虫垂炎待機手術に該当するQ&A

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2ヶ月続く腹痛、食欲不振 CTに写らない虫垂炎?

person 30代/女性 -

先月も相談させていただいています。 9月初めから胃痛胃もたれ、食欲不振、腸の痛み(場所が変わる) →現在は主に食欲不振(食べれますが、空腹を感じないです)、右脇腹・右下腹部の圧痛(押すと痛い) 2年前、1年前に虫垂炎を薬で散らしてます。 9月初め 夜間救急→虫垂炎疑いCT、血液検査異常なし 9〜10月 胃カメラ→少し逆流性食道炎あり、エコー異常なし、婦人科で卵巣、子宮も異常なし タケキャブ2週間飲むが改善なし 10/17消化器の先生から「虫垂炎再発の場合、CTや血液検査に映らないこともある」と総合病院に紹介状、再度CT、レントゲン、血液検査をしましたが異常なし(虫垂は5mm) 強いて言えば白血球分類が NEUT% 75.2 LYMPH% 19.3 MONO% 3.5 総合病院ではこれでは虫垂炎として手術は勧められないということで引き続き様子見になりました。どうしても取りたいならなら待機的な手術としてするが、痛みの原因が虫垂かはわからないからあまり一般的ではないと。 大腸カメラは年齢的(31歳)に積極的に勧めないとのことでした。 ・大腸カメラでは痛みの原因が虫垂かはわからないですか?(紹介状を出していただいた消化器の先生と相談しながら検査をお願いしたいと思っています) ・大腸カメラで原因不明の場合、少しでも虫垂切除に可能性があるなら切除しようと思うのですが、どうなのでしょうか? ・CT、血液検査で分からない虫垂炎を経験された先生がいらっしゃったらご意見伺いたいです。

3人の医師が回答

虫垂炎手術するべきかどうか

person 10代/女性 -

18歳娘が腹痛で気を失い、救急搬送されました。病院で婦人科の診察を受け問題がなく、CT画像と白血球の値から、虫垂炎かもしれないと言われました。点滴をしてもらい、腹痛はおさまり、レボフロキサシン錠500mg5日分とカロナール10錠を処方されました。倒れたのが出先だったため、地元の病院でみてもらえるよう紹介状を出してもらい病院を出ました。  その日から10日後、紹介状を持って地元の大学病院を受診、血液検査では異常なしと言われました。(RDW−CVは11.6と低い値でした)  虫垂炎はいつ再発するかわからないし、なくても問題ない臓器だから学校の予定をみて手術するのはどうかと提案がありました。痛みに弱く、倒れるほどの痛みを経験して恐怖を感じた娘は手術した方が安心だと、待機手術の予定を決めました。  私もその時は同意したのですが、手術のデメリットについてあまり聞かなかったのと、このまま2度目はないかもしれないし、手術しないと決めても問題ないとおっしゃっていたのを考えると、手術をしないに越したことはないのかと思ってしまいます。  救急搬送された時の処置や、経過を考えると、虫垂炎でも軽い方だったのでしょうか。  腹腔鏡手術と聞いていますが、将来出産する時に影響はないのでしょうか。  手術をするかしないか迷っています。  

3人の医師が回答

繰り返す虫垂炎の待機的切除の要否について

person 40代/男性 - 解決済み

現在43歳の男性ですが、虫垂炎を薬で散らす対処を繰り返しており、このまま付き合い続けるか、思い切って待機的切除の手術を受けるか、悩んでいます。 【状況】 ・初回の発症は2018年。診断は、中等度の虫垂炎。抗生剤で軽快したため手術せず。 ・その後、2020年に2回、2023年に2回。すべて抗生剤で対処。(計5回) ・5回目は2023年2月末。痛みは右下腹部だが、発熱や炎症反応が無し。 ・他の病気を疑い、腫瘍マーカー、造影剤CT、大腸内視鏡検査(虫垂入口まで)の検査をするが、異常なし。虫垂の肥厚も最大7mm程度。 ・2ヶ月経った5月現在でも、右下腹部に違和感が残った状態。 ・他の病気は、緑内障を治療中。 ・若い頃から腎臓(クレアチニン)の値が高め(1.1程度)。 ・家系にがん患者は少ないが、母親(72歳)が肺がん治療中。 【相談したいこと】 ・がんが1番心配ですが、他の検査方法はありますか? ・今後も定期的に発症しないか不安ですが、生活の中で出来る予防法はありますか? ・待機的切除のリスクが気になっています。中程度で繰り返して発症していますが、考えられるリスクと可能性の程度を教えて頂けますか?

4人の医師が回答

虫垂炎術後の疑問(癌の可能性、術後痛の対処、創部の硬さ)

person 30代/女性 - 解決済み

39歳です。2/19の週に虫垂炎の待機的手術を行いました。手術は1時間ほどで完了。 術後2日目に退院し、術後7日でお腹の傷口の抜糸を行っています。 創部の痛みはほぼなくなりましたが、 1. 左側に開けた創部1ヶ所を押すと固くなっている 2. おへそのあたりは鈍痛があり、圧迫感のあるズボンを履けない 3. 術後も右側の虫垂炎で痛んだ箇所あたりが痛いことがある(半日痛んだり、痛みがなかったり。その日による) という状況です。 また、術後7日目の診察の際に、「病理検査の結果を2週間後に説明するのでまたきてください」と言われています。 01.病理検査は何かの疑いがあって、行うことが多いでしょうか?例えば癌など。疑いのある場合は、事前に可能性の話をされるものですか?少し心配になってしまいました。一般的なこととして、虫垂炎手術時の虫垂の病理検査について教えてください。 02.術後の、腹部の鈍痛については医師に伝えましたが、ずっとそういう痛みが残る人もいます、という説明でした。仮に残る場合、術後の後遺症と、何か別の病気による痛みの区別はどのようにつけたら良いですか?「これは虫垂炎の痛みだろうから〜」と見逃しそうです。 また、鈍痛なので痛み止めを飲むレベルでは無いのですが、弱い痛み止めを飲んでも良いのでしょうか? 03.創部の硬さについては、しこりのように残るのでしょうか?その場合は、それが癌化したりしませんか?

4人の医師が回答

虫垂癌の発見とリスクヘッジについて

person 40代/男性 -

46才の男性です。8月11日に右下腹部痛、反跳痛があり、血液検査、CT検査の結果、急性虫垂炎の診断で入院しました。手術は行わず、抗生剤を点滴して炎症を抑え、4日ほどで退院しました。退院後、19日に血液検査を行い、数値をみて炎症はおさまっており、触診の結果、虫垂炎は収まったという診断でした。ただ、年齢的にみて、一応、しっかり大腸の内視鏡検査をし、再度、CT検査をしておきましょうということで、9月末に内視鏡検査、10月頭にCT検査を控えております。(待機的手術をするかどうかはその結果をみて判断しましょうとなっています) 退院後、3週間は何事もなく過ごしていたのですが、ここ1週間ほど、虫垂炎のような痛みや鈍痛のようなものはまったくないのですが、なんとなく、うっすらと右下腹部につっぱるような感覚(違和感)があります。それはずっとあるわけでなく、気にすれば、そういえばちょっとなんとなく感じるといった程度なのですが、少し気になっています。 そこで質問ですが、 1.虫垂炎の原因が虫垂癌であった場合、虫垂炎の炎症がおさまっても、違和感のようなものが残る可能性はありますか? それはずっと感じるようなものでなく、1日にふとした瞬間になんとなくという場合もありますか? 2.虫垂癌は進行したり、手術して病理検査をしないとなかなか見つからないと聞いたのですが、例え小さくても大腸の内視鏡検査、CT検査で見つけることは可能ですか? それとも手術して切らないと判別は難しいものですか? 3.自覚症状はほとんどないのですが虫垂癌が進行している可能性はありますか? 以上、3点お願いいたします。

2人の医師が回答

虫垂炎からの腸の腫れ

person 20代/男性 - 解決済み

12月に子どもが虫垂炎になり判明するまでに10日くらいかかったため炎症が酷く虫垂が破れ膿みが出て開腹手術になると腸まで取り除くことになるよりはひとまず保存的治療で待機的手術を後日しましょうという話で入院しました(糞石がありました) 手術を3月前半にする予定が2月後半になり痛みがあり病院でCTを撮ると盲腸が腫れている(虫垂は腫れていない)ここでも開腹手術するよりはと保存的治療で入院となりました。 退院し一週間ちょっとでまた痛みと今度は38.3の発熱もあり(熱はすぐ下がる)CTで盲腸と小腸と虫垂も腫れ壁が分厚くなっていると言われました。 親としてはこう何回も腸が腫れるのなら開腹手術をしてしまった方がいいのではないか?と聞くと手術をしても原因が虫垂でなかったら腸がまた腫れないという確証は出来ないし開腹手術になり盲腸から小腸から切ることになるのも本人もしんどいからとまた保存的治療で入院になり虫垂炎の手術は延期になりました。 子どもは軽度知的障害がありコロナの関係で面会も禁止なのでこう何回も腸が腫れては入院では心配です。 もちろん開腹手術より炎症が治まり腹腔鏡手術のほうが体への負担はないのは分かりますし本人が痛みが少ない手術の方が親としてもいいのですが退院してもまたすぐ同じ事を繰り返すとしたらずっと手術は延期になるし本人も入退院を繰り返すことになりそれもそれでどうなのかという思いもあります。 腸が度々、腫れる原因も分からず不安です。 ご意見をいただきたいです。

4人の医師が回答

虫垂癌の見逃しが起こっていないか心配です。

person 40代/男性 -

以前も同じような質問をさせていただいたのですが、もう少し詳細にお教えいただきたいと思い、質問いたします。 当方、46才の男性です。8月11日に右下腹部痛、反跳痛があり、血液検査、CT検査の結果、急性虫垂炎で入院しました。手術は行わず、抗生剤で炎症を抑え、4日ほどで退院しました。退院後、19日に血液検査を行い、数値をみて炎症はおさまっており、触診の結果、虫垂炎は収まったという診断でした。 現在、9月末に内視鏡検査、10月頭にCT検査を控えておりますが、疲れやストレスのようなものがかかると、なんとなく右下腹部に痛み、違和感のようなものがあり、虫垂癌はCTや血液検査ではわからないことが多く、手術して初めて発見されるケースが多いと知って、虫垂癌の見逃しがないかとても心配しています。 そこで質問ですが、 1.入院時に1度だけCT検査を行っております(血液検査は退院後1週間の診察でも行いました)。虫垂癌は進行したり、手術して病理検査をしないとなかなか見つからないと聞いたのですが、例え小さくてもCT検査で見つけることは可能ですか? それとも手術して切らないと判別は難しいものですか? 2.虫垂がんで虫垂炎になった場合、抗生剤では効かない(炎症はおさまらない)と教えていただいたのですが本当ですか? 抗生剤で炎症がおさまったということで虫垂癌は否定できますか? 3.9月末に内視鏡検査、10月頭にCT検査を控えておりますが、手術をしなくてもそれで完全に虫垂癌の可能性を否定することは可能ですか? 4.虫垂炎を抗生剤でおさえたものの実は虫垂癌であったという可能性はどのくらいあるものでしょうか?(専門医がCTを見ればその可能性はゼロに近い?) 5.虫垂癌を完全に否定したいなら虫垂切除の待機的手術を受けるべきでしょうか? 以上、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

虫垂癌の確定診断について

person 40代/男性 -

47歳の男性です。今年8月に急性虫垂炎を発症し、血液検査、CT検査を受けて入院、抗生剤で炎症を抑えて退院。その後、約1か月後に血液検査、下部内視鏡検査、CT検査を受けて、腫瘍のようなものはなく、炎症もしっかり治まっていて、異常なし。虫垂炎の再発を防ぐために待機的手術を勧められ、4日前に虫垂切除術(腹腔鏡手術)を受け、レントゲン、血液検査などを行い、本日ようやく退院いたしました。手術の説明については、少し炎症時の癒着があったようですが、主治医の先生からは「特に問題なく、予定通り手術を終えました。あとは1週間後くらいに経過をみせにきてください」とお話いただきました。 後は経過観察、病理組織学的検査の結果を残すのみ、となっているのですが、 1.腹腔鏡手術で虫垂切除を行った場合、ある程度、手術の初見で、悪性腫瘍のある・なしを判断できるものでしょうか? 2.それとも、病理組織学的検査の結果をみないと虫垂癌かどうかを見極めることはまったくできないのでしょうか? 3.血液検査をなんども行っていますが、虫垂癌であった場合、そちらでも数値の異常はでるものでしょうか? かなり稀な癌とのことですが、虫垂癌は術前に確定診断を下すことが難しい(しかも発見されたときはかなり進行している)というのも、年齢が年齢だけに、今回手術を受けた理由です。以上、何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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