耳下腺腫瘍 顔面神経麻痺に該当するQ&A

62歳の義妹が昨年12月に耳下腺腫瘍が再発し、左耳下腺穿刺吸引検査をしたところクラス3、グレーゾーンとの判定でした。20年位前に同じ左耳下腺の腫瘍除去手術を受けております。主治医からは、待期的に手術を考えていくことが良いと言われています。腫瘍は2センチメートル程の大きさですが、触ると塊を感じますが固い感触ではありません。1～2年の間には癌化のリスクがあるので手術を勧められましたが、再発腫瘍の手術は初回腫瘍の手術に比べ剥離の難度が高く、顔面神経を傷つけてしまうリスクが初回時より高くなる、と言われています。再発手術による顔面麻痺は、術後初期で25パーセント、永続的麻痺で1パーセント程度はあるようなので、年齢を考えると手術をするか、経過観察で更に腫瘍が大きくなるようなことになった時点で手術を受けるか迷っています。 　そこでお聞きしたいのですが 1，穿刺吸引細胞診で、クラス3といわれましたが1～2年の間に癌化してしまう可能性が高いものなのでしょうか。 2，2センチメートルの腫瘍が癌である場合と癌でない場合とでは手術の仕方や切除範囲が異なるのでしょうか？ 3，経過観察をしていく中で、腫瘍が大きくならなければ癌化の恐れはない、と考えて良いのでしょうか？

はじめまして。29歳男性です。 先々週くらいに、顔面神経麻痺の症状が出て、点滴のために入院しました。念のため、精密検査を受けたのですが、その際に、MRI、CTで耳下腺とその奥のリンパあたりに影あり、ガリウムシンチは反応なし。耳鳴りあり。該当側の聴力低下。という検査結果で、耳下腺の悪性腫瘍の可能性が極めて高いと診断を受けました。また、耳下腺の腫瘍の部分は少し深く、リンパの影(腫瘍?)の部分は顎の骨を外して手術をしないといけないとのことで、ガンセンターへの転院を勧められています。 5年生存率5割という話も受けました。 元々、同じ側(右側)の首の辺りのリンパの辺りにも5年くらい大きさの変わらない腫瘍があったりして、様子を見てきたこともあり、今回もそんな感じかなと思っていたのですが、このような診断はどのくらいの確度があるのでしょうか? 細胞を摘出して、検査するまで100%は言い切れないというのはわかっているのですが、実際のところはどのくらいなのか知りたいです。

2週間前に耳の前に2ヶ月前からしこりがあり気になるということで、耳鼻科を受診しエコー検査を行った結果、耳下腺腫瘍でほぼ間違いないとの診断でした。 腫瘍は、痛みも麻痺も全くなく2ヶ月前から大きさは変わりません。 本日、MRIと針を刺して細胞を取る検査をします。17日にCT検査の後、結果を聞くことになります。 良性であっても悪性化するので手術をすることになると言われており、私も息子もそのつもりでいますが、ネットで調べると顔面神経を傷付けるリスクのある手術とあり、とても不安です。 1、子供の耳下腺腫瘍は稀なのでしょうか。 2、大きな病院にセカンドオピニオンを考えておりますが、どのタイミングでどのように伝えたら良いか全くわからないのでどのように切り出したら良いか教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

4年前に右耳下にシコリを発見し、大学病院の耳鼻科を受診しました。シコリが固いので悪性かもと言われ、MRIと細胞診断とうけました。MRIでは丸いものが写り、細胞はクラス2と言われました。 クラス2だったので、1年ほど経過を見るために通院しました。半年後の細胞診ではクラス1でした。クラスが下がったためか、先生に「悪性になる事もあるから、いづれは耳下腺を取った方がいいが、顔面神経通っているから麻痺が起きてもいけないし。シコリが大きくなったらまた来て」と言われたのでその後通院は止めてしまいました。 でも先日あるサイトをみていたら「耳下腺腫瘍は良性でも取る方がいい」との記事を見つけました。 何年も前に病院に行ったきりなので、病名を何と言われたのか忘れてしまい、シコリの大きさについても随分前なので忘れてしまいました。でも耳の下にシコリがあるので耳下腺腫瘍なのではないかと思います。 だとすると手術を受けた方がいいのではと思いますが、シコリを発見してから4年もたっています。触れた感じではシコリが大きくなっている感じはしませんがとても不安です。しかも顔面神経が通っているのでその辺の病院で手術するのも怖いです。 どういった病院で再度診察してもらえばいいでしょうか?初めに行った病院は大学病院ではありますが、耳鼻科の先生は今回の件であまり信用できなくなりました。ネットで調べたら東京に耳鼻科の大きな病院があるようですが、そういう病院がいいでしょうか?

40代女性です。耳下腺腫瘍 多型腺腫疑いと診断されました。 手術は必要と自分自身でも納得しており、手術を受けることは間違いないのですが、今受診している病院からは、腫瘍の位置が深葉のため、顔面麻痺がでる可能性や、顔面神経を切断する可能性も高いと言われたことで、不安を感じております。 ネット上で情報を見ても、深葉の手術の場合は一時的なものも含め顔面麻痺がでる可能性が高いことは理解できるのですが、良性診断の今時点でも「顔面神経を切断する可能性も高い」となる状況もありえるのでしょうか。それだけ場所が深くて難しいということなら、手術症例の多い他の病院でも意見を聞いてみたほうがよいのか等、悩んでおります。 深葉腫瘍の手術は、病院をよく考えて選んだほうが良いほど難易度の高いものでしょうか。 できることなら早めに手術を受けたい気持ちはあるので、全ての検査をした今の病院で手術までできるほうがスムーズでよいのですが、踏み出し切れておりません。 再度今の病院でも話を聞く予定ではおりますが、ここでも先生方のご意見をうかがえるとありがたいです。

5月の始め、耳の下と顎のラインの間が腫れ、痛みもあり口腔外科を受診しました。レントゲン、CT、MRIの結果、耳下腺の石であろうと診断されました。しかし、摘出して組織検査しなければ悪性腫瘍かどうかはっきり言えないと言われ、手術を受けようと思いましたが、手術の後遺症が出る話をされました。内容は、手術は耳の上から顎のしたまでメスを入れますが、ちょうどしこりがある部分が、顔面神経が沢山ある部分で、神経が切れてしまう可能性があると。そうすると下唇が下がってしまいますと。また、石が砕けて無くなってしまうこともあるから、手術で開いた時に何も無かったが、顔面神経麻痺になってしまったという事になると、辛い思いをさせてしまうと。だから、腫れたり痛みがある時は薬を飲んで様子を見る事にしますか?と。でも何回も腫れたりして、がっ下腺まで詰まってしまうと大変ですが…と言われました。麻痺だけは避けたいので、違う病院を受診しようと考えていますが、耳鼻科がいいのでしょうか?また、摘出術しか病気は治せないのでしょうか?

耳下腺腫瘍の手術について。 ちょっとややこしいのですが、耳裏のしこりに気が付いて、耳鼻科を受診して、念のため大きな病院でMRI撮って来て。と言われて、撮影したMRIのデータを持って、また受診したら、炎症ではなくて腫瘍で多形腺腫だから大きな病院に転院と言われて、今日大きな病院を受診してきました。 MRIをみた大きな病院の先生も多形腺腫の確率が高くて良性の確率が高い。と言っていました。明日、細胞針をしてきます。腫瘍は２センチくらいらしいです。 心配なことがあります。 大きな病院には耳鼻科の先生が３人いて、２人は耳鼻咽喉科学会認定専門医という肩書きがあって年配の先生。今日私が診てもらった先生は何も肩書きがなく、３０代前半くらいの先生でした。 そして、その３０代前半くらいの先生が手術を担当します。という話しでした。 肩書きがすべてではないのは分かっているつもりなのですが、顔面神経も心配だし、経験の浅い先生が手術して麻痺が出たら困ってしまいます。仕事も接客業だし。 耳下腺腫瘍の手術って、簡単な部類ですか？症例数は多いのでしょうか？ また、手術費用の概算が分かれば教えて下さい。

4年前に耳の下にシコリを発見し、数ヶ月後に耳鼻科を受診しました。MRIと細胞診断(クラス2)をし、良性と言われていました。 更に半年後に細胞診断だけしました。そのときはクラス1だったので、担当医師から「悪性になることもあるからいずれは取った方がいいけど、顔面神経があるから手術して麻痺になってもいけないし、シコリが大きくなったらまた来て」と言われ、それ以来耳鼻科へは行ってませんでした。 それが最近になって耳下腺腫瘍は良性でも基本的には要手術と知り、焦って病院を探しています。インターネットなどで探したところ、都内に耳下腺腫瘍の手術を年間30件以上扱っている大学病院を見つけました。そこの病院では『神経モニタリング装置』と使って手術するそうです。切開も5センチ程度だそうで、そこで受診したいと思うのですが、耳下腺だけで30件以上の手術をしているので、私が受診しても手術は大分先になるのではないかと思うのです。 4年も放置してあるので悪性になっているのではないかと心配です。手術がすごく先になってしまうのなら、近くの総合病院を受診しようかとも思うのですが、どの病院でも神経モニタリング装置というのは置いてある物なのでしょうか?その装置があるところで手術したいのです。 それから、4年もシコリを放置していると悪性化している可能性ってどれぐらいあるでしょうか?

約2週間前に、耳下腺腫瘍(多形腺腫)の手術を致しました。 腫瘍が右頬に出来ており、手術ではこめかみより少し上から、顎下真ん中まで切開し、腫瘍摘出されました。ステイプラーで縫合され、昨日抜糸が終わりました。 また腫瘍は手術前の細胞摘出等で良性と判断され、摘出後の腫瘍は現在結果待ちとの事。 現在の症状として、痛み等はありませんが縫合部はまだ感覚が戻っていないのと、口角下制筋 (右下唇)が麻痺し機能しておりません。 先生曰く、顔面神経は維持しているので投薬(メチコバール500)で様子を見ますとの事でしたが、本当に大丈夫なのか心配です。 早くて1〜2ヶ月、遅くて半年、最悪の場合があると言われてます。 心配な点が2つあり、 1つ目は手術後から現在まで、痛み・口開き・感覚など日々修復されていってるのがわかりましたが、この口角下制筋の麻痺だけは何故か自身の見解ですが戻る気がしないのです。 2つ目は、こちらも個人見解ですが… 手術で顔面麻痺を損傷や誤って切断などさせた場合でも、正直には言わないですよね…実際は。 そう言う点から、私を手術された先生がまだ若い先生だったので、本当に大丈夫だったのかと。 またその病院は副院長が耳鼻喉頭科所属なのですが、手術後最初の診察時には、手術をされた若い先生と同席され初めて私の診察に立ち会われました。ここの診察では、抜糸と術後の経過について話したのですが、私からは麻痺の質問ばかりでしたが、麻痺の質問がくるだろうと想定しフォローの為に同席されたのかなと… 今後メチコバールを飲み続け、口角下制筋の麻痺は治るものですか？実例ってありますか？ 仮に麻痺が治らなかった場合、どこで見切りをつけて、どの様な動き(何科で手術？)をすれば良いでしょうか？ アドバイスの程、宜しくお願いします。。

お伺いします。 先月27日に右耳下腺部分の摘出手術をうけ、昨日退院しました。結果は良性で継続治療の予定はありません。 まだ右顔面部分に神経麻痺や不快感や手術部分の麻痺が残っていますが、少しずつ良くなっておいます〈一応腫瘍摘出時は顔面神経は温存しています〉 ただ気になる点があり、それが「右目の涙が止まらない」現象です〈涙は左目に及ぶこともありますが圧倒的に右目が多いです〉。術後は右目周辺に違和感〈閉じずらい〉がありましたが、今は80%程度は回復しており普通に右目の開閉も可能です。この手術では術後に目の開閉がスムーズにできないことによるいわゆるドライアイ〈目が乾く〉により目薬をさすということは聞いていますが、今回は逆の現象?の様な気がしています。 耳鼻科の先生は、今回の現象について特に所見はなく様子を見てくださいとのことです。 ただ、涙のせいか焦点がぼけることがあり支障をきたすため眼科を受診すべきかどうか迷っています。 ご意見を聞かせください