脳梗塞後高血圧に該当するQ&A

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かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

ラクナ梗塞と頭痛について

person 50代/男性 - 回答受付中

51歳男性です。 【既往歴】高血圧、高脂血症で服薬中。      肥満もあり(あった)。 【症状】 1. 昨年末頃から左側頭痛(慢性ではない不定期な痛み)あり、今年5月に脳外科でMRIを実施。脳動脈硬化と左尾状核に無症候性ラクナ梗塞が1ヵ所ある診断を受けた。症状などから、投薬治療ではなく経過観察となり、1年後に再度MRIを実施することになった。左側頭痛の原因は不明とのこと。 2. その後、生活改善により、体重を90kgから現在79kgまで減量し(身長170cm)、現在は血圧も血液検査も正常値である。 3. 今月12月に入り、左側頭痛が再発した。過去にあったものより強い感じであった。 他に特徴として、左側の痛いあたりの頭皮を押すと、頭皮表面が痛いという症状があった。 4日目には、痛みが右側に移ったようで、さらに左目に圧迫感があった。 頭を振ると、全体とやや右寄りが、頭の芯が詰まっているようなズキンとした痛みがあった。さらには、後頭部にも痛みが広がる感覚があった。 5、6日目にはまた左側が痛くなるが痛みは減ってきた。 8日目には痛みはほぼ消失し、今に至っている。 以上が症状の経過になります。 この頭痛は、ラクナ梗塞に起因するものなのか、またはラクナ梗塞が新たにできているなどの脳の異常のサインなのでしょうか。

14人の医師が回答

頭痛のない閃輝暗点について

person 40代/女性 - 解決済み

元々偏頭痛持ちです。 閃輝暗点にはじめてなったのは7年か8年前で、今も年に5回もない程度ですたまに発症します。 今週久々に閃輝暗点になり、2日後にまたなりました。どちらも頭痛はありませんでした。 閃輝暗点の後、頭痛になることが多いと最近知りましたが、今までそのようになったことはありません。(意識していなかったから記憶にないかもしれませんが。) こちらでも他の方の同じような相談があったので拝読させて頂きましたが、ネットで頭痛のない閃輝暗点は危険と出てきますが、こちらの先生方はそこまで心配しないで良いという回答が多いです。 今まで気にしていませんでしたが、そのようなネットの記事をみるととても心配になります。 持病は貧血はありましたが治療でよくなりました。血圧は白衣高血圧で、薬は飲んでいませんが、高い時、通常の時など色々です。 心療内科の薬のみ飲んでいます。 1年前に脳のCTを撮りましたが問題なしでした。MRIは狭いところが苦手なため4年前に撮ったのが最後ですが問題ありませんでした。 なぜネットでは頭痛のない閃輝暗点は脳梗塞のおそれがあると言われるのでしょうか。

4人の医師が回答

動機 息切れフワフワ感があります

person 50代/女性 - 解決済み

最近、息切れや動悸があります 特に動いていなくても急にドキドキしたり、深呼吸したくなるような感じになります 高血圧なので、薬を飲んでいて、1ヶ月に1度通院しています 定期的に血液検査やレントゲン、エコーなどはしています 弟が48歳で心筋梗塞で突然死しています なので、余計に心配もあります アップルウォッチをつけていまして、睡眠などの状態をチェックしていますが、最近、寝ている時の心拍数が高いとなったりします 心房細動が3%と表示されるようになりました 睡眠も浅くて、目が覚めると動悸がして、 眠れず不安な気持ちになります 日によって体調もバラバラで、精神的なものかと思ったりもしますが、フワフワした感じもあり、耳鼻科や、脳外科で診てもらいましたが明らかな異常はありませんでした 去年の5月に歩道でフワフワ感からの失神して、救急車で運ばれました その後24時間心電図などしましたが異常なく、血圧が急に下がったのではとなり 処方の薬を変えたりして今に至ります 血圧は薬を飲んでいるので、だいだい100〜130以内にはなっています しっかり検査とかした方が良いでしょうか? 不安からの動機とかなのでしょうか? 処方されている薬は ベニジミン4mg カルベジロール10mg ロスバスタチン2.5mg です よろしくお願い致します

5人の医師が回答

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