腸閉塞高齢者に該当するQ&A

昨年12月に腸閉塞から見つかりました。 現在は一度入れたステントが開ききらず、絶食状態が続いています。 内視鏡も入らない状態でとりあえず閉塞状態になっているところの組織を採って検査したとの事。 とても予後の悪い癌である事は説明を受けました。造影剤CTで、腹膜に転移している可能性もあると言われています。 癌そのものを取り切れるかはわからないのですが、とにかく閉塞状態を打開するということで手術が２週間後に決まりました。 この予後の悪い癌で、腹膜に転移があった場合余命はどのくらいなのでしょうか？ よく老人は転移が遅いと言われますが、この癌には当てはまらないのでしょうか？ それと現在脱肛？になってるらしくとても痛がります。 手術まで転院で待つ事になった病院で治療は可能でしょうか？それとも手術まで肛門は触らない方が良いのでしょうか？

3年半前父が82歳で肺がんの手術をしました。 片方の肺を半分近く切除しましたが、以前より元気で食欲もあり今は仕事もしてピンピンしております。 術後は3か月ごとにレントゲンと血液検査、半年に1度CTを見てもらっています。 画像は問題ないのですが、血液検査のCEAが術後じわじわ上がり、基準値５のところ10辺りで２年ほど高止まりしています。 いつも先生が血液検査の結果が高いとぼやき、その理由をつきとめたいらしく、体質的なことかもしれないけど念の為PETCTとCTを両方同日にやろうといわれました。 PETCTと別にもう一度CTだけを同日に２つやるなんてやりすぎだと思い、片方にできないか聞いたのですが、必要だと却下されました。 検査ももう少し間をあけてとお願いしてもきっちり３ヶ月後、６ヶ月後にいれられます。 父は小心者なので検査が近くなると気になりその数週間前から嫌がります。今すごく元気で、主治医の先生は腸や胃に何かあって腸閉塞とかになればもっと大変だからといいますが、食欲も便通もあり元気で、もう年なんだからいろいろ探さないでほしいそうです。 娘として、最後に痛い思いとかしないよう見つけれるものは見つけた方がいいと思う一方、PETに3時間かけ高齢で手術もしないのに今なにか見つかったとしたら気落ちしてしまってせっかく今元気なのにそうでなくなったらとてもかわいそうだと思ってます。 先生に半年のCTだけにしていただけないか尋ねに行こうかと姉と相談しているところですが迷いはあります。 １、PETCTは今の父の状態で必要だと思われますか？ ２、PETCTとCTの同日検査はどうおもわれますか？ ３、もしも先生にCTだけにとお願いするとしたら気を悪くされないようにはどうお話したらよいでしょうか？ 主治医への交渉は私と姉が行きます。先生方のご意見お伺いしたいです。

八月に、余命半年と宣告されていて、今まで微熱は続いていたのですが、買い物もいけるほどの元気はありました。 十日に一度、輸血を受けていたのですが先週の輸血の日に急遽「熱があるから(今までも熱はあったのですが・・・)」との理由で入院になりました。 貧血具合はたいしたことは無いらしく、「お腹が痛い」と二ヶ月前から騒いでいて、今日も朝方電話してきては訴えます。 以前、大病院もいろいろ回って検査したことがあるのですが、どこもたいした事ないとの診断でビオフェルミオンか抗生物質を処方してもらって、骨髄異形性症候群の先生に診てもらうようにいわれました。 今の入院先では、腸炎とのことで緊急のCT検査や痛み止めの 必要性はないとのことなのですが、本人は納得せず「手術しないと駄目だ」とか「CT検査をしてほしい」と訴えます。 老人なので妄想は膨らみ、対応が難しいです。 そこで質問なのですが、骨髄異形性症候群の場合、痛み止めは気軽に処方してもらえないのでしょうか? また、腸閉塞の場合(もがき苦しむほどではないのですが・・・)手術は可能なものなのでしょうか?　レントゲンで腸閉塞はわかるのですか? 本人は、余命なんて嘘だという感じで受け入れてません(だから、暴れるのだと思うのですが)。 担当の先生は、重症の患者さんの対応に忙しく、詳しい話を聞くことが出来ません。どうかよろしくお願いします。

88歳女性、私の母です 23日の夕方より陣痛のような波のある腹痛があり、24日病院を受診、レントゲン、CT検査の結果、イレウスとの事で入院になりました 2週間前に同じ症状を起こしていることと、画像で細い部分が見えることから手術も考えているとの見解がありました 24日 鼻から胃や腸にチューブを入れました。 25日 腹痛も治まりました 27日 CT検査、造影剤を流したところ スムーズに流れ、腫れもひいていて ガスも出るようになったので チューブからの吸引をとめ、食事をして問題なければチューブを抜きますと 先生からお話がありました ただ、2週間経たないうちに同じ症状が現れてたので、またなる可能性はありますと言われました 手術をするかどうか選択に悩むところで 画像を見る限りではここという場所がない為、開腹手術をしてみないと場所がわからない という事と、リスクがあるので手術をどうしてもしなくてはいけない状況ではない との話でした リスクは全身麻酔の為、 ・呼吸が止まるなどの呼吸器疾患 ・癒着を剥がす際、破れた場合切り取って縫い合わすなどのリスク などのリスクを先生から聞きました 母は88歳で特に癌や心臓に疾患はありません 1 イレウスの手術リスクを教えてください 2 今の状態で手術をした方がいいのでしょうか？ 3 高齢者にとってイレウス手術はハイリスクで 命に関わる手術になりますか？ 高齢になり、たびたび辛い腹痛→検査→入院を繰り返すのも体力も気力も続かず、弱っていくばかりで心配です 手術に踏み切るのもリスクを考えるとこわいです 大切な母をまもりたいです ご回答、アドバイス よろしくおねがいいたします

６年前、４年前に帝王切開をして先月卵巣膿瘍で開腹手術をしました。もうすぐ１ヶ月たちます。術後はドレーンを６日間、残りの膿や出血もあったら困ると長くされました。そして抗生剤点滴もその退院の6時間までしました。術後、翌日から歩行といわれましたが、個室のためトイレは近いのと、ドレーン入ってるため病棟内だけしかいれずあまり歩いてなかったです、便は四日目から一応下痢や普通便で今まで毎日出ています。術後の腸閉塞が怖くて毎日考えてしまっていて、先日微熱が続いたので受診、血液検査で炎症反応はありませんでした。そこでついでに腸閉塞が心配と話すとお年寄りがなりやすいよ～とか言いつつ、その先生は手術の先生ではなかったので資料みてみると、３回の開腹手術だからまあ、リスクは高いけども！と。癒着防止シートなど使ってないのか聞くと、炎症がひどく7000CCで洗ってあるから使ってないと言われました。今の時代、癒着が心配でほとんどの手術で使うと聞いたのでとても不安なのです。癒着防止シートはそんなに効果があるのでしょうか？それを使用しなかった場合、私のような年齢、術歴、気を付けないとなりやすいのでしょうか？使わなくてもそんなにならないものですか？子宮などは内診でみてもらうと子宮内膜症もひどいし、癒着もかなりひどいねーと言われました。腸もですか？ときくと腹くうないの癒着はかなりあるとおもうよ！と。それでもならないほうが多いのでしょうか。左の上のほうが痛いのは関係ありませんか？

以前 腸閉塞について尋ねた者です。 昨年は医師から手の施しようがないと言われ 緩和ケアをすすめられました。 その時は子宮ガンの仲間から早く手術をしてと言われ悩みました。当時6せんちを越えるかどうかでした。がんが圧迫して痛みがあります。腸閉塞の怖れも言われ ソーシャルワーカーさんに病院か施設か迫られていました。やはり野菜ジュースを作れる施設が良いと答えたら ソーシャルワーカーさんは断られたけどもう一度話をした施設(住宅型老人ホーム)に見学しょうと連れていかれここでいいでしょ受け入れてくれるってと 引っ越しをして野菜ジュース作ろうとしたら、施設長にかかりつけ病院に様子みるようにいわれてるからとなぜか実施せず 缶ジュースになったのですが まだつまってないし軟便も出て体調よかったのに 先生から座薬するように言われたと。座薬初めて下痢のひどい時はジュースが飲めなかったりしましただんだん腸から血の塊や出血出るようになりその度に座薬されました 詰まるとこわいからとクリスマスに腹痛あって診てもらった結果点滴されたまま入浴をすすめられました。 点滴で一日17回黒い便が沢山出ました。これは宿便ですよね? でも座薬漬けの毎日に 体力がどんどん低下し 食事も流動食になり体重が3キロ減りました。(163体重50→48→45kg)白血球激減したんじゃないかと思うくらい本調子より下がり手足がふるえ力が思うようにでない感じになります。 腸の排泄のコントロールが難しくなり 排泄を腸に任せました。お粥も水から固めになってきました。座薬のやりかたは妥当でしょうか?満腹過ぎて少し吐きました。栄養サポートファインケアというドリングは毎日飲むべきでしょうか? これがなければお粥全部食べられますけど

69歳の母の事です。腹水と胸水がたまっていた為、卵巣癌を疑われたのですが、卵巣は問題がなかったので、10月の頭にがんセンターに行きました。 腹膜癌の可能性があるとの事は言われていました。その後、２回腹水を抜いたり、ありとあらゆる検査を1ヶ月しましたが、全身どこからもがんが出て来ず、最終手段として試験開腹手術になり、11月の中旬に入院しました。 手術前日に高熱が出てしまい、1週間手術が遅れましたが、無事終了しました。 お腹の中の写真を見たのですが、いくらの卵の様なブツブツが腹膜全体にありました。 術後は鼻と、尿管、胃に管を通さないとならず、腸閉塞を起こしている様で、食事が取れなくなりました。腸閉塞を起こしている場合、抗がん剤治療が出来ないので、様子を見ますとの事と、病理の結果が出ないと治療が出来ないとの事でした。 それまでは婦人科の先生に対応してもらっていましたが、悪性の肉腫の疑いがあるとの事で、骨軟部腫瘍外科の先生のお話を聞いたのですが、婦人科の先生とは真逆のお話をされ、腹水を合計トータル15リットル以上抜いていたのですが、外科の先生は水は抜かない方がいいとおっしゃったり、悪性の肉腫という事でしたが、外科の先生は肉腫ではないと思うとの事でした。原因はわからないけれど、治療は無いとハッキリ言われ、その結果、主治医の婦人科の先生にも治療が無いと判断され、緩和ケアを勧められ、余命3ヶ月を告げられました。母は食事が取れなく、点滴のみで過ごしていて、体力は落ちていますが、デンバーシャントでお水を尿と一緒に出す様な処置をしてもらい、今は1人でトイレに行き、歩き回っています。 緩和ケア面談も会えましたが、結果 今の元気な状態では緩和ケアにはいけないのでという事で、有料型老人ホームを進められています。食事はとっていませんがお水は飲んでいます。何か治療方法は無いのでしょうか…？

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

現在81歳の父についてご相談いたします。2004年1月に大腸腸閉塞で手術し、結果的に横行結腸癌でした。一応治癒切除しましたが再発の可能性はあるとのことでしたが、化学療法の追加治療はしていませんでした。2005年4月頃より体調不良を訴え体重が序々に減少し、その間定期検診を受診していましたが、異常なしとのことでした。2005年11月に老人検診の際に、CT撮影をこちらから強く希望し、胚と肝臓に転移が見つかりました。延命目的の抗癌剤治療しか選択肢がないとのことで、治療を前提に先月末に入院しました。現在、UFTとロイコボリンの服用を始めて3日目です。春以来、食欲不振で体重が減少し、体力がどんどん低下しています。現在、身長150cm、33口位です。少しでも体力が回復するように、口から栄養をとれないのなら、高カロリーの点滴をして少しでも体力を回復できないのか、担当医に尋ねたところ「本人が食べたくないのに無理に栄養を与えることはない。仮に点滴で栄養を与えたとしても全て癌の成長に栄養が使われてしまうので、無意味」と言われました。ある医師の著書には、「体重減少=寿命減少」と考え、絶対放置してはいけないとありました。高齢であるため、担当医には「平均寿命も全うしているので」と返されてしまいますが、家族としては出来ることは何でもして一日でも長生きして欲しい願うのですが。

87歳の祖母(要介護1)のことで質問です。それまでは数年80歳の祖父と暮らしていたのですが元々暴言暴力があり、人前ではいい人ぶる祖父が油断したのか私の前で暴言を吐いたため私から父や叔父叔母に相談し、結果年末から私が面倒を見ています。しかし私にはまだ小学生と幼稚園に入園したばかりの小さな子供がいて育児と介護の両立は想像以上に大変で、最近体の不調が出てきて病院のはしごをしても異常なしと言われ精神科を受診したらうつ病と診断されました。私がこんなことになってしまい今まで週2回のデイケアと週1回の訪問看護を受けていたのですが、入所施設を探しています。すぐには見つからないので来月から週1回ショートステイを利用することになったのですが、ケアマネージャーさんの話では祖母の持病が多く(糖尿病で朝夕のインシュリン注射、脳梗塞での投薬、弁膜症から心不全で投薬、腸閉塞で要観察)受け入れ可能な介護老人保健施設が少ないということです。最近の祖母の様子はとにかくよく眠り、食事とトイレ以外はほとんど寝ています。通院で駐車場から病院まで歩きながら寝てしまうくらいです。夜中にはトイレからなかなか出てこないと思ったら座ったまま寝ていたり、時にはタバコを吸って吸殻を握っていたり、私のハンカチがパンツから出てきたり子供のたんすからハンカチを出したり、着替えて脱いだパンツをバッグにしまってあったり…めまいかふらつきか転倒しそうになり私がそばにいて支えている状態なためとても一人にはしておけません。どんな施設が一番受け入れの可能性が高いでしょうか?よろしくお願いします。