薬の誤嚥に該当するQ&A

施設入所している83歳母（パーキンソン病歴12～13年）について相談です。 ちょうど1年前に誤嚥性肺炎で生死の淵をさまよい、何とか生還しましたが、1か月半の入院生活を経てすっかり体力と筋力がおち、入院前は歩行器を押して歩けていたのに、退院後はほぼ寝たきりになってしまいました。 施設には何度も自費で訪問リハビリを受けたいとかけあったものの受け入れられず、1年たちました。マッサージだけは許可されて、週に3回実施しています。 現在、自力では手以外はまったく動かすことができませんが、この状態から何かできることはあるでしょうか？ 最近一層固縮も進んでいるように思えて、顔の表情も硬くなり、言葉も出てくるのに大変時間がかかるようになっています。このまま完全に寝たきりになっていくのをただ見ているしかないのでしょうか？ 改善とまではいかなくても、QOLの向上につながるようなことで何かできることがあるのであれば教えていただきたいです。 服薬状況については、パーキンソン病の薬はもう7～8年にわたって変わっておらず、ドパコール1.5錠を1日3回です。 一時期はニュープロパッチやそれに似た作用のある飲み薬を飲んだこともありましたが、施設に移ってから徐々になくなっていたようです。 以前は私が毎月介護タクシーで病院に連れて行っていましたが、勤めているため平日の様子がわからず、病院にいっても普段の様子を話せないこと、また本人も車椅子であっても移動が辛くなっていることから通院をやめ、現在は施設が契約している神経内科の先生に診ていただいています。 ただ、診ていただいているといっても、やはり施設では介護士がひとりひとりの様子をずっと観察しているわけではないので、母の一日の様子を詳しく先生に伝えてくださるわけではなく、診察日のその時の様子だけを見て、薬を処方するだけの状況になっていると思っています。 何かできることがあるかどうか、教えてください。よろしくお願いします。

よろしくお願いいたします　88歳母パーキンソン病２ヶ月前に難病認定されました。 ５ヶ月前に入院してから(急に歩けなくなり緊急搬送後　脳の検査も特に異常なく血液検査で感染症の疑いあり、入院中に誤嚥性肺炎になり年末年始を挟んだため約１ヶ月入院してました)ずっと寝ていた為退院後に要介護４になってしまい　現在週２回デイサービス　週１訪問入浴と訪問リハビリ　週2回訪介護　２週間に１回訪問診察を利用しています。訪問リハビリはかたくなってしまわないように足首ストレッチや廊下を手すりにつかまったり先生の腕につかまって往復したりして約30分リハビリしてもらっています。私も先生のストレッチを見て夜や朝少しストレッチしています。５日前先生のリハビリ中に右足が内反尖足 状態になってなかなか前に進めなくて歩行練習は中止しました。約15年位前に脳梗塞を発症して、右足が引きずる感じではありますがそれまではある程度杖をつかいながら歩いていましたが５ヶ月前の入院を境に全く別人みたいになってしまいました。入院前はマドパー、ドプス　リクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセルを服用していましたが、 現在はリクシアナ、エンテカビル、アルファカルシドールカプセル、ドパコール、グルコンサン、貼るロビテープを服用しています。 １　　訪問リハビリの先生にパーキンソンもあるが脳梗塞の後遺症が出てると言われましたが15年前の脳梗塞の後遺症が再びでると言うことはりますか？ ２　　脳梗塞の後遺症を調べると確かに　内反尖足 があるみたいですね。　時々ベッドに座って足を床につけると右足がふるえたり、足の指がぎゅっと下を向いていたり踵が浮いています。正直薬の数は増やしたくないですがこれは何か薬で症状を抑えることは出来ますか？ ３　判断が難しいとは思いますがパーキンソンの薬の副作用で右足がふるえたり内反尖足 になることはあり得ませんか？ ４　　内反尖足 を改善できるストレッチとかはありますか？内反尖足 がそんなに酷くない日もあります。

膠原病の通院中に白血球の高数値が見られ 骨髄検査をする予定だったところコロナに感染し、即隔離入院となりました。 入院から5日後、肺炎と診断されそれから 1週間後トロミ水を摂取したところ誤嚥性肺炎になりました。 6年前に脳梗塞を発症していたので、入院前は血液サラサラの薬を摂取していましたが、口から飲むのは危険とのことで 入院当初から点滴で摂取していましたが 肺の炎症が治まらない為、血液サラサラの 点滴を中止することになり数日後に 脳梗塞を再発しました。 肺の炎症は治まって来てはいるようで痰も出にくくなっています。コロナが治まっているかは国のガイドラインで今月はまだ 検査が出来ないようで分かりません。 現在は、経鼻での栄養補給、鼻からの 酸素をずっとしてましたが、4日前から 鼻からの酸素はせず自発呼吸で、酸素94、95で熱は常に37.5度前後です。 意識は有り問いかけに頷いたり短い言葉を 少しだけ発してます。 一昨日からお腹と右胸下辺りに赤い湿疹が 出ていて、昨日は右肩がすごく痛いと 苦しそうでした。 血小板が少ない為、1週間以内に何度か 輸血もしています。 現在は白血球数5万ですが、医師の見立ては白血病と慢性腎臓病にもなっているだろうとの事です。 元々、医師の治療方法に疑問が有る部分と 看護師のケアが不十分な部分も有り、 転院をずっと考えていましたが、 どのタイミングで母を動かしても 大丈夫なのか分からず本日まで来ました。 現在の母の状況で、転院は難しいでしょうか？ 1日でも早く転院させたいのですが 受け入れてもらえる病院が有るかも不安な ところです。

家族（40代女性）が 20年前から統合失調症で精神科専門病院に入院中です。 5ヶ月前にてんかん発作で頭をぶつけて流血、その後も発作が続く為、てんかん薬を増量。 転倒が度々あり歩行不可。食事もベッドでの生活となり、2ヶ月前から夜に高熱が出て朝方に落ち着く日々でした。 面会時、咳や衰弱が気になり病院側へ肺炎等の疑いを伝えるも、普段は咳も無く、酸素数値は問題ないとの返答。 それから2週間後、他院受診の提案があり、呼吸器内科を受診。 そこで、かなりの低栄養、誤嚥性肺炎を起こしひどい咳で肺膿瘍と診断されました。 抗生剤の点滴指示があり、普通1日4回を対応可能な1日3回で実施。 1週間後、2回目の外来。 肺レントゲンと血液検査が前回より改善しているので、次回外来不要、通常3〜4週間の点滴だが⻑いと2ヵ月かかる人もいるとの説明あり。 悪化したら診ると言われましたが、現在の病院は内科もなく胸部レントゲンの環境がないので、 先生にもっと次回外来についてお話しようとするも、家族が興奮してしまい、診察室を出ざるを得ませんでし た。 せめて1ヵ月後に経過を診て頂きたい旨、同席の入院先看護師に不安を伝えるも「先生は3〜4週間の抗生剤の指示でしたよね」と全く疑問はないようでした。 入院先の相談員と話し、先方の病院に確認してもらうも、医師が外来不要と診断したのであれば、次は初診予約をし、紹介状となぜ診てもらうかの情報が必要との事。 次は私だけが外来希望なので、看護師同席費用を全て請求します。 また、どれだけ先の受診になるかわかりませんとの事。 肺膿瘍は通常の肺炎より重症で敗血症等のリスクもあると思うのですが、 薬のやめ時、完治したかをレントゲンで診て頂きたいと思うのは我儘で、 このように2 回受診だけの対応が妥当なのでしょうか？

63歳になる母の脳腫瘍　髄膜腫の手術についての質問です。数十年前から頭痛持ちの母でしたが、頭痛の頻度が増えたのと、頭痛の度に嘔吐するようになり、2年ほど前に脳外科を受診した際に二つ、一つは左前頭葉、もう一つは小脳表面にどちらも体積5.8cmほどの良性グレードIの髄膜腫が見つかりました。小脳の方の腫瘍を取り除く手術が高いリスクを伴うということでしたので、腫瘍が大きくならない場合経過観察を続けるとのことでしたが、この度どちらの腫瘍も成長していて、スピードも早いということで、先により危険性のある小脳の腫瘍の手術を勧められました。 今の腫瘍体積は前頭葉8.12cm、小脳7.2cmです。今回手術を勧めていただいた小脳の腫瘍は脳幹を圧迫しているとの説明を受けました。 その間サイバーナイフの病院にセカンドオピニオンにも行きましたが、手術と同様リスクが多々あるとのことで決行には至りませんでした。 父が一昨年心臓のカテーテル手術をした後、リハビリ中に誤嚥性肺炎を発症してしまい、そのまま一度も退院せずに病院で亡くなってしまったので、手術の合併症と後遺症、感染症のリスクがとても心配で恐いです。母は大きな持病などはありませんが抗血栓薬を服用していて、普段から薬に対してアレルギー反応があったりします。 腫瘍の状態によるとは思いますが、小脳の髄膜腫の手術のリスクは一般的にどれほどのものでしょうか。かなり難しい手術なのでしょうか。 また手術のお医者様はどのように選べば良いのでしょうか。今かかっている病院は毎年髄膜腫の手術の件数が6-7件しかないのですが、大学病院など大きな病院の方がもしものときのために良いのでしょうか。 ネットで比較的負担の少ない鍵穴手術というものを目にしました。こちらの手術方法は小脳の髄膜腫にも適用されますか。 主治医の先生にはなかなか沢山質問することができず、こちらで質問をさせていただけたらと思いました。最近の両方の腫瘍のCT画像を添付させていただきました。よろしくお願いいたします。

小学四年生の頃から汚れが気になって、手を洗ったり、給食の時に向かいの生徒の食事の中に唾を飛ばしてしまったんじゃないか怖くなったりしていました。 中学生の時、祖母が亡くなり、亡くなる前に私がご飯を食べさせて、後日誤嚥性肺炎で亡くなりました。 その時に祖母の認知症のことで気持ちが悪い方に動いて、ご飯を上げた時に悪い気持ちが働いて、スプーンを奥の方まで入れて、そのせいで亡くなったと怖くなりました。 他には、川を見ると流されていた人がいたと怖くなったり、お店に行くとなにか盗んだんじゃないかと、ポケットの中を何度も確認したりしました。 学校では、木くずを友人に飛ばしてしまったと怖くなることもありました。 それから高校生の時に病院に行く機会があって、その時に強迫性障害と診断されました。 それから、SNSで同級生の名前を書き、性的暴行をして殺せという内容の書き込みをし、お金を払い、そのせいで誰かが酷い目にあって殺されてしまった。という内容の考えが今まで離れずにいます。 人違いだった記憶があったり、書き込んだ内容の映像が自分の中にあり、確信して怖くなるのを繰り返して、酷い内容を書たので、自分が生きていることはおかしくて、自分のせいで苦しんで死なせてしまったのに、自分が病院に行ったり、両親に守られていることが正しいことではないと思って、苦しくなります。 強迫性障害だったら、やったんじゃないかと繰り返すことが異常だと分かっていてもやってしまう。というものだと聞いたのですが、自分の中では記憶の映像に違和感よりも確信を抱いて、だからこそ警察に行くべきだと怖くなります。 実際に何も起きてないから警察が来ないんだ、と説得されても行方不明の事件なんて山ほどあるので確認が出来なくてどうしようもない状態です。 高校をやめて、それから薬を大量に飲んでこの状況から逃げようとして、入院しました。 映像の記憶が浮かぶことが怖くて、自分がやったとしか思えずにきつくなります。自分がしたことなんだから苦しくて当然だという思いが浮かんでどうしようもなくなります。 ここからどうして行けばいいか分かりません。

こんにちは もともと自覚症状は、2年前から酷い後鼻漏があり漢方などで治療しています。耳鼻科的にはアレルギーも含め何も無いとのことです。 症状は、鼻から喉の後ろに鼻水が落ちてくるだけじゃなく、酷いと先生いわく気管分岐部にたんみたいなのが溜まってくる感じで、２種類去痰剤も飲んでます。 今回、9月末に検診で、白い点状のものが映っていたため、念の為的に2日前にCTしました。 指摘されたとこには何もなかったんですが、右下肺野に5ミリから1センチくらいかなぁと思うんですが小さないわゆるすりガラス印影があり、診断は肺炎でまだ途中経過かはわからないとのことです。ただ、悪性を疑うものはないようですが。 あと、たまたま、CT前日に採血してましたが、特に異常値は無く、白血球は4000くらいで、いつもただいつもCRPが0.0.3くらいですが、今回正常値ですが、0.17なので関連は否定出来ないようですが。 耳鼻科の先生は、後鼻漏は高齢者では嚥下性肺炎になりすくなるとのことで尋ねたら、年齢そこまでじゃないが、症状酷いので否定は出来ないとのこと。 みんな、否定出来ないばかりでよくわからないです。 もちろん、ここ数ヶ月、発熱などは無く仕事してましたし、たん絡んでちょっと咳してて妻から、病気じゃないか言われましたが、いつもの事なので放置してました。 質問ですが、軽い肺炎はレントゲンじゃわからないので、こういう事あるかなと思うんですが、後鼻漏の痰詰まった感じで、こういう可能性はありますでしょうか？ただ、いつも睡眠薬を飲んだいるので、その荕弛緩作用はあんまりいい影響にはならないとの事ですが。 あと、ここで9月に質問したんですが、9月10日くらいから、二週間くらい右下の下の肋骨のあたりに場所不定に弱い鈍痛というか違和感がありました。 肋間神経痛したことありますが、そんな感じじゃなかったです。今は症状ないです。けど、場所は近いけど肺炎は痛み、違和感ないので関係ないですよね。 それと、自分は喫煙歴なしで家族性や他の危険因子はないです。 こんな感じで、たまたま見つかったような気もしますが、そう診断されましたが、先生から経過観察で、なるべく早く鼻を治してとのことで。 採血とレントゲンで観察して、出来たら鼻治してからCTとりましょうと。 こんな感じなんですが、話しからは痰からの軽い誤嚥的なものなんでしょうか。 また、こういう感じで見ていくしかないのでしょうかね。 よくわからなくて、結構不安です。 何かアドバイス頂けたらありがたいです。 よろしくお願い致します。

　７月末に発熱は高くないが激しい咳の風邪（コロナ可能性あり）に罹患し、8月前半には症状がある程度おさまりましたが、咳は結構残っていました。 　8月20日23時半頃、寝っ転がって探し物をしていた際、強く咳き込み、少しオエッとなった直後、呼吸をしようとしても、ヒィーッ!といった引き笑いのような音しかせず息が吸えなくなりました。完全に吸えていなかったわけではないと思いますが、肺に空気が入っている感じがせず、声を出すつもりはないのにヒィーッ!、ヒィーッ！と音がでていました。妻が救急車をよんでくれたのですが、症状は1分程度で徐々に治まり、鼻から少し吸える感じがしてきました。声は数分出ませんでした。 　救急病院では肺のCTを撮っていただいたのですが、肺の異常も無く、気管が狭くなっているところもないとのことでした。痰がたまたま苦しいところに入ったのかな？とのお話でした。しかし、のどに関してはよく見れていないので耳鼻科で見てもらうよう指示をいただきました。 　翌日、近所の耳鼻科に行き、喉ファイバーで喉を見てもらいましたが、喉に異常はないとの診断でした。先生の見立てではガやダニに若干のアレルギーがあるので喘息のような症状ではないかとのことでした。 　その後、普段お世話になっている内科にもお話を聞きに行きましたが、咳き込んだのと同時に逆流性食道炎でこみ上げてきた吐瀉物を誤嚥したのではないか、とのお話でした。 　どのお医者様も、大したことではないような感じで、さらっと流していたので、そんなものかな、たまたま起こったことで危険もないものなのかな、と自分を納得させていました。 　しかし、９月９日朝6時半、起床時にうがいをしようとした際に若干むせてしまい、その瞬間、先日と同じ呼吸困難が起きました。30秒程度で息が吸える感覚が戻り、救急車で運ばれることはなかったのですが、今度こそ死んでしまうかもしれないと感じ、本当に怖かったです。 　普段お世話になっている医者が休みであったため、別の呼吸器内科へ行ったのですが、「肺や気管支ではないと思う。わからないので耳鼻科へ行ってください。」と指示をいただきました。そのため、家から少し遠かったので最近疎遠でしたが昔大変お世話になった耳鼻科に行ったところ、逆流性食道炎が主要因で咳をし過ぎているのでそれを治療する、との診断をいただきました。また、副鼻腔炎も発症している旨もご指摘いただきました。呼吸困難については「肺につながる蓋が閉じたのではないか。そのような人は結構いるが落ち着いて息を強く吐けば開く。また、肥満も蓋が閉じやすくなる要因のひとつである。」旨を教えていただきました。薬は胃酸を抑える薬、咳を鎮める薬、副鼻腔炎で溜まった膿を出す薬、喉の違和感を和らげ、胃の粘膜を修復する薬を処方していただきました。 　しかし、その時は逆流性食道炎に気を取られてしまい、肝心なことを聞き忘れてしまいました。 　1 この呼吸困難は、いわゆる咽頭痙攣と言われるものなのか 　2 これからはしばしばおこってしまうのか 　3 命の危険はどれほどのものなのか 　4 肥満解消などである程度防げるものなのか、です。 　来週の通院時に聞けば良いのですが、咽頭痙攣についてネットをみていると、寝ている時に発症する方もいるようで、気が気ではなくこちらで質問させていただきました。 　長文申し訳ありません。どうかよろしくお願いいたします。

79歳の母に認知症と思われる言動が多々見られますが病院に行ってくれません。 認知症と思われる症状は以下の通りです。 ・口座暗証番号忘れる ・日にち曜日を何度も聞く ・昼に一緒にスーパーに行ったことは覚えていてもいざ買ったものが食卓に並んでも初見の反応をする ・数時間前にお金を渡されたこともどこにしまったかも思い出せない ・ネットスーパーの宅配を頼み月に16万円使用し重複した買い物をしていた ・賞味期限の管理ができない ・ご飯を食べたか忘れることがある ・私からバカと言われたと姉に怒って言うがそもそも言っていない（一度だけ） ・私達含め他人が言ったことが自分の意見意思かのようにすり替わる 認知症とストレートに言うのはよくないというネット情報を目にしたため、地域包括支援センターにも相談し、健康診断目的で連れ出すのはどうかと助言をいただきましたが、そもそも病院嫌いが過ぎてそれも行ってくれません。 病院には末っ子の私を産んで以降一度しかかかったことがないと言ってました。 風邪も引いてるのをほぼ見たことがなく薬も飲んでいませんでした。 病院や医者、薬に強い抵抗があり、薬なんか飲んだら頭がおかしくなると言います。 母がおかしいと気付いたのは昨年末に父が倒れ4ヶ月近く入院の末、最終的に看取りましたが、その関係で実家に頻繁に帰るようになったからです。 また隣家と折り合いが悪く25年ほど前から嫌っており、隣家に威嚇の意味で換気扇のフードをバンバンと杖で叩き大きな音を出したり臭いんだよと大きな声で言ったりします。 そういった行為が認知症によるものか前からのものかは不明ですが認知症が進行した時にさらにエスカレートする可能性も心配しています。 極度の外反母趾や自転車から落ちてお尻を強打して治療もしていないので杖でかろうじて歩くぐらいしか出来ず、ウォーキング等の運動も絶望的です。 母はもう認知症を発症しているのでしょうか。それともMCIでしょうか。 なにか対策や医者にかかる方法はないのでしょうか。 何十年も前からボケないようにとクロスワードや間違い探しの本をやったり小説を読むのは継続しています。 朝起きたらカレンダーの昨日の日付に斜線を引いています。 火は消し忘れたら怖いからと電子レンジ調理に何年か前から自身でシフトしています。 調理と言ってもレンジで魚や野菜を焼く等ですが。 ゴミ捨ても曜日さえ認識すればゴミカレンダーを確認して間違わずに出しています。 元々物が溢れているのが嫌いで家の中は整理整頓されています。 ストレートに認知症の可能性があるから病院に行こうと言っていいのでしょうか。 喧嘩になりうるせえだのほっとけよと言われますがそれでも病院受診を強行してもいいのでしょうか。 ご飯を食べるとむせるようにもなっていて誤嚥性肺炎もあるのではないかと思っています。 なのでそちらに関しても病院に連れて行きたいのです。 家でできる対策や何か現状を打破するいい方法はないでしょうか。 子供は私と姉だけで、毎週末スーパーに連れて行き一緒にご飯を食べたりしていますが 万が一どちらも動けないと一気に母の生活は破綻してしまうと思います。 どうか御教示ください。 よろしくお願いいたします。【dementiaについての質問】