白血球20000以上に該当するQ&A

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精液検査について

person 30代/女性 -

昨年9月と12月の精液検査をしました。 その際に正常形態率を指摘されました。 9月の時に2%(当院基準7%) この時に『正常形態率はその時によって変化するので1度では判断出来ないので、数カ月後に再検査しましょう。』と言われ12月に初めて人工授精をしました。その時に精液検査の結果でクルーガーテストの欄に何も書いていなかったので、お聞きしたところ『正常形態率の数値は変わることはなく、最近改訂されて4%が基準値になった』と言われました。 ということは私達は人工授精をするより顕微授精レベルなんでしょうか? 9月の時は『正常形態率はその時によって変化する』と言われたのに3ケ月後の12には『正常形態率は変わることはない。』と言われなんだか腑に落ちません。 担当医にも『人工授精はやっても意味ないですか?』と聞いたところ『0%でも妊娠する人はいますが、早めにステップアップしたほうがいいでしょう。』と言われました。 金銭面はどうにかなりますが、このまま意味なく人工授精で2万円ほどのお金をかけてるなら顕微授精のほうがいいのかなぁ?と迷い中です。 ちなみに、私は黄体機能不全と卵巣年齢が37歳と実年齢より5歳も上の数値が出ました。私自身にも問題があります。 あと12月の他の精液検査の結果は、 ※( )は当院基準値です。 精液量・・1.5ml (1.5ml) 粘性・・ 正常 液化・・正常 色・・乳白色 白血球・・基準値でした。 精子濃度・・74×100万/ml (40×100万/ml) 運動率・・51.4%(35%) 総運動精子数・・57×100万 (20×100万) 以上です。 前回の人工授精の処理後の結果は 精子濃度54×100万/ml 運動率63% でした。 以上の結果は先生方もやはり顕微授精のほうがいいですか? また、もう1度クルーガーテストを受けるという方法もありますか?

1人の医師が回答

ドレナージについて

70歳になる父親のことでお聞きしたいことがあります。 父は若い時に仕事中の事故で、下半身不随になっています。 9/1に下痢が始まり、病院に行って抗生剤を処方されて、2.3日服用しても下痢が止まらず、再び病院に行き、次は下痢止めもプラスされ服用していたのですが、下痢が続き、9/13に入院をしました。 入院してもかなかな下痢が止まらず、下痢止めの薬も変えたりして、少し調子が良くなった様に見えたのも束の間、9/20.21と40度を越す熱が出て、日頃は上110の下60ある血圧も、上は解らないのですが、下は50そこそこだった様です。 この時のアルブミン値は1.7でした。 白血球は2万を越えていたそうです。 高熱と、なぜ下痢が止まらないのかも解らないと言う事で、この時初めて便の培養検査をしました。 9/27に検査結果が出てO-128と診断され、一時隔離入院になりました。 O-128と診断されてから、完全絶食でした。 10/2にべろ毒素も無くなったという事で、隔離も解かれ、10/6からは昼食に重湯と吸い物が出たそうです。 ですが、10/7に腰が痛い、そして10/8にはお腹と背中が痛いと訴え出し、ふとんに仰向けに寝れないほどだったそうです。 また熱も上がり出し、解熱剤も効かず、お臍の左下の痛みが強かった様です。 10/9夜に、あまりにも痛みが続く事を心配した看護士さんが、先生を呼び出して下さって、それから、造影CT、胸・腹部のレントゲンを撮り、そこで胆石があると解りました。 胆嚢も腫れていて、石が出口を塞いでいるという事でした。 10/10にドレナージ処置をして、毎日胆汁が300ml出ているそうです。 石は、3.4mの物が4個ぐらい、胆嚢にのみあるそうです。 以上が、これまでの経過です。 これからの治療方法として、 「ドレナージのチューブだけ取る事は出来ない。」 「チューブが入っている時は開腹するのが普通。」 「胆嚢も取るのが普通。」 15cmほど切っての開腹手術と言う事でしたが、 こちらとしては、父親の体力が落ちている事もあり、負担の少ない腹腔鏡下手術を望んでいるのですが、 「チューブが入っていると腹腔鏡下手術は難しい」と言われてしまいました。 長くなってしまいましたが、 「ドレナージのチューブだけ取る事は出来ない。」 「チューブが入っている時は開腹するのが普通。」 「チューブが入っていると腹腔鏡下手術は難しい」 ここら辺の話について、他の先生の意見をお聞き出来ればと思い、質問をさせて頂きました。 何卒よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膵臓癌 ステージ4 輸血 抗がん剤

person 70代以上/男性 -

75歳の父について相談です。 12月に膵臓尾部がんステージ4と診断されました。腹膜播種、脾臓への浸潤、胃の外側からの浸潤、肺への少量転移があります。 予後は厳しいと理解しています。 12月末に脳梗塞を発症しましたが、小さい梗塞が2つで、早期に治療ができたため後遺症は軽度です。 主治医と相談のうえ、脳梗塞発症から約10日後に抗がん剤(アブラキサン+ゲムシタビン)を1回行いました。 しかし抗がん剤後1〜2日で腹部痛が出現し、5日後には白血球2万、肝機能(AST/ALT)が500以上に上昇し、感染症疑いで抗生剤治療となりました。 現在は抗がん剤は中止しています。 抗がん剤する前までは、脳梗塞の後なのでベットに安静にでしたが、元気も食欲もありました。 抗がん剤から次の日から熱、4〜5日後、白血球は2万→1万、肝機能も500→100まで改善しましたが、ここ数日ほとんど食事が取れず、倦怠感と眠気が続いています。 本日、貧血があるようで、明日から輸血を行う予定と説明を受けました。 質問です。 1. この状況での貧血の原因として、がん自体・抗がん剤・感染や炎症など、どの要因が考えられるでしょうか。 2. 今回の輸血によって、全身状態(倦怠感、眠気、食欲、活動性)がどの程度改善する可能性がありますか。 3. 輸血後、退院を目指せる状態になる可能性はありますか。 4. 今後、抗がん剤を再開せず、体調を整える方向に切り替えた場合、輸血は一時的な対応なのか、今後も繰り返し必要になる可能性が高いでしょうか。 家族としては、無理な延命よりも、本人が少しでも楽に過ごし、自宅に戻れる時間を大切にしたいと考えています。 ご意見をいただければ幸いです。

2人の医師が回答

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