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友人の相談です。昨年12月に肺癌ステージ3の診断リンパ転移あり手術不可。約2ヶ月化学放射線治療。副作用は多少の気持ち悪さ脱毛。職場復帰するも1ヶ月後、間質性肺炎発症緊急入院、退院し日常取り戻すも間質性肺炎憎悪、緊急入院を今年5月中旬、酸素吸入器とステロイドで緩和するも気胸発症。穴が塞がらず手術、良くなるも再び気胸発症。酸素吸入器のレベル上がり、少しの所作でも散策落ち、もう1週間以上、鼻血、胸痛、息苦しさ続き精神状態もボロボロです。首都圏の某大手の病院ですが、これ以上治療出来ないのか悪くなるばかり、どうすれば良いでしょう。
4人の医師が回答
訪問医に診てもらっていますがかなりひどい貧血状態で息が苦しそうで、酸素吸入器を借りています。家の中ではゆっくりと動くことは出来ています。 医師の勧めて貧血状態を良くするために輸血を勧めてられています。 肺がんもあり、大動脈瘤はいつ破裂してもおかしくないほど大きいそうで、輸血したら破裂しないかとても心配しています。 輸血をしても大丈夫でしょうか。入院はどれくらいかかるでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。
6人の医師が回答
お世話になります。教えてください。 81歳になる父は、現在、間接性肺炎、肺気腫を患っており、肺がんも疑われております。ただ、肺がんについては、治療薬はできないと言われている状況です。 容態は、歩く呼吸が苦しくなるのですが、医師からは、筋力の低下が原因と言われており、毎日の運動とウルティブロ吸入の薬を飲んで使用しています。指で測る酸素は、98です。 先日主治医に新型コロナワクチンは受けても良いか確認したところ、受けて問題ないとの事だったので、1回目を来月予約しました。呼吸に疾患があり、しかも肺にがんがある状態ですが、ワクチン接種には問題ないか確認でご質問させていただきました。よろしくお願いします。
3人の医師が回答
母が肺がんで咳と痰が出ます。肺がんは無治療で緩和ケアです。肺気腫と少しの間質性肺炎もあり在宅酸素をしています。呼吸器内科の先生には、名前は今分からないのですがカプセルの中の粉末を吸い込んで気管支を拡張させる薬と、呼吸困難時に吸うガスのような薬を処方してもらってます。咳と痰は肺がんだから仕方ないのですが、痰が出なくて咳が誘発されてるような時もあり、ネブライザーがあれば多少なりとも楽になるんじゃないかと… 障害者給付でネブライザーが買えるので、どのタイプにしようか迷っています。パンフレットを見ると、肺まで届くタイプと、気管支まで届くタイプがあります。肺がんで、肺炎に気をつけないといけないのですが、肺まで届くタイプは害はないのでしょうか?菌も肺まで一緒に届いてしまって肺炎にならないか心配です。呼吸器の先生は「どっちでも大丈夫」と言っていますが、どっちでも大丈夫なんでしょうか?痰が下のほうにあるなら気管支までしか届かないと意味ない気がするし、肺まで届くのは肺の状態が悪くなる悪影響はないのか気になります。ただ、ネブライザーがあれば、吸入の拡張剤も使えるし、ないよりいいんじゃないかと思うので、どっちのタイプが良いのか、アドバイスお願い致しますm(__)m
8人の医師が回答
92歳の母親ですが、3日前から急に咳が頻繁に出て、体の強いだるさが続いています。 パルスオキシメーターでの血中酸素濃度が91と低く、血圧も通常140/70のところ85/45程度と低くなっています。体温は36.8度くらいの平熱が続いています。 また、昨年に肺がんが見つかり、放射線治療を実施しました。ステージは1で高齢のためか、その後、抗がん剤治療などはしていません。がん病巣は消失していないとのことです。 現在、息苦しさもあることから、自宅にある酸素吸入器で対応しています。 早急に主治医(病院の内科)に受診させたいのですが、次は3日後の水曜日が外来担当です。また、母親は、なるべく入院したくないという思いから受診に消極的です。 明日にでも他の内科医でも構わずに受診させた方が良いでしょうか。また、どんな病気が疑われるでしょうか。よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
肺ガンで6年前に右肺1/3を切除し、治療はせずにいたのですが、去年2月に気胸で入院後、頭にも転移がありサイバーナイフを3月に行い、治療部位以外に延髄に影があるが1年経過して変化がないので大丈夫でしょうと脳神経の先生はいっております。 肺に関しては特に治療は行っておりません が6月頃から酸素吸入器3L を自宅に設置していますが、今年の2月頃まではほとんど使用していませんでしたが、二週間ほど前に深夜4時頃、意識不明になり緊急搬送、翌日には退院しましたが、その後は就寝時は1Lで使用しています。しばらく良かったのですが昨日また深夜4時すぎに意識不明になり酸素3Lに増やし20分ほどで意識はもどりましたが今回はトイレで酸素を外しもどって来て取り付ける前になってしまいました。 その際SPO2は78%でした。 昼間は問題なそうなのですがこれだと昼寝時も使わなくてはだめでしょうか? 他に何かアドバイスあれば、よろしくお願いしますm(_ _)m
1人の医師が回答
70代の父のことです。肺がんでステージ4、1日の半分以上横になっていることが多い状態で、食欲もだんだん落ちてきました。空咳も多くなり、痰には薄い血が混ざっています。 先日は夜中に不整脈の発作が出て、救急病院で対応してもらい、薬を飲んで症状が落ち着いています。酸素吸入器などはまだ付けていません。身の回りのことはゆっくりですが自分でできます。抗がん剤治療は今後やめようと思っています。 ここ数週間の衰えが急激なので戸惑っています。 今の状態で緩和ケア病棟へ入院できるものでしょうか? 緩和ケア病棟への入棟基準は厳しそうで、待機時間も長いと聞いています。 日中は家に一人でいることが多いので、本人も不安で入院を希望しています。
7人の医師が回答
3年前、職場の検診のレントゲン検査で肺気腫と言われました。もともと小児喘息で、ペットを飼いはじめてから喘息の症状が酷くなりました。それでも、タバコは吸っていました。当時、検診の日は喘息発作があり、吸入剤を使用して出勤しました。出勤すると、喘息の症状は軽くなりました。そんな中で胸部レントゲン撮影があり、その診断が肺気腫でした。すぐにタバコをやめました。やめて、3年になります。肺気腫と診断されてからは、呼吸器内科に通院しました。ピークフロー値を測定し、正常よりやや低値でした。吸入剤が処方されました。酸素飽和度は常に99%でしたが、気になるので胸部CTを撮影してもらいました。すると、肺気腫の心配はないといわれました。まして、タバコをやめているなら、大丈夫です。とのことでした。でも、唇の色が紫色で、やはり肺のことが気になっています。呼吸を意識すると、息苦しいような感じもします。私の父は亡くなりましたが、父は肺気腫で、肺がんでした。このまま、様子を見てていいのでしょうか。
いつもアドバイスありがとうございます。 今回は69歳の父の癌についてお願いします。 9月初旬に転移性肺癌疑いで精査がはじまり原発は肝内胆管癌と判明しました。 化学療法のため入院待ちの間、一週間程で胸水が急速に貯留。右肺三分の二貯留した為緊急入院し二週間かけて胸水を抜いてガンセンターへ治療の為転院しました。 ところが、肺癌が進行し呼吸状態が悪化、癌性胸膜炎も認められ化学療法には不適合とされ緩和ケアを選択せざるおえなくなりました。 現在サチュレーション90%のため酸素4リットル吸入しています。 主治医からは余命1 〜2ケ月と宣告されました。 最近は浮腫が酷く下半身はパンパンです。 腹水貯留はなく腎機能は問題ないとの事でしたが、余りの浮腫で痛々しいです。 なぜこんなに浮腫むのですか? また、今後浮腫は多少は改善可能なのでしょうか? そして、今後一般的にはどのような症状で進行していくのですか? 参考までにお聞かせ下さい。 よろしくお願いします。
1ヶ月半前に喘息だと診断されました。それから毎日アドエアディスカス100を吸入し、咳が出たり治まったりを繰り返しています。 1週間前に熱が8度を超える風邪をひき、咳がかなり悪化してしまいました。血の混じった黄色い鼻水が出たり、黄色い痰が出たりしていましたが、熱も下がり、痰、鼻水の色も普通に戻りました。ですが、今までは空咳だったのですが、風邪をひいてから痰の絡んだ咳が出続けます。 痰の絡んだ咳は肺がんの可能性があるとネットで見て不安になってしまいました。この咳はこのままアドエアだけの治療でいいのでしょうか?また大きな病気の可能性はありそうですか? 酸素濃度、肺のレントゲンは異常ありません。血液検査で好酸球、CRPも正常でした。呼気の検査で一酸化窒素は43と高かったようです。 ご回答よろしくお願い致します。
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