肛門液に該当するQ&A

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癒着性くも膜炎とくも膜下ステロイド投与について

person 40代/男性 -

癒着性くも膜炎の診断に、東京大学が仰向けと、うつぶせでのMRIの画像による 馬尾神経の偏りにより、癒着性くも膜炎のリスクがあるかを判断するという情報を拝見しました。当方、MRIの画像(馬尾神経が仰向けで撮影しているのに、背側に重力方向に偏らず腹側に寄っており、L45s1でくも膜下液の背側貯留が気になるとのこと)と、神経症状(肛門を中心とした臀部痛から左をメインの下肢痛から足の裏の痛み)から癒着性くも膜炎の疑いあると言われております。(ミエログラフはさらにリスクとなる可能性があり検討しておりません) そこで、質問です。 割と新しい治療みたいですが、 くも膜下ステロイド投与に関しては上記状態で検討する余地があるでしょうか? また、くも膜下にステロイドを入れるリスク(感染等)と、さらにくも膜炎をひどくするリスクなどあるでしょうか? 脊髄くも膜炎を経験されたお医者いらっしゃいますか?また、治療はないとのことですが、緩和出来ることは 内服や、神経ブロック、脊髄伝導刺激 などとのことですが、 やはり、それくらいしかやりようがないのでしょうか? 何卒宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

内外痔核結紮手術+ALTA20日経過後の痛み腫れ継続

person 40代/男性 -

4年前にALTAを行なっていましたが、脱肛が再発したため、2月18日に内外痔核3箇所の手術をしました。3.7.11時の外痔核3箇所は切って、内痔核と副痔核1箇所6時にはALTAを行いました。 6日間の入院後、自宅で安静にしていますが、痛みが治らず、術後10日目くらいから肛門外に腫れができています。特に、立ち上がったり歩いたりすると痛みが増します。術後20日ほど経ちますが、経過として大丈夫なのか?このまま痛みが続いたらどうしようか?今後良くなっていくのか?不安で相談しました。 経過としては、腰椎麻酔で手術を行い、術後1日目から3日目まで38℃くらいの発熱がありました。主治医からはALTA後の発熱だろうとのことでした。 排便痛と滲出液は2日前くらいから少なくなりましたが、排便後は痛みが強くなります。便はマグミット500を寝る前に飲んでコントロールしていますが、硬さはちょうど良いのですが、踏ん張りきれず量が少ないので回数が1日3回くらいになってしまいます。 処方薬は、ヘモポリゾン、ロキソプロフェン、マーズレン、ラックビー、マグミットと頓服でカロナールです。 1週毎通院しています。

2人の医師が回答

痔瘻の術後経過に不安があります(便漏れ?出血、下痢など)

person 30代/男性 - 解決済み

先々週、痔瘻の手術を受けました。手術前は1箇所の痔瘻との診断でしたが、手術中にもう1箇所見つかり、そちらも一緒に手術してもらいました。先週には退院済みです。 現在、不安な点が2つあります。 【1つ目の不安:傷痕からの便漏れの疑いと出血について】 術後、傷痕にガーゼを当てて過ごしていますが、ガーゼに少量の下痢状の便のようなものが付いていることがあります。ただし、これは肛門から漏れたものが日中の活動中に付着した可能性もあるため、実際に傷痕から便が漏れているのか判断がつきません。 また、滲出液はまだズボンに染みるほど出ております。黄色の液のほかに茶色の下痢状のものもあり便の可能性を感じています。ごく少量の出血も続いています。これらの症状が、傷痕の自然治癒とともに改善されるのか不安です。 手術から約2週間経過していますが、出血が続くのは正常な範囲なのかご意見いただきたいです。なお、数日前にはガーゼが吸収しきれないほどの出血があり、止血処置を行いました。現在も便と思われるものが出続けている状態が、傷の治癒を妨げているのではないかとも感じています。 この多めの出血後から傷痕の痛みが強くなった気がします。 【2つ目の不安:術後から続く下痢について】 入院直後から現在まで下痢が続いています。最初は病院食や牛乳が合わないのかと思っていましたが、退院後も治らず、薬の影響ではないかと疑っています。もともと下痢しやすい体質ですが、ここまで長引いたのは初めてです。薬剤アレルギーの経験はこれまでありません。 退院後の経過診察では、 ・「傷痕からおならが出るのは傷がまだ塞がっていない証拠で、問題ない」 ・「大量出血の原因は見つからないが、傷の状態に変化はないので様子を見ましょう」 という説明を受けました。指による肛門から直腸への触診でも異常はないとのことでした。 【服用中の薬】 現在服用しているのは以下の通りです: ・痛み止め ・炎症を抑える薬 ・整腸剤 ・腸の動きを抑える薬 ・胃を保護する薬 今週からは腸の働きを抑える薬はなくなる予定です。整腸剤については、「即効性はない」と説明を受けましたが、実は過去に別の病院で整腸剤(?)を服用した際、下痢(水便)が悪化した経験があります(服薬中止後に改善)。今回処方されている整腸剤が同じものであるかは不明ですが、そのため少し不安になっています。 ※ 悪化した際に処方された薬が整腸剤だったかも覚えていません。 【ご相談事項】 ・術後の現在の症状(傷痕からの便漏れ疑い、下痢、出血)は、想定される経過内でしょうか? ・これらの点について、担当医にさらに詳しく伝えるべきことはありますか? ※ 傷痕から便漏れしている? と伝えたほうがいいのでしょうか? 入院中からいままで診察してもらって問題なしと言われているので、ではだいじょうぶかな? とも思っています。 週末にまた診察となりますが、そのときに伝えたほうがいいのか、もしくは診察を前倒ししても伝えたほうがいいのかもご助言いただけますと幸いです。 なお、便漏れ(おそらく肛門から漏れていると判断している? と思っています)や下痢、退院後の多量の出血については担当医も把握しています。入院途中からは整腸剤と腸の動きを抑える薬が処方されています。 なんとなくですが、下痢の原因は胃腸への負担や胃の荒れではないかと感じています。 胃の辺りが冷えるような感じがします。 ご助言をいただければ幸いです。

1人の医師が回答

11歳男児の血便について

person 10代/男性 -

11歳男児です。週に1回位、排便時にジャム状の出血があります。写真は血が垂れているものが映っていますが、量・頻度は水に浮いている粘液に包まれているような血の塊みたいなものが多く、トイレットペーパーに付着した血も粘液が混じっている感じです。鮮血で便器の水が真っ赤になることはありません。本人が言うには3か月くらい前から血便することがあったようです。排便は毎日あり、おしり(肛門)は痛くないといいます。排便時に強い腹痛を訴える時がありますが、血便時とは限らず、腹痛の頻度は月1~2回くらいの感じです。 4か月位前から鼻炎により、デザレックス錠、モンテルカストチュアブル錠、フルチカゾンフランカルボン酸エステル点鼻液を使用しているため、これが原因かもと思い1週間位使用を止めましたが血便は出ており、耳鼻科の主治医にも相談しましたが、薬が原因ではないと思うと言われました。お伺いしたい内容は (1)どのような病名・原因が考えられますか? (2)小児科を受診する予定ですが、診察時に上記以外で医師に伝えたほうが良い(事前に確認しておいたほうがよい)内容はありますか? (3)どのような設備のある病院(レントゲンやエコーなど)を受診したほうが良いですか? 質問が多く申し訳ありません。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

聴診器からのウイルス感染

person 40代/男性 -

 お医者様にかかる際や、健康診断などで聴診器で心音や、肺の音?等を聞かれます。  聴診器を自分の前に使った方がウイルスキャリアで、その後自分が聴診されたら、皮膚に汗はほぼ確実に、もしくは何らかの滲み出した体液が、微量につくと思いますが、ウイルス量が多いキヤリアでかつ感染力が強い場合は、感染リスクがあると思います。  ここで、 〈質問〉 1 一般的に、聴診器は患者一人ひとりの診察後に消毒液で拭くとかはされていないですよね?(されているように見えない)。 2 聴診器の消毒に関して、法定の義務やガイドラインでの消毒すべき頻度は、どのくらいでしょうか?(一人ひとり診察後、ではないような気がします) 3 聴診器を受けた後、割とすぐに(数十分)シャワーを浴びるなどしていますが、逆にその水が肛門や尿道やその周囲の粘膜に当たって、下記のようなウイルスが感染する可能性は有りますか?有ればどのくらいでしょうか? HIV C型肝炎 B型肝炎 4 上記3と同じシチュエーションで、新型コロナやインフルエンザの可能性はそこそこ有りますか? 5 お医者様に、「聴診器の消毒をいちいちされておりますか?」と聞くのは、恐らくお医者様の心象を甚だ悪くするので、辞めておくべきですよね?それでも、気になるのであれば聞くべきでしょうか? (かつて採血時に似たような感じの質問をしてお医者様を激怒させ、ほぼ出禁に近い状態なったことが有ります。ただ、コロナ以降、健康診断などで質問しても答えてくれる人が多くなりました。しかし、怒らずに答えてくれたこれまでの記憶は、女医さんや女性の看護師が多い印象があります)

8人の医師が回答

突然始まり続く下痢について

person 30代/女性 -

ここ2,3日で突然下痢が1日に5〜8回ほど続くようになりました。 朝起きて下痢、朝食後、昼食後、夕食後、夜中にそれぞれ下痢をしてしまいます。 いずれも腹痛はほとんどなく、特に夜中は我慢した下痢の液が出ているのか、肛門がヒリヒリする感覚で起き、トレイに行きます。 1回の量は少なめで、ほとんど水様便に少し消化したものが浮いている感じで、色は黄茶色です。 思い返してみればここ一ヶ月くらいの間は軟便が続いたり、たまに下痢をしていましたが、元々お腹は緩い方ではなく、軟便などは年に数回あるかないか程度で、特に気にしてはいませんでした。 消化器内科を受診したところ機能性のものではないか?とのことで、以下の薬を処方され、飲み始めて2日経ちます。 ・モサプリドクエン酸塩錠5mg「NP」=朝昼晩1錠ずつ ・ビオスリー配合錠=朝昼晩2錠ずつ ・ロペラミド塩酸塩カプセル1mg「サワイ」=朝晩1錠ずつ 特にロペラミドは下痢止めとしていただきましたが、今のところ効果を感じられません。 長くなりましたが、上記薬の服用で効果を感じられておらず、このまま治らないのかと心配になります。 そこで教えていただきたいのですが、効果が出るまではまだ数日必要なのでしょうか? また少ない情報ですみませんが、考えられる病気としてはどのようなものがありますでしょうか。 以上何卒宜しくお願いします。

4人の医師が回答

肛門周囲膿瘍切除後も続く排膿と痛み

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 部位:肛門から背中より右足側 症状:腫れ痛み排膿 状況:在米 4月初めに痛み腫れを感じ10日後に大腸・直腸科を受診しました。そこで切開してもらい抗生物質を飲んでいました。少しずつ排膿するものの常に膿は残り、増えたり出たり時々痛くなったりしていました。切開から約10日後に再びできものが大きくなり始め、2日後に自壊、薄ピンクの液が出ました。 受診したドクターにメール相談したところ、抗生物質を追加で処方。そこから4日ほど経った昨日また痛み少々の腫れ、膿が出始めました。 質問1、膿瘍処置後抗生物質も服用しているのに改善しないのはどんな理由が考えられますか?痔瘻の人でも一旦落ち着いてから再発の記載が多いのに、全く落ち着く気配がありません。 質問2、もう痔瘻かつ手術の覚悟はできています。ただ子供がいることから長期で日本帰国はできず、主人の駐在帯同で本帰国も1、2年後になります。アメリカで処置するのがベストなのですが、アメリカの痔瘻技術は大丈夫でしょうか。女性は括約筋が弱いという記載も見つけて、ナショナリティの違う医師に手術してもらうことに少し不安を感じます。 後2週間後に再受診予定ですが、再度医師に連絡して早めの受診をお願いしようとは思っています。ただ、英語でのやりとりになるのでできる限り知識をつけて頭の整理をしていきたいと思っています。 恐れ入りますがご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

くしゃみの撒き散らされたゾーンに突っ込んだ

person 40代/男性 -

会社で、座っていたおじさんが床に向けてマスクやくしゃみエチケット無しでくしゃみをしました。本人は至近の周りに人が居なかったので良かれと思ってそうしたのでしょう。  ただ私の席はそこそこ近かったので触れないように気をつけていましたが、2ー3分後、退社準備に際し、トイレからの戻り時に、歳もあってかそのことを完全に忘れ、おじさんがくしゃみを解き放ったその空間にもろに突っ込んで通ってしまいました。  私以外にその空間を通ったか否かは不明ですが、退社時間近くでしたのでくしゃみした本人も、相席していた人も離席したことで多少は、空気の流れはあったかと思います。  ここで、わたしは、 ・写真の様に指にササクレがある。やや痛いので根元の方は出血もしくは微細な怪我になっている可能性あり。 ・眼鏡はかけているが眼は外気にさらされている ・マスクは不織布のをしてる ・おじさんのくしゃみは座っていて下向けにしたから、座高以下にメインに飛沫が飛んでいそう。上にも行ってるかもだが。なのでズボンに染み付いている可能性がある。 という状態でした。 ここで、下記のようなウイルスが、 下記のような経路で感染する可能性はいかほどありますか? 経路 ・眼 ・写真のササクレや、私が気づいてないササクレ的なものや、怪我 ・ズボンや下着、マスクを経由(通り抜け)して、肌荒れや、局部・肛門・鼻や口等の粘膜から ウイルス 〈血液系:飛沫や唾液の中に含まれるとして〉 ・HIV ・C型肝炎 ・B型肝炎 〈空気感染系〉 ・新型コロナ ・インフルエンザ ・その他風邪一般 *また、〈空気感染系〉としたものでも、帰宅後に消毒液スプレー的なものをかけることで感染する可能性は下がりますか?

4人の医師が回答

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