胃がんステージ1a再発に該当するQ&A

昨年3月に70代の母が胃がんで2／3切除し、胆石も有った為、同時に胆のう摘出しました。ステージ1Aでした。 術後も良好です。 昨年9月の術後6カ月検診で採血と腹部エコーをしました。 その結果、再発、転移無しで次回３月に術後1年検診の予定です。 昨年の12月に他医院で区の検診をしました。 血液検査の結果、ALP値が328で基準値を少し超えていました。他の肝臓数値は基準値内です。 過去の採血のデーターを見るとALPは基準値内ですが少しずつ上昇してました。 胃切除、胆のう摘出と関係有りますか？ 癌の骨転移、肝臓転移を疑いますでしょうか？ ちなみに血液型O型で、過去にB型肝炎の治療をしており、現在は経過観察になってます。

７０歳男性、胃がん切除歴あり（2015年11月に大学病院にて胃噴門側切除）。胃がん病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。その後再発所見なく、大学病院での定期フォローは昨秋で終了。 胃術後は近医Aにて定期的に残胃内視鏡検査を実施してきたが、萎縮が高度であるためピロリ菌検査をすると陽性であった。10年前に別医Bにて除菌した際の1次、2次除菌（記録は手元にないが、1次は標準薬であるPPIとアモキシシリン＋クラリスロマイシン、2次はメトロニダゾールを組み合わせたものと思われる）をしていたので、当該近医Aにて自費３次除菌療法としてニューキノロン系抗菌薬を組み合わせた。しかしながら、３次除菌でも失敗。主治医からは「これ以上の除菌は困難であるから年１の残胃内視鏡検査を必ず受診すること」と指示されている。 質問： １．残胃癌が心配なので個人的に4次除菌を検討していますが、挑戦する意義はあるでしょうか？ネットで検索すると大学病院で4次除菌をしているところもありますが、自費で検査費も含めると高額になるし、そもそも除菌しても萎縮が高度であるからリスクは残ると考え、躊躇しています。 ２．むしろ胃内視鏡定期検査の頻度を年2回に増やす方がベターでしょうか？それとも医師の指示通り年1回で継続すべきでしょうか？

7月上旬、35歳夫が胃がんの腹腔鏡手術をしました。幽門側胃切除術です。 5月に職場の人間ドッグで初めて胃カメラをしてがんが見つかりました。未分化型です。 術後の病理検査の結果、深さは粘膜下層でとどまっていたが、リンパ節に2個転移があるということで1Bという結果になりました。 →T1B N1 リンパは46個取ったそうです 結果を聞いた時はまさかリンパに転移しているとは思っておらず、ショックで頭も混乱し医師に聞きたいことも聞けずに診察が終了してしまいました。ですが、診察室を出て少し冷静になって考えてみると不安な事、気になることが色々出てきましたので次回2か月後の診察までに専門の先生方に教えていただけると有難いです。病院は県立がんセンターです。 1.医師からもステージの表を見ながら説明を受けたのですが、リンパ節の転移を表すNですが、2個だったのでギリギリN1となっておりますが、あと1個増えて3個だった場合、N2となりステージも2Aとなるところでした。このリンパ節の転移の1個の差というものはそれほど大きなものなのでしょうか？ 2.上記のことから、リンパ節転移があと1個多ければステージ2となり、抗がん剤を使う事になっていました。医師からはこの病院ではステージ1は標準治療？で抗がん剤は行わない。今までの生存率などから見て特に効果がない為というような事を聞かされたと思います。もし再発、転移した場合は使いますと、、、 これはこちらの病院だけでなく、他の病院でも普通の事なのですか？ ブログなどで1Bでも術後に抗がん剤を飲んだというお話も見かけましたので、再発防止のために飲んだ方がよいのではないかと不安になりました。やはりリンパに2個転移があったというのがとても気になり、もし取りきれていなかった場合など再発転移が心配でたまりません。 どうぞよろしくお願い致します。

83歳になる母なのですが、胃がん（T4a,N0,M0でステージ2b）術後１年半になります。 ３ヶ月ごとに血液検査、6ヶ月ごとに造影CTを受けております。 今のところ再発や転移の兆候はなく、腫瘍マーカーも若干基準値より高めですが徐々に安定してきています。 ただ元々、子どものころから腎機能が弱かったらしく、胃がんになる前から健康診断で指摘は受けてきました（老化によるものも大きく、あまり心配はないとの診断は受けています）。 ６ヶ月ごとの造影CTでは検査前後に生理食塩水の点滴を受けていたのですが、この1年で腎機能が更に低下しているため、次回からは単純CTにして気になる所見があれば状況に応じて造影CTにしましょうと言われました。 現在BUNは29、CREは1.27です。 「泌尿器科を受診しても改善方法はないと思うよ」と主治医に言われたのですが、単純CTで再発や転移があった場合に発見が遅れるのではと心配になっております。 年齢を考えるとやはり主治医の言う通り、泌尿器科受診で改善させることは難しいのでしょうか。 また単純CTで、発見が遅れる可能性は高いでしょうか。 造影CTの代りになるような検査方法はありますでしょうか。 よろしくお願いいたします。

昨年胃癌の手術をし、経過観察中です。(ステージ1a、転移なしです) 術後の腫瘍マーカーで、CA19-9の数値が3桁→2桁→3桁と、一旦下がったものの、最近また上昇し出しています。(3か月前は95でしたが、現在は205です) 同時期に卵巣に良性のチョコレート嚢胞(左右3cm)が見つかっており、検査で胃には異常ない事から、こちらが原因かもと言われています。 最近撮ったCTでは、半年で左は5cm、右は2.2cmになっていました。 生理痛はなく、左卵巣付近が時々、チクチクする程度です。 手術は5cmから適用だそうですが、早めに手術に踏み切るべきか、薬物療法で暫く様子を見た方が良いのか迷っています。 以下、気になっている事について、教えて頂けたらと思います。 1.胃癌との関連性はあるのでしょうか？(数値が徐々に上がっている事から、癌の可能性も気になっています) 2.妊娠を望む場合は、先に手術をしておいた方が良いのか？ 3.手術後、再発防止の為の投薬期間は、どれぐらいするのか？ 回答頂けたらと思います。 宜しくお願いします。

相談させていただいていました母の事です。 10年前に早期胃がん（ステージ0で内視鏡で切除・抗がん剤などは無し）手術を受け、その際「ピロリ菌因性癌」と診断書にあり、除菌をお願いしました。その後退院時に内視鏡検査をするも、フォローアップの内視鏡検査はありませんでした。3年程経って胃が痛いと言うので私が主治医（当時の執刀医）に頼んで内視鏡検査をしてもらいましたが、その時は「萎縮性胃炎」の診断でまだピロリ菌が存在してました。（除菌していなかったようです） 主治医に頼んでピロリ菌の除菌をしてもらいましたが萎縮性胃炎なので母と主治医には 毎年内視鏡検査を受けるようにお願いしました。母は毎月薬をもらいに主治医を受診してましたので年1度くらいは内視鏡検査を受けていると思ってました。 昨年11月に大腿骨骨折し手術を受けた際、検査で胃がんが見つかりました。 大腿骨骨折の手術後3週間後に胃がん切除手術を受けました。 幽門部に4ｃｍの胃がんでリンパ節に2個転移があり、ステージ2Aの診断でした 最初に手術した病院とは別の病院で手術したので主治医は再発なのか新しい癌なのか わからないが、ここ2~3年でできた癌ではない。と言われました。 その後術後の経過が悪く1月26日に息を引き取りました。（食事が摂れないため中心静脈栄養を10日ほど受けて元気になり始めた矢先の急変） この4センチの癌は10年前の再発でしょうか？また新しい癌だとして4センチになるまでどのくらいかかるのでしょうか？毎年内視鏡検査を受けていたらもっと早い段階で見つかったのでしょうか 大腿骨骨折の術後すぐのがん手術（進行がんの為早く手術したほうが良いと言われた為）で血液検査的には体力に問題無いと言われて手術に踏み切りましたがその後ご飯を食べなくなり急に衰弱したと言われましたが何か原因がありますでしょうか？

現在40歳で、去年の７月に胃がんが見つかりその後、腹腔試験にて腹膜播種はなく水は陽性であったため術前FOXを3クールしたのち10月14日手術して胃の4分の3を切除しました。手術後、病理の結果水は陰性になっておりステージ3aの印環細胞との事でした。 術後11月末の血液現在はCEA7CA125150でしたが、今年の1月4日の血液検査ではCEA82CA125は17まで下がっていました。 ここで質問ですが術後まもなくCEA82まで急上昇する原因は何が考えられますでしょうか？再発でしょうか？ちなみに、術後12月中旬より単独でT Sー1を2週服用し昨日12月4日より補助療法ドセタキセル 点滴とTSー1を併用治療を始めています。この治療法で大丈夫でしょうか？ ご返答宜しくお願いします。

昨年4月に胃がん亜全摘手術を受け ステージ1a確定リンパ節への転移もなし 抗がん剤もなく 食事が取れるとのことで半年置きの検診 経過観察中です。 多少の後遺症はあるものの 特に生活で困ることはなく 思いつくような体の変化はないのですが 昨年末の12/25位から急に体重が減り始め 2週間で5キロほど減りました。 それまでは1キロ範囲程度の増減のみが 68.5→63.8 (毎晩飲んでたアルコールをその頃から 控えたり飲まなかったりしていますが 食事量は減ってなくむしろ増えているかも？) 再発ではないのか？と不安になっています 次回検査は4月頭 1それまで様子見したほうがいいのか？ 受診したほうがいいのか？ 2注意深く体の変化を見るのであれば どんな症状に気をつけるべきか？ 3何かしたほうがいいこと しないほうがいいことはあるか？ 4アドバイスなどあれば よろしくお願いします。

７1歳男性。6年前、胃がんのため腹腔鏡下での胃噴門側切除術を受け、病理ステージは２Aで術後補助化学S1療法を1年間実施。その後再発所見なく、大学病院での5年間定期フォローは終了。現在は近医にて定期的に胃内視鏡検査を受けています。 1年前に食道胃吻合部にびらんが見られた。手術の影響だろうとのことで、生検による所見で異形成が見られないとのことでした。今年も胃内視鏡検査を受けたところやはり同じ吻合部にびらんがあったが生検なし。内視鏡医師から生検不要と判断された根拠の説明がなかったので後日外来で質問する予定ですが、肉眼所見でも生検の要不要は判断できるものでしょうか？その点、少し不安感がありますが、あまり頻繁に外来に行けないので、まずこちらで意見をお聞きいたしたく、よろしくお願い致します。

胃がんに関する質問です。PET-CTを依頼してもよい段階か教えて頂きたいです。私は息子ですが、昨年4月に父が胃がんの手術を受け３分の2の胃を摘出しました。手術前のCT、内視鏡等の診断では、ステージ2B位であろうとの事でした。癌が固有筋層程度まで届いている可能性があるとの話でした。手術後の病理診断では、胃の表面まで達している事、リンパ節31個切除中、2個転移してた事から、ステージ3Aの診断を術後受けました。念のため一年かけ、標準治療であるティーエスワンを服用中です。毎月血液検査等も行い、本日、一ヶ月前倒しで1年経過後のCT検査結果を家族で聞いてきましたが、再発は見当たらないとの診断を受け、まずはホッとしています。ただ、一点気がかりがあります。これまで腫瘍マーカーCEAの数値が一年かけ、5.0、5.2、6.0、7.0、最新の今日聞いた結果をは9.2と(数値はだいたいですいません)上昇しています。飲酒も喫煙もしない父です。先生とは腫瘍マーカーについてはあくまでも参考としての利用で、鵜呑みにする物ではない旨これまで度々説明を受け、理解しています。今後も胃カメラ等も行い様子を見ていきましょうとの話もありました。ただ、今日先生に一点質問し忘れ、モヤモヤしているため、こちらで質問させて頂きたいのですが、CTは癌が1センチ程度で発見可能と調べてわかりました。PETだと5ミリ程度で発見可能と理解しています。腫瘍マーカーの数値の事もあり、念には念をで、この段階でPETを受け、再発予防、早期発見に努めて欲しいとの私の気持ちから、依頼しても良いかアドバイスが欲しいです。長文お読み頂き恐れいりますが、ご回答頂けないでしょうか。よろしくお願い致します。