脈拍数90以上に該当するQ&A

検索結果:117 件

86歳母の心房細動 経過観察の対応について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳母の心房細動発生時における経過観察について教えて下さい。 一昨日から不整脈の自覚症状があり、サーチュレーターでの計測では脈拍100~120となっていた為、かかりつけ医(心臓のクリニック)につれて行きましたら、心房細動と診断され安静にするように言われましたが、以下の条件を満たしている為、特に何治療せすに帰宅しました。 ・ワーファリンとサンリズムを常用している。 ・意識ははっきりしており、特に重篤な症状等は発生していない。 ・前から時々心房細動の症状はあったが、すぐに収まっている。 ・高齢により慢性化している可能性が高い。 本日は、サーチュレーターでの計測で不整脈はまだ出ているものの、脈拍数は90くらいで落ち着いており、本人も「医者に安静にしているだけと言われているのに、あえて長い待ち時間を覚悟して病院には行きたくない」と言っているのですが、このまま症状が改善しない場合、以下について教えて下さい。 <質問> ・このまま症状が治らない場合、どのくらいの経過時間で医者に連れて行くべきでしょうか。 ・特に医者に連れて行く必要がない場合の症状について、又は どのような症状が出たら病院につれて行くべきでしょうか。(家族として、本人として、何らかの指標が欲しい) ・このような(高齢で脈泊は高いものの落ち着いているが不整脈が治らない)場合、安静の他に検査や点滴、又は薬を変えるなどの治療方法は無いものでしょうか? ・経過観察において、心不全などの重篤な症状に移行する可能性は高いのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

これは喘鳴でしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

聴診であまり喘鳴を指摘されないのですが、 (1)笑ったときや、喋る時、咳、息を強く吐くと「ゼー、ヒュー」と音がします。 これは喘鳴と捉えていいのでしょうか? 呼吸機能の検査では肺活量はありますが、長く吐けず途中で息が止まります。1秒率が…という話でした。 (1)のような時や、階段の上り下りで息切れ、 自分でも分かるくらい息が荒くて肩が動きます。 常に呼吸困難感があるのですが、酸素不足を補おうと多く息をしてるのか、SPO2は95%くらいあります。 脈拍数は90〜100台、もっと辛い時はこれ以上だと思います。発作でこの位上がるものでしょうか? 心疾患指摘はありません。 胸苦しさや気管の痛みも伴うことがあります。 3歳から気管支喘息です。 非アレルギー性で小児喘息ではないと親は説明を受けていたそうです。運動誘発性喘息もあります。 吸入ステロイドや内服ももらってます。 経口ステロイドは過去気分不良になったことがあって、最大5mgまで屯用で持ってます。 点滴でのステロイドは相性がいいので、経口ではなく点滴を処方してもらっています。 長く患っているので、 非典型的な症状が多くて、周りにも理解してもらいにくく、辛くても「まだ平気かな」と慣れて動けてしまいます。 息を強く吐くと変な音がして、常に息が通りません。 喘鳴と捉えていいものか、これが取れれば楽になるのか、長く患っていてもわからないことだらけです。

5人の医師が回答

誤嚥性肺炎その後

person 70代以上/女性 -

認知症の母の病状で伺います。 先日、発症時に重篤と診断された誤嚥性肺炎での質問をさせて頂きましたが、肺炎の方は改善のきざしと主治医の先生から言われました(血液製剤はアレルギー反応で使えず、抗生物質により治療しました)。が、今度は腎、肝の多臓器不全を指摘されました(末期ガンの患者さんと同じ様になりつつあるとの事でした)。 現状肺炎治療の為、抗生物質による点滴、中心静脈栄養点滴にて対応しております。 今後、どのような病状となり治療としてはどのような形で進んで行くのでしょうか(治る見込みはあるのでしょうか)? もし回復が難しいのであれば、母の苦しみを和らげる方法はあるのでしょうか? 現在の状態は肺炎を含めて以下の通りとなります。 尿はでています(オムツにしっかり黄色く)。 酸素濃度は10リットルで95~100。 脈拍数は目を開けている時は80台前半~90台。 眠っている時は70台。時折60台前半。 苦しいのか反射的なのか認知症の為か呻き声みたいな音をだします。また、口をモゴモゴさせて酸素マスクを外そうとします。 目を覚ましている時は話しかけると頷いてきます。 看護師さんが言うには痰吸引をやり過ぎの影響で、鼻からの吸引時、出血が見られます。また吸引を嫌がり顔を動かします。 以上何卒ご指導の程お願いいたします。

1人の医師が回答

起床時及び食後の発作的な頻脈

person 20代/男性 -

2023年12月某日、立っているだけで140回/分程度の頻脈と動悸、呼吸困難感等の症状を伴い救急搬送されました。そこでありとあらゆる検査(エコー、レントゲン、CT、心電図、甲状腺検査、その後ホルター心電図)を行いましたが、特に異常が見つからず、症状が治らなかった為別の循環器内科にかかりました。しかしそこでも脈拍は早い(仰向けで横になった時に80〜90回程度)けれども心電図だと心臓に今すぐ何かが起きるとは思えないと言われ、抑肝散を3日だけ出されました。そこから数日休養して少しずつ体調は良くなったかと思ったのですが、ある日を境に食後と起床時に必ず動悸と頻脈が起きるようになりました。地元のかかりつけ医からは脈が早すぎるとのことでb遮断薬を処方されていますが、ここ数日は脈が数秒で100近くまで上がったかと思ったら数秒で70台まで下がり、息を吸っただけで85回前後に上がり、1分間の間に脈拍数が68回〜105回前後(アップルウォッチ計測)を行き来するような状態です。これは本当に問題のない不整脈なのでしょうか。お恥ずかしながら、頻脈の原因がはっきりと分からず不安になり過ぎた為、5つの病院で心電図を取りましたが、大きな異常は見つけられないと言われました。また24時間心電図を取ったところでも、頻脈はあるが命に関わるような不整脈は見られないので…と言われました。特に起床時と食後ということで、ご飯を食べるのも億劫になり、睡眠もあまり取れず常に時間があれば横になって眠るというような状態になっています。 1. 先生方から見ても、これは危険な不整脈ではないでしょうか? 2. 起床時と食後に頻発して起こるのはなぜでしょうか? 3. 自律神経の乱れでここまでなるものなのでしょうか? 以上3点、ご回答頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

心エコー予約が1か月半後、それまで様子見で良いのか

person 30代/女性 -

下に書いた症状で、循環器クリニックに行きました。 その場で心電図を取り、異常ありませんでした。 他に心エコーとホルターの検査をする予定ですが、混んでいて1か月半ほど先の検査になるそうです。採血もしましたがその結果も1ヵ月半後に聞きます。 ・1ヵ月以上も様子を見ていて大丈夫でしょうか。 ・ホームページでは運動負荷心電図の検査ができるクリニックなのですが、それは予定されませんでした。歩行時に苦しくなるので、その検査で見てもらいたいと思っていたのですが、私の状態では必要ないのでしょうか。先生に頼んでみるべきか迷っています。 ・横になると胸が苦しいのが心不全ではないかと不安なのですが、これらの検査(心電図、採血、ホルター、心エコー)でわかりますか? 症状は以下の通りです。 (すべてここ2週間ほど急に発生) 疲れやすく、だるく、眠い。 5分以上歩くと胸が圧迫され息苦しさを感じる。 脈拍数が90を越えると苦しい。安静時は60前後。 横になるとなんとなく胸が重く苦しくなる。 朝の顔のむくみ。 青クマが濃い。 息を吸ったときに喉の詰まり感。 普段は便秘がちなのに下痢気味、2週間で2キロの体重減少。 なのにお腹が急に出た。腹痛はなし。 肩こり、耳鳴り。 自覚される不整脈(期外収縮と脈飛び)の増加。 ストレスや忙しいなどの自覚はなし 胃や食道の病気も考え、別の病院で胃カメラをとりましたが異常なし 2年前と4年前にも同じような症状があり、繰り返しながら悪くなっていくという心不全を心配しています。 特に2年前は、横になって眠れず座って寝ていたほど苦しかったので、また同じような思いをするのではと不安です。(2年前も病院にいきましたが、経過観察といわれていました。転居のためそのときと今回は別の病院です)

3人の医師が回答

2週間前から動悸と頭痛(目の回り)がひどく不安

person 40代/男性 - 解決済み

2週間前くらいから動悸と頭痛(目の回り)がひどく不安です。 ■症状の特徴は以下の通りです ・症状が出るのは、夕方以降のみ。その他の時間には症状は出ない ・動悸があるときの血圧は135-98くらいで通常110-80くらいですので高め ・動悸があるときの心拍数は105くらい。通常90くらいですので高め ・心拍数が多くなり胸苦しく、このまま心臓発作が起きそうなくらい不安 ・頭痛は目の回りと額のみで、目や肩、首を温めると少し緩和する ・本日循環器内科を受診。心電図、胸部レントゲン検査で異常なし ・医師の所見は精神的なものとのことで心療内科受診を勧められました ・1年前にも同様の症状あり、循環器内科で異常無し。念のため、デパスとカルテオロール、桂枝加竜骨牡蛎湯を処方されるが服用せず ・今回は症状がひどく、デパスとカルテオロールを服用しましたが、寝てしまったので効果は不明 ■質問内容 1、受診科の順序について、循環器内科で心臓に関する病気の否定→脳神経外科で脳に関する病気の否定→心療内科と考えてますが、問題ないでしょうか? 2、心拍数増加から心臓発作という不安が大きいですが、通常あり得ることでしょうか? 3、1年前に脳のCTを取り、異常無しでしたが、今回取る必要はあるでしょうか? 4、温めると緩和する頭痛は緊急性を要する頭痛(緊張型でなく血管等に問題がある)でしょうか?仕事の都合上、6日後でないと脳神経外科を受診できない状況です。 5、自律神経失調症で動悸や脈拍数増加、眼精疲労のような頭痛は起きるのでしょうか? 6、受診について、街のクリニックである程度回ってから大病院という流れがスタンダードなのでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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