腎不全余命に該当するQ&A

検索結果:83 件

膀胱に血。転院か看取りか。

person 70代以上/男性 -

父の事でご相談させていただきます。 腎不全、透析で療養病院に入院しています。透析は6年ぐらいになるとおもいます。今月に入って元々あった痴呆症状が進み実年齢71歳ですが、脳が90歳代の方とかわらなく、嚥下障害があり、食も減って眠っている時間が増えてきたので老衰する可能性もあるのでと言われていました。今週に入って嘔吐と発熱が続いていて、肺炎を起こしており、透析の際に感染症の薬と栄養剤等を入れて頂いておりましたが、今朝、尿の出が悪いので導尿したところ血がまじり、主治医からの説明で、膀胱に血が溜まっていて尿が出にくくなっていて、陰部も腫れていると説明をうけました。 このまま、そちらの治療はせず療養病院にのこるか、週明けに転院してそちらの治療をするか選択してくださいと言われています。 どちらがよいのか判断がつきません。 遠方に住んでいるので主治医と直接話す事ができないのと、近くにいる母もあまり理解できてないようなので、教えていただきたいのですが、 もし、転院した場合はどういった治療が考えられますか? 転院しない場合はそのまま感染症の薬を使って輸液等で栄養をとるぐらいでしょうか? 転院しないで治療しないと、患者本人は痛み等はあるのでしょうか?余命もあまり無いと思ったほうが良いでしょうか?転院して治療を選択した場合、タクシーで移動は可能でしょうか?治療の効果はどれぐらいあるのでしょうか?

5人の医師が回答

82歳父 膵癌腫瘍3センチ 上部消化管閉塞 バイパスかステントか手術方法で悩む

person 70代以上/男性 -

82歳父、1/18頃から食べては嘔吐。体重1kg減。かかりつけ医にかかっていたが様子がおかしいため、2/17総合病院にて検査した結果、膵癌。腫瘍3センチが、十二指腸を圧迫、上部消化管閉塞が原因とわかる。脱水、腎不全のため、翌日入院。点滴処置にて脱水、腎機能回復。 2/24胃腸科主治医より今後の治療法として、現在、ステージ4。 緩和治療のみ可能。バイパス手術をして経口摂取を可能にし、その後、状況によっては化学療法に移行できればとの説明あり。ステント手術は、第二第三の方法と説明される。 理由:不良組織への負担。腸が裂ける危険性あり。 その日に父と話し合い、バイパス手術を受ける事を決める。 しかし、同様ケースでの第一選択手術は、ステント手術が多い事を知る。身体に負担がなく、退院も早い。 2/25バイパス手術を担当する外科医から手術について詳細説明を受けるが、ステント手術についても質問する。どちらを選んでも間違いではないが、ステントがうまくいかず、バイパス手術を受けたいと思ったときに体力がなければ、受けられないと言われる。 父が胃腸科主治医にどちらがいいのか尋ねたが、「ノーコメント」と言われる。 父も家族もどちらにすべきか悩んでいます。 先生が同じ状況下であれば、どちらを選択するのでしょうか。 余命も短く、痛い思いは出来るだけ させたくありません。 バイパス手術は、全身麻酔をするので万が一があります。 必ず、退院してほしいのとリスクが少ない理由で、ステント手術が良いと考えていますが、また閉塞する可能性は高く、父の場合、どれくらいの期間で閉塞されるのかが分からず、余命は、1年は難しいのは事実であることは間違いない状態です。

4人の医師が回答

肝不全、腎不全、腹水、終末期の在宅医療

person 70代以上/女性 -

78歳。母。C型肝炎→肝硬変→肝不全→腎不全→腹水(カート法3回実施)。癌は無し。 余命数ヶ月。年末年始までは100%生きられない。そのように医師には宣告されています。3/1に、医師から、この病院ではこれ以上の治療は無いので、緩和ケア病院への転院か、在宅医療かを選択して下さいと言われました。 高齢の父と、夜勤のある福祉施設で働く姉が主な介護者なので、医師は、在宅医療は難しいのではないかと言っていました。脳症の危険性もあるので、24時間体制での監視も必要だし、厳しいのではと。 ただ、転院は、在宅より医療は整っているが、面会禁止は解除されないと思うので、引き続き家族には会えない状況になると言われました。ただ、それは私医師が決めることではないので、家族で話し合って下さいと。 母は、私は自宅に帰りたいが、家族に迷惑掛けるので、病院に入るしかない。仕方ないと言っていました。 この病気は、そもそも、在宅医療は、基本、できない病気なのでしょうか? 通常、在宅なんて選択するべきではない病気なのでしょうか? 在宅にした場合、高齢の父、姉に加え、 微力ながら、東京の私と、関西の妹も、 手伝える時には行こうと思っています。 在宅は、介護者の体力や精神的負担もあると思いますが、医療的な部分でも、 在宅ができない病気なのでしょうか? 転院は、在宅より安心ですが、面会禁止で会えないまま亡くなる可能性が高いので、 辛くて選べません。

4人の医師が回答

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