腹腔内嚢胞に該当するQ&A

28歳、脳疾患あり(昨年1月と今年7月もやもや病治療のため両側バイパス手術済)、ジェノゲスト1mg服用中、数年の内に妊娠希望(脳疾患により普通分娩NG、無痛か帝王切開予定) 腹腔鏡を得意とする大学病院にて手術予定です。 ⚫︎嚢胞:4cm(2021.09)→8cm(2022.01)→7cm(現在) ⚫︎CA125:77.4(2021.09)→219.4(2022.10)→135(2022.11) ⚫︎CA199:20.5(2021.09)→67.4(2022.10)→38.9(2022.11) ⚫︎SCC:1.29(2022.11) エコー診断、MRIともに悪性所見はないとのことでしたが、腫瘍マーカーの値が高く気になっています。(MRI画像、診断レポートあり) 以下質問です。 １.チョコレート嚢胞があり腹腔鏡手術を行う患者には、悪性の場合散らばる可能性、散らばった場合ステージが上がるという説明は数値やMRI結果に関わらず伝えるものですか？ ２.開腹でも、ない溶液が散らばる可能性はあるとのことでしたが、将来妊娠を希望していて上記のようなMRI結果、腫瘍マーカー数値の場合は腹腔鏡になることが一般的でしょうか？ ３.悪性だった場合の不安が強く、1月半ばの手術予定日までにもっと安心できる材料が欲しいです。腫瘍マーカーよりMRI結果の方が有効とのことですが、10月に(別病院で)受けて今月もしくは来月に再度造影剤MRI検査をしても意味はありませんか？身体への影響的にあまり良くありませんか？ ４.上記の通り悪性への不安感がかなり強く、病巣のみでなく片側卵巣全摘出予定ですが、残された片側卵巣のみでの妊活にも不安があります。強く妊娠を希望している場合、手術までに採卵の上、卵子凍結などは意味がありますでしょうか？ ご回答のほどよろしくお願いいたします。

こんにちは。いつも回答ありがとうございます。 来週卵巣嚢腫で右卵巣摘出手術することになりました。 多房性粘液性嚢胞の診断で7センチあり、腫瘍マーカーはＣＡ19-9　700台、ＣＡ125　40台です。左卵巣にもあります。 診断は良性か、境界悪性の疑いとのことで、卵巣がんではないだろうとのこと。 ただ、1か月近く耳下リンパが腫れ、固いしこりとして触れます。先月初めのエコーでは扁平な形での1センチほど腫れているが心配ないといわれました。昨日も受診しましたが、固いねと言われただけで、手術してからＣＴ撮るならとりましょうぐらいの対応でした。卵巣からいきなり頸部リンパが腫れることは可能性が低いとのこと。 また、直近生理より背中の右側が違和感があり、肩甲骨の下あたりで卵巣よりだいぶ位置がずれているように思います。肝臓数値はいまのことろ異常なしです。リンパ節に転移したのではと不安です。体のいろいろなところで異変というか、圧痛があったりします。 ＭＲＩでは骨盤内のリンパ節の腫脹はないとのことでしたが、症状が出だしたのはＭＲＩの後からです。 また、貧血も指摘されています。 卵巣嚢腫で、貧血、背中の痛み、違和感がでることはありますか。 腹腔が卵巣の重みで引っ張られているのでしょうか。

卵巣嚢腫の術式についての質問です。 1度ここでご相談しているのですが、 左卵巣 93mm大・右卵巣 62mm大 の脂肪信号を含む腫瘤（成熟嚢胞性奇形腫疑い）があり、右卵巣には、加えて上下長径21cmの多胞性嚢胞性腫瘤（粘液性囊胞腺腫疑い）だとの診断を受けています。 粗大な充実部、病的腹水は見られないと書かれてあります。 腫瘍マーカーは、SCCが軽上昇（2.0前後）で残りは正常範囲内です。 最初、主治医の先生は、多胞性の腫瘍から「境界悪性」を疑い、開腹手術で話が進んでいたのですが、 「院内で検討した結果、良性だろうということで、腹腔鏡手術にする」とのことです。 ただし術後生検で悪性の部分があれば追加手術、中身は腹腔鏡では鍼を刺した時点で漏れ出ているとしてステージは1c、抗がん剤治療が必要とのことでした。 粘液性で多胞性のものは、画像診断では良性だとしても最終結果が悪性のことも比較的多いと聞きました。私の腫瘍はしかも20cm超なので、悪性だと診断が変わらないか気になります。 過去にその病院で同じ病気で腹腔鏡手術の経験があり（20年前）、帝王切開で2回出産（直近は13年前）していることも伝えてあります。癒着の心配はあまりしていない様子です。 10月中旬に手術予約をしていますが、開腹になると12月にずれると言われています。 主治医の先生が腹腔鏡手術を上記の状況でも勧めようとしていることに少し不安を感じています。 やはりそれでも身体に少ない腹腔鏡手術を、皆さんはお勧めされますでしょうか？

術後の痛み、痺れ、感覚麻痺についてとても悩んでいます。 3月10日に膣壁嚢胞及び無形成の左、残存尿管摘出を腹腔内鏡にて手術しました。 膣壁に嚢胞ができ、そこに残存尿管がつながっているため摘出しました。 術後1日目より左太もも前面に違和感を感じ、３日目にシャワーを当てても感覚がなく痺れているのに気付きました。その後痛み、痺れ、冷たい氷を当てても感じない感覚麻痺、鼠蹊部もビリビリと痛み、膣のVゾーン半分は痺れて感覚麻痺しているのか排尿も術前なんの問題もなかったのに出が悪いです。 主治医は20センチ近くの尿管を摘出しており術後の影響で問題ない。大褪神経の違和感だ。とおっしゃりましたが、起きている間は、鼠蹊部から太ももがビリビリ痛み苦痛で治らないんじゃないかと辛い思いで毎日過ごしています。 歩くとつっぱり痛く。 服や子供の手が触れるだけでもビリビリ痛みます。 骨盤の骨辺りが押すと痛むのと、足の付け根、太もも前面が氷を感じない。 痺れ、痛みは足のつけね、太もも前面、鼠蹊部です。 よくなる気配がなく不安です。 手術で神経損傷してしまったのでしょうか？ もうすぐ術後1ヶ月です。 手術前はまったく痛みや痺れ、感覚麻痺がなく普通に歩けていました。 排尿も右の腎臓、尿管でしっかりできていました。 ご存じの方どうかご意見ください。 歩く時に負担もでており、腰からお尻まで痛くなっています。 どうかアドバイスください。

昨日、骨盤内MRIの結果がでて、大学病院を紹介されました。 （全て添付しきれないので８枚中６枚のせました） 報告書によれば、 ●子宮腺筋症：腫大した後壁が内膜を圧排しています ●子宮筋腫25✕15✕23mm ●子宮内膜肥厚：悪性腫瘍を疑う所見は指摘できません ●両側卵巣内膜症性嚢胞（右16mm・左25mm）・左卵管留血腫の疑い ●骨盤内癒着（子宮・両側卵巣・直腸） とのこと。 実感している症状は以下の通りです。 ■大量の水っぽいおりもの （初めて出た時は１週間近く止まらずに続けた。その後は一時的なものが３回） ■大量のおりものが出た後の月経が、普段７日間なのにダラダラと倍の期間続いた ■平静時に下腹部がチクチク痛んだり、排尿時に絞られるように下腹部左右が痛んだり、歩く震動に響いて痛んだりすることがある ■２ヶ月前は月経直後で内膜が1.88cmあり、子宮体ガンが疑われた ■頸管は髪の毛の細さにまで狭窄している その上で、以下の質問４点お願い致します。 沢山あってスミマセン(>_<) 【１】「卵管留血腫の疑い」と書かれていますが、これは卵管留血腫だと思われますか？ 【２】画像の通り、あちこちが癒着しています。 「高度な癒着がある場合、腹腔鏡ではなく開腹手術になることも」という情報を見かけましたが、これは高度な癒着に該当しますか？ 20代の頃から癒着と卵巣嚢腫があるとは言われていました。 【３】この状態の患者の場合、先生でしたら、どのような治療をなさいますか？ （薬物療法・腹腔鏡手術で卵管のみ摘出・開腹手術で子宮卵巣全摘などなど） なお出産歴はなし、今後も妊娠は希望していません。 【４】ガマンできる範囲内の痛みなのですが、治療せず放置したらどうなるのでしょうか？

3月3日にチョコレート嚢胞を腹腔鏡で手術し10日に退院しました。(癒着剥離と小さい筋腫2個もあったようでとって下さいました)手術すれば治ると思っていた下腹部の痛みが、術後の今もあります。皮膚の傷口が痛いのは、日にち薬だと理解しているのですが、中側が痛いので気になります。昨日の外来での内診では、中もきれいし大丈夫と思いますとの事で、痛みは人まちまちなのでとの事。 耐えれないほどではないのですが、ロキソニンを飲んでもまだ痛みます。腹腔鏡の後は妊娠しやすくなるかもと調べている内に知った為、期待しているのですが、術後2週間で、このような痛みのあるうちに、夫婦生活を避妊なしで行っても大丈夫なのでしょうか?清潔にしていたとしても、ばい菌などで炎症おこしませんでしょうか? 術後すぐ2・3日出血が続き、その後出血がない為、術後の出血が生理でしょうとの事でしたが、(元の生理予定日は3月7日頃です)それも、出血がおさまった頃の内診では、先生によって、内膜がまだ厚いから生理ではないと仰る先生と、もう内膜落ちてるから生理だねと仰る先生がおられ、入院中何の出血なのか、よくわかりませんでした。その出血を生理とすると、昨日くらいが排卵日かと思います。38歳です。お忙しい中、大変申し訳ございませんが、術後の痛みと夫婦生活の可否についてお教え下さい。どうぞ宜しくお願い致します。

40歳女性。 両側の卵管水腫を指摘され、体外受精で胚盤胞を得たのちに、39歳で腹腔鏡にて両側卵管水腫吸引・クリッピングを行いました。 腹腔鏡にてチョコレート嚢胞・子宮内膜症が発覚し焼灼、骨盤内癒着も可能な限り剥離したとの事です。 移植前に慢性子宮内膜炎が判明し、抗菌薬で加療、4ヶ月後に移植をしましたが化学流産でした。 以降、採卵と移植を繰り返しましたが化学流産です。 腹腔鏡手術１年後、両側の卵管水腫の再発を指摘されました。 以前、PIDを経膣操作で起こした事があり予防として、移植前に両側卵管水腫穿刺吸引を行いました。 吸引液: 右透明5cc, 左褐色透明5cc 以下質問です 1) 両側の卵管水腫を腹腔鏡にて加療後、再発し、今回、穿刺となったので、今後も再発する可能性はあるのでしょうか？ 卵管水腫の液体は、何処から出てきて、正体は何なのでしょうか？ Webで分泌物液と書かれてたのですが、卵管が分泌をするのでしょうか？？？ 2)卵管水腫穿刺吸引をした際に、左卵管は全ては吸引力出来ず少し残っている、と言われました。私の様にクリッピング後、かつ、内膜症の癒着がある場合、卵管水腫は今後も残存したままなのでしょうか？ 卵管が水腫を吸収して、水腫がなくなる事はありますか？

お世話になります。 44歳経産婦で今後出産予定は ありません。 3月に婦人科で、頸がん、体がん検診と 7年前からある子宮筋腫の経過観察を受けてきました。 検診自体は問題はなかったのですが、 子宮筋腫が7センチまでサイズが大きくなり 漿膜下ではありますが腹腔鏡ができるうちに子宮全摘する選択もある事を始めて知りました。 卵巣は残す予定です。 →骨盤MRI3回受けています 現在 肺がん→1a手術 9年再発なし 甲状腺腫→穿刺により良性 肝嚢胞→造影CT済 乳腺→繊維腺腫、濃縮嚢胞、問題ない石灰化 大腸ポリープ→良性 胃ポリープ→良性 と色々あります。 子宮を取ることに喪失感などは ありませんが、以前泌尿器科で 右側が腫れていると言われエコー、造影CTをし ましたがその結果腫れはなく 一部右尿管の走行がはっきりとしないが 通過は良好 副腎肥大無し 膵臓異常所見無し 腹腔内にリンパ節腫大無し 腎、尿路に異常なし 膀胱癌検査も陰性でした。 造影CT、膀胱癌検査で問題なければ大丈夫でしょうか。 膀胱と子宮は近いのでこのまま子宮全摘手術をしても大丈夫か不安になりご相談させていただきました。 また、右肺下葉を切除しているので 肺機能が少し平均より下回り ※スパイログラム上は軽度の拘束性障害がある ※中低肺気量でフロー低下が見られ抹消道障害が疑われる とありますが、肺を切除しているのと、この検査はなかなか難しいから一回でうまくいかない場合も多く、全く気にせず手術を受けて良いと肺の主治医には言っていただきました。 上記の2点の件も踏まえ特に心配なく子宮全摘手術に臨んで大丈夫でしょうか？ よろしくお願い致します。

皮様嚢腫 子宮筋腫を考えていますが 粘膜 筋腫 らしく 筋肉 内筋腫と 手術内容 、術後いたみ かわりありますか 腹腔鏡で 予定です

5年ほど前より右に卵巣のう腫(5cmほど)があり定期的に受診してきました。1か月ほど前に、座ったり、排尿時に違和感があったため婦人科に受診したところ、卵巣出血との診断を受けました。700ccほど腹腔内に貯留物があり、CPRが高く 貧血症状もみられましたが、数日間入院し、抗生物質や止血剤 安静にて対応しました。1ヶ月後受診し、エコーで腹腔内の貯留物もなくなり、貧血等改善されました。 現在、右の卵巣の大きさは3cm程度です。エコーでは腹腔内の貯留物がなくなっているので、腹腔内の貯留物は吸収されたと思われ、ほっとしています。 相談なのですが、今回の出血で卵巣の大きさが5cmから3cmに小さくなり卵巣が破裂したと思われます。破裂したものが、今後ガンになる可能性があるのではないかと不安を感じます。考えすぎでしょうか?今まで腫瘍マーカーなど異常みられたことはありません。よろしくお願いします。