胆嚢摘出癒着に該当するQ&A

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慢性胆のう炎患者の手術の必要性について

person 50代/女性 -

50代半ばの母の胆のう炎について相談させてください。 2年前に急性胆のう炎になり1週間ほど入院しました。 その後食生活を変え、脂質摂取量を制限することにより症状も落ち着いていましたが、半年ほど前から右腹部が痛むようになり、吐き気や膨満感も訴えるようになりました。病院を受診しCT検査をした結果、胆石が再発し石が3つ程あると診断されました。手術の必要有無については本人の判断に任せるとのことでしたが、胆のうが肝臓に癒着し落ち窪んでいることから、腹腔鏡手術は難しく20センチ程切開する開腹手術になるだろうとのことでした。 本件について、下記の質問について教えて頂けないでしょうか。 ・胆のう摘出手術をしない場合、胆嚢がんに移行するリスクはどれほどあるのでしょうか。 ・胆のう炎と胆のう癌はどのように見分けるのでしょうか。 ・胆のうが肝臓に癒着している場合、腹腔鏡での手術は不可能なのでしょうか。 ・開腹手術の場合、20センチも切開しないといけないのでしょうか。 ・最近本人の腎臓の状態も良くないと診断されたのですが、胆のうと腎臓には何か関係はあるのでしょうか。 以上、恐れ入りますがどうぞよろしくお願いいたします。

10人の医師が回答

胆嚢摘出後2ヶ月での痛み

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母について、お願いします。 前回7月15日胆嚢摘出について相談させていただきました。 ご回答下さった先生方、有り難うございました。 7月16日、予定通り胆嚢摘出術をしました。過去の開腹術で癒着があったらしく、腹腔鏡から開腹に切り替わりました。 一応すべてが予定通りで二週間後退院となりました。 本日、急激な胃の痛み(本人曰く)と吐き気で救急搬送となりました。 医師の説明では、胃のCTは問題なし。 肝機能の変動がないので、 総胆管ではないと思う。 明後日、大腸ファイバー をしてみる。 との事でした。 胆嚢摘出術をした市民病院の担当医師の一人です。 先程、本人と電話ができました。 痛みは点滴で何とかなっている。 その痛みは胆石で痛かったのと同じ痛み、同じ場所だ。 吐き気がして、黄色い液体と黒っぽい液体を吐いた。 との事です。 診断の確定はまだですが、総胆管結石の可能性はありますか? そうであれば、胆嚢摘出時に 分からないものですか? 胆管に石があれば、また摘出手術が必要ですか? 胆嚢摘出手術が相当堪えて、退院後食欲がなく、点滴に通っていました。傷の回復は良かったんですが、食べれなくて更に痩せました。 85歳155センチ44キロ 他血液検査では基準値内 過去には降圧剤を飲んでいましたが、現在120/70 基本健康です。 本人が再手術の恐怖に怯えています。 可能性を教えてください(__)

2人の医師が回答

下痢の様な腹痛。でもガスが出るだけ・・・ガスが出ると腹痛は治まる。今日は吐き気も

38歳、女性です。多発席硬化症の既往ありで昨年夏、意識障害、多臓器不全、DIC、VF、急性胆のう炎、限局性腹膜炎、腹水、骨盤にも水たまりました。胆のう摘出術の適応でしたが、全身症状が悪く回復を待って今年1月26日にopeしました。術前のエコーでは、胆砂、胆石は無く、1cm大のポリープらしきものがありました。急性胆のう炎の時は、腹部表面から胆嚢が触れるくらい腫れあがっていたそうです。ope前のMRCPでは胆嚢管、胆嚢ともに映し出されず、手術は開腹となり、胆嚢が小腸を引っ張ってきていたそうです。小腸との癒着をはがした際小腸は念のため縫合し、胆嚢は肝臓との癒着がひどく摘出出来たのは2割それ以外は焼いたと聞いています。 2.3日前から下痢の時の様な腹痛がたまにあり、トイレに行っても下痢も便も出ず、ガスだけが出ますが、ガスが出ると腹痛は治まります。イレウスでしょうか?今日は吐き気もありました。でも、ガスが出ていて、今は膨満感もあまりありません。イレウスではないのでしょうか?金曜からステロイドパルスを実施しており、明日最終日なので主治医に相談すべきか悩んでいます。夏に私を助けてくれた医師なので相談しづらい事はないのですが。外科医ではないので、手術をしたdoctorに言った方がよいのか、神経内科医の主治医に明日話すべきか迷ってます。とりあえずは、主治医に話しておいた方が良いのでしょうか?どう考えたらよいのかも教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

胆嚢 腹腔鏡胆嚢摘出手術 胆石発作について

person 40代/女性 - 解決済み

ここ数ヶ月食後、特に4時間後くらいピークに胃痛が続いていたので病院でmrcpを撮ったところ異常はなく、胆石があるが問題はない程度という結果でした。 しかし一昨日夜中、やはり食後4時間後くらいにかなりの激痛があり、救急車を呼んだところ、胆嚢が少し腫れている、という診断をされました。救急車でなかなか病院が捕まらず1時間ほど救急車の中だったので病院に着く頃には痛みはほぼなくなっていました。(これと同じ激痛は4ヶ月前も1度ありました) 翌日総合病院に行ったところ胆石発作ではないか、ということで腹腔鏡胆嚢摘出を勧められました。この病院ではエコーで胆石の確認をしたのみで精密検査はしていませんが、胆嚢が少し腫れていたら胆石発作で胆嚢摘出ということになるのでしょうか? 手術するにあたり100%とはいかなくても、これは確実に胆石発作の痛みだから胆嚢摘出するという確証が欲しいのですが、なにか知れる検査はありますでしょうか?このままですと原因もわからぬまま胆嚢摘出という流れになりそうなので… またもし胆嚢摘出するとして、単孔式腹腔鏡手術はあくまで美容だから確実性ならば4つ穴を開ける腹腔鏡手術を勧められました。 私は女性なので見た目も気にしますし単孔式が良いのですが、発作を何回も繰り返しているなら癒着などもしていると思うし、単孔式はそもそも痛みもない無症状の人向けと言われ戸惑っております。単孔式は私みたいに痛みがある人は不向きなのでしょうか? 長々と質問も多く申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

胆嚢摘出手術のリスク

person 60代/男性 -

以前にも胆嚢炎に関してご相談をさせていただきました。 その節はどうもありがとうございました。 相談させていただいた父(65歳)ですが、3月に胆嚢摘出手術をすることになりました。 ネットを見ると胆嚢摘出手術は難易度でいうとそれほどではないと拝見いたしました。 そうはいっても全身麻酔かつ手術なので本人含め家族も心配です。 先生より胆石のサイズが大きそうに見えるため開腹手術になるかもしれないと言われています。 怖いのが臓器の癒着だったりするのですが、こういったのは手術をしてみないとわからないものなのでしょうか? 元々、肥満体(170センチ、90キロ)だった時期もあり、少し前に5キロほど落とし85キロでした。 胆嚢炎になった先月には7キロほど落ち現在は78キロです。 医師より手術するときには70キロ前後を目指しましょうと言われたようです。 父も胆嚢炎になってから食生活を見直し肉はほぼ食べておらず、3月の手術に向けて、体重を減らそうと努力しております。 ただ元々が肥満だったこともあり、手術の難易度が上がってしまったり、臓器の癒着があったりするのではないかと不安に思っております。肥満体だった場合、そういったリスクは上がるのでしょうか? 父は高血圧で入院前は高いときで180ほどありましたが、胆嚢炎で入院した際に貰った薬を現在も処方してもらっており上が120程度で落ち着いています。 手術に向けて、今から気をつけた方がいいことがありましたら、お伺い出来ますと幸いです。

3人の医師が回答

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