自己免疫性溶血性貧血に該当するQ&A

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫介在性脳炎の疑いで集中治療室に入院しています。 免疫治療中に敗血症とDICを合併し、急性腎障害を発症して以降、1ヶ月以上38〜40℃の不明熱が出ています。 血小板の値は回復しているためDICは脱したと思われるのですが、原因不明の貧血が継続しています。 元々、腎臓が治れば貧血も改善すると思っていたのですが、尿量が2500ml/日を確保できるようになっても貧血の改善傾向が見られません。 【質問】 出血所見は無いとの事で、出血性貧血では無いと言われています。 1.素人的にはDダイマー高値（30.0μg/mL）が継続しているため、溶血性貧血を懸念しているのですが血栓起因の貧血は考えられないのでしょうか？ 2.この状況においてどのような貧血が疑われるのでしょうか？

私はアラフォーの女性です。自己免疫溶血性貧血を患い10数年になります。治療はステロイド服用です。体重が97身長158です。副作用も糖尿病、高血圧症、胆石症、ムーンフェイス、結節性紅斑などあります。服用プレドニン9ミリ、グラクティブ、メトグルコ、ウルソ、アムロジピン、トランサミン、ビタミン剤、フォサマックです。ここ何年かけてびまん性脱毛になやまされています。頭皮はかなりみえてます。周りや家族からも薄毛と言われ恥ずかしいです。女性は髪が命と言いますが、その通りだなど改めて思いました。若いとは太くかなりのら量がありました。まさか女の私が、禿げるなんて思いもしませんでした。自己免疫疾患が、原因なのか、肥満や糖尿病もあるのでそちらが原因かとにかく早く髪を増やしたいなのが1番の願いです。外出も億劫になりました。良い解決ないですか？よろしくお願いしますm(_ _)m

何年も前の検査なんですが、MCV73.8・MCH23・MCHC31.2と基準値より低く、血小板が45.9と高く、赤血球も542と高いです。CPKも47と低めでした また血漿PTそれぞれ若干ですが、基準値よりずれてます。 抗核抗体判定定量も160と基準値の2倍でした。 この時は何の治療はしてません。 現在脳の皮質?に小さい脳梗塞があるとの事で、アムロジピンを服用してます。麻痺はないのですが、左の顔に歪みがあります。 また顔がどす黒く、疲れやすく、動悸、痩せぎみです。 話しはずれましたが、過去の検査の時点で、何か治療を医師は積極的に勧めるのでしょうか? 自己免疫SLEや溶血性貧血が疑えるのですが… 宜しくお願いします。

52歳女性です。 人間ドックでの肝機能数値の変化が気になります。 添付した写真の通りで、現状気にするような数値では無いと思いますが、 2024年にクリニックで血液検査の機会があった時も、ASTが31や36で徐々に上がってきているのが気になります。 ほか、 総コレステロール 226 LDLコレステロール 133 中性脂肪 34 身長156cm 体重 45kg 尿潜血 ± 腹部エコーでは毎年 ＊腎静脈拡張 ＊肝内石灰化 の指摘でB判定 脂肪肝の指摘はありません。 過去の質問も見ていただきたいのですが、 貧血、血小板、足のこと等含め、 自己免疫性肝炎や溶血性貧血、筋肉の病気等気になります。 エコーではまだ見えない軽度の脂肪肝の可能性などありますか？ あと、最近になり、肛門科で切れ痔といぼ痔の存在がわかりました。（症状はほぼありません） 更年期で体内が不安定な時期とは思いますが、病的な異常でなくてもこのような経緯の方はいらっしゃいますか？ 小さな異常が次々と見つかり不安です。 よろしくお願いいたします。

SLE、APSの33歳女性。 早期発見のため、内臓ダメージなし。関節痛のみ。 ストラテラ100mg（ADHD用）、プラケニル200mg、ミグシス（片頭痛用）、弱めの免疫抑制剤（弱め、治験なのでプラセボ可能性あり）服用中。 診断はループス腎炎（沈着物ほとんどなしで治っているよう）、自己溶血性の貧血 症状は関節痛と倦怠感のみ。ただ主治医によると人より全然軽いが活動的ではとのこと。 フルタイムで働いてます。 FDA認証されているスマートウォッチの機能を使って心拍測定をしておりますが、 安静時＝60にも関わらずだんだん日を重ねるごとに70〜80と上がってきて、今日は90〜100になっています。 120まで時々上がることもありました。 階段を登ると息が切れて140ほどになり、少し気になっています。（120超えると若干ですが胸が痛い時もありますが、以前もこのようなことがありその時は問題なかったです） 指を使った心電図取得を試してみたのですが（これもFDA認証されてます）上手く取れなくて、以前は上手く取れて異常なしだったので数字がおかしくて上手く取れないのではないか？とこれも少し気になっています。 心臓なので少し心配なのですが、どんな症状があったら受診した方が良いと思われますでしょうか？ 今日スマートウォッチを久しぶりにつけて初めて気付いたので、記録をこれからは毎日つけていって医師にも見せる予定です。 （なお以前70-80まで上がった時にログを見せましたが特に問題ないとのことでした）

今年9/5に台風対策中にコンクリート地に足を滑らせ手をつかずに後ろ向きに転び左後頭部付近をバウンドする形で強打し、その後すぐCTを取りに脳外に行き異常なしで帰ってその後目眩と首のむち打ちと内耳振盪が分かり、脳震盪とその後言われ、耳鼻科受診して、外傷性の良性頭囲目眩と言われ、目眩体操を勧められて10日程で目眩は良くなりました。その時の目眩は、回転性と首や頭部、寝返りなどをする度に目眩がするものでした。私は自己免疫の溶血性貧血がありステロイドを7ミリのんでいまして、副作用で糖尿病、高血圧、胆石など出てしまい服薬治療中で体重もかなりあり158cmに94キロで、健康のために毎日2時間近く歩いているのですが、昨日辺りからなんだからフラフラするのと歩いた後に横になったり起きたりすると起立性の貧血のようなジーンとなるような目眩ふらつきがででまして、今日は昨日より酷くて、やはり起立時や横になったりすると回転性も出てき出して、頭を打てから2ヶ月弱なるし、頭痛などはなく、歩いている時もフラフラして、でも歩けます、その後横になるとふらつき目眩が出るのが不安で、内耳振盪はくりかえすのでしょうか？いま生理前で、私は生理前症候群もたまに出たりするので、時期的に生理前症候群の症状なのか、それに乗っかって目眩やふらつきが繰り返してきたのか、分からなくて。生理が来たら治るのか、体調が悪いから、目眩がぶり返したのか、もう色々悪い方に考えてしまい不安すぎて、私は普段の脈絡が90-100あるのも気になります。先月受診した時に腎臓が糖尿病により2期になってしまいそれも新たに心配で歩いているのもありますが、なにか関係がありますか？最近自分でわかる、期外収縮もたまにあります。不安で寝るのが怖いです。よろしくお願いします。

自己免疫性溶血貧血があり、ステロイド7ミリ使用しています。体型は超肥満により副作用も多々ありステロイド飲みはじめてから糖尿、血圧や胆石になりウルソ、グラクティブ スーグラ、メトグルコを服用しています。一月前からダイエット始め6キロ痩せました。毎日の運動食事見直しました。土曜日に庭を掃除していて枯れ葉などを集めきれいにしました。その夜に左足首付近や左ふくらはぎに皮膚炎のようなものができ、500円玉３枚分や色んな大きさの赤みが現れました。かゆみはありません。押さえたら打ち身のようにいたいです。初めは左足だけで次の日に右足にも少しでて、打ち身のような青くもならないし今日に至っては左足の元の赤みは少し収まりましたがその横に同じようなのが広がっていました。やはり押さえたらいたいくらいでかゆみはありません。歩行時も異常はありません。最近手芸に没頭して足がしびれたりするのを繰り返していました。椅子ではなくこたつなので直にすわるので足の負担がありすぎて静脈に異常が出て腫れた？と考えたりしますがむくみなどはなく血管も浮いていません。皮膚が腫れているのは両足ふくらはぎに中間からしたの部位だけです。かなりの乾燥肌もあります。押さえたら痛み見た目は皮膚炎みたいにあかくなる。皮膚なのか血管系なのか、わからず不安です。じんましんではありません。

こんばんは。39歳持病もちです。自己免疫疾溶血性貧血があり、ステロイド治療中でプレドニゾロン7ミリと、副作用に伴い、糖尿病、高血圧、胆石がありそれに伴う薬も飲んでいます。元々肥満157cm93キロほど今あります。元々脈拍が早い方ではありましたが、3-4年前に短期に動機を感じたり、脈拍が不正になるような感じを受け循環器でモニターを取りましたが、期外収縮だろうと言われ様子見でいまにいたります。最近、又たまにドキッと期外収縮的なものの症状が出るので不安になってきました。普段は安静でも90-100脈拍あり動くと130ほどなります。やはり体型や病気の影響もあるのでしょうか？親戚のおじさん80歳の人、痩せ型の方が頻脈で電気を流す治療をしたら正常になったと聞き。私の頻脈も病的なのか不安になりました。元々小児肥満でしたので、リスクは色々あるとはおもいます、運動もせずお菓子を食べまくっている不規則な生活気味であまり糖の治療もうまくいってなくて、家業が農家なので繁忙期のため、最近はハウスに定期的に入り仕事はするようになりました。それ以外は変わらずの生活です。食事や運動療法をするとすぐにいい結果にはなるので、生活改善は大いにした方がいいのはわかってます。期外収縮が起こる度に動くのが怖いです。生活改善も頑張って行こうと新たに思ってます。根性が腐ってますがよろしくお願いしますm(_ _)m自分の体は自分しかいたわれないのが現実だと改めて思うこの頃です。

40歳、女性、157cm90キロ、持病▶自己免疫疾性溶血貧血、ステロイド服用により、糖尿病、高血圧、胆石がありそれぞれ投薬治療中です。元々若い頃から生理不順でした。歳をとり3日で終わったりダラダラ2週間あったりもします。6月12日から生理期でした。量は少なくダラダラあり、未だに少量でます。無排卵ではないかと思います。今日で10日目でオリモノも昨日からまざってきました。生理不順なのでこんなことはたまにありましたが、生理期4日目位から食事をすると1、2時間後に胃部辺りから腹部膨満感を感じお腹が硬くなります。膨満感が治まるまで何も食べる気もせず朝たべたら、夜まで少し膨満感が残るのでゼリーなどを1つ食べてねるくらいです。元々便は快便で腹部膨満感が出てから、スッキリは出ませんがすこしはでます。ゲップやおならは少し感じる程度です。生理期が6日目くらいに膨満感が少し治まり、ほっとしていたらその2日後にまた同じ位の膨満感がはじまりいまにいたります。大正漢方胃腸薬をのみますがあまりかわらず。生理期に重なって起きたのか持病が関係しているのか、明日受診日ではありますが、ご飯が食べれないのより、膨満感が辛く、以前にも似たような膨満感があり、その時は市販の薬で乗り切り1週間くらいで自然と消えたかんじではありました。今回は出たり治ったり、膨満感が出てら右を下に横になったら楽になりので寝てばかりいます。食べなければ、なんとまありません。膨満感以外は痛みや吐き気などもなくいたって元気です。食事を一時抜いて見ても大丈夫なら水分補給くらいで対処してはみたいです。食べないと胃は空腹をすこしかんじます。不安です。よろしくお願いしますm(_ _)m

70代の母です。サルコイドーシスで通院中です。あと、原因不明のCA19-9の上昇と、膵管途絶のような画像との事ですが、これまでは他のデータ上で異常なく、こちらは経過観察でした。１ヶ月前の定期検査では貧血もなくエコーも変化ないとの事でした。先日微熱が続くからと受診した所、急激な貧血とビリルビン上昇。エコーで、脾臓に影。クームス陽性で、自己免疫性溶血性貧血だろうと。溶血性貧血で、脾腫があるとは聞きますが。貧血出現と同時に、脾臓の変化が出てます。脾腫というより、影との事です。 １ヶ月の変化 Hb:13⇒8 ビリルビン:5.0位です。写真のデータの後に取ってます。 感染性、薬剤性も原因に上がると聞きます。本人は、副鼻腔炎の薬を飲み始めてからがおかしいとは言いますが…。 原因を調べるのにはどんな検査があるのでしょうか。 １ヶ月で脾臓に、溶血性貧血による変化が影という形で出たりするのでしょうか。 70代ではありますが、ステロイドで治療は奏功するでしょうか。 ご教授下さい。