肝臓外科に該当するQ&A

89歳の母のことです。尿失禁で泌尿器科にかかっています。そのほかにも、股関節の痛みで整形外科、脳梗塞を患って脳神経外科にかかっており、病院では薬が処方されて以下の薬を服用しています。1．ベタニス　2．トフラニール　3．プレガバリン　4．クロピドグレル　5．アトルバスタチン　6．アムロジピン　7．テラムロ配合錠　8.ドキサゾシン。今、一番の母の悩みは尿失禁です。泌尿器科では、頻尿だったり尿失禁だったり、息子の私自身が母の症状を正確に把握しないまま説明した結果、尿関係ではベタニスとトフラニールが処方されて長く服用していますが全く効果が見られません。ここにきて母の血液検査の結果が、GOT -370、GPT-536、ALP-369、LDH-494、血糖-209、など特に肝臓の数値が正常だった2か月前から急に悪くなって、大病院で検査を受けましたが肝臓そのもの胆嚢（特に石）など特に異常が認められず薬の副作用の可能性が高いのではと言われました。今は、1週間後に数値がわずかに下がったので様子見の段階です。しかし、薬も同じような薬を長く服用していて急に別の薬を服用したわけではありません。これを機会に私なりに薬の効果と副作用について調べてみました。薬によって効能と副作用に同じような症状に対するものもありプラスマイナスであったりもします。母の尿失禁は、薬の何らかの副作用ではないかとも考えました。この段階で気付いたのですが、頻尿と尿失禁は全く違うということです。日に8～10回の頻尿でもその都度普通にトイレに行っていれば尿失禁はありません。頻尿でなくても、尿意を感じてトイレに間に合わなければ尿失禁です。頻尿と尿失禁の両方もあると思います。また尿意自体感じなくて尿失禁ということもあります。そこで母にくわしい症状を確認しました。尿の回数は1日に4～5回ですが、尿意を感じた後トイレに間に合わないということでした。ただし、夜中に寝ている時だけはほぼ毎日、自然にオムツを濡らしていて目覚めるそうです。私は最初、母の尿失禁の症状は何らかの薬の副作用ではないかと思いましたが、頻尿ではなくトイレに間に合わないということで、よく言われる骨盤のあたりの筋肉が弱っているのではと考えました。肝臓は薬かもしれませんが、尿は薬ではないのではと考えます。薬の関しては、母にとっては少なくとも頻尿関係の薬の服用は何の効果もないということになります。ここまで考えるに至って、泌尿器科では、当初に症状は聞かれましたが、私が母に確認したほどに詳しい情報は把握していないまま、単に薬を処方するだけで、その原因をつきとめようとする何らかの処置がないということに気づかされました。以上が事実関係であり、私なりの素人考えです。先生方に質問です。母のような高齢者の尿漏れは珍しいことではないと思いますが、母の症状から薬の服用は必要なのでしょうか。また、考えられる原因としてどのようなものがあり、どのように対処すればいいでしょうか。よろしくお願いいたします。 　

5月28日の右足親指の痛風発作にて、整形外科クリニックにて痛風・高尿酸血症を治療する薬（ウリアデック錠20ｍｇ）を朝 1錠、および中性脂肪を下げる薬（フェノフィブラート錠80ｍｇ）を朝2錠ずつの処方をいただきました。本日まで約３か月間服用していることになります。さらに上記の薬各90日分の処方いただきました。でも３０日分に変更していただきました。 それから、8月29日に血液検査をしていただいた結果として、本日以下の数値が判明しました。 関係のありそうな数値は以下のとおりでした。 　5/28発病時→尿酸値7.4　中性脂肪172　LDL194　GOT 25 GPT 23　γ-GTP 203　 　8/29検査時→尿酸値5.9　中性脂肪118　LDL125　GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659 ★尿酸値が5.9と下がったため、右足の痛風発作はほとんどなくなりました。ただまだ痛みは５％ぐらい残っています。 ★中性脂肪値も下がり、体重は３か月で２キロぐらい減少して、体調は良好となった。 ところが、GOT 86 GPT 86　γ-GTP 659と異常値となってしまった。つまり肝機能に大幅な低下ということ でした。もちろん先生には、ほとんど酒は飲んでいない。薬の飲みすぎではないかと進言しました。 そして、来週の9/16に地域の大きな病院（市立病院の消化器内科の部長先生）宛に、紹介状を書いていただき 受診の予定となりました。 飲酒関係はビールを土日だけ、1日350ミリリットルだけ飲んでおります。 いきなりの数値にびっくりしております。 おそらく、薬剤性肝障害ではないかと思っております。先生もそうかもしれないけど、わからないと言ってました。 　 ★お尋ねしたいのは、整形外科医でもらった薬は、たとえあと１週間でも、本日から飲まないでいようと思います。 でも、薬は飲んで良いと言われましたがどうなのでしょうか？　まったく判断できないです。 ビールも飲まないようにします。 薬剤性肝障害とは、肝臓の機能以上に薬が多すぎるということでしょうか？ この病気については正直なところ、よくわかりません。　薬をやめれば、効果が出てくるのかどうかもわかりません。 それから別の胃腸内科で処方されている逆流性食道炎の薬でランソプラゾールサワイOD錠15ｍｇ毎日２錠ずつ 飲んでおります。その薬は、飲まないと、夜寝ているとき具合が悪くなりますのでそれは継続します。

8月12日頃から、ぎっくり腰のような腰の痛みが出て、同じ日に少したったら下腹部が張っての痛みと重みのような感じでそれと共にお腹と腰が張る痛みが突然出て、それと以前からお腹に空気がたまってオナラがよくでます。その症状で、子宮ポリープもあるため、婦人科にかかりましたが、特に悪いものは無いので漢方の大建中湯を出して頂きました その後すぐ整形外科に行き腰のレントゲンも取りましたが腰の骨が少し隙間が開いてるけど、年齢層の開きということで異常なし。その後消化器内科にいき、CTと簡単な腫瘍マーカー、腎臓、肝臓など分かる血液検査をしましたが異常なしでした。それでもずっと症状が続いていて、少し落ち着く時間もあるのですが、酷くなることもあり下腹部痛もパンパンになり、それと同時に腰痛もきます。便もでます。たまに緩い時もあります。食欲はありますが、この症状がでると、少し食べただけで、みぞおちが圧迫感があり食べれなくなります。他にどんな事が考えられますか？

現在56才女性です。昨年8月に仕事先で脚立から転落して左膝の靭帯損傷を損傷して内側側面靭帯損傷3ヶ月の診断を受けて自宅療養をしながら半年間整形外科へ通院し、理学療法士によるリハビリを受けて半年通い、完治していると理学療法士の先生からお話も受けたので、通院は終えたのですが、病院では痛め止めと湿布のみでした。現在は仕事も復帰しているのですが、階段の上り、下がり時は膝に不安定さが残っています。違和感があり、激しい動きは痛むので避けるようにして加減をしながらですが、サポーターで固定しながら立ち仕事をしていますが、膝の痛みや違和感は回復していくのでしょうか？お試しでゼリア製薬コンドロイチンZＳ錠(市販の薬）を飲み始めたのですが、続けて服用した方が良いのでしょうか？サプリメント等も気になりますが、肝臓に負担が無く治したいのですが、膝の違和感や不安定さは改善れますか？このままで良いのかとても不安です。アドバイスを宜しくお願いします。

お世話になります。 88歳の母に先日、横行結腸がんが見つかりました。様々な検査の結果、今のところリンパの腫れも無く肺や肝臓への転移も見あたらないとの事でステージは１と言われました。 母には心房細動、高血圧、糖尿病、脂質異常の持病があり治療中で、時折、心房細動の発作が起きます。直近では1／末から1週間ほど見られました。発作時はベラパミルとアゾセミドの頓服を服薬して様子を見ますが、自然と治る感じで今まで経過しています。 がんについて、4／3に腹腔鏡手術を予定しています。内科主治医からは、常に心房細動が起きているわけでは無く手術は可能と言われており、外科主治医からも術前検査でも手術は可能とのお話しがあり、手術する事となりました。 ところが、3／17より再び心房細動が起きています。3/19現在も続いています。 もしこのまま心房細動が治らないうちは 手術は出来ない、ということになるのでしょうか？ 心房細動を抱えながらの手術は、どの様に考えたら良いのか、不安で心配です。 どうぞよろしくお願いします。

現在39歳です。 20代の頃から頭痛があり、ずっとイブクイック頭痛薬をほぼ毎日飲んでいます。 飲まなかったのは3回の妊娠中と産後数ヶ月のみで、あとは毎日1回〜2回服用します。生理周期は3回飲んだりもしていました。 （ここ半年くらいはエレトリプタンを頓服で服用しているため、1日1回で済むことが多いです。） あまりにも長期なので腎臓への影響が心配です。血液検査で腎臓、肝臓の数値を調べたのが2024.1月で、その際の数値は全く異常のない数値でした。 今はまだ異常がないですが、この生活を続けるとやはり腎臓に影響がでますか？ どのくらいで影響がでてくるものでしょうか？ 現在脳神経外科に通いアジョビも接種しています。かなり生活が楽になりましたが、起きたときの頭痛が改善されず薬を飲んでしまいます。 予防薬は試しましたが眠気が強く続けられませんでした。 まずはイブをカロナールに変えてみようと思うのですが、それでも意味はありますか？ 同じ鎮痛剤なので腎臓へのダメージは変わらないでしょうか？ 将来のためにもできることから行いたいので、教えていただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

先日、肘の内側（肘関節から上腕側に数センチ上がった付近）の皮下にできた軟部腫瘍（直径2.5から3センチ）を切除して病理検査の結果待ちです。 切除前に執刀医からは、「リンパの腫れ物ではないかと思っている。」と言われましたが術後は「何か分からず、神経系の腫瘍かも。」とのこと。MRIでは尺骨神経の近くに腫瘍がありましたが、CTでは神経に繋がっていないため、神経鞘腫ではないと判断されました。また、リンパを疑うきっかけは、血液検査の肝臓のLDHの数値が悪かったからではないかと推測します。リンパと聞くとLDHの数値も上がっていたことから悪性リンパ腫を想像してしまい、先生の目論見が違ったとの発言さえ気遣いかなと疑心暗鬼になっています。 1 肝臓の数値（9/16の採血） 　AST 35 ALT 44 　LDH 366 ALP 123 　半年前の血液検査では異常はなし。 　飲み薬は写真添付のAGAの薬を服用中。 　アトピー性皮膚炎の関係でベポタスチン 　ベシル酸塩OD錠10mg及びデザレックス 　錠5mg を9/8からから服薬。 2 体重の増減　 　今春からジョギングや食事制限によるダイエッ 　トを行っていたが、直近では食事量と食事の 　内容を抑えて不規則及び偏った食生活であった 　ことから、168センチ55から56キロ→168センチ 　52.8キロまで減量。その後、今回の腫瘍を8月 　に発見した後、2週間程度で3キロ程度増量し 　て、現在も55から56キロです。 3 質問 　ア　 肝臓の数値について 　　　今回の血液検査で初めて上記のような値が 　　　出たため、改善したいと考えていますが、 　　　日常生活でできる改善方法はありますでし 　　　ょうか。 　　　上記体重の増減に伴う脂肪肝ではないか 　　　と素人ながら考えたりしつつですが。 　イ　今回の腫瘍について 　　　LDHが高いこと、寝汗は着替えた方が良い 　　　かなと思うくらいの寝汗を時々かいていま 　　　したが、室温26度くらいの寝室で冬に使う 　　　毛布で丸まっていたせいだと思い、重く考 　　　えていませんでした。 　　　このような状況で悪性リンパ腫の可能性が 　　　あるのでしょうか。 　　　なお、上記のような体重の増減等により、 　　　肝臓の数値が悪化したのかなと考えたりし 　　　ますが、何せ腫瘍切除のタイミングと重な 　　　ったため不安になりまして。 　　　その他の首などのリンパ節にシコリらしき 　　　ものはありません。また、肺のレントゲン 　　　も問題ありませんでした。 　ウ　 神経系の腫瘍について 　　　肘の神経（尺骨神経？）に触れていない腫 　　　瘍でも神経の腫瘍（神経鞘腫？）は存在す 　　　るのでしょうか。 　　　ちなみに最初（8月）に整形外科で撮影し 　　　たMRI画像では先生から「神経の近くに腫 　　　瘍があり、形も歪ではないため良性の神経 　　　鞘腫だと思う。」とのことでした。 　　　腫瘍の硬さは柔らかくはない。触れば動 　　　く。触った感じは歪な感じがない。大きさ 　　　は7月頃から術前まで変化なし。 　　　大学病院で実施したCTでは腫瘍内に血流を 　　　確認しています。 　エ　切除時の印象について 　　　切除した際にリンパ腫であるかリンパ 　　　腫でないかの印象はわかるものなのでしょ 　　　うか。

昨年８月末にコロナに感染し症状がひどく動けるようになるまで一か月ほどかかりました。 通常の生活に戻るまでその後一か月かかり減った体重が戻るのにまた一か月。 感染中、尿にわずかの血がでたりお腹を壊したときに白っぽい下痢状の便に血が混じってたり十日目に咳が止まらす痰にも血が混じってたり、だるさがひどくてずっと横になって動けずじまいの自宅療養でした。 市立病院の分院には十日間通院不可と言われ翌日通院し点滴を受け簡易検査（尿検査）してもらい肝臓腎臓に病気の兆候はないと言われました。 感染三か月後あたりから胸にチクチク感がでたりしましたがそのうち落着き、その後左肩付近の胸部と背中の肩付近に苦しさを感じるようになり今に至ってます。 かかりつけは、ずっと分院の院長先生（外科）です。 田舎の分院で毎日午前午後受診日でなく午前中のみとか臨時休診とかありタイミングが合わず今週は金曜日が診療日です。 気になるので検査してもらうのに急がず金曜日でもよいのでしょうか。 かかりつけなので診てもらってますが、定期通院してるわけでないので院長先生ということで遠慮があるのでいつも行きかねてます。 コロナワクチン不調による入院時よりずっと診てもらってます。 話をきちんと聞いてくれる先生なので頼りにしてるのですが外科なので気軽に通院しても良いのか毎回すごい迷ってから行きますがちゃんと診てくれます。 気にせず通院し検査を依頼してよいものでしょうか。