脳出血意識不明2週間に該当するQ&A

私の母64歳が、9/27にくも膜下出血にて自室で吐いたまま意識不明の所を身内に発見され、そのまま救急病院に運ばれ、緊急手術を行いました。グレード5の危険な状態だと言われましたが、７時間のクリッピング手術を行いました。担当医からは「目が覚めない可能性もあれば、重度の後遺症が残る可能性もある。何れにしても覚悟が必要になります」との事でした。脳の腫れを逃す為、左側の頭蓋骨は外した状態と説明されています。※1ヶ月目の現在も外した状態です。 術後1日目から、左手左足を動かしたり、右足を組んだり、割と動きが激しい為、ミトンをつけていました。右手は痛みを入れても動きが鈍いです。術後2日目には目を開けましたが、こちらの言葉は理解はしていないようでした。10日目くらいからオンライン面会時に、こちらを認識したのか顔を歪めて涙を流す行為が2回立て続けに見受けられました。また、冗談を言ったりすると顔の左側のみですが、しっかり笑うようになりました。 （冗談の内容: ・仏壇に隠した100万円の場所を教えて？・頭蓋骨入ってないんだから絶対に頭触っちゃだめだよ！脳みそ削れるぞ！・俺が母さんの手と足になってやるからな！俺だとかなり不安かもしれないけど！）などです。オンライン面会（病院のタブレットを用いたテレビ電話）ですがしっかりこちらを見て冗談などを言うと笑ってくれます。ただ、左手で鼻を掻いたり、口を動かしたり、頭の位置を自発的に変えたりしてるのですが「母さん、左手動かしてごらん」「口を開けてごらん」「頷いてごらん」などの指示は入りません。また、声も出しません。まだ1ヶ月目で、2週間目からPT.OT.STの皆さんがリハビリを実施してくれており、ゆっくり経過を見るのがベストなのは理解出来るのですが、現状どの様な疾患の症状なのかが気になっております。ご教授いただければ幸いです。

母がくも膜下出血で倒れ、意識不明のまま4ヶ月経ちます。医師からは回復はしないと言われています。人工呼吸器はしていなく自発呼吸ができています。目を開けている事もよくあります。ただこちらを認識したり見ているのかははっきりしません。 耳や目の脳の機能は損傷受けた場所から、問題ないと思われるそうです。 療養型病院に転院してから、 2ヶ月程経ちますが、転院してから鼻からの栄養を入れると嘔吐を繰り返すようになりました。そのため嘔吐するたびに点滴で何日か様子見て、また鼻からの栄養に変えると嘔吐するのを繰り返しています。胆のうの検査や、シャント手術をしたので脳の検査、お腹の検査等をしたり、総合診療科で診てもらったり一通りの事をしましたが原因がわからないそうです。なのでとりあえず中心静脈栄養で体を回復させてからまた鼻の栄養を試すという事になりました。 倒れる前にメニエル病を10年以上患っており、発作の時は必ず嘔吐しましたし、日頃から週に1回はめまいがしそうとか吐きそうとか言う感じでした。 初めての発作の時は2ヶ月とかは週に2〜3度とか嘔吐を繰り返していました。 そのため今回もメニエール病も疑いイソバイドと半夏白朮天麻湯を処方して、 1日1回の鼻からの栄養をやってみたところ1週間は嘔吐なく過ごせました。効果ありそうだという事で栄養を1日2回に増やしたところ嘔吐するという流れはありました。今までの中では嘔吐をしない方ではあったのである程度薬の効果があった様にも思えます。 私としては回復の為にも胃からの栄養をの方が良いと思うので、早く胃からの栄養になる事を望んでいます。 メニエール病での薬を飲むとしたらの薬の処方を聞くためにも、かかりつけだった耳鼻科に母を連れていき診てもらう事になったのですが、今の状態で診てもらってなにかわかるものでしょうか？母を連れていく意味は全くないのでしょうか？

■患者の基礎情報 75歳、男性。６年前にくも膜下出血発症により遷延性意識障害及び全身麻痺となり現在まで入院中。 入院生活６年。入院前の体格は170cm・68kgほど、現在は52kgほど。 経鼻栄養、気管カニューレ、尿カテーテル、おむつ着用による入院生活。 入浴は週1~2回。リハビリ等ほコロナ禍以降ほぼ無し。1日3回ほど体位交換している。 家族面会制限のため ■症状の説明 3ヶ月ほど前(2023年12月)から、両腕両脚に赤みが出現。（赤いプツプツではなく肌荒れのように見えた） 病院側へ相談したところ、保湿系ローションを準備してはどうかと逆提案されたため、ヒルドイド配合の保湿クリームを準備。 1週間経っても改善が見られず、病院側ではワセリンを処方、1日数回塗布。 一向に症状が改善せず、むしろ悪化しているようだと訴えたところ、ジフルプレドナードを処方され現在に至る。依然として悪化しているように見受けられる。 痒みや痛みが伴う皮膚症状なのか、本人が意思表示できない状態の為、不明だが、何らかの苦痛が生じているのではないかと懸念している。 なお、脚は常時布団やズボン、レッグウォーマで覆われているためか、症状はさほど見られない。 病院側へは症状の改善対策や原因解明の依頼をしているものの、「当院では皮膚科がないため診察できない」との回答に終始し、平行線。 (主治医は脳神経外科医。病院内には内科、外科、整形外科、麻酔科、泌尿器科、口腔顎顔面外科、総合診療科等の複数の診療科目を備えているが、皮膚科はなし） 患者自らで皮膚科のある病院へ移動して受診するのはもはや本人の体力的に困難） ■質問 どんな病気が考えられるか、このまま放置していても問題はないのか(本人が不快症状を感じないでいられるか）

59歳の父が脳出血で開頭手術をして入院中です。 経緯としては 当日のお昼頃から頭が痛く、右目が見えにくいと訴えて職場の同僚の勧めで近くの脳外科を自分で受診したそうです。 検査をし脳出血との診断、点滴で様子を見ましょうと病室で点滴を打ち、看護師さんが数分席を外して戻ってくると意識がなくなっていたそうです。 再度CTなどの検査を行った結果、 出血止まらず広がっており、止血剤が効かないとなるとただの脳出血ではなく何かあるかもしれない。手術をしなければ死んでしまうし、手術をしても生命にかかわるとの説明で緊急オペとなりました。 約4時間ほど手術をして、なんとか一命を取り留めました。 先生の説明では、脳動静脈奇形があった、なるべく神経を傷つけないよう手術はしました というような説明がありました。 手術がおわり今日で丸3日経ちましたが、いまだに意識不明です。 自発呼吸はしていて今日挿管の管が外れました。酸素マスクをして、大きなイビキをかいてぐーぐー寝ていました。 たまに大きな声であーーとか言うこともあるそうです。 長くなりましたが、質問としては このまま目覚めることがないような可能性もあるのでしょうか。 感染対策らしく週に2回、15分しか面会できないうえに、病院からも状態についてなんの説明もないので不安です。 経管栄養？管から胃に直接栄養をいれはじめると便が出るのでオムツの購入をお願いしますといった話だけあり、 このまま目が覚めることがないというとなのか、、 本人の生命力にかけるしかないとは分かっているのですが、面会にも行けず、ま声をかけてあげることもできず 母も苦しんでいます。 今はどんな段階なのか 想像できる範囲で結構なので教えていただけると幸いです。

一週間前に脳出血発症した81歳の母です。 右手右足が動かない、意識がボーっとしてる。問いかけにもうん、うん、と答えるだけ。 服を着替えさせようとしても右手をぎゅっと強く握りしめてました。 その日は入院先から一時退院する日で迎えに行った時にそんな症状がありました。 朝10時くらいまでは問題なく 11時くらいに迎えに行ってそんな症状でしたが、 病院の先生は薬の影響かもしれなくて筋肉が硬直してるのかもと仰るので、そのまま母を家に連れ帰ったんです 右手右足も動かなくて、手がすごく冷たかったんです。　 夕方熱が39.2度あり救急車を呼びました。 結果は脳出血でした。 全部で3つあって一番大きいのが右の前頭葉に4.8センチ。あとは右と左違う場所に0.7と、2.2センチです。 脳幹の近くではなかったです。 高齢なので手術はせずに点滴治療をすることになりました。 ニカルジピンを2.0点滴。 次の日からもニカルジピンを点滴とグリセレブを 点滴してます。あと痙攣予防にイーケプラを2000 昨日は38.2度熱がでて、点滴で下げ、今日の朝も 39度熱があり点滴でさげました。 母の意識が戻る可能性はありますか？ 目は開くし睫毛反応もあります。 足は触ると動きます 今日で意識不明になり7日目です。 2日前からほとんど痰はでてないです。 ニカルジピンでコントロールしてましたが、血圧が下がり過ぎるのも良くないから減らして、血圧は140から150代。自発呼吸もしていて酸素濃度 も98あります。 現在、ソルデム3aの点滴を500だけですが尿量も900から1000くらいとしっかりあります。 今は痰の量も少なくなってきたので鼻からチューブで栄養を摂らせ回復を待つべきか悩みます。 ご教示よろしくお願いします。