胚盤胞2個移植に該当するQ&A

胚盤胞5日目移植し、判定日は11日目でHCGは1000超えていました。（2個移植し、双子の可能性あると言われましたが1つの着床でした） その後5週1日で胎嚢確認（10mm）、本日6週1日で受診には胎芽も心拍も見える時期と言われましたが、胎嚢20.5mm卵黄嚢はくっきり見えるのに胎芽は見えませんでした。胎芽っぽいのはあるけど確定できないと言われました。サイズ的には0.18mmです。今日見えないといけないと言われ、4〜7日後の再受診となりました。 他の先生からのエコーから読み取れる説明が聞きたいです。よろしくお願いします。

現在36歳、２人目を不妊治療中です。 男性不妊のため１人目も31才の時に、顕微授精で授かり、2年前から２人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、２人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たし 自費に 7.5日目3abの胚盤胞（顕微授精で1PN由来）を移植、シート法とAHAありで陰性 またtshが若干高いため2.5以下にした方が良いと今周期はチラージンも服用し2.0へ改善、ラクトバチルス膣剤も移植10日前から併用。ビタミンD、葉酸、亜鉛、ビタミンE、当帰芍薬散も服用していました。 もう、旦那はここまでできないともし産まれても障害などあるのではないか？そもそももう見込みがないのではないか？と今後の治療継続には消極的です。 現在、36歳で担当医にはまだ年齢はそこまで気にしなくて良いこと、通院中のクリニックの自費の価格が良心的なこと、またある程度の金銭的余裕はあるため治療費は払えそうであることからなかなか諦めがつきません。 今後はどうしたら良いでしょうか？ クリニックは変わったら通えなくなるためpgtaなどはできません。 7回（9個の胚盤胞）も陰性、毎回胚盤胞のグレードは良いのに着床しません。 質問1.もう諦めた方が良いでしょうか？他にできることはありますか？37歳頃からガクッと妊娠率が落ちると聞いたことがあるのであと1回だけ採卵しできた胚盤胞を戻そうかなと考えています。 質問2.内膜は毎回14mm程度に厚くなり特に問題はないと言われていますが第一子の初診時にpcos気味と言われました。pcosだと卵の質に偏りがあると聞いたことがありますが関係ありますか？また第一子妊娠前より8キロ程度太ってしまいましたが関係ありますか？次に採卵したらまだ希望はありますでしょうか？メトホルミンの服用を医師に相談しようかと思っています。 質問3.化学流産や胎嚢確認後の流産がありますが、不育症の検査などは必要ですか？第一子がすんなりと成功し産まれてくれたため不育症とは考えなくて良いでしょうか？経血がかなり多く固まりがたくさんでます。この場合バイアスピリンなど有効ですか？ 質問4.採卵は2回していますが毎回10個以上取れて5割程度の胚盤胞達成率ですべて3bb以上のグレードです。着床しないのは子宮側の問題でしょうか？それとも精子や卵子の質の問題でしょうか？精子のDNA損傷などはありそうですか？ 質問5.2段階移植などはしたことがないのですが効果ありますか？ 以上よろしくお願い致します。

31歳です。現在不妊治療中です。 体外受精1回目3AC心拍確認前に稽留流産。 2回目3AC陰性。フローラ検査でラクトバチルスが0で治療後100に、子宮内膜炎治療、子宮鏡は問題なし。 3回目5AB化学流産。不妊症の血液検査で 亜鉛が少なく銅が多い、 NK細胞、HOMA-Rの数値に問題があり亜鉛サプリ、メトグルコ服用、NK細胞抑制の点滴をしましたが改善されず移植周期からアルギニンの服用。 4回目3AB、4BCの2個移植 化学流産でした。 残る胚盤胞は4BC２つしかないので5回目も2個移植の予定ですが他にできる検査はあるか病院に聞いたところ、するとしたらもうネオセルフ抗体の検査しかないと言われました。 費用もかかるからかそこまで勧めてくる感じではなかったのが気になりました。 後、ERA検査は必要か聞いたところ昔はよくやっていた検査だけど今は意味があまりないことがわかりほとんどやってないと言われ、着床はしてるからズレはないと言われました。 5回目の移植前にネオセルフ抗体とERA検査受けなくてもいいと思いますか？

私は今現在29歳でAMHは5.66、 子宮内膜症とPCOSと診断されています。 ★1年半前に元配偶者(精子運動率30%)との間で体外受精(顕微)をしていて、その時の結果は採卵数25個、胚盤胞は4個凍結(4AAが3つ.4ABが1つ) ですが、移植前に離婚しました。 その後、再婚し妊活を始めました。 そして先日、 体外受精を行いました。(媒精のみ) PPOS法にて排卵誘発を行い、 採卵手術では8個採卵できました。 (夫の精子は運動率75%で良好です) しかし媒精を試みた結果、2つの胚盤胞しか凍結できませんでした。しかも先生によるとそのうちの1つ(4AB)はアシステッドハッチングしたけど染色体異常の可能性が高いから？実質使えるのは4AAの1つだと言われました。残りの卵も染色体異常が多かったとの説明を受けました。 今の夫の精子はとても元気なのに、 前の配偶者との結果よりも悪くて 落ち込んでいます。 ここで質問なのですが、 私はまだ29歳ですが、 染色体異常の卵子が多かったということは 実年齢よりも卵子の老化が進んでいるということでしょうか。 歳を取ると採卵しても染色体異常の卵子が できる確率が高いと聞いたので…。 PCOSなので未熟卵の卵が多かったという 説明だったら納得なのですが、 染色体異常の卵が多かったというのは、 やはり卵子の老化が進んでいるのでしょうか。 あともう1つ質問があります。 運良く？4AAの胚盤胞を1つ凍結できましたが、それ以外の卵がほぼ染色体異常だったので、その4AAの胚盤胞も見た目だけは良かったけど、中身は他の卵と同じ染色体異常だという可能性が高いんじゃないかと不安です。 同時期に採卵した卵子たちの質は似ますか？

29歳女性、第二子不妊治療中です。 チョコレート嚢胞（左8cm、右5cm）があり、第一子も対外受精で授かりました。 第二子に向けて治療再開したところ、新たに卵管水腫が見つかりました。 通っているクリニックは卵管水腫の内容液を移植直前に吸引してから移植する方針のため、これまで手術はせずに4回良好胚盤胞を移植したのですが、1回目初期流産、2-4回陰性でした。 （4回のうち、移植前に水腫が確認できたのは1回目だけで、2-4回目ではエコーで確認できなかったため吸引はしていません） また、3回目のときには移植後に何かに感染を起こしてしまい、激しい腹痛と高熱で点滴治療しました。 そのため、4回目の際には移植前から抗生剤を処方され、感染は起きなくなりました。 なおAMHは直近では測っていませんが、1年半前で3.8でした。 1. 卵管水腫は手術するべきでしょうか？それともこのまま移植を続けるべきでしょうか？クリニックからは、どちらでも構わないと言われています 2. 手術する場合、卵巣機能/AMHの低下を懸念しています。どのくらい影響が出るでしょうか？また、摘出ではなくクリッピングにすれば影響を抑えられるという記事を読んだのですが、そのほうがよいと思われますか？ 3. 手術するならば病院は自由に決めるように言われたのですが、どう決めたらよいものかわかりません。何か基準（大学病院がいい、不妊治療も扱っているところがいい、どこでもいいなど）はありますか？ 4. あと3人子供が欲しいと思っており、いくつか貯卵しています。残りは5日目&グレードにCが入っていない胚盤胞が6個ありますが、欲しい人数が多いことと既に4回失敗していることから、手術前に追加採卵すべきではないかと思っており、ご意見伺いたいです。手術で卵巣機能が落ちること、年齢が上がると質が落ちることかや、いずれ追加採卵するならば今やりきっておくべきかと考えていました 5. 追加採卵する場合、目安としてどのくらい事前に確保すればよいでしょうか？ 6. 既に4回反復不成功なので、PGT-Aと2個移植の適応になっていると思います。お世話になっているクリニックはどちらも対応できるところなのですが、やったほうがよいでしょうか？経済的な問題はないので、少しでも治療に有利になることはなんでもやりたいと思っています

こんにちは。 29歳女性　現在体外受精を行っております。AMHは5です。 今年2月に採卵をしました。PCOS気味ということもあり27個採卵でき、凍結は10個できました。5日目胚盤胞でグレードは4AB✖️5個、3AB✖️6個という結果です。 移植はこれまで2回行い 1回目は4AB BT12でhcg 一桁で化学流産 2回目も4AB こちらは陰性 となりました。 医師には検査はいらないと言われすぐ移植3回目に進もうとしています。 この年齢で良好胚で二度陰性ということで 他にも問題がないか不安に思っております。 免疫検査やトリオ検査などはまだ何も受けていないですが、子宮に問題があるのではないかと心配しています。 具体的には ・自慰行為（外的刺激のみ）を行うと、下腹部が数秒痛む 　日常生活でもたまにツーンとした痛みがある ・治療する前から生理前は頻度高く軽度のカンジダになる ・生理は量は少ない方で黒い塊が多く、生理痛が辛くなってきた です。 質問は 1.これくらいの症状であれば検査は不要でしょうか？ 2.不妊治療専門のクリニックで普段経膣エコーをしてもらっているのでよっぽどのことがなければその時にわかる様なものでしょうか？ 3.この年齢で移植失敗を繰り返す方は 　胚以外の問題が多い傾向があるでしょうか？ 4.繰り返し移植を行うのが1番いいのでしょうか？ 長文となってしまい申し訳ありません。 クリニックの先生を信じておりますが セカンドオピニオン頂けますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

40歳、2人目不妊です。 1人目は34歳で自然妊娠です。 2年前に採卵し、採卵数9個→胚盤胞3個となり移植しましたが3回とも稽留流産。 今年1月に自然妊娠もしましたが稽留流産。 7月に人工授精しましたが妊娠せず。 不育症検査は陰性です。 今月は採卵しようとしていますが、卵巣の位置が悪く、左側は腸と重なり、右側は血管が多いとのことで、採卵できても右側1つ取れるくらいだそうです。 1.半年前に自然妊娠したこともあり、人工授精とタイミングを狙う方がいいと思われますか？ 2.ネットでは膣からではなくお腹から採卵する方法があると見ましたが、主治医からは出来ないと言われました。あまり実施する例はないのでしょうか？ 3.腸を動かすための腸もみマッサージ等は効果ないでしょうか？主治医からは笑われましたが… 4.この２年間で移植のために毎月通院していましたが、採卵が難しい場所になったとの説明はなく、休職までして臨んだ採卵周期でこのような事態となり悩んでいます。移植周期では卵巣の位置などは診ないのですか？ もっと早くアドバイスくだされば…と思ってしまいます。

11/21に採卵をして5個取れ、11/26に新鮮胚移植でBL2の胚盤胞を1個戻しました。 移植時のホルモン値は、E2が1442 pg/mL、progが40.0 ng/mLでした。卵巣は腫れており、8センチを超えていましたが、ホルモン値からはそれほど問題ないとの。 12/5が判定日でしたが、２日前の12/3に生理1日目ぐらいの出血が始まってしまいました。12/4に受診して、hcgの値は見ることなく、おそらくダメだったでしょうとのことでした。その後本格的に出血が始まり、いつもより生理痛もひどく、量も多い状態でした。 過去に体外受精で子宮外妊娠になったことがあり、心配だったので出血が始まって5日目（BT11）に市販の検査薬で検査をして陰性でした。 本日は出血が始まって7日目で、出血もほぼなくなってきたのですが、未だに基礎体温が高いまま（36.8℃台）です。 これはホルモンの影響がまだ残っているということでしょうか？ 卵巣が腫れていたことも気になりますし、一度受診した方がいいのでしょうか？

第一子 タイミング法 妊娠せず(半年間) AIH 1回目で妊娠(37歳)、妊娠経過・出産とも異常無し 39歳 不妊治療再開 AIH 3回陰性 体外受精 3回陰性(着床せず) (採卵1回目 ふりかけ法6個中受精0個、顕微授精3個中1個胚盤胞) (採卵2回目 顕微授精6個中2個胚盤胞、アシステットハッチング有) 採卵は2回ともppos法 卵管造影 異常無し 筋腫・内膜症 無し CD138 異常無し 子宮内フローラ ラクトバチルス100%(イナーズ無し、ラクトサプリ使用中) フローラセレクト 異常無し エラ検査 異常無し NK細胞活性 63 Th1/Th2 異常無し 酸化ストレス・抗酸化測定 B± 抗リン脂質抗体 異常無し ネオセルフ抗体 異常無し ホルモン負荷試験 正常 視床下部型 夫婦染色体検査 異常無し AМH3.07(1年前) PGT 未実施、シート法実施予定 保険での移植回数が3回残っております。 NK細胞活性が63と高く、主治医に自費だとイントラリポスやプレドニン、稀にグロブリンを使用するとお聞きしました。イントラリポスを使用する場合、採卵から移植まで全て自費となると理解しております。 また、保険区間だと柴苓湯という漢方しか使えないとのことで、ひとまず処方を受け服用しております。 (1)NK細胞活性以外の検査は概ね異常無く、NK細胞活性に対するイントラリポス療法を受けるだけの為に、保険での採卵・移植を飛ばして、自費での採卵・移植を選択するかどうか悩んでおります。保険の範囲内(柴苓湯のみ使用)での治療で効果(妊娠)はどれほど期待できるのでしょうか？ (2)NK細胞活性に対する柴苓湯(単独使用)の効果は如何なものでしょうか。イントラリポスの方が効果があるのでしょうか？ (3)柴苓湯とイントラリポス、それぞれの妊娠率(出産率)のデータはありますでしょうか？ (4)そもそもNK細胞活性が高い場合、どの程度、妊娠率(流産率)に影響するのでしょうか？ (5)上記の場合、NK細胞活性の数値に比例しますか？63という数値はかなり高い方でしょうか？ (6)NK細胞活性が高く、その治療をしなくても、問題なく妊娠・出産される方もいらっしゃるのでしょうか？その割合はどれ程でしょうか？ (7)NK細胞活性を治療せず、妊娠できた場合、安定期以降の流産・死産のリスクは高いままなのでしょうか？妊娠できたらひとまず安心なのでしょうか？ 可能な範囲でご教示頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

24歳の時に初めての妊娠が胞状奇胎でした。多嚢胞ということもあり不妊治療を行なっています。現在27歳で体外受精まで進み胚盤胞を3回移植しています。移植1回目と2回目は体外受精で行い3BBを1つづつ移植しましたが着床せず陰性。3回目は採卵から行い顕微授精で4BBを2個戻しました。結果は陽性。6週で胎芽と卵黄嚢が見えなかったのですが、7週1日で胎芽5.4mmと心拍93が確認できました。その後8週1日で胎児大きさは15.7mmとかなり大きくなっていましたが、心臓が止まってしまい稽留流産と診断されてしまいました。現時点で精子抗体の検査は陰性です。クリニックからは胞状奇胎は流産とカウントされない為、今回の流産で不育症の検査はしないでいい。と言われました。 この場合、やはり卵子か精子に問題があるのでしょうか？ 残る保険適用も3回なのと周りは出産ラッシュなので自分は大丈夫なのか不安になります。