老衰の症状に該当するQ&A

一般論で構いませんので、余命について教えてください。 【背景・状況】 私の母親（80代）は、元々パーキンソン病の症状が進んでいたこともあってか、2年前に誤嚥性肺炎で入院後、口から食べることが出来なくなり、経鼻経管栄養にて今も障害者病棟で、ずっと2年間入院中です。半年前までは多少の起き上がり、少しばかりの受け答えが可能でしたが、この直近3カ月は週1ペースで面会に行っても、いつもずっと寝ており、体をゆすっても全く目を覚ましてくれません（夢でも見ているのか、何か呟いてはいます）。最近は、抜管防止のミトンが外され、ビーフリード輸液と書かれたものが腕に繋がれていました。 【お聞きしたいこと】 ずっと寝ている（体をゆすっても、目を覚ましてくれない状況が直近3カ月間も続いている）のは、老衰により死期がかなり近い（あと1～2カ月程度？）という風に捉えるべきなのでしょうか？ ※ちなみに1か月前、医師からは「肺炎になっても抗生剤ですぐ治る状況なので、まだ体力は残っている」と電話報告を受けていますが、余命については話を受けていません。本来は医師に確認すべきでしょうが、余命の確認だけを理由に医師と面談依頼するのも抵抗があるので、一般論で構いませんので、教えてください。

92歳母、先日コロナ罹患で相談したものです。1月31日罹患 糖尿病あり、狭心症にてカテーテル2008年入れてます。 足は浮腫あり。寝たら改善あり。 あれから3日目からは起きれました！ コロナは落ち着き元気になり、昨日はかかりつけ医の糖尿病の一か月診察行ってきました！A1c8.2 昨夜まで元気でしたが 今朝起きてから右胸に圧迫感を打ってえてます。 午前中は朝ごはんの後ベットで寝かせてましたが午後も 今も症状は変わらないとか。 いつもより体調も悪いみたいですが、寝ていた方が楽みたいです。 今日はかかりつけ医も、コロナを診断してもらった病院も午後から休診日です。 午後から他の循環器に受診したほうがいいでしょうか？ 最近朝の血圧が、117/63血圧が低めです。 高圧剤は飲んでます！ 昨日かかりつけ医に話たら 続くようなら高圧剤をやめようかとのことで、一か月は測ってくると伝えています。 なにぶん92歳で老衰もあるとはわかってまず母の体調が悪いと、すぐオロオロしてしまいます。 午後から 循環器内科を受診したほうがいいのか、それとも1日様子みたほうがいいですか？ コロナ後遺症なのか？ 心臓疾患なのか？ わからなくて。 よろしくアドバイスお願いします。 酸素濃度は、95です。 いつも95ぐらです。 熱は、36.8度

実家の父(90歳、認知症などは無し)について相談させてください。 先週、なんとなく元気が無いが発熱などの風邪症状はなく、通院を躊躇っていたようですが、土日に当番医を受診してそのまま入院となりました。 ・肺が真っ白で、心臓も弱っているとのことでした。 ・その後は、抗生剤の点滴と酸素投与(マスクで5リットル)を行い、4日が経過しています。 ・現在の抗生剤が効かないと判断した場合には薬を変更するとのお話しがありました。 ・酸素投与の関係で経管栄養となっていますが、飲み薬は口から飲めており、嚥下はできる状態です。 ・腎機能や肝機能は、血液検査の範囲では中程度に悪いといったレベルです。 ・肝心の炎症反応やBNPについては情報が得られていません。 ■気になること ・老衰に近づいている状態なのかもしれないですが、抗生剤が効けば退院できる可能性も相応にあるのでしょうか？ ・酸素の投与量が少しずつ増えているように感じます。 ・本日から病院判断で個室となりました。こちらの依頼ではないため、予後不良なのではないかと心配になりました。 ・延命措置(人口呼吸器、胃ろう)の要否についてしきりに問われます。→ あらためて父と話しから回答しますが、希望しない見込みです。 定性情報ばかりで恐れいりますが、後期高齢者の肺炎(心不全)ということで、相当に危険な状態だとは認識しています。 多くの場合、どのような経過をたどるのかについてご見解をいただけますと幸いです。

母親ですが、現在入院中（ICU）で気管内挿管状態です。ここまでの経緯を下記します。 １．3月30日にソファから落ちて尾てい骨にひびが入る。ひびは軽くMRIでないと見えない。ただし本人は強い痛みを訴える。 ２．この日以降、食事を殆ど取らなくなり、寝たきりになる。病院に行き血液検査を行いましたが全く問題がないと言われる。 ３．その後は水も飲めなくなり4月5日に脱水症状で入院（ICU）。全身CT（脳含む）、血液検査を行うが基本的には問題なし。 ４．点滴からはじめ、鼻から栄養を摂取してかなり改善し、4月9日に一般病棟へ。 ５．4月11日に呼吸が出来なくなり酸素濃度が90を切る。（肺炎、心臓共に検査し全く問題なし。）酸素マスクと気管を広げるテープを貼るが、ゼーゼー凄い呼吸音は改善せず、夜中から気管内挿管にて現在は落ち着いている。 病院の話では痰が詰まっていたとの事ですが、痰の吸引を、その状態になるまで放置するものなのでしょうか？それとも他の要因はあるのでしょうか？このあと、気管内挿管が外れ回復するのか心配しています。3月30日までは普通に食事をして元気だったので、こんなに一気に悪化してしまうものかと驚いていますが、検査でも何処も悪くないのでまさしく老衰の道を進んでいるのでしょうか？因みに3月に介護認定２で認定されています。（認知症もあり。）

父の事でご相談させていただきます。 腎不全、透析で療養病院に入院しています。透析は6年ぐらいになるとおもいます。今月に入って元々あった痴呆症状が進み実年齢71歳ですが、脳が90歳代の方とかわらなく、嚥下障害があり、食も減って眠っている時間が増えてきたので老衰する可能性もあるのでと言われていました。今週に入って嘔吐と発熱が続いていて、肺炎を起こしており、透析の際に感染症の薬と栄養剤等を入れて頂いておりましたが、今朝、尿の出が悪いので導尿したところ血がまじり、主治医からの説明で、膀胱に血が溜まっていて尿が出にくくなっていて、陰部も腫れていると説明をうけました。 このまま、そちらの治療はせず療養病院にのこるか、週明けに転院してそちらの治療をするか選択してくださいと言われています。 どちらがよいのか判断がつきません。 遠方に住んでいるので主治医と直接話す事ができないのと、近くにいる母もあまり理解できてないようなので、教えていただきたいのですが、 もし、転院した場合はどういった治療が考えられますか？ 転院しない場合はそのまま感染症の薬を使って輸液等で栄養をとるぐらいでしょうか？ 転院しないで治療しないと、患者本人は痛み等はあるのでしょうか？余命もあまり無いと思ったほうが良いでしょうか？転院して治療を選択した場合、タクシーで移動は可能でしょうか？治療の効果はどれぐらいあるのでしょうか？

81歳の父の転院先の事で相談したいです。2024年1月21日に自宅でパンを食べたところむせ返り誤嚥性肺炎になり、それから数日後発作のような症状が起こりましたが、命はもちこたえその後食事が取れないので点滴をしていましたが、 中心静脈栄養を医者に勧められてそのまま2月8日頃から中心静脈栄養に切り替えて現在に至っています。 元々は15年ほど前に食道癌になっており担当医曰く食道を取って接合した部分が老衰のため細くなつており誤嚥しやすくなっているとの事でした、 現在の病院は緊急指定病院なので転院先を探すように言われておりケースワーカーの人の助言を受けて幾つか終末医療の病院を調べて 訪問したりしたのですが、いずれも中ではただベッドに寝転がって管をつけられているだけの人が沢山おりとてもこんな所には預けたくないと心から思いました。 何よりどこの病院でもリハビリを週に何度かやってくれる病院がなくてただ寝転んでるだけになりそうで悩んでいます、 かと言って家で在宅介護仕様にも母も高齢ですし、私も仕事で外に出るのでなかなか世話をするのは難しいかなぁという状況です このような場合にはどのようにして決めていけば良いと思われますか？また リハビリを週に何度かやってくれる終末医療の病院はどのようにして見つけることができるのでしょうか？ 知恵をお貸しください。宜しくお願いします、

知人から相談されたのですが、おじいさん(81)が 先日まで胃潰瘍で入院していたらしいのですが、検査も隅々まで行って 容態も落ち着いたらしいので、病院から退院していいです。と言われ、おじいさん本人が『まだ不安なので 病院にいたい』と相談したのですが、病院側からは『介護施設ではないので退院してくれ』と 強制的に退院したそうです。 退院してからまだ4日しか過ぎてないのに、おじいさんが急変して 今朝 救急車で運ばれた所、『老衰』と言われたらしいのですが、 胃カメラ検査をした所、胃と十二指腸から大量に出血があったらしく、今は昏睡状態で今夜が山だと言われたらしいです。 これは老衰傾向になるのでしょうか…… 御本人が 心配だから入院していたい とも告げた上に 強制的な退院の後なので 納得できないようなのです。

主な症状は以下のものです。 怒りっぽい。相手を思ってのことなのに、悪くとって逆切れする。それなのに被害者意識が強く、おれの苦しみや辛さが解からないと怒る。起きている時は一日中母とテレビに向かって怒っている。そのくせ後でけろっとしている。 逆のことを言うこともある。 生活習慣がルーズになって、一日中寝ている。食事と新聞の切り抜き以外は眠いといって本当に眠っている。雨戸の開け閉めや皿洗いなど病気の母にさせて平気。以前はしていた散歩も今は天気が良くてもせず、寝たきりになるからと勧めても誰の言う事も聞かない。 忘れっぽい。覚えられない。メモをとらないと2つ以上の買い物ができない。計算に時間かかる。家電の操作などさらにできなくなった。一般的に説明がすぐ飲み込めない。すぐ言葉が出てこない。戸締り、電気、コンロなどよく忘れる。 来客を極端に嫌う。ケアマネージャーでもヘルパーさんでも一刻も早く追い返そうとする。まだ居たのかと直接言う時もある。人と話をしない。友人もいない。人を下に見る。 不潔がさらにひどくなった。風呂には週1位。 家族は84歳の母と二人。一人っ子の娘は海外在住。孫無し。兄弟は地方。20年前定年後東京に移住。友人無し。 20年前に胃がんで胃と脾臓全摘。肝臓一部取る。3年前胆石で胆管取る。12月肺炎で2週間入院。 身体的な老衰もあって寝てばかりいるのか精神的なものが多いのか、アドバイスお願いします。検査はどういう機関で何をすればいいでしょう。

83歳の母の今後の治療法について、ご意見をお願いいたします。 母は、父が5年前に他界したのを機に、鬱病のような状態になり、施設（老人ホーム）に入居しています。 今年の春頃に誤嚥性肺炎を起こし、入院しました。 その時は、点滴と抗生物質投与で回復したのですが、担当医師の説明では、 ・肺炎を起こしている。 ・食べてもむせるので食べない。 ・嚥下（えんげ）機能が弱い。 ・鬱病の薬の副作用で、口をモグモグしている（ジスキネジア）ので、鬱病の薬を止める。（この症状も物が詰まる一要因のため） ・一旦治っても、また肺炎になる可能性がある。 ・食べる→詰まる→肺炎の繰り返し。 ・老衰の状態と言ってよい。 ・はっきり言って、状態はあまり良くない。 と言われました。 口から食べないので栄養をどうするかということで、胃ろう、もしくは鼻からチューブを入れる（経鼻経管栄養）を相談し、一旦は経鼻経管で様子を見ようという話になりました。 その後は順調だったのですが、先日の日曜日に、誤嚥性肺炎を再発しまして、春とは別の病院ですが、そこの担当医師から、 「また発症する可能性があり、再発を防ぐには、今の経管栄養をやめて、もう少しカロリーを高めた点滴（中心静脈カテーテル（大腿静脈））に変えた方が良い。」と言われました。 点滴にすれば、合併症などのリスクはあるものの、今の経管栄養を続けるよりも再発するリスクは断然低いようですが、ずっと入院することになるとのことです。 ご相談ですが、今の担当医師の言うとおり、点滴治療に変更したほうが良いのでしょうか？ご意見をお伺い出来れば幸いです。 よろしくお願いいたします。

以下のことについてご相談させてください。 ・78歳男性 ・1週間ほど風邪症状 ・そのうち3日ほど38.2℃前後の熱 ・ずっと食欲がなく解熱後もゼリー、菓子パン3口くらい（1日）でほしくないという ・嚥下がしにくそうになった ・飲み物もあまり飲まなくなったため通院（かかりつけの病院は担当医師の担当日ではなかったため、近隣病院へ） 慢性心不全がありますが、現在非常に落ち着いています。 風邪を引くまでは、少し食欲が落ち、元気もなくなっていましたが、夏バテといえるような範囲でした（これはかかりつけ医師に相談済み）。 外来にて血液検査やCT 軽い気管支炎 血液検査 CRP＝8 BUN＝57 クレアチニン＝2.6 尿酸＝7.6 好中球実数＝4200 内科でできることはないといわれ帰宅を促されたのですが、食べることも飲むこともできない旨訴え、点滴をしていただけることに。 その後その医師が看護師に相談したところ、炎症も高く脱水もあるので入院させたほうがいいといわれたとのことで、入院になりました。 この時点で対応に不安を感じたのが、質問させていただいている理由でもあります。 入院後、ブドウ糖点滴、抗生剤点滴、3日程度絶食後一応食事は再開したようですが、ほとんど受けつけないようです。結果、吐き気止めや抗生剤ブドウ糖の点滴のみの治療のようです。 あわない薬が多い体質もあるのか、抗生剤投与のせいで下痢を繰り返しています。 入院1週間を過ぎ吐き気などもあるようです。 本人は枯れ木のようにやせてしまいました。 これは老衰状態にあるというような状況なのでしょうか？ 治療は正しいのでしょうか？ 何卒よろしくお願いいたします。