脳出血後の皮膚に該当するQ&A

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93歳母、3年前に早期胃がんで内視鏡治療、以降CEAが少しずつ上昇し、現在5.6で今後が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2019年に脳出血で手術し、右半身麻痺、失語症状が残りました。ほぼ寝たきりの状態で、胃ろうをしていますが、バイタル等、状態は安心しています。2021年に早期胃がんがわかり、ESD内視鏡治療の結果、20mm tub1>tub2 SM1(157 マイクロm) UL1 リンパ管侵襲あり 再発リスクはあるが、高齢のため、追加切除はせず という病理結果でした。以降の半年ごとの血液検査で、CEAが2.9 →3.6→4.1→ 4.2→本日5.6と、上昇しています。正常値はこの病院では5.9以下ですが、通常は5.0以下ですね。次の検査は9月ですが、このまま上昇するのではと心配です。がん再発や転移の可能性が高まるのでしょうか。CA19-9は、12.6→ 13.0→12.2→11.9→本日14.7と推移しています。CRPは本日0.02でした。年に一度のCT検査(胸から骨盤)では異常はなく、リンパ節にも異常は見られませんでした。 心配な点がもう一点あります。先日、パットに僅かな血が付着しました。施設の看護師さんが撮ってくれた写真を添付します。血が付着したのは、この1日だけで、午前と午後の2回、同じような付着でした。写真を見る限り、粘液と共に、僅かな粘血便があるように見えます。何処から出血したかはっきりしません。最近、排便がない日が続き、漢方薬や下剤を処方したところ、1日に複数回排便があり、調整に苦慮しています。下痢ではないが、形状の無い便が出ます。こうしたことが負担になり、肛門の皮膚を傷つけたのかもしれません。腫瘍でないことを祈るばかりです。主治医の先生と相談し、その後は出血は見られず、内視鏡検査は侵襲度が高いため、経過観察で大丈夫という結論です。CEAは消化器系に有用と聞きます。CEAの上昇、早期胃がんの予後、今回の出血についてわかることがあればご教示下さい。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血

person 70代以上/男性 -

5月6日に父、74歳が脳動脈瘤破裂くも膜下出血で倒れました。 病院に行く時は意識はなくすぐに手術をしました。以前脳動脈瘤が見つかりクリップを止めてありますが、とめていないものが破裂しました。手術中に以前クリップどめしたまわりの血腫をとっている時にぶつかり大量に出血をしたそうです。手術も無事に終わり脳梗塞や水痘症にはなっていません。まだ脳の腫れは引かなく頭蓋骨は外したままです。意識は戻るのは厳しいと。あと以前にも開頭手術をしていてその傷と今回の傷の間が炎症を起こしてしまい頭蓋骨を戻す手術をすると皮膚がくっつかないかもしれないと。そのままの状況で長期療養病院に転院を進められています。病院に来たときも重症だったのかもしれませんが、手術中の大量出血も意識が戻らない原因なんでしょうか? オンライン面会と一度だけ病室で声をかけたら足は動かしてくれましたが目はあきません。右目の瞳孔はまだ開いたままだそうです。 会えないので父の好きな音楽をかけてもらい少しでも意識が回復してくれればと思いますがもう戻らないのでしょうか? 気管切開はしていますが自発呼吸はしているそうです。喋れなくても障害が残ってももう一度目を覚ましてほしいのですが難しいのでしょうか?

4人の医師が回答

クリッピング術後の縫合糸アレルギーについて

person 50代/女性 - 解決済み

未破裂脳動脈瘤が4つ見付かり、3/24に右内頸動脈の6mmの動脈瘤を、おでこの中央から右耳までの開頭クリッピング術を行いました。 (残りの未破裂脳動脈瘤は3つ) わたしは金属アレルギーなので、縫合糸で縫合しました。 退院後、ドーンという右側上部の痛みや、頭皮や顔の皮膚のピリピリした痛み、痺れ感、顔面の腫れ、キズから微量の出血があり通院しています。 頭部の痛みにや腫れついて、CTで異常はみられないので、頭を切って皮を剥いで縫っているのだからと言われました。 睡眠中痛みで起きてしまうので、デパス、ベルソムラ、SG配合顆粒を処方されていますが、改善されません。 傷の出血は、4/24の診察で『縫合糸が合わないのではないか』と、出血部分の皮下抜糸を行い、その後出血が止まりました。その後の診察で『縫合糸が合わなかった』と言われました。 縫合糸は『バイクリル』です。 ネットで検索すると、禁忌項目に、金属アレルギーには使用禁止とあります。 わたしの頭の中には、まだバイクリルが残っていると思うのですが、このままで良いのでしょうか? 続いている痛みや、痛痒さ、顔や目の腫れが、バイクリルのせいではないかと思うと、不安になります。 今後どのような事が考えられるのか、どうすれば良いのか、教えてください。

3人の医師が回答

静脈石と脳静脈性血管奇形について

person 60代/女性 -

お忙しい所、恐れ入ります。 もう何年も前からの症状ですが、手指の付け根や手指の関節辺りと、右の耳介外側に丸く青い塊ができています。押すと少し痛みます。 手指の石に関しましては、触れていた石は退縮して分かりにくくなっております。 形成外科を受診しました所、「静脈石」とのことで、血管が膨れて、その膨らんでいる部分に血液が溜まり、石状の硬いしこりとなる、とのことでした。 静脈石は静脈瘤の一種、と言うことで、 私は静脈石ができやすい体質で、特に投薬の必要は無く、患部を温めると良いと言われました。 静脈石をネットで調べますと、静脈石は静脈性血管奇形で、 更に、脳静脈性血管奇形(脳静脈性血管腫)と言う言葉にも行き当たります。 診断していただきました担当の先生に、「脳にできる血管石が気になる」と申しますと、 「皮膚の表面にできるのと、脳内にできるものは、別のものとして考えて下さい」と言われましたが、とても不安です。 その時、それ以上、付け足して言えなかったのですが、 以下の事が気掛かりです。 2007年、頭痛で脳MRIをする機会があり、たまたま、脳幹(橋)に僅かに小さな点状の出血跡が写っておりました。 その後、人間ドックの脳MRIでも毎回、その出血跡は写ります。 素人考えですが、脳内に静脈石ができていて、その静脈石からの出血があり、出血跡となったのでは?と。 もし、そうであるなら、今後も脳内に静脈石ができて、そこが出血するのでは?と不安です。 その因果関係は、誰にも分からない事ではありますが、 その様な症例は、ございますでしょうか? ご多用の所、恐縮ですが、どうか、ご回答の程、宜しくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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