胆汁嘔吐原因に該当するQ&A

先日、一日中、嘔吐下痢で、胃と、その下辺りの激痛で、救急搬送そのまま検査からの、すぐにERCPの手術。そして入院。 余りの痛みに気を失いかけからの手術、気がついたら病室にいました。原因は、胆管が詰まり胆汁が流れず、胆嚢炎を起こしていたそうです。十二指腸も炎症していたそうです。 次の日、お腹の痛みは少し良くなったかな？くらいでした。 それから4日間絶食するも、胃と、その右腹の痛みが治らず、先生に訪ねた所、胆嚢と胆管までのステントが胆嚢が収縮したせいで、あたって痛いのかもしれないので、そのステントを抜き、胆管だけにステント入れ直しましょうとの事でした。 私は、やっと長い長いこの激痛から開放されると思い、手術を受けました。しかし、次の朝、朝食後、いつもの胃の辺りに激痛が、痛くて痛くてのたうち回る程、痛み止めを飲み少し落ち着く、その後も痛みは続きました。 次の朝、背中にも痛みがあり、やはり朝食後の激痛、時間を測ってみた所、食後2時間くらいで激痛が襲って来ます。そして痛み止め。そうなると、2時間くらいは痛みとの戦いが続きます。 昼食後、夕食後もパターンは同じでした。 このままなら、また、ステント抜く手術をすると言われました。痛みの原因は何なのでしょうか？ ステントを抜いて本当に痛みがなくなるのでしょうか？また、胆嚢からの石が詰まり、同じ事がおこるのではないでしょうか？先に、胆嚢摘出手術をする事は出来ないのでしょうか？早く痛みから開放されたいです。どうぞ、宜しくお願い致します。

初めてご相談させて頂きます。長文になります。 10日前、私が仕事から帰ると主人が部屋で倒れていました。部屋中に嘔吐した形跡があり、すぐに救急車でかかりつけの病院にはこばれました。2月に胆嚢摘出手術、膵臓に良性の腫瘍があり温存、薬での治療を受けている病院です。すぐに検査し、血液が細菌に感染していて腎臓、肝臓、肺が正常に機能していないのでICUでの治療になりますとのことでした。翌日、細菌血液感染から敗血症になり多臓器不全をおこしているので、人口呼吸器、人口透析しますとの話で了承しました。10日たった今も、まだ人口呼吸器はつながれたままで透析もしております。意識も無いに等しいです、鎮静剤で眠っています。先日、主治医の先生から腎臓以外は安定してきたが、まだ予断を許さない状況で、原因は2月の手術で装着した胆汁を流すための管からかんせんしたか、尿路感染の可能性があるがまだはっきりわからないと言われました。 今後についてご質問致します。 ⚫︎この先人口呼吸器が外れ一般病棟に移る日が来るのか？ ⚫︎意識が回復し、元のように話しができるようになるか？ ご意見お聞かせください。宜しくお願い致します。

20代の頃から胃が弱く、空腹時や食べ過ぎた際に胃痛が生じることがありました。 30代後半からは胆石もあると診断されています。 40歳を過ぎた頃から症状が悪化し、食後3時間ほど経過すると立てないほどの激しい痛み、冷や汗、嘔吐を繰り返すようになりました。こうした発作は月に一度以上の頻度で起こっています。 以前、胃カメラ検査を受けた際には、大きな異常は見つからず、機能性ディスペプシアと診断されました。その際、モサプリドクエン酸塩5mgを処方されましたが、服用するとかえって痛みが増したため、服用を中止しました。 数日前から再び痛みを繰り返すようになり、頻度も高く1日で何度も痛みを繰り返すようになりました。 脂っこいものや辛いものなどを食べた後に起こる事が多く、胆石が原因ではないかと考え受診しました。 そこで、ウルソデオキシコール酸錠100mgとレバミピド錠100mgを処方していただき、胆石の改善を目的に服薬を開始しました。 しかし、服用後1時間ほどでみぞおちに激しい痛みが生じ、30分ほど経過してから徐々に和らぐという経過をたどりました。 そこで、以下の点についてご教示いただけますと幸いです。 1. 1日3回の服用ですが、夕食後の服用は控えたほうがよいでしょうか。 2. 服薬後に痛みが生じたということは、これまでの痛みの原因は胃ではなく胆嚢の可能性が高いのでしょうか。 3. この薬の作用で胆汁の流れが促進され、痛みが引き起こされた可能性はありますか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご確認のほどよろしくお願いいたします。

平成30年11月初旬、突然続く嘔吐で膵臓癌発覚、嘔吐の原因は癌による十二指腸閉鎖。 12月12日、閉鎖された十二指腸の前に腸を繋ぐ開腹手術。ＣＴ検査の結果、肺に1か所転移癌が細胞検査で判明。 12月17日、胆管も閉鎖で黄疸の症状が現れ外部より胆汁を排出させる処置を受け、12月25日閉鎖箇所にメッシュの記憶合金を差し込む施術を受ける。 平成31年1月4日黄疸も完治し抗がん剤投与開始 平成31年2月1日温熱療法（ハイパーサーミア）の治療併用開始。 令和元年11月14日、抗がん剤を飲み薬に変更し6週間の放射線治療を開始。ＣＴ検査では肺に転移している可能性もあるが、これ以降はガイドラインが無いため治療方法を自分で決めてとのことで私は、肺に見える影は転移癌ではないとし本体除去手術を希望。 令和元年12月21日抗がん剤投与終了。30日には最後の放射線治療を終える。 2月4日、膵臓癌除去手術実施。術後の痛みは激しかった 令和元年2月14日より連日のように続く内臓を搾り上げ得られるような激しい痛みが続く。痛みは5分～10分ぐらいで収まるがのたうち回るような激しい痛み、先生は「そんなに痛いの？原因はわかりません」との返事。腫瘍マーカーが正常値に下がり、再発防止の抗がん剤（飲み薬）を2か月ほど服用していたが再び上昇。再度点滴での抗がん剤投与開始。 令和2年7月15日、新抗がん剤【オニバイト】開始。副作用は強く耐える日々が続く。あれから約1年間・・お腹の痛みは当初と比べて月に数日程度まで減少し痛みも弱いものとなったが辛い。何が影響しているのか全く分からない。主治医に聞いても「分かりません」との回答・・現在腫瘍マーカーCEA 7.7ng/ml、CAI9-9　1191.4U/ｍＬと高い。この症状についてご意見・アドバイス等よろしくお願いします

2022年3月、深夜にトイレで起きあがろうとした瞬間激しいみぞおちの痛みがあり、痛みが治まらず救急車を呼び病院で診察。 心筋梗塞の可能性はないとの事。 しかし痛み止めの点滴の効果があまりなく、嘔吐もひどかった。3種類目の痛みどめで朝方にようやく痛みが治まった。 血液検査で肝臓の数値に異常があり、痛みが激しかったのもあり入院となった。点滴→易消化の食事を経て血液検査の肝臓の数値もほぼ平常値になった為5日後に退院となった。みぞおちの痛みの原因は不明。 4月にみぞおちの痛みが再発。激しい痛みと軽い痛みの波があり2日間様子を見ていたが治らず食事もできず嘔吐もあった為前回入院した病院に行き再度診察。急性膵炎と診断されそのまま入院。 検査の結果、膵胆管合流異常と診断。胆嚢壁が厚く、胆のう癌の可能性もあるとも言われた。 手術が必要になるが入院している病院では手術できない為大学病院を紹介してもらった。退院後5月に大学病院で検査を行った。EUS、造影剤MRI、CTを実施 結果はEUSが胆のう癌の疑い MRIとCTは胆嚢炎、ポリープの疑い 膵胆管合流異常、非拡張型 6月に手術となった。 腹腔鏡下胆嚢摘出術にて胆嚢を摘出。 膵胆管合流異常の分流手術はしていない。 10日間で退院。摘出した胆嚢を調べてもらったら癌ではなかった。今後は半年に一度検査をしていく（CTとMRIを交互） 12月上旬に造影剤CT検査と血液検査を実施し、異常なしだった。 以上がこれまでの経緯です。 昨日深夜にみぞおちの激しい痛みがあり、5分程度で治まりましたがなんとなくみぞおちに軽い違和感は残っています。分流手術をしていないので、膵液、胆汁の逆流で症状が出たのではないかと不安です。 分流手術を今後もしなくていいのか、今の状態で注意すべきことなど教えていただきたいです。よろしくお願いします。

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

2ヶ月の子供の事で質問させてください。 生後7日から1週間、初期嘔吐症の為NICUで入院していました。その際の血液検査で肝機能の数値がALT→58、AST→58と若干高かったのですが、1ヶ月検診まで様子見と再度血液検査をするということで退院しました。1ヶ月検診時には、ALT→71、AST→121と上がっており、小児科医からは原因がわからないので様子見、1ヶ月後に再度血液検査をしましょうと返事を受けました。1ヶ月後の6月24日に再度血液検査をしたところ、ALT→109、AST→153とまた上がった為、専門機関に血液検査を依頼し検査結果を待つことになりました。1週間後の7月1日に血液検査をし、結果を聞いた際、ALT→118、AST→153で、小児科医からはほぼ前回と横ばいなので数値は上がりきったかもしれない、ウイルスによって肝臓の数値が上がっているのではないか、胆道閉鎖症を疑っていたがそうではなさそうとの返事でした。 今までの血液検査の項目よりも細かな項目が書かれた検査結果をもらいましたが、小児科医はALTとASTについてしか説明してくれませんでした。またALTやASTは7月1日の血液の検査結果なのか6月24日の専門機関に依頼した血液の結果なのか聞きそびれてしまいわかりません。他にも上がっている、下がっている、検査中の項目があります。上がっているのはA/G比2.2、γｰGTP→88、ALP→1258、LDH→340、K→5.0、Ca→10.8、iP→5.6、血小板数→411、MCHC→36.7、乳ビ(血清情報)→強です。下がっているのはTP→6.1、CRE→0.18、ヘマトクリット値→31.9です。検査中はNE、LYM、MO、EO、BA、胆汁酸です。その他は基準値内です。どんな病気の検査をしているのか、これらの結果はどのように受け止めればいいか、先生方是非ご教示ください。

2021年3月PSC発症 2021年8月黄疸で入院ステント挿入 2022年1月臍から膿が出て固くなる 2022年2月ステント交換 2022年3月胆汁性腹膜炎（重症）腹水（重症）黄疸（軽症）で入院/胆管が破れる/ENBDと腹腔ドレナージで腹水排出/2週間絶食1週間中心静脈栄養/ステント追加/臍は緊急ではないと治療されていなかった 退院前から吐き気と腹痛があったが腹膜炎が落ち着き数値が正常に戻った為5月退院。退院後吐き気と腹痛悪化。少し食べては嘔吐。体重減少。胃・腸カメラ・血液検査異常なし。単純/造影CT・XP ・MRI異常なし。入院時から腹水・組織を何度もがん検査に出しているが陰性。腹痛は最初左だったが鳩尾や右も痛くなってきた。医師も原因不明。血液検査に異常がないのに破れた胆管の治りが遅いのが気になると。最近のCTで初めて胆管に結節らしき影。ロキソニンとトアラセットで疼痛抑えきれず先週から入院。本日PET検査で胆管結節部らしき箇所と臍が光り肝臓の一部もぼやっと光る。医師曰く癌か炎症か判断不可。近々肝生検と臍の組織と腹水を検査する。胆管癌から腹膜播種を起こし臍に転移している可能性有。医師の判断で臍の治療は後回しにされていたのに急に転移癌と言われても納得できない。また体重減少というが3週間絶食が続くと当然痩せるし、その後も胃が弱りすぐに食べられないのである程度仕方ないのではないかと思ってしまう。昨年9月の手術以来度々組織や腹水を検査に出しても陰性で、CT等頻繁に確認していたが異常はなかった。医師は前回（3月）の腹水でがん細胞が散らばり臍に転移した可能性を言うが、その際の腹水は陰性であり臍の異常はそれより前から起きている。1年近く症状を見てきて胆管癌に気づかず、いきなり腹膜播種まで悪化する可能性があるのか、この症状ならやはり腹膜播種が疑われるのか教えてください。

高校生の息子なのですが、2ヶ月毎に耐え難いほどの激しい腹痛に襲われ嘔吐を繰り返します。胃の中が無くなっても胆汁を吐くほど。 毎回6～8時間くらい激しい腹痛と嘔吐が続き、何がきっかけなのか突然スっと治ります。それをもう2年近く2ヶ月毎に起こしています。 血液検査では白血球は2万前後まで上昇しますがCRPはほとんど正常です。 ビリルビンもかなり上昇していますが、ctやエコー検査では異常はなく診断はつけられずにいます。今はクローン病を疑い今月末にカプセルカメラをする予定です。 半年前に胃カメラはしました。胃と十二指腸にびらんがありました。 カプセルカメラは痛みなど症状の無い時に検査しても何かがわかるのか疑問ですが。 それで個人的にネット色々調べ、もしかしたら周期性嘔吐症では？と思うのですが？ ケトン体の濃度を調べるとわかると聞きましたが。これまで調べたことがありません。 周期性嘔吐症は2歳から思春期以前に発症する病気で高校に上がるまでには殆どの場合治癒する病気だと書いてありますが、症状はピッタリ一致しているように思えます。 小児科の病気だから医師も調べないのでしょうか？ ネットで調べても思春期以降からでも発症するし成人しても継続している人も少なからずいるとあります。成人してから腹痛から片頭痛に変わったりする事もあるとか。 主人が50歳になりますが中学時代か数ヶ月毎に激しい片頭痛と嘔吐があります。 今は間隔が4ヶ月毎ですが。主人も何度も病院で検査しましたが片頭痛だと言われたそうです。同じではないかも知れんませんが息子の症状は周期性嘔吐症の可能性はありませんか？

質問させて頂きます。 12月末 背中痛み 普段から便体質の為、便秘薬服用 いつもより緩め、キレが悪い 1月初め 胸と背中の締め付け感から始まり 胃の不快感、嘔吐き、満腹感が出始め 消化器内科を受診 胃カメラ検査をしました 食道、胃共にきれいだったのですが ただ1つ、胆汁逆流があると言われました。 便秘が原因なので 一度、強い便秘薬を飲んで 出してしまったらいいとの事で 薬などの処方はありませんでした 指示通り、便秘薬を服用したのですが 食欲はありますが 続く胃の不快感のせいで お粥ぐらいしか口に出来ていないせいか 便が出ない状態で 胃の不快感は持続、げっぷやガスも 出たり、出そうで出なかったりで スッキリしない日が続いています。 指示通り 何度か便秘薬を飲んで様子を見るべきでしょうか? また 市販の薬で 不快感が治まる様な 薬があれば教えて下さい。