直腸粘膜下腫瘍に該当するQ&A

直腸カルチノイドを内視鏡的粘膜切除術で切除後に経過観察となっている30代の女性です。 切除後の病理診断結果は問題なかったので経過観察となっているのですが、私のように内視鏡切除だけで経過観察となっている方でも再発や転移をしてしまう方は多いのでしょうか？皆さん完治されているのでしょうか？ 私は再発や転移が恐ろしく、他の方の書き込みにもありましたが、直腸カルチノイドという病がどれだけ深刻な病なのかもわからず、毎日インターネットで検索を繰り返しています。 内視鏡切除だけで治療が終わり経過観察になっているという事は、再発や転移をせずに完治すると考えて良いのでしょうか？私は深刻に考えすぎているのでしょうか？ 私の病理診断結果を記載します。 ・粘膜下組織〜粘膜内に腫瘍を認める。 ・腫瘍径は6×4.5mm。 ・断端は深部、側方とも陰性。 ・脈管浸潤は認めません。 ・Ki67標識率は2%、核分裂像は1個/10視野でNET G1と考えられる。 ◆直腸カルチノイドで外科手術になった方、ストーマになった方がいらっしゃるのも承知しております。私は内視鏡切除のみで経過観察になっていますので恵まれているのだと感じております。しかし転移がとても不安で恐ろしく、毎日ネット検索を繰り返している生活です。 先生方、宜しくお願い致します。

大腸カメラ検診にて、直腸に粘膜下腫瘍(大きさ:5－10mm)が1ヶあったとの事で生検のみ実施→結果、直腸カルチノイド腫瘍と診断されて結果が郵送されて来ました。 その後、病院を受診した際に医師から「大きくなって悪さをする前に切除しちゃいましょう。日帰りで内視鏡で切除できますから」との事でしたので切除予約をしました。 不安で不安でたまらなくなり相談させていただきたく宜しくお願い致します。 1:直腸カルチノイド腫瘍は大きさと深さ(深達度)が重要で、超音波内視鏡やCTなどで腫瘍深達度・リンパ節などを検査後に治療(切除)方法が決まるみたいですが、自分の場合は最初の大腸カメラ検診のみで追加検査は一切行っておりません。大きさも5－10mmと曖昧な感じで不安です。腫瘍深達度やリンパ節など検査をせずに「内視鏡で切除します」という事がありえるのでしょうか？ 2:内視鏡切除法もEMR・ESDなど種類があるみたいですが、ネットなどでは「EMRでは取り切れない可能性があるので、ESDを行い粘膜下層まで深く切除する」との情報を多数見ました。まだ切除法の説明も受けていませんが日帰りですのでEMRかと思います。自分的には「最初の大腸カメラ検診のみで、大きさも曖昧？深達度の検査は？の状態でEMRで本当に大丈夫なのか不安でしかたありません。 自分が受診している病院は、小さな行政組合が運営している小さな総合病院の消化器内科です。直腸カルチノイド腫瘍は10万人に2～3人が発症する希少な病気との事ですが、希少であるがゆえにこの小さな総合病院の先生方も理解されている病気なのか？治療経験があるのか？など不安がつきません。遠くの大きな総合病院の受診も考えましたが、また検査から始めて、いつ切除できるのか。あまり時間をかけて直腸カルチノイド腫瘍が大きくなってしまう不安が大きいです。AskDoctorsの先生方のご意見を聞きたく宜しくお願い致します。

４０歳女性です。人間ドックで便潜血となり9月に大腸内視鏡を受けました。その際、 盲腸の憩室 盲腸の粘膜下腫瘍(脂肪腫疑い) 直腸の非特異性腸炎(発赤) との結果がでました。 その場で説明もしていただき、特に心配なことはなく、また5年後くらいに内視鏡を受ければとのことでした。組織をとったり生研などはしておりません。 今さら心配になってきたのですが、この診断のようにしばらく様子をみていいのでしょうか。 診断結果の写真をつけておきます。よろしくお願いします。

直腸カルチノイドと診断されて、超音波内視鏡検査を受けた結果、大きさは5mmほどで大腸内視鏡でとりましょうといわれました。CT検査の結果、リンパ腺や肝臓に転移は疑われないものの、直腸カルチノイドは小さなものでも転移する場合があり、転移がないと完全に言い切ることはできず、確実を期すならば手術で大腸を切ってリンパ腺をとることもできますといわれました。自分で調べたところ、保険は通らないようですが、ソマトスタチン受容体シンチという検査が、一部の大学病院で受けられるようですが、この検査だと、リンパ腺の転移が、CTでわからないようなものでもわかるのでしょうか? また胃カメラで、小さな胃粘膜下腫瘍がみつかり、1年後にまた胃カメラを受けてくださいと言われています。こちらもカルチノイドという可能性はないのでしょうか?

人間ドックで直腸に神経内分泌腫瘍が見つかり、県下の医療を担う某国立大附属病院を紹介され超音波内視鏡と造影CTの検査を受けたところ、7mmの大きさのNETをEMR CSPなる内視鏡切除方法により取り除くことになりました。こちらのサイトを見ておりますと、同じような病変に対してはESDで切除した、という質問内容を多く見かけます。ネットを検索しても、コールドスネアポリペクトミーの方法はポリープのような病変に対しての情報しかでてきませんし、引っ掛けて切除するという方法で、粘膜下層の腫瘍まで取り切れるのか、素人ながらに疑問を感じています。また、担当医師はこの腫瘍について、ICD分類のC20には該当しないとも仰っています。素人ながらいろいろと調べた内容と見解が異なるため、少し当該医師に不信感さえ抱いているところです。 　そこで教えていただきたいのですが、今回の腫瘍の切除の術式EMR CSPが適切な選択なのかという点と、NET神経内分泌腫瘍と説明を受けた中で、ICD分類のC20直腸カルチノイドに該当しないという扱いがあり得るのか、以上2点についてご教示いただきたいと考えます。

先日、こちらで大腸粘膜下腫瘍について質問したものです。今日先日受けた内視鏡の結果を聞きに言ってきました。「直腸に粘膜下腫瘍がある。10mmなので切除が良いと思う。見た感じ悪いものではないだろう。ただし確定診断は切除して病理検査しないとできないが。切除の方法としては経肛門的切除(?下半身麻酔で肛門から引っ張り出してきる)と経肛門内視鏡切除(TEM)がある。しかしTEMはうちの病院ではできない。前者ならできるが、場所が指が触れる程度のところなので、うまく引っ張り出せないかもしれない。もう少し手前なら確実なのだが・・上手くできれば3日くらいの入院ですむだろう。TEMは学会で聞いただけで自分はやったことがないので適応するのかどうかわからない」とのことでした。仕事の都合で12月に切除希望のため次回外来を11月にし、それまでにTEMをやっている病院を紹介していただき相談して決めることにしました。TEMについては情報がよく分からないので、教えていただきたく思います。身体の負担はどちらが良いのか。入院期間や仕事復帰を考えるとどうなのか?情報が少ないとは思いますがどちらがお勧めなのか?よろしくお願いいたします。

以前こちらで質問させていただいたものです。検診で便潜血反応が陽性になり、個人病院で大腸内視鏡検査を受けました。その際直腸部分に1cmの粘膜下腫瘍と思われるものが見つかりました。生検の結果は異常なし(陽性)しかしこちらでも助言をいただき、大腸の奥まで検査できなかったこともあり大きな病院に紹介状を書いてもらいました。最初の診察では「これは問題ないと思うから経過観察か放置でもいいくらい。ただ奥まで見るためにもう一度検査するので一緒に見てみましょう。ただ取るとしても内視鏡では無理なので外科的な治療になるかな」と言われました。今日内視鏡をしました。「奥は問題なし。ただこれは(粘膜下腫瘍といわれたもの)1cmあるから取った方が良いかも。急がなくていいけど」と言われました。今日は鎮静剤もきいていたので次回外来のときに相談することになりました。方針が変わったので何か気になることがあったのでしょうか?外科的な治療とは手術になるのでしょうか?今後の治療はどのようなものが考えられるのでしょうか?仕事もあり長期に休むとなると時期を考えなくてはならなくて。どのくらいの入院、自宅療養になる可能性があるのか、教えてください。よろしくお願いいたします

6月に腹痛と下痢の為 個人クリニックを受診しました。 大腸カメラを受けたところ 直腸に5ミリの粘膜下腫瘍が見つかりました。 生検は腫瘍が小さいので粘膜が分厚いので取れてないかもとのお話をされました。 2週間後生検の結果は不明でした。 見た目ではよくわからないなので 経過観察の話をされました。 2週間後 あまりに気になるので 紹介状を書いていただき 総合病院で 大腸超音波カメラをしたら 筋繊維までは届いてない 腫瘍とゆうことで 経過観察でも詳しく調べるも どちらでも言いと言われたので 生検してはっきりしたいので してもらいました。 1週間後の 生検の結果はカルチノイドでした。 医師の話では 5ミリの腫瘍なので ひょっとしたら生検で 全部取れてるかもしれないから 経過観察してなにも出てこなければいいし心配ならESDで手術するか どちらでもと話をされました。 カルテを見たら 残存腫瘍はないかもしれないとかかれてました。 手術の話をした時に 場所がわからなくなってる事は ないですかと質問したら 傷が残ってると思うけど わからない場合もあるけど 画像もあるのでたぶん大丈夫と言われて わからない場合は 手術せずに経過観察になると 言われました。 1ー全部取れてたら平なままで何もないままで残ってたらまた腫瘍が出てくると 言われましたが 皆さんの質問回答を見てると 生検は慎重に行うとかかれてるのですが 生検の時の画像を見たらえぐれてたのですが跡がわからなければ手術でかないんですか？ 経過観察する際に 場所がわからなくなることは ないですか？ 2ー取った後がえぐれすぎててより下の層（筋層）に進むことはないのか？ 3ー表面より先に中に腫瘍が進む事はないですか？ 宜しくお願いします、

いつもお世話になっております。 便に血が混じるようになったので、5月に大腸内視鏡検査をしました。 直腸部に盛り上がって出血している箇所があり、粘膜下腫瘍疑いということで、総合病院にて再度直腸カメラと、腹部CT、血液検査をしました。 総合病院で内視鏡をしてくださった先生の所見では、異所性子宮内膜症ということでした。（CA125の値が48です) ですので、今はその総合病院の産婦人科で治療を始めたところです。 便に血が混じるのは、確かに生理中がひどいのですが、生理じゃないときも少量ではありますが、便に血が混じっていることがあります。 インターネットには、腸管子宮内膜症は生理中のみ下血、血便が見られると書いてありますが、生理中以外にも出血する私の症状はありえないことなんでしょうか？ 次回の診察がちょっと先なので、教えて下さい。

大腸内視鏡検査でポリープ複数と粘膜下腫瘍が見つかり、その後の検査で直腸カルチノイドG1、5mmと診断されました。 大学病院にてEMR手術を受けましたが、今後の治療の流れなど詳しい説明をあまりしてもらえず、下記の疑問を持っています。ご回答いただけますと幸いです。 1.手術前にCTなどの他の検査は何も行いませんでしたが、これは一般的なことで問題ないでしょうか。 2.今後は、切除した腫瘍を更に検査し、転移するようなものでなければ年1程度の内視鏡で経過観察／転移するようなものであった場合は追加の外科手術などを検討する、というのが一般的な流れでしょうか。 3. 2.について、後者であった場合は多臓器への転移を調べる検査を行うのでしょうか。 4.カルチノイドができた理由について特定することは難しく、強いて言えば体質という理解でよいのでしょうか。