 手術を行うこと、転移していないかを調べるとのことで、明後日受診します。血液検査では、CEAの数値があがってないので、リンパ種や血液疾患もあり得るかもと言われたのですが、心配でなりません。 脊柱管狭窄症、椎間孔狭窄もあります。 検査しないとわからないと思いますが、このような様子でしたら転移の可能性ありますか。 また、がん＝悪性がんということですか。 ステージが進んでいるのでしょうか。 命が心配でなりません。 本人は、とても不安になって泣いたりしているので一人にしないようにしたり、同じ感情にならないように気丈にするよう努力しています。 この状況で、普通に涙を見せず普通に接する私はおかしいのでしょうか。 心配と不安でありません。 医師からの告知も、すごく重みがあり、もう助からないのかな、だからあんないい方なのかなとかいろいろ考えてしまいます。 宜しくお願いします。

2週間ほど前から右脚の太腿が痛くて歩けません。 具体的には右臀部の真ん中奥の方から～鼠径部の上の方（筋肉図見ると大腿四頭筋の付け根あたり）～右太腿の外側にかけて痛く、ときどき太腿が崩れ落ちるように力が抜ける事があるため、このところ杖を手放せない状態です。椅子に座っている時は痛くありません。加重すると痛いというよりは、足を浮かせた状態でも動かすと痛いという感じです。 もともと脊柱管狭窄症持ちで、下肢全般の筋肉のこわばりが辛く、1年前に除圧術（L4-5、L5-S1）を受けましたがあまり改善せず、他にもL5-S1の椎間孔狭窄、変形股関節症も指摘されていますが、今回の痛みはこれまで付き合ってきたそんな慢性的な痛みとは違う感じがします。経過的には、辛くなったら杖を使う～杖を使えばまぁ歩ける（これまで）→杖を突いても歩くのが辛い（今回）という感じです。 キッカケとしては2週間ほど前にキックボード（電動ではない）に乗る機会があり、ボードに乗る際に乗せている軸足（右）に負荷がかかったこと、そこでちょっと転んでしまった事などが考えられますが、 いま理学療法で通っている整形でレントゲンで確認したところ骨に異常はなく、また神経根ブロック注射も試してみましたが症状は改善せず、持病の狭窄症との相関も薄そうです。 ということで、このような事からどんな疾患の可能性が考えられるかアドバイスいただきたくお願いします。

49歳男性です。 10年位前から首の痛みがあり2017年あたりから整形外科を受診しています。 最初は表題の下肢の痺れよりも手の指の痺れと背中の痛みがあり、 整形外科では ・c5/6が狭小し黄色靱帯が肥厚している。 ・4/5も3/4も少し と2018年の時点で診断されました。 この時は手術の適応ではない比較的軽度とのことでした。 別の病院では ・椎間孔狭窄、頚椎症性神経根症・頚髄症と診断。 ・特に脚の反射が亢進している と言われました。 ここでも手術適応ではないとのことでした。 翌年2019年にこの病院を受診した時は ・シビアな狭窄はない ・胸椎も疑いMRI撮るも大きな問題なし とのことで、薬は ・ロキソニン ・リリカ などを処方されました。 下肢の反射は腰が原因かも。頚椎ではないと言われました。 2020年には一つ目の病院で下肢の反射の亢進は脊髄性の可能性があると言われました。 そして頚椎のMRIの所見は ・2017年と大きく変化はない ・反射そのものが高いのかもしれない、錐体外路が抑制できていないのかも？ ・慢性疼痛症？かも。 ・手術の適応ではない。 この時サインバルタという薬を処方され半年くらい飲み、幾分軽快し服用はやめました。 コロナもありそこから通院していないのですが、現在は左臀部から足底への痺れが強く、時々何もしていなくても左足趾がひとりでに動くことがあります。 画像も今手元になく、とりとめない記録で恐縮ですが ・これらの情報で疑われること ・今後の受診の必要性 などをご教授頂けますと幸いです。 よろしくお願い致します。

米国在住です。1月2日ぎっくり腰による激痛で救急搬送。CT（腰椎全体にわたる変性椎間関節症)MRI(L5-S1右中央ディスクの突出。押し出された椎間板材料は横断する右S1神経根を圧迫。重度の中心管狭窄や神経孔狭窄はなし)の結果、1月5日にX 線透視下で右 L5-S1層間硬膜外ステロイド注射を受けました。足裏のしびれと脹脛からアキレス腱の無感覚、座位での股関節から右膝裏の痺れと違和感があったものの、痛みは取れたので翌日退院。二週間経過頃から股関節から膝裏の痺れが緩和し動けるようになってきたものの、一か月経つ今も、脹脛からアキレス腱の感覚の鈍さ、動き出すと足裏が痺れ、15分以上歩いたり家事で30分程立ち続けていると股関節の奥（右臀部奥）に鈍痛あり、前屈をしようとすると腰回りの背骨に強い張りと違和感でほとんど曲げられない状態です。Pain clinicの医師は注射の効果はあったので次に激痛が起きたらまた注射を打てば良いと言います。Neurosurgeryの医師はL5とS1の椎間板のはみ出し部分はとても小さいので内視鏡で取り除く手術をすれば完治すると手術を勧めます。激痛ではない為、違和感と痺れを我慢しつつ生活していくことも出来なくはないのですが、6年程前から右足先が靴を履くときに攣ったり、ウオーキング中に股関節が痛くなったりと、今回違和感がある部分は以前から問題があった為、かなり以前からの問題だと思われます。根本的な治療をしない限りは、いつまた激痛が起こるかもしれないと思うと手術をすべきなのか悩んでいます。日本の病院サイトでは、椎間板ヘルニアの手術をしても再発が多いので温存療法で様子見るべき、硬膜外注射で完治する場合もあるというコメントも拝見しました。我慢できる程度であれば様子を見るべきか、違和感や痺れが続いている場合は手術をすべき状態なのか、アドバイスをお願い出来ると幸いです。

長年お尻から両太腿、脛にかけての強張りが酷く、腰部脊柱管狭窄症と診断を受けてはいたものの、何とかごまかしながらやり過ごしてきましたが、2022年あたりから50m歩くのも大変になり、筋力も大分落ちてきた感じがあったので、2024年6月に顕微鏡下での椎弓形成術（L4-5,L5-S1）を受けました。 術前術後のMRIを比較すると手術箇所の除圧は明らかに成功しているのですが、症状的には残念なことにあまり大きな改善は見られませんでした。 その後3か月、半年と受診しMRIを撮ったところ、L5-S1の椎間孔の狭窄があり、そこが原因ではないかという先生の見立て。（ただ若いころ気づかなかった分離症の跡があり、手術するにしても手ごわそうという話） その後、紹介状を書いていただいて（手術した病院はほぼ手術専門のようなところなので）他の一般整形で薬物療法（プレガバリン）やブロック注射も試してみましたが目立った効果はありませんでした。 執刀いただいた先生（脊椎専門）のことは信頼しており、腰の手術をするならまたお願いしたいとは思っているのですが、他に変形股関節症、膝関節症もあり、先生からは「順番的には症状が酷いところから手を付けるのがセオリー。腰以外なら他の病院を紹介するよ」とは言われているものの、痛みは極めて主観的なもので、また整形も手術となると専門が細分化してしまうので、この症状の原因はどこなのか？それを判別することはできるのか？または複合的なものなのか？複合的な場合、どこから手を付けていったらいいのか？素人ではなかなか判断も付きかねるのでアドバイスいただきたくご相談差し上げました。

右臀部の痛みと両足膝下の痺れで脊柱管狭窄症と診断され2年前に固定術手術(PRIF)をしました。 手術後は痛みは取れましたが痺れは取れませんでした。 また、手術前には無かった腰を曲げての痛みがでたのと 座って居られるのが2〜3時間になってしまい仙骨の内側に硬い凝りが出来てしまいました。 半年後に痺れが強くなりレントゲンとMRIを撮りましたが主治医は画像上どこも問題ない手術も問題ないとの事でした。 ところが昨年の12月末に一層痺れが強くなり仙骨の内側の凝りが大きくなって腰全体がとても重く足の痺れと腰の重さで 歩くと太ももやふくらはぎがすぐに疲れて30〜40分位歩くのがやっとになってしまいました。 3月には膝下の痺れ(ふくらはぎから足先に痺れ、特に足首周りが強くヒリヒリ感もあります)が一層異常に強くなってしまい腰も全体が硬直したように硬く鉄板と言うよりも漬け物石が腰に入っているように異常に重い状態です。 その為、痺れで小便で立っているのも辛く腰が痛くなり また、今はがんばって歩いても20分が限界です。 5月にレントゲンとMRIを撮りましたが主治医に聞いてもどこも悪いところは無い 腰の痛みがあればコルセットをしてとのことでした。 また、隣接椎間障害ではと聞きましたがそれとは症状が違うと言われております。 つきましては、 1.この腰の硬直と異常な重さの原因はどのような事が考えられますか。 また、隣接椎間障害の可能性はありませんか。 2.胸椎で神経の圧迫があった場合も膝下 の痺れが出ますか。 3.椎間孔での神経の圧迫は考えられませんか。MRIで判断は出来ませんか。 4.強烈な痺れがありますが直腸膀胱障害、下肢の麻痺になる可能性はありますか。 以上、宜しくお願い申し上げます。