終末期症状に該当するQ&A

◼️78歳の元在宅介護高齢者 療養病棟 選び方。 以前から脳神経系の特定疾患他糖尿病、病気多く、近くの大学病院の救急に入退院繰り返していたが、8月末に、腸閉塞、肺炎(コロナ✕)問題発生で、再度入院手術後、一週間程で下血し、内視鏡処置後、便秘、尿閉、腎盂腎炎で泌尿器障害発生、尿チューブつきとなる。コロナで面会不可で、1.5ヶ月後、リハビリ目的で他病院転院後、歩行障害、認知機能障害、胸水症状増加し、転院一週間で回復しないと言われ、他の療養病棟転院をすすめられる。寝返り不可、階段昇降不可、全介助で毎日リハビリ中。リハビリ意欲は受身。今は面会は可能。自宅は、妻(虚弱)とこども2人(メンタル通院中)で、家族に介護力無しなので帰宅不可。 (判断) 1:今のリハビリ病院を1度退院して、大学病院等他院再受診する。 2:終末期見据え、療養病棟探す。さらにリハビリありか、なしか。 (選び方) ●1:口コミの単独病院か、 ●2:他のリハビリ病院に老健、特養等グループ施設あり。 今はリハビリ病院にに2ヶ月いれるが、1ヶ月もしないのに、医師や看護師に特定の●2のグループ病院を強引に転院すすめられている。ここは、儲け主義の噂がある。他も探したいのに方向性の締め切りを要求されて困っている。 ●1の病院は、少し遠いが終末期には口コミで評判を知られたところらしい。 毎月の入院費用も今後、転院続くなら高額になりそうなために、選択に困る。 延命希望無し。 次の療養病棟の病院も面会制限きつく困る。 よろしくお願いします。

以前にご相談したことがあります、７４才になる父のことです。 昨年１０月に胆管がんと診断されました。肝臓、リンパに転移もあり、ステージ４ｂ，末期で余命６か月と告げられました。年令のことも考え抗がん剤治療はせずに、ステントを入れる処置をしました。 １年たった今月にステントも流れが悪くなったので、プラスチック製のものをステントの中を通しました。流れは改善されてだるさなどは軽減されましたが、 かゆみがどうしても取れません。体全体に発疹がでて、異常なかゆみに１日何度も襲われるそうです。 このような症状はなぜ起こるのでしょうか？ また改善される方法はあるのでしょうか？ 本人にとってはかなりの苦痛で耐えがたくなってきているようです。 強い痛みに襲われるようなら、モルヒネを打つということも家族で考えているのですが、かゆみというものに対してはモルヒネは効果があるのでしょか？ これから終末期に向けて、どのような症状が出てくると予想されますか？ どうぞよろしくお願いします。

初めまして。1月中旬より、すい臓癌が判明した父(73歳)についておたずねいたします。 すい臓癌4期、十二指腸閉塞のため、経口摂取不能の状態でした。つい一週間ほど前、内視鏡下胃空腸吻合術を受けました。このあと、経口摂取が可能になり、体力もある程度戻れば、抗ガン剤(ジェムザール)での延命?治療をするはずでしたが、回復室から一般病室に戻ったあと、おかゆなどを食べても嘔吐し、(嘔吐物は黒い液体も混ざっていたとのこと)自力歩行できず、おととい、術後回復室に戻りました。熱も手術前から37.5から38.5度あり、現在も同様です。お医者様は昨日、採血と胸部X線を行ったそうです。手術自体は成功していますし、さかんに歩くように勧めてくださったり、励ましてくださったりしていたのに、こんな状況で手術のあといろいろ頓挫している状況です。 現状について、まず、熱や嘔吐の原因は何か、また、このあと、抗ガン剤など使用できたとしても終末期に至るのは明らかですので、どのような症状が増強されていくか、多くの症例での代表的な流れをお教えいただければ、と思います。(冷たいようですが、父の病状の一つずつを動揺せず、客観的に受け止めていきたいのです)どうぞよろしくお願いいたします。

私の母の事ですが、年令54才既往歴30代で腎不全になり透析(2年間)→生体腎移植(17年程前)→透析(現在)です。実は、先程母から電話で、肝臓癌かもしれないと言われ正直プチパニックになってます。本人の言い分では、先月から血液検査の結果数値(特に肝機能関連)が急激に上昇しているのが気がかりで主治医に相談するも、脂肪肝だろうと言われ取り敢えず本人も一応納得したけれども、次の血液検査で更に肝機能関連の数値が上昇しているので、検査の希望をしたら、肝臓癌の疑いで完治は0%腫瘍マーカーの数値も高いとのことです。7月1日にPETをするそうでそれ次第で治療を決めると言っておりました、母本人は、肝臓疾患の症状が無いのが不思議だと言っております。母も私も、看護師をしていたのである程度察しはつくのですが、やはり、肝臓癌と思って良いのでしょうか? 血液検査の数値が解れば良いのですが、母がそこまで教えてくれなかったので。 終末期への覚悟をした方が良いのでしょう?

実兄が胃癌ステージ4でしたが四年目に入り去年、胃の全摘手術を試みたのですが腹膜播種の為バイパス手術だけでのみ食事の通りの確保をした、抗癌剤はts-1とタキソテールをしています、質問ですが。 1)最近に成り腫瘍マーカーが少し上がって来たので違う抗癌 剤を使うとの説明が有りましたが去年の五月から八ヶ月し か経っていないのでこの様に早く効き目が無くなる物ですか。 2)この次の抗癌剤は前にも使用したらしいのですが、薬名は ポコテトシンと言う抗癌剤に変えるとの説明が有りまし が初めて聞く薬名ですので何処に効き副作用は大丈夫でし ょうか?叉出た場合はどのような症状なのでしょうか。 3)叉この抗癌剤が効き目が無くなったら他に抗がん剤は有 りますか。 4)抗癌剤の休息中は食欲と体調もとても良いみたいでした のでこのまま抗癌剤ではなくこの様な状態を保つような方 法 は無いもんでしょうか。 5)腹膜播種を再発した場合は後6ヶ月から1年位が平均だと 本等々にも有るので終末期は個人差で違うものですよね、 本当にその位なんですか、お願い致します。

以前にも相談した68の夫、ステージ4胃ガン、リンパ転移、腹膜ハッシュ、9月に余命宣告され、本人の希望で、抗がん剤2サイクル、そして、2月から免疫療法三回してますが、3月3日に腹水4L. 17日に5L ぬきました、最近は、胃液をはくこともしばしばあり、今日は、訪問看護しさんがいうには、脈が不安定、まだ酸素は、95ですが、以前よりは、下がってきて、苦しくなったら、酸素の手配しますといわれました、抗がん剤などや、腹水は、病院でしてますが、入院でしましょうと17日先生にいわれたのですが、本人断りました、在宅医療で、緩和はしてます、肺や肝臓に転移は、ないそうですが、痛み止めもパッチ4gに増え、たの痛み止めもかなり限界に近い量です、CVポートがつけてあります、家族が呆れる程延命にかけてます、しかし、最近の弱り方みてると、終末期になったきがします、胃ガンになった時点でそれまでの夫の食習慣から予想してましたので、私も息子も当然と冷静でした、なので、緩和でよいと思いました、今の症状からすると一月単位でしょうか、腹水は、またたまりだしたみたいです、

以前にも父のことで相談しました。 ３月に転倒して介護ベッド生活が半年になります(転倒の前も歩行困難でした)。 本人の意向で自宅介護を家族で頑張っていますが夏になってから食事がまんじゅうやアイスばかりです (井村屋のあずきバー、牛乳アイス、抹茶アイスなど喜んで5〜6本食べます)。 医師の処方のエンシュアも水分もほとんど摂らないので心配です。 「毒が入っている」などと言い認知症の症状もあります。 訪問診療の先生が今週来るので点滴を依頼したほうがいいでしょうか。 それとも自然に任せて終末期を迎えるのかいいのでしょうか。 尿や大便は出ています。 家族は父の自宅にいたい思いを尊重してあげたいと感じていますが熱中症になっているのでは、と心配です。 先月の血液検査の結果もでるのでそこから入院とかの相談をした方がいいのかこのまま静かな最期を過ごさせてあげらのがいいのか少し迷っております。 急変があった場合は訪問医が来てくれることになっています。 今の所発熱はなし、酸素飽和度は90ほど(肺気腫なのでこの数字です)脈も正常です。 ご助言よろしくお願いします。

【状態】 卵巣癌による終末期(余命3ヵ月)で、中心静脈カテーテルで栄養補給(口からは水のみ)。イレウスにより便もガスも抜けない状況。 【症状】 3日前から38℃の熱が続いている。(今日は39.2度まで上昇した。) 【聞きたいこと】 妻(41歳)が現在発熱により入院中です。先月から自宅で介護しているのですが、今週から発熱し、病院に行ったところ癌による熱の可能性が高いとのことでした。現時点では風邪や感染症の疑いもあるので、抗生物質を投与している段階です。お聞きしたいのは、腫瘍熱というのは、もう最期が近いという前触れなのでしょうか?現在は5月上旬に承認されたdoxilを投与していて、良くはなりませんが、悪化することなく、いい意味で状態をキープできている感じです。腹水も一時期はパンパンでしたが、尿で排泄できているのか減っている状態です。 自分としては、余命宣告後のdoxilで多少は宣告の余命より長生きできるのでは?と思っていた矢先に発熱が続くようになったので、気になっています。今日のレントゲンでは肺に異常はなかったようです。腫瘍熱であれば、それが最期に近くなる症状であるのか、ぜひ教えてください。 (腹水も抜くと最期が近いと思ってなるべく抜かないように考えています。)

７７歳母の判断力についてご意見をお伺いしたいです。 誤嚥性肺炎がきっかけで入院しております。 入院から２ヶ月経った今は肺の症状は落ち着いているのですが 入院中に嚥下機能が落ちてしまい口から食べることがほとんどできず、現在栄養は点滴に頼っている状態です。 いよいよ終末期かということで家族的には延命治療（胃ろう等）はしないつもりでおりました。 ただ入院時には母の意識もはっきりしており会話も特に問題なくできていたので やはり本人の意思確認が第一だと思い、胃ろうしたいかどうか聞いたところ、したいということでした。 ここからがご意見をいただきたい点なのですが、母の判断力についてです。 度々幻覚が見える（大きい蟻が壁にいる、大きい男の人がいる等）、夜中に大声をあげるなどの症状は以前からありました。 先日久しぶりに面会した時も幻覚が見えていたようです。ただ意思疎通は問題なくできておりました。 このような状態でちゃんと胃ろうのことを理解しているのだろうかと不安で、 どこまで汲み取ってあげるべきか悩んでおります。 母がもっと若い頃に話していたのは、延命治療なんてやめてくれと言っていたので尚更判断に苦しんでおります。 家族的には生きていて欲しいですが、胃ろうをすることでいたずらに苦しい時間を伸ばすだけなのではないかと不安です。 正解は無いと思いますがご意見ご教授いただけるとありがたいです。

86歳の母の事です 今回背骨の圧迫骨折、発熱 嘔吐などの症状が重なり現在入院中 飲食が思うように出来ないことから栄養補給の点滴治療、また背骨の圧迫骨折の痛みを緩和する点滴治療を行っていました。 一昨日突然の吐血、そして重度の貧血のため輸血をし貧血の改善が見られたので明日吐血の原因を調べるため胃カメラの検査を行うことになった。 しかし、ここに来て腎結石があること腎盂腎炎を起こしていたことなど本来初期の段階で知らされるべきことを今になって知らされました。 そして、この病院には泌尿器科が無いことも。 担当医となっている院長は、腎結石についても間違った知識（石を取るには大きすぎるので、じんろうを行う）を話され、週一度外部からいらしている泌尿器科の先生にお会いして、じんうろも石を除去する手術もせず、管を通してあげることで炎症も痛みもなくなると教えていただきました。すでに院長にも泌尿器科のないこの病院では出来ないので転院させましょうとお話ししてくださっていたにもかかわらず、胃カメラが先といっているそうです。 転院を拒み、終末期の延命治療を進めてくる院長に不信感しかありません