盲腸癌ステージ4に該当するQ&A

76歳女性。2010年12月、盲腸癌及び大腸憩室炎に伴い回盲部切除、D3郭清、3×4cm mod>tub se infa ly0 v0 T3N0M0 pStage2 無治療で経過観察。2011年12月、左乳房癌、単純乳房切断。SNL1本中に微小転移1個あり、リンパ郭清なしで終了。最大径16mm乳腺浸潤性腫瘍、Stage1で、アリミデックス服用中。 2015年9月1日骨盤～胸部フォローCT(造影)で肺野に「結節影」数個 最大径8mm以下 指摘。放射線科読影レポでは「炎症性>肺転移」。消化器外科の主治医の指示で院内呼吸器内科受診。呼吸器内科では「影は転移性肺腫瘍に見える」。その後主治医からは「2ヶ月後CTで経過観察」 2015年10月末、胸部TSCT。以下は読影レポ。 肺転移の所見を認めない。両肺にconsolidation、粒状濃度、気管支拡張を認め、前回CTよりわずかに増悪傾向あり。右肺には結節性病変の出現もみられる。いずれもNTMの増悪等に矛盾ない。結節性病変に関しては前回と比較して一部軽度縮小、一部軽度増大し、炎症性変化に矛盾ない。(が、転移を完全には否定できない) 乳腺外科からは「状況証拠から、転移だとしても乳癌からとは考えられない。消化器でフォローを」 続いて呼吸器内科からは ・血液検査と喀痰検査から、非結核性抗酸菌症がある。 ・ただ、この(結節の)影は転移だと思う。主治医にもそのように伝える。 上部・下部消化器内視鏡検索とエコーを実施し異常なし。 で、(消化器外科の)主治医からは、 ・来年１月に再度CT ・気管支鏡や針生検をするには小さい ・胸腔鏡をやるのはいいが、麻酔下だからやはり体に負担がかかり、そこで「炎症」だと、かえってデメリット という主旨の話がありました。 １主治医の方針は妥当？ ２放射線科と呼吸器内科の意見が異なっているが、その検討の上で経過観察なのか？ ３セカンドオピニオンも視野に入れるべきか？ よろしくお願いいたします。

60代後半の主人です。 5月に人間ドックの便検査1回＋から始まり、初めは内視鏡手術でとのことだったのが、結局、諸検査の結果、肝臓転移があることがわかり、ステージ４との診断になり、来週手術を受けます。盲腸ガンの切除、胆嚢の切除、肝動注のためのカテーテル設置の手術とのことです。手術後は、肝臓への直接の抗がん剤と抗がん剤を行うとのことです。 昨日、主治医に説明をうけたときに、なぜ、胆嚢を切除するのか、うかがうのを忘れてしまって、気になっています。次にお会いするのは、手術時なので、こちらで説明していただけたらと思いました。 よろしくお願いいたします。

60代後半の主人です。 5月に人間ドックの便検査陽性（1回）から始まり、初めは内視鏡手術でとのことだったのが、結局、諸検査の結果、肝臓転移があることがわかり、ステージ４との診断になり、来週手術を受けます。盲腸ガンの切除、胆嚢の切除、肝動注のためのカテーテル設置の手術とのことです。 最近、ネットとかで闘病記などを少し読むようになり、手術後や抗がん剤（肝動注＋全身への抗がん剤）投与の際に、免疫力をあげたり、副作用を少しでも軽減したりするために、漢方薬やサプリメント（フコダインなど）を併用している事例に接し、試してみたい気持ちが強くなっています。 一般論で良いのですが、ご意見をいただけるとありがたいです。

お世話になります。患者は68歳の母です。 2014年5月に盲腸ガンの手術、 2014年6月に肝臓転移を手術しました。 2017年3月に腫瘍マーカーが上がり、6月のCT検査で再発がわかり「腹膜」ではなく「腹壁再発」と診断されました。腹水もないから播種はしてないだろうとのことで、今は切除出来ないから抗がん剤で小さくしてから手術すると言われました。7月からアバスチン、エルプラット、TS-1を4クールしまして、10月4日のCT画像で切除出来るほど縮小されてました。CEA7 CA-19は＜2でした。 主治医は「これだけ抗がん剤が効いてるからあと何クールかして画像見てからにしよう」と言ったので6クール目からエルプラットを抜いて3クールし2018年1月17日のCT画像でも前回より縮小されてました。 CEA5.7でした。12月最初は5.4でしたがエルプラット抜いたからかなと思います。 手術かなと思ってましたが、主治医は「初発で肝臓に2つ転移あったからガイドライン上では手術は推奨されてない、手術しても抗がん剤はエンドレスだから、ステージ4まして再発の場合は根治はないから」と言って手術しない方向でしたので「小さくしてから手術すると言ってたのは本音ではなかったのですか」と問うと「そうではないけど」と黙りました。 結局今も手術しないで抗がん剤続けてます。 そこで質問ですが 1）再発、ステージ4の場合は絶対に根治はないのでしょうか？ 2）今の主治医に頼るよりセカンドオピニオン受けて手術してくれる病院に転院した方がいいでしょうか？ 大腸ガン患者さんのブログを見ますと、再発転移して何回も手術して元気に生活している方もいますし、大腸ガンの説明を見ますと再発しても切除して生存期間を伸ばすと書いてあります。 よろしくお願いいたします。

60代後半の主人です。 5月に人間ドックの便検査1回＋から始まり、初めは内視鏡手術でとのことだったのが、結局、諸検査の結果、肝臓転移があることがわかり、ステージ４との診断になり、先日、盲腸ガンの切除手術と肝動注のための胆嚢切除手術を受けました。今後は、肝臓への直接の抗がん剤（肝動注）と全身への抗がん剤を行うとのことです。ネットで肝動注のことを調べたら、カテーテルを入れる手術後、造影剤を入れてCTを撮影すると書かれていましたが、主人は喘息もち（今は吸入薬でコントロールできています）なのですが、大丈夫でしょうか？ 手術前、転移の有無を調べるときに、（喘息なので）造影剤CTでなく普通のCTにしますとのことで、結果がはっきりせず、結局、PET-CTで転移が確定した経緯があるので、不安です。次回、担当医の先生にうかがってみようとは思いますが、先にこちらで相談させていただきたく、よろしくお願いいたします。

卵巣ガンの可能性が否定できないため手術をひかえています。 エコーでは左卵巣に充実性成分が見られます。右卵巣はチョコレート脳症と小さいもやもやが写っていると言われました。両方とも大きさは3.6〜3.9ミリくらいです。 1ヶ月前は腫瘍マーカーca125の数値も正常、MRIでも悪性は認められないと言われましたが、先々週、突然マーカーの数値が2000弱まであがり、手術をすることになりました。CT、大腸、胃検査で異常もなく、ステージも1かなぁ、という見解のようです。大きさも数ミリ変化した程度です。年齢的に片方でも卵巣は残したいと思っています。 術式を明日決定しなければならないのですが、方向的には左を全摘、術中病理診断をし、悪性なら両付属器、子宮、体網、盲腸、内容によってはリンパ節を摘出になります。境界悪性の場合はどうするか判断を求められています。 お聞きしたいのは下記4点です。 1.嚢腫の部分だけを取る行為は播種に繋がるのか。 →中の内容にもよるとは思いますが出来れば全摘しての術中病理診断ではなく嚢腫部分だけでできないかな、と思っている。（良性の場合もあるかもしれないので）ただ、悪性や境界悪性の場合に広がるリスクはどのくらいあるのか。 2.左側（エコーではより悪いと思われる方）が境界悪性の場合、右側が良性であるとしても全摘種した方が良いのか。 →境界悪性で播種もなく左側卵巣に限局している場合でも右側卵巣に転移することはあるのか。 3.全摘出したあとのQOLがどのくらい低下するのか。 →美容面や更年期障害、力の面などの程度が予想されるのか。 4.ca125の再検査中で基準値以下になった場合どういうことが考えられるか。 最終的には自分で答えを出さなければならないのはわかっていますが、結論を出すための材料が少しでも欲しい状態です。アドバイスお願いいたします。

去年の10月健康診断の便潜血陽性となり大腸カメラをして盲腸癌が見つかりました。(無症状でした)。 手術前はステージ1の見立てでしたが病理検査の結果ステージ3aとなり術後化学療法(ゼロックス)を4クールし現在経過観察中です。 毎年健康診断をして正常値だったγ-gtpの数値が盲腸癌手術後の血液検査からほぼ毎回軽度異常の数値がでます。 抗がん剤3〜4クール目にAST、ALTともに上がりましたが、抗がん剤終了後正常値に戻りました。 γ-gtpはお酒に影響すると言うことですが 癌発覚前はほぼ毎日規定量以上の飲酒をしていましたがγ-gtp、AST、ALTともに正常値でした。 現在は飲酒量を週3回程度に減らし、たまに規定量を超えてしまうこともありますが、規定量を心がけています。 毎日40分のウォーキングと家で体操をし運動も心がけています。 主治医からはγ-gtpに関しては私の数値であれば気にすることはなく問題ないと言われていますが 手術するまでは毎年健康診断ではいつも20〜25だったγ-gtpが盲腸癌術後からほぼ毎回軽度異常となるので肝臓に転移しているのではないかと不安です。 お伺いしたいのですが 1、転移しているとγ-gtpだけが上がることはありますか？ 2、週3回の飲酒でも多いのでしょうか？ お酒を減らしたことにより甘いものを食べる回数が以前より増えたのですが何か影響がありますか？ 3、γ-gtpを下げるにはどのようなことに気をつけるべきでしょうか？ 4、主治医の言うようにあまり気にせず生活してもいいのでしょうか？ 1年間の血液検査でのγ-gtpの数値も記載しておきます。 11月、64(術後初めての外来) 11月、55(ゼロックス1クール目) 12月、29(ゼロックス2クール目) 1月、41(ゼロックス3クール目) 1月、57(ゼロックス4クール目) 2月、63(術後初めてのCT) 4月、102(術後半年のCT) 7月、68(定期検査の血液検査) 10月、62(健康診断) 4月に異常に高く感じたので主治医に聞きましたが問題ないと言われました。 写真は直近三年の健康診断です。

昨年11月にがんの診断を受け、12月に手術をして腫瘍摘出しました。 先週から抗がん剤治療が始まり、今後は２週間毎に治療していく計画です。 本人が高齢のため、セカンドオピニオンや別の治療方法を探る方が良いのか判断しかねています。