腕の発疹(画像参照)を生じさせる可能性のある病気は何が考えられますでしょうか
person70代以上/男性 -
■患者の基礎情報
75歳、男性。６年前にくも膜下出血発症により遷延性意識障害及び全身麻痺となり現在まで入院中。
入院生活６年。入院前の体格は170cm・68kgほど、現在は52kgほど。
経鼻栄養、気管カニューレ、尿カテーテル、おむつ着用による入院生活。
入浴は週1~2回。リハビリ等ほコロナ禍以降ほぼ無し。1日3回ほど体位交換している。
家族面会制限のため
■症状の説明
3ヶ月ほど前(2023年12月)から、両腕両脚に赤みが出現。（赤いプツプツではなく肌荒れのように見えた）
病院側へ相談したところ、保湿系ローションを準備してはどうかと逆提案されたため、ヒルドイド配合の保湿クリームを準備。
1週間経っても改善が見られず、病院側ではワセリンを処方、1日数回塗布。
一向に症状が改善せず、むしろ悪化しているようだと訴えたところ、ジフルプレドナードを処方され現在に至る。依然として悪化しているように見受けられる。
痒みや痛みが伴う皮膚症状なのか、本人が意思表示できない状態の為、不明だが、何らかの苦痛が生じているのではないかと懸念している。
なお、脚は常時布団やズボン、レッグウォーマで覆われているためか、症状はさほど見られない。
病院側へは症状の改善対策や原因解明の依頼をしているものの、「当院では皮膚科がないため診察できない」との回答に終始し、平行線。
(主治医は脳神経外科医。病院内には内科、外科、整形外科、麻酔科、泌尿器科、口腔顎顔面外科、総合診療科等の複数の診療科目を備えているが、皮膚科はなし）
患者自らで皮膚科のある病院へ移動して受診するのはもはや本人の体力的に困難）
■質問
どんな病気が考えられるか、このまま放置していても問題はないのか(本人が不快症状を感じないでいられるか）
