腎機能低下プロテインに該当するQ&A

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腎臓がん部分切除手術後の食生活(カリウム、タンパク質等)について

person 50代/男性 - 解決済み

11月に、主人(50才)が乳頭状腎細胞癌のステージ1aで部分摘出手術(ロボット)を受けました。 退院後、減塩とバランス良い食事、肥満解消、血圧管理をということで、この2ヶ月弱、病院で聞いたり、本やネットで調べて食事作りをしています。 そこで質問ですが、 カリウムは、血圧を下げるのに効果的とあったのでいろいろ摂っていたのですが、腎臓病の人は摂らないほうがいいし、タンパク質の摂りすぎもよくないという内容を目にしました。 1ヶ月の診察で、腎機能が低下していると言われ、クレアチニンの値が高いので水分をたくさんとり、良質のタンパク質を摂るようにとは言われました。 このような状態の人は、カリウムは控えるべきなんでしょうか。糖尿病など他の病気があるとは言われてないですが、もともと尿酸値も高いです。 減塩と減量の効果もあってか、体重も減少し、降圧剤を飲んでもあまり下がらなかった血圧が正常値に下がってはいます。 あともう一つ、肥満解消のために糖質を減らし豆類や肉などのタンパク質を多くとっていたのですが、これは良くないのでしょうか。 主治医の先生に相談しようと思いますが、診察が月末で、それまでにお聞きしてみたいと思い質問させていただきました。

2人の医師が回答

原発性アルドステロン症術後の腎機能低下について

person 50代/女性 - 解決済み

原発性アルドステロン症の治療のため、10月下旬、左副腎摘出手術を受けました。術後の血液検査でクレアチニン上昇とeGFR低下がわかり、内分泌の担当医より毎日水1500mlを飲むよう指導を受けました。後日、タンパク質制限も指導するとのこと。また、腎機能低下は改善はしないとの説明を受けました。事前に伺っていましたが、こんなに低下するものなのかと、正直ショックを受けました。 泌尿器の手術担当医に、腎臓病として新たな治療は必要ないのかと相談しましたが、術後、アルドステロンの分泌が減り、血圧も下がったことで血流が変化して腎機能が低下していると思われるので、経過を見て判断しますと説明されました。 術後の経過とは、どのくらいの時間を言うのてしょうか?また、今の数値から悪くなることはあっても良くなることは絶対にないのでしょうか? 高血圧の期間 約15年間(投薬あり) 術前の症状 高血圧、低カリウム血症 術前血圧 最高 130-150 最低 83-100 術後血圧 最高 96-120 最低 71-86 術前クレアチニン       7月 0.69(ミネブロ投薬前)      8月 0.91(ミネブロ投薬)      10月 0.96(ミネブロ投薬) 術後クレアチニン 翌日 1.08          6日後 1.17

2人の医師が回答

腎機能低下、高血糖・高血圧、何を優先すべか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

お世話になります。77歳の父のことでご相談いたします。 月曜日(一昨日)に定期健診で受診し、即入院で火曜日(昨日)午前10時に入院し、ムリを言い水曜日(本日)退院。 病名は糖尿病からくる合併症(腎機能低下)の進行と、高血糖・高血圧です。普段からの生活改善が見られないので、インシュリンを打つことになりました。インシュリンに慣れるためと、血糖値を下げるのが目的です。 前回ご相談したときに徘徊・認知症の疑いがあるということで本当であれば神経内科を受診するべきなのですが、本人が拒み現在に至ります。 結局今回入院の説明を受けた際にも薬が多すぎるから「ぼーっとしたり」「徘徊したり、落ち着きがない」のでは?と言われました。 前置きが長くなってすみません。本題です。高血糖・高血圧を気にして食事の世話をしてきました。ところが腎機能低下で、食事指導されたのが、高血圧・高血糖予防ではNGだった「炭水化物を摂りなさい」、良いとしていた「カリウムを減らしなさい」「タンパク質も減らしなさい」です。 腎機能の低下を考えるべきなのか? 高血圧・高血糖によいとされる食材を選ぶべきなのか? 真逆なわけです。サポートとして何を優先すべきなのでしょうか? 担当の先生は、「高血圧の方が危険なんだよ」。食事指導の先生は「腎臓に負担をかけない食材選び・食事をしなさい」。 諸先生方にする質問じゃないかもしれません。 私も色々調べてはいるのですが、もう手に負えなくなりました…。 失礼になりましたら本当に申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

全身湿疹、腎機能低下

person 70代以上/男性 -

80才の父の事です。高血圧と糖尿病がありネシーナとレザルタス、ナトリックスを内服中です。 先々週位から体の痒みが徐々に酷くなり、今週に全身の湿疹を確認し、皮膚科を受診し、軟膏が処方されました。医師からの説明がほとんどなくあっさりした診察だったようで、父も不安を感じ、数日後に総合病院の皮膚科を受診し採血検査を受けました。 湿疹には、軟膏とアレグラの処方があり2週間後再診で経過を見る事になりました。 採血の結果はBUN38 Cr1.47 eGFR36.1 と腎機能が低下し、貧血もありました。 腎機能に関しては、令和4年はCr0.8〜0.9 eGFR62〜68だったのが、令和5年1月〜8月にCr 1.04→1.19 eGFR52→45となったため、減塩やたんぱく質の摂りすぎに注意するなどし、令和6年2月にはBUN23 Cr 0.91 eGFR60.9となっていました。 尿蛋白は−か±でした。  湿疹の原因として4月の始めに咳に対してメジコンとカルボシステインを2週間飲みきりで処方されており、その薬の影響( 飲み合わせ?)ではないかと薬剤師より説明があったようです。 湿疹の原因や採血結果に対して、医師からの説明があまりなかったようで、教えて頂きたいのですが… 1、今回の湿疹に関しては徐々に症状が出てきたように思いますが、原因としてメジコンかカルボシステインの副作用、アレルギー症状の可能性と考えて良いのでしょうか? 2、腎機能の低下の原因はどのような事が考えられるでしょうか?また改善する可能性はありますか? 3、かかりつけ医の次の診察は5月末の予定です。早めの受診や腎臓内科の受診は必要でしょうか? 全身の湿疹もひどい状態のため心配なのですが、腎機能が少しずつ改善してきた所だったので、採血結果がショックで今後が不安です。

4人の医師が回答

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