膵管拡張治療に該当するQ&A

A病院でCTで膵頭部乳頭乳頭下部内側に5ミリの嚢胞性腫瘤があるが(他に腫瘤、石灰化や膵管の拡張は無い)経過観察で良いと言われました。元々副腎の治療でB病院に通っていたので(そこで手術予定)そちらで一緒に経過を見てもらってればと言われました。それで行ったところB病院では、のう胞の成分が水よりは組織に近い?単なる水では無い様なので入院して十二指腸から管を入れる検査をしその翌日一気に針を刺して細胞を採って検査するかもと言われました。どうしてもした方が良いのでしょうか?

私の妻の事で相談です。 年齢は６０代後半。２００５年にエコーで膵臓嚢胞がみつかり、その後２０１１年まで継続してエコーで検査を続けてきましたが特に大きな変化はありませんでしたが、２０１１年にはエコーと造影CT検査で３０ｍｍのIPMNと診断されています。 ２０１４年にはエコーで４３×１５ｍｍ　壁、内部エコー異常なし、となり、 昨年１２月の受診ではエコーとＭＲで２５，９，２０ｍｍの３連（？）分枝型のＩＰＭＮ、尾部膵管軽度拡張（３ｍｍ）、充実性構造物なし、との診断でした。腫瘍マーカーの類はずっと異常値はありませんでした。また、腹痛などの症状も出た事はありません。 この検査の結果からＥＵＳ検査と膵臓の全摘手術をガイドラインに基づく治療方針として提示されています。 こちらの希望としては、これまで通り定期的に検査を受けて経過観察し、膵管拡張や結節などの異常が発現してくれば手術も止む無しと考えるのですが、今の状態での膵臓全摘はベストチョイスなのでしょうか。また生来喉が狭く過敏なため通常の胃内視鏡も入らない状態なので現時点でのＥＵＳ検査も回避したいと思っています。 専門医のご意見を戴ければ幸いです。

お忙しいところ、お読みいただきありがとうございます。どうぞよろしくお願いいたします。 2013年5月　「慢性膵炎」「分枝型IPMN（11ミリ）」と診断、超音波「膵管拡張最大3ミリ」「実質は粗で高エコー」 2013年6月　超音波内視鏡(EUS)　「新たな所見は見られない、結節なし」 2013年７月　ＰＦＤテスト　70％　薬で慢性膵炎の治療開始 2013年11月　ＭＲＩ　「変化なし」 2013年2月　　超音波　「変化なし」「膵管拡張2.2ミリ」」「実質は粗で高エコー」 血液検査では、当初からずっと異常なしです。 質問です。 １．5年ほど前に帯状疱疹を発症したり、その頃から数年間で体重が10数キロ減少したりしたこと、父親が膵臓がんで亡くなっていることから、膵臓は気にしていましたが、人間ドックで異常がないので気になっていました。膵臓は画像検査で見えにくいといいますが、それから5年経ってこれほど膵臓に着目して検査をして以上の結果であれば、膵臓がんはないと考えてよろしいのでしょうか？ ２．この慢性膵炎とＩＰＭＮはひどい方でしょうか？膵臓がんに移行する可能性は高いのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

母親のことで相談させていただきます。 ちょうど1年前3月、かかりつけ医（高血糖治療で毎月1回受診）で腹部エコーを撮り、胆石を指摘され、4月中旬に大きな病院を紹介されMRIをしたところ、分枝型Ipmnの疑いありとのことでした。その際の診断書の内容です。 「膵臓」 主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」 検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」 軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です。 　そして医師からは、1年に1度ほど同じ検査をして様子を見ましょうと言われ終了しました。その数日後、紹介いただいたかかりつけ医に診断結果を持参したところ、やはり同じく1年に1度様子を見ましょう、とのことでした。あれから1年経つのですが、かかりつけ医からは今年度の検査の話が出てきません。こちらから切り出した方がいいでしょうか。または、かかりつけ医は関係なく、こちらが独自で紹介された病院に受診に行くべきなのでしょうか。昨年のこの様子から、1年後の現在、病気に進展がある可能性はあるでしょうか。

30代女性です。 3年程前、久しぶりに飲酒をした後、左のみぞおち辺りが痛み、消化器内科を受診しました。　 血液検査、エコー、CT、ぞうえいざいを使ったCTも異常ありませんでした。 3年前からお酒は一切飲んでいないのですが、たまに左のみぞおち辺りが鈍く痛むことがある為、超音波内視鏡を受けたところ、膵管は1.3mmで拡張はしていはい、膵臓に炎症を起こしたあとがあるけど、慢性膵炎ではない、一年に一回の定期検診で大丈夫と言われました。 炎症を起こしたあとというのが気になるのですが、治療はせずに大丈夫でしょうか？

大病院で膵臓の定期検査に行ってきました。 10年前から膵管拡張傾向（2～4ｍｍ）があり、年に１回ほど検査で通っている大病院です。今回は血液だけで画像検査がなかったのですが、先生は6月に、超音波と再度の血液検査を入れました。 ここでは１年に１度、血液と画像検査（超音波、造影CT、造影MRI）をし、その結果、膵管拡張は生理的な物であり、病的なものは認められないと言われてきました。今回は超音波が6月で造影CTと造影MRIの予定もまだです。 昨年の8月にもこの病院で超音波検査と血液検査を受けましたが、異常無し。 1年前は血液、超音波の他に、造影MRIと造影CTを行って異常無しでした。 今年の1/31の別な医療機関での人間ドックの腹部超音波検査は膵管拡張傾向だが、去年と変化なしとのことでした。 後で血液検査の結果を良く見ると、リパーゼの値が正常55までのところを57となっており異常高値だったので不安です。 アミラーゼは109で正常、尿酸7.6高目、RDWが11.9低目、中性脂肪276高目、総コレステロール277高目、LDLコレステロール182高目でした。 2年前まではエラスターゼも異常高値460程度が続いた頃もありましたが、この点は解消されています。他の血液数値は正常です。 先生は私にはLDLが心配としか言ってなかったですが、超音波検査を3か月後にしようというくらいなので、膵臓に何かあるのでしょうか？ LDLの高値ではなくて、リパーゼの原因究明の為の超音波な気がします。 私はリパーゼの値が不安です。 50歳中肉中背男、酒は週末のみですが、週末だけで5%％500mlの缶チューハイを12本程度飲みます。自覚症状は無く、治療中の病気は無し。検査の都度、酒の飲み方と食事と運動の指導は受けている程度です。 私の膵臓には異常があるのでしょうか？

上腹部MRI + MRCPの総合判定で 肝のう胞、濃縮胆汁、両側腎のう胞 と言う結果でした。 健診の意味で、一年に一度検査しています。 肝のう胞と両側腎のう胞は、以前から指摘がありましたが、濃縮胆汁は始めて指摘されました。 「胆嚢内の信号はTI画像で高信号を認め、濃縮胆汁と思われます。胆嚢壁は薄く異常を認めません。総胆管、膵管の拡張を認めません。」 とあります。 書面での結果送付で医師のお話を聞くことができませんでした。 濃縮胆汁の意味、治療の有無、原因、生活で気をつける事などを教えて下さい。 よろしくお願い致します。

【膵管拡張 3.8mm 平滑型】 ！！！至急！！！ ◆膵がんの可能性について教えてください◆ . . . ●67歳女性 （150cm、45kg、喫煙歴・飲酒歴なし） ●2018.4人間ドックの腹部エコーにて指摘あり 腎嚢胞（右6.6mm） 膵管拡張（3.8mm）平滑型 ●既往合併 子宮筋腫、乳腺症、大腸憩室炎、 腎嚢胞、逆流性食道炎 ●主な検査値 アミラーゼ: 183↑ CRP: 0.17 LDH: 229 AST: 20 ALT: 12 HbA1c: 5.5 空腹時血糖: 96 ●主訴 ・約1年前から右腹部から背部の鈍痛あり →半年前に近医で相談時には、 ここに臓器はないので気のせいと回答あり ・胃のむかつき、もたれあり →上記近医で逆流性食道炎と診断済み ・半年前から不眠傾向あり ・体重減少なし ・腹部痛なし ・アミラーゼは2年前の人間ドックから 比較的高値が続いていた（基準値上限付近） . . ◆精査は2週間後です。 情報不足は承知の上での質問です。 膵がんの場合は即日治療の手配を始めるために、こちらに登録しました。 ◆現時点までの情報から、膵がんの可能性は何%と考えて今後に備えたら良いか、医師の先生方、何卒ご教示ください。

27歳女性です。 卵巣嚢腫の治療のためジエノゲストを服用しています。 胃の不快感があり消化器内科へ伺った所、腹部エコーで膵臓に嚢胞があると診断を受けました。場所は膵臓の尾部です。 MRIの撮影を行った所、13mmの嚢胞がありました。 ただ、MRIで主膵管が映っていなく、悪性の所見があるか、主膵管に拡張が見られるかなどは分かりませんでした。 医師からは、「3ヶ月後また腹部エコーで様子を見ましょう」と言われましたが、このままよく分からない状態で放置しておくことに違和感を覚えました。 また、腹部からの内視鏡検査は現時点での大きさでは不要とも言われました。(3センチが基準とのことですが) もし悪性腫瘍ということであれば、3センチまで放置せず現時点で対処する必要があるかと思いますが、いかがでしょうか。 また、20代半ばでこういった病気が見つかることはやはり稀な事でしょうか。 現在、セカンドオピニオンを検討しています。 ご意見をお聞かせ頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

3年前の人間ドックで膵管拡張が指摘され、総合病院で検査を受けています。 膵臓頭部上部に10〜15ミリの腫瘍があり、ca19-9が3年前80から250まで上がりました。主治医の先生は手術、抗がん剤、放射線治療を勧められますが、手術としては難手術の膵頭十二指腸切除手術に耐えるだけの体力はありません。 ca19-9さえ落ちれば安心できるのですが、標準治療以外で数値が落ちる処方はありませんか。 主治医は、手術しないのなら来なくてよいとまでいわれました。主治医は、一刻も早く外科医に回したいみたいです。 セカンドオピニオンもしましたが、今の主治医に遠慮して同じ回答しかありません。 手術以外に何か、あればご教示ください。