膝MRI異常なしに該当するQ&A

４歳1ヶ月 男児 身長101.9cm、体重15.7kgです。 ここ1ヶ月程『足が疲れた』と毎日言います。 箇所は決まって脛の外側を筋肉のようです。 痛くはないようです。 腫れや熱感は感じません。 アザも見受けられません。 本人曰く両足らしいですが、触るときはいつも右足を触ります(右利きだから？)。 最初は時間問わず言っていましたが、直近2週間は朝方(4時過ぎ)に『足が疲れた』と急に目を覚ましたり、寝起き時に『足が疲れた。立てない。歩けないから抱っこして』と言います。 暫くするとケロッと歩きだし、走ったりします。 本日小児整形外科を受診し、レントゲンを撮りました。 少しX脚気味ですが膝から下の骨に問題はないとのことでした。 先生は典型的な成長痛の症状ではない、検査入院してMRI撮るのはちょっと大袈裟な気がするけど、毎日なのは気になると仰っており、来月も受診することとなりました。 検査入院してMRI、毎日なのは気になるという言葉を聞いて気持ちが落ち着きません。 ・骨肉腫初期の場合、レントゲンや触診では判断出来ない可能性はあるでしょうか？ ・白血病等血液の病気の場合、数ヶ月前に小児科で採血して異常を指摘されていなければ心配する必要はないでしょうか？ ・その他考えられる疾患はあるでしょうか？ 直近の罹患や状態を記載致します。 ・先月心因性頻尿と診断、現在改善 尿検査問題なし 多尿もなし ・2週間前に風邪らしき症状あり 今までの風邪と比較し、睡眠時間が長くなっていた ・風邪と同時にお腹がちょっとだけ痛いと言い始める 毎日排便あるが、レントゲンを撮り浣腸したが、改善したかは微妙 ・HSCかなと思うくらい繊細な子だと思います 以上でございます。 先生方のご知見を賜りたくお願い申し上げます。

毎度お世話になります。 かねてより何度も相談させて頂いている症状（数年前より肋骨辺りに強い違和感があり、立っていると内臓が引っ張られるような感じが持続し、ずっと悪化し続けており、立つことや歩くことに困難）ですが、最近も尚進行し、腹斜筋や腹直筋の範囲が引っ張り合う力が強く、鼠径部、恥骨、肛門周囲筋の痛みが強まり、つらいです。 これまで一般内科、総合診療科、脳神経内科や整形外科を受診し、MRI、レントゲンや胸部腹部CT、腹部エコーを受けましたが、特に異常なしでしたが、先日は再度、脳神経内科を受診し、やっと歩行異常を認められ、昨日は末梢神経伝導検査で膝より下の数カ所を調べました。血液検査と伝導検査の結果は、今度の診察でお聞きします。こちらでは体幹ジストニア様症状とも、ご指摘を受けています。 立位で、写真のような感じになり痛いです。ジストニアと考えられるでしょうか。 また、以前、不整脈の時に内科で処方して頂き、現在の症状にも頓服としてデパスを服用しています。（あまり効果は、感じませんが） 脳神経内科医師は、このようなベンゾジアゼピン系の薬も、症状発症の原因になると言われましたが、 質問1.やはり、そういうこともあるのでしょうか。 質問2.末梢神経伝導検査（下肢）で私のような体幹筋の症状で、何か情報を得ることはあるのでしょうか。 質問3.写真も含め、考えられる病気は何でしょうか。 以上、よろしくお願い致します。

今年40歳になる女性です。 現在運動ニューロン疾患疑いで通院中ですが、ALSの可能性があるのかどうか、また現在の症状から考えうる疾患を伺いたく質問させていただきます。 現在までの経緯は以下です。 足の症状 ・2023年6月：寝起きに右ふくらはぎが攣り翌日から肉離れ様の痛みが出る 同月、右足をかばいながら階段を降りる途中、左ふくらはぎにも同様の症状が出る →再発を2,３回繰り返しつつ同年8月末に痛みが治る ・2024年4月：遊園地でたくさん歩き、アトラクションで足を突っ張り左ふくらはぎに内出血を伴う肉離れが起こる 以後、3週間おきに約7か月間再発を繰り返す →11月末に痛みが治るが突っ張り感は現在も残っている ・2024年11月：整形外科でふくらはぎのエコー・レントゲン・MRIを撮影するも、筋肉や筋膜には異常が見られないため脳神経内科を紹介される 手の症状 ・2024年3月：タイピングで指先の痛みを感じる ・2024年6月：タイピングで肘下全体に痛みが出始める ・2024年11月：左手の小指・薬指の動きがぎこちなくなり、ミスタイプが増える ・2024年12月：左手の親指と人差し指で何かを摘む動作をすると親指の付け根に鈍痛を感じることがある、指全体の動きが鈍くなっている 脳神経内科の診察で膝蓋腱反射亢進（膝の上を叩いても反応する）が確認され、針筋電図や脳・脊髄MRIおよび血液検査を受けました。すべて異常がなく原因は特定できていませんが、水平眼球運動のぎこちなさと腱反射亢進、全身の筋肉のぴくつきが不安です。 針筋電図では所見なしでしたが、左手の指の震えと動かしにくさが少しずつ増しており、人差し指と親指の間の筋肉が痩せてきています。 ALSの可能性は高いでしょうか？また、考えうるほかの疾患はどのようなものがありますか。

何度か相談しています。 8月半ばより、右太ももの筋肉で膝から10センチ程度の長さで、ぴくつきがおきました。 徐々に持続的になり、丸一日続いたりして寝れなかったので脳神経外科に行き頭部MRIと血液検査をしましたが異常なしでした。 徐々に持続的でなくなり、10日程度で治ろうとしていたところ体のあちこちで瞬間的だったり、数秒のピクつきが移動するように起きました。 右太もものピクつきは1日で数回数秒だったり瞬間的にピクっとするものの持続的ではなくなりました。 そういった感じがしばらく続き、 11月に左前脛骨筋が小さくピクピク動いているのに気がつきました。 徐々に持続的になり止まらなくなりました。 あまりにも小さくて気がつきませんでした。 その1週間から10日後に左首の持続的なピク付きが出始めました。 気持ち悪く、神経内科にいきましたが、わからないと言われ大きな病院で検査を受けてと言われました。 一旦様子見にしていたのですが、その後に紹介してもらいました。 繊維束収縮だといわれました。 神経学的検査を受けて、腱反射は亢進と言われましたが、若い人は多いと言っていました。筋力低下などはなく病気っぽくはないよねと言われました。 その後に、筋力低下が起きないとは完全には言い切れないけど、筋電図検査も受けなくても良さそうと言われました。 それから1週間後に左前脛骨筋の止まらなかったピクつきが現在2週間止まっています。 首のピクつきも4日止まっています。 あちこち移動するようにピクつきがおきるのも当初に比べると半減以下になっているように感じます。 検査は8月に頭部MRIと血液検査、11月に神経学的検査で握力や腱反射などを2回行いました。 改善傾向にあるとみて良いのでしょうか？ 良性のもの？一時的に起こっているのに意識するから余計酷くなっていたのでしょうか？

生後3ヶ月半になる娘がいます。 小児科では首が座ってきていると言われていますが、自宅で首座り確認しても頭はついてこず、ゲップ出しのときに膝の上でお座りさせていますが添えている手を離すとまだまだ前にガクンといってしまいそうで座っている感じがしません。縦抱きの時は少し手を離して首を保っていることができます。 最近は寝返りをしたいのか体を横向きにしますが、画像のように海老反りになったままです。頑張って寝返りしようとはしています。 また、そこからタミータイムをさせると画像のように肩が硬いのが腕がビクともせず前にきません。首はかなり上がってくるものの、グラつきがあります。支えていないと体がコロンと倒れてしまいそうになります。 また、反り返りが強く、すごく胸も張っています。 毎日、反り返り防止のマッサージをしたり、手足を中心に合わせてコロコロさせたりします。両手を真ん中に持ってきて、ぐるぐるしたりは硬くてぎこちないです。頭に両手をつけることもほとんどできません。 寝ているときは力が抜けていて、手足はだらんとしています。 Q．画像のような肩の硬さ、普段の腕の硬さ、拳を指が白くなるまで力強く握ってしまうのが気になります。何かを掴んでいる時も同じように拳が硬いです。筋緊張などで脳性麻痺の可能性はありますか？ （出産時は帽状腱膜化血腫（吸収済で退院時のMRIは異常なし）、羊水混濁、2日間ほど黄疸治療） Q．この寝返りはよくないものでしょうか？ 一応足を持ってきてからこの体勢にはなります。 Q．ここまでバランスがとれていないのはおかしいでしょうか。タミータイムは行わない方がよいでしょうか。月齢とともに改善されていくものでしょうか。 Q．常に手足のバタバタ、特に足のバタバタがかなり激しいです。交互に素早く強く動かしたり、片足だけ蹴ってみたり、足をピーンとさせたりします。これも異常でしょうか。本当に力強く激しいです。 ミルクも飲みが悪いので、脳性麻痺からくる哺乳障害があるのではないかと思ってしまいます。（舌が常に出ている、舌をおしゃぶり替わりに吸っている、哺乳瓶の乳首サイズはMにしたら遅くなったためずっとS、たまに咳き込む、吸ったり離したりを繰り返す（鼻で息が吸えていない？）） 普通とは違う子どもの成長に強い不安を感じ、夜も眠れません。 宜しくお願いいたします。

現在、右足の太ももから足の甲に感覚鈍麻があり、また歩くと足の裏（特に指先と踵）が痺れる状態です。寝ている分には痺れはないのですが、足の指を動かすと足の指に何かが挟まっているような感覚があるのと、足首を動かすと浮腫んでいるような感覚があります。 椅子に座っていると、お尻から太ももにかけて圧迫感が強くなり、苦しくなって座っていられません。 なお、痺れに伴う痛みはあるものの、恒常的な痛みはありません。 ◯発生原因 ２月下旬に健康目的で1時間程度のウォーキングをしたところ、右脇腹と右腰に尿管結石前のような違和感を感じ、救急外来を受診するも、結石の痕跡なく、症状も治った。ただ、両足太もも前面の皮膚に弱い感覚異常も発生していたが、救急ではヘルニアは見れないと言われ、その日は帰宅。 翌朝になると、右足裏の感覚異常で足を着いても接地感がなく、また弱い痺れも現れる。左足にも右足ほどではないが、軽い痺れ発生も、腰と足に痛みはなし。 ◯現在の症状 ・右足の太ももから足の甲と踵部分に感覚鈍麻があり、特に膝回りは膝を着くと野球のプロテクターを付けているような感覚。左足にはほほ感覚鈍麻はない ・歩くと右足裏（指先と踵）と左足踵に痺れが発生。脹脛と太ももにも痺れがあるように感じるが、感覚鈍麻につき、それほど感じず ・右腰から右下腹部、泌尿器から左右臀部にピリピリする軽い痺れあり。尿漏れや失禁等はないが、薬のせいもあってかやや便秘気味 ◯整形外科での診断 MRIによる映像診断の結果、L5左足側にヘルニアの形跡があり、即手術レベルと言われるも左足は弱い痺れのみで運動神経異常もないため、手術不要とのこと。一方、右足側は痺れや感覚鈍麻が出るような状態には見えず、別の原因を探るべきとの診断。結果、神経内科の診察を受けることに ◯神経内科での診断 神経伝導速度検査を行うも、特に速度に異常はなく、神経が大きく潰されているような形跡なしとのこと。座っているとお尻周りが辛くなるという状態と、軽い梨状筋症候群テストの結果、可能性としては梨状筋症候群が考えられるとのこと。 痺れていることは理解するが、態度としては軽症の部類であり、治療として病院で出来ることは少なく、整体などで梨状筋をほぐす方が効果的かもしれないとのこと。 ✳︎ただし、神経内科医師も梨状筋症候群は整形外科領域でほとんど関与したことがないとのことで、しっかり検査してくれたのか不明 現状は以上ですが、両足同時に梨状筋症候群が発生するということが何となく考えにくく、本当にヘルニアが原因ではないのか、他の整形外科での診断をお願いすべきか迷っています。症状からして、梨状筋症候群以外の原因がないのかも気になっています。 また、梨状筋症候群であった場合、麻酔注射によって梨状筋の緊張を緩めて痺れが無くなるかどうか試す方法もあると言いつつ、実際には梨状筋が臀部の深いところにあるため、正確に梨状筋に麻酔注射するには相当経験のある麻酔科医が必要とのことで、当院では困難との見解であったが、そういうものなのでしょうか？ また、整体や鍼灸治療を勧められたが、やはり病院では手に負えない症状ということなのでしょうか？ 整体や鍼灸は保険が効かず、高額な料金を請求するところが多いので、その方法しかないのか困惑しています。 梨状筋症候群以外の原因がないのか、別の病院でも診察してもらうべきか、諦めて鍼灸等整体に通うべきか、ご意見ください。

4年前に膀胱癌。手術と抗癌剤治療。その後これまで泌尿器科に定期通院。2年前にたまたま肺転移が見つかるも、小さいものが散らばり手術では取りきれないものであり、免疫療法を今年2月まで2年間続け一旦終了、定期的なMRI(首から下)での異常も4月までなし。他の持病としては唯一糖尿病があり血糖値は高く通院、薬の治療は継続。ただし日常生活、頭や体への支障は殆ど不自由なく、週に数時間の散歩もするなど、生活習慣も健康的であった(5月中旬まで)が、5月下旬からやや歩行困難な状態(休み休みで時間かかる)が出始めた。5月上旬に転倒で片足膝を痛めもう片方の足でかばいながら歩き、その足への負担によるものと当時家族は理解していた。そのため整形外科を受診も問題なく徐々に戻るとの見解。しかし6月上旬に突然歩行だけでなく、風呂場で2〜3時間座り込んだままになるような状況があり(その際は救急相談で救急搬送までは不要の判断)、再度近所の泌尿器科や整形外科に行くも改善なし。その後、帰省した長男(私)が6月16日に傾眠、意欲低下の症状が異常と判断し、救急搬送、結果、MRIで3箇所の脳腫瘍が見つかり、6月30日に開頭手術を行い最も大きな(4cm程度の)前頭葉左側の腫瘍を除去。意欲や傾眠の症状の改善はないが、自宅での歩行、食事などは物に捕まりながらもできるため、介護用のベッドなどの環境を整えて一旦10日ほどで退院。また治療方針として抗癌剤(パドセブ)は血糖コントロールが必要であり使わない方針、14日から10回の全脳放射線治療方針となり、再度入院しながらの放射線照射を実施(〜28日)、この間の症状の悪化が著しく、食欲の大幅な低下、それまでできていたトイレへの歩行ができず、介助と車椅子での移動。放射線治療1週間後に発熱と肺炎の症状も出るなど(抗生物質点滴投与)もあった。ほぼ寝たきりの状況に悪化するとともに正常時と変わらなかった認知機能や会話の状況も認知症のような認知や記憶障害はないものの、発声も衰え、意欲低下や傾眠も大きく悪化、一時はリハビリや点滴の栄養補充も拒否。1か月半の入院治療での急激な悪化による精神的な情緒不安定、生きることの諦めに至る意欲低下といった状況に至った。血糖値が下がればパドセブの投与も今後検討される可能性あるが、現時点予定の治療は一通り終わったため、リハビリ転院予定である。悪化については放射線終了時に副作用や肺炎による一時的な可能性の主治医の見解はあった。しかしすでに放射線治療から2週間経過しているが、改善は見られていない。素人であるが私としては全脳放射線の判断(手術困難な小脳にまだ1.5cmの腫瘍が2つ、手術でも取りきれていない、あるいはMRIで見えない腫瘍も含めての対処としてとの説明)が適切であったか、小脳の腫瘍の局所放射などできなかったか、などの疑問は残っているし、因果関係は証明できないが、全脳放射による悪化の可能性を考えている。まずは放射線前の自宅や病院でもトイレまでは自立歩行することを退院、自宅復帰の目標としてリハビリ予定である。もともと意欲や傾眠に関わる前頭葉の腫瘍や浮腫の影響もあったことから複雑ではあるが、本人の急激な悪化による意欲低下改善がまずは課題と考えている。以上のここまでの悪化の原因、現状の所見と予後(今後のリハビリ等による回復、その程度の見込み等).、まずは自宅復帰(自身での歩行、排泄や食事)を目指した症状の改善のための選択肢はまだあるのか、リハビリしかないのであれば、特に精神ケアなども含めてどういうやり方が最善か。以上についてのご見解をいただきたい。

首肩から右腕にかけての痛み、だるさ(筋肉疲労みたいな)、ヒリヒリとしたしびれみたいなものがあります。最近、左腕にも広がりつつあります。 6月上旬に整形外科で肩のレントゲン、頸椎のMRIを受け、大きな異常はみあたらないとのこと。その後、痛み止め(セレコックス)とシップで経過観察。 これまでの経過としては 1月マラソン大会中に両肩痛い。15km地点ぐらいから1kmごとに腕ぶらぶらさせながら完走。肩の頂点部分の痛み。 2月パソコン作業中マウス操作が出来ないぐらい肩が痛む日が1日ある。 その後、姿勢など肩に負担かけない対策を取り続ける。前かがみになると痛む。 3月このころから腕にヒリヒリとしたしびれみたいなものを感じだす。しびれはパソコン作業中のみ。日常生活では肩の痛みなど無し。 4月～5月症状はほとんど変わらないけど、枕無しで仰向けになったりすると痛みしびれがある。2月から足底筋膜炎で整骨院に通っており、仰向けで施術の時痛い。首の根本と腕 5月末、手洗い歯磨きなど、腕を伸ばしたり上げたりする動作でも痛みしびれを感じだす。 腕は上まで上げることが出来るし、回しても痛みしびれ全くなし。 手を伸ばしたり、頭後ろにそらしたりという特定動作で症状が出る。 6月頭、整形外科受診で画像診断は問題なし。 その受診直後ぐらいから、腕に疲労感(筋肉疲労みないな)、だるさみたいなのが発生。 原因不明で不安から焦り、息切れ、めまい、吐き気 疲労感は筋肉疲労みたいな感じで痛みというより、じわじわとだるい感じです。 1週間ぐらい前から左腕も痛みしびれが出始めています。 足底筋膜炎もまだ完治とまではいっていません、かすかに足裏に違和感が残っている状態。 ずっと歩き方が変になり、膝に力入らない感じ、手足の脱力感もあり(窓ふきみたいな動作だと腕がヒリヒリして脱力感がある)、焦燥感などは加速。体中いろんなところ(足裏、ふくらはぎ、ふともも、お尻、脇下など)で筋肉痙攣（ほとんど１～３秒のピクつき）、筋力低下は自覚は無し(握力両手とも40キロ前後)スクワット20～30回は可能。つま先立ちが10秒以内でバランス取るのが難しいですがかかと上げは20回ぐらいまではなんとかできます、これは足底筋膜炎の影響だと思います。 精神的に参っております。 整形外科以外の診療科で可能性のある原因とかありそうですか？ 脳神経外科、脳神経内科、リウマチ科(自己免疫疾患など)、心療内科など考えています。 よろしくお願いします。

20歳のある日今までに感じたことがないほど強い痛みを感じ病院へ行き、23歳でやっと線維筋痛症だと診断がつきました。 MRIや脳波、膠原病やリウマチも含めた血液検査、他にも色々と大きな病院でこと細かく検査し調べてもらい、心理テストや精神科医との面談(受診)もして、すべて異常なし、疼痛の持続と特定の圧痛点18箇所中18箇所、それ以外にも触って痛くない場所がなかったことから、線維筋痛症だと診断されましたので、間違いはないと思います。 それまで自分は痛がり程度にしか思っておらず、自分の痛いと思うことは周りも痛いと言っていたので、そんなものだと考えていました。 学校ですと、鉄棒が痛くて握れない、体育館で座ると痛い、歩いたり走ると足が砕け散るように痛い、えんぴつを持つと手や手首が痛い、同じ体勢だと体が固まる。 地域の子どもクラブでバスケットを習っている時は、頻繁に足を挫いたり、手のひらが痛くドリブルが上手くできなかったり、息が上がると肺が痛かったりしました。捻挫のたび病院に行っていましたが、レントゲンに目立った異常はなく、痛がってるし...強いて言うならこの辺りが少し捻挫かな...？という反応でした。もらった薬も効かず、時間だけが治療薬でした。 家庭ではフローリングや畳の上で寝転がれない、脇腹などを指でくすぐられるのが痛い、髪を括られると痛い、階段を使うと膝が痛い等がありました。 ほかにも年齢が上がり月経が始まると尋常じゃないほどの生理痛が襲い、また鎮痛剤が一切効きませんでした。生理痛専用薬ですら効かず、婦人科にも行きましたが、超音波検査をして異常なし。ピルの処方を求めましたが、親に不妊になると反対され、医師にはみんなこんなもの、これが普通。性行為のために嘘をつくなと叱られました。 こういったことから、痛がりなだけの大袈裟な正確なのだと反省し、痛くても我慢するようになりました。 元から性格的にも我慢強く、感情を顔や態度に出すことがはばかられる家庭環境だったのもあり、強い痛みがあっても顔に出さず、行動に出さず、日常を送れます。 ですので、診断後も個人的には我慢できる程度の痛みだと考えていたのですが、主治医からはステージ4だと言われ、そのまま身体障害者手帳も1級でおりました（上肢下肢共に2級の繰り上げです） 20歳以前に比べれば確かに気圧や天候で激しい痛みが出るようになり、就労が出来なくなりましたが、日常生活は特に問題ありません。 そして現在は結婚し、子どもを考えゆっくりと薬をたち、現在頓服程度(月1~2回ほど)にカロナールを飲むくらいですが、正直痛み的には何も変わりません。 不便はありますが専業主婦生活の上では特に困っておらず、ありがたいことに理解のある夫ですので、不調の日は家事をしてくれます。痛くなかった日が生きてきた中で存在しないので、何が強い痛みなのか、我慢してる状態なのか判別がつきません。 ステージ4の状態を調べればかなり激しい痛みがあるようなのですが、自分がそれほど酷いとは思えません。 痛みの度合いと不便度は一致するものですか？ それともわたしが痛みを正確に捉えられてないのでしょうか？ それとも世の中の痛みとはこんなものですか？ 自分の感じる痛みの判断に自信がないので、ステージ4の日常的な痛みとはどういうものなのか、主治医以外の医師の判断やお話も聞いてみたいです。 かなりの長文になり、文章が乱れたり読みづらいかもしれませんが、よろしくお願いいたします。 整形外科に該当する分野がなかったので、神経疾患として失礼します。