認知症と胃ろうに該当するQ&A

認知症の母の件でご相談させて頂きます。 1ヶ月半前から活動が停滞し、一人でいると食事を取らない状態だったため、神経精神科を受診しました。 その1週間後に風呂で意識を失い、救急車で入院しました。 診断は誤嚥性肺炎とのことでした。 風呂で意識を失った原因としては、(1)神経精神科で処方された薬、(2)肺炎による高熱、(3)認知症の譫妄とのことでした。 肺炎の症状が収まった所で、神経精神科に移り、認知症の検査を実施して頂いた所 アルツハイマー型認知症との診断を受けました。 肺炎で入院して以来、ほとんど食事を取らず、非結核性抗酸菌症の持病あり、また腫瘍マーカー(CEA、CA19-9、CA125)の値が高い状態のため、胴体のCTおよびMRIの検査を実施して頂きましたが、食事を取れない原因は不明でした。(嚥下には問題ありません) 栄養状況を改善するため、胃ろうの造設をすすめられました。 胃ろう造設を拒否すれば、自主 退院するしかないようです。 母本人も胃ろうはしたくないと言っていますので、他の方法を探りたいと思っています。 知人からは食欲増進剤を先に試した方が良いと言われています。 ぜひ、ご専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

８４歳になる母です。認知症はもう１５年位前に発症しました。 それからデイケアー経てグループホームで生活していました。 １０月半ば頃、熱が出て2，3日後から足がむくんできました。 それからずっと熱が上がったり下がったり繰り返し両足膝まで象の足のようにむくみました。尿感染だろうと２週間グループホームのクリニックでは抗生剤で様子を見ていましたが 全く変化がないのに３週間目も様子を見るとなりましたがしんどそうな母を見て私がみかね 救急で見てもらう事になりました。CTや血液検査もありませんでしたが胸に水が少したまっているのと心臓が弱っていますといわれました。熱は不明熱ですとのこと。 現在入院して１ヶ月です。歩いていた母は入院してから寝たきりになり食事も１口や２口です。毎日点滴で過ごしほとんど寝ています。要介護３でしたが要介護5の申請をしているところです。熱は抗生剤の点滴をしなくなると時々７度代の熱がでるの繰り返しです。 食事ができないのでグループホームには戻れないので２４時間看護師さんのいる施設に移転予定です。医師から胃瘻の話もでましたがリスクがあるといわれただけで判断ができずに悩んでいます。弱っている母に栄養をとって回復してほしいですが食べる意思も本人にないので胃瘻をしたら少しでも元気になるのかと期待してしまいます。 点滴も血管が細くなってきている状態です。看取り生活にするのか悩んでいますので 少しでも参考になる回答をしていただけたら決断できると思います。 よろしくお願いします。

87歳になる重度認知症の母がここ半年間で3回も誤嚥性肺炎になり、最近退院しました。ここのところ、飲み込みは出来るのですが、口をあまり開かずになり、栄養も不足気味です。意識はあり、話せませんが、車椅子での生活を介護施設でしています。このままでは、半年持つかどうかと先生に言われました。今の施設は、胃ろうでもそのまま入所可能です。自然の看取りも考えているのですが、助かる手立てがあるのであれば、少しでも長生きさせたいとも思い、気持ちが揺れ動いてます。こののような母でも胃ろうして、少しでも長生き出来る見込みは、あるのでしょか?又、胃ろうの手術に耐えられるでしょうか?適切な前向きなアドバイスを宜しくお願いします。

胃瘻造設を検討しています。 現在経鼻経管で栄養をとっている状態です。 療養病棟に入院中ですが、胃瘻を造設するのであれば、退院し施設入所若しくは別の療養病棟のある病院を探す様言われています。 造設後は入院加療は必要無いものですか？ 急性期の病院は平均2週間の入院で退院できると言う事ですが、その後は特養や老健でも生活可能でしょうか？

64歳の妻は、若年性認知症で発症13年目です。症状が進み、手足の自由がきかなくなり、車椅子の生活で、言葉の聞き取り発声も困難な状況です。3年前から、老人ホームで全面介護してもらっていますが、食事は柔らかいもので、特に嚥下障害はありませんでした。ところが、２週間前にコロナで救急車で入院したところ、嚥下障害で点滴となりました。 本日、まだ痰がでて、食事がとれない。点滴と2,3時間おきの痰吸引で対応している。コロナは回復しているので、療養病院に転院して、経鼻チューブで栄養補給しながら嚥下訓練し、だめだったら、胃ろう手術できる病院を紹介してもらったらどうか。うちの病院は胃ろう手術はできないし、治療専門なので長くいれない、と医師にいわれました。 先が見えない状況で、療養病院に行くのは不安です。認知症の末期で回復困難なら、今の病院に胃ろう手術できる病院を紹介してもらい、胃ろうと痰吸引に対応可能な老人ホーム（今のホームは痰吸引不可）に入れるという選択もあるのではと思われます。 どちらを取るべきか、助言いただければ幸いです。明日、医師面談予定です。

79歳老健施設に入所中のアルツハイマー型認知症：父についての質問です。 昨年末に起こした誤嚥性肺炎が完治はしていないと担当医の先生に言われる中で時折発熱をしていましたが、先月いよいよ脳梗塞の後遺症とみられるてんかん発作を抑制する薬も経口摂取できなくなったことにより胃瘻処置を受けました。胃瘻は順調で栄養状態も良くなったのは明らかですが、以前は受けていなかった痰吸引を頻繁に受けざるをない状況になっております。認知症の症状としての嚥下機能の低下は家族も理解しており、また気管切開等の延命処置はしない意志を伝えてはあります。認知症診断から４年程度で現在で現在は寝ている時間の方が多いとは言え、家族も認識しており、会話も成り立ちます。他の臓器も問題はないとのことです。現在のリスクとして唾液の誤嚥による肺炎、胃瘻栄養の逆流の可能性もありますが、痰による窒息も考えておくべきなのでしょうか？また痰吸引で非常に苦しむ姿を目の当たりにし、気管切開も検討すべきなのか、また他に方法はないのか知りたいとも思っております。一般的な胃瘻後の予後や、痰に関してアドバイス頂ければ幸いです。

87歳の母は、平成26年に認知症の診断（今年で9年目）を受け、特養へ。寝たきりになり令和元年に誤嚥性肺炎がたびたびで入院、一つ目の病院で口からの食事が出来なくなり胃ろう増設（今年で3年目）しました。胃ろう増設時にはすでに意思疎通はできなくなり、目は閉じたままで声を発することもなくな状態です。こちらも今年で3年目（母とは生き別れで、昨年初めてweb面会して会いました。胃ろうは当時母と一緒に住んでいた弟さんの意思です） これは、認知症末期なのでしょうか？ 認知症、寝たきり、胃ろう、意思疎通できない、動くことができない状態で 末期の状態で余命が気になって気になって。 胃ろうで時間になると栄養剤投入は本人にとって、苦痛ではないのだろうかと心配です。 （言い方悪いですが、生きているうちにweb面会ではなく直接面会したいのですが、病院の方針でまだ出来ずです。）

おばあさんが認知症から食欲低下があり、あまり食べません。治療法として胃瘻よりCVを勧められました。薬も服薬出来ない状態で胃瘻の方が良い気がするのですがどうお考えになられますか。

今月の30日で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。昨年の11月に行き付けの介護施設で嘔吐し、それが原因で誤嚥性肺炎になり、約2週間域内の総合病院に入院し、完治したので退院し、また施設に戻りましたが、今年の3月に又、39℃台の発熱があり、救急車で同じ総合病院に受診したところ、軽い肺炎が見られ、誤嚥性肺炎と診断され、又、2週間程入院し、何とか退院できました。母は要介護5で、全てにおいて介護が必要で、言語聴覚士から飲み込みが悪くなっており、今後胃ろうの必要性の話もありました。発語も「あ～」位しか出来ず、歩行も出来ません。ただ、寝たきりでなく、車椅子で生活しています。4月から介護施設をやむなく変わり(以前の所が閉所)ました。以前と同じく、小規模型多機能施設です。週の内、2日だけ家に寝に帰ってるだけで、後は施設で生活しています。目は、段々開けることが少なくなり、閉じている事が多くなりました。今月4日に又、38℃台の発熱があったので、施設の車で同じ総合病院を受診した処、肺炎はなく、尿路感染症の疑いとの事で入院し、昨日(5/13)完治して、退院しましたが、カンファレンスで言語聴覚士が前回より飲み込みが悪くなっており、近い内に胃ろうが必要となるみたいな意見がありました。 病院では、食事は時間はかかるが5割以上食べており、むせも無かったと言ってました。飲み物も薬も飲めてました。そこでお聞きしたいのですが、大事な母に1日でも長生きしてほしいし、最後に胃ろうという手段があるのであれば、本人の意思確認は出来ませんし、胃ろうそのものにも悲観的な考え方があるのは分かっているのですが、どの方法をとっても、後で後悔するのなら1日でも長生き出来る胃ろうをしたいのですが、其の是非と、するなら何時のタイミングがいいか是非アドバイスを宜しくお願いします。至急のご回答お願いします。

母96歳　5月まで1日5〜6時間炊事や洗濯 片付けなどしていましたがお尻から転げて2週間後に介助無しでは歩けなくなり今に思えば薬がもっと適切なものがあったと思います。全く動けなくなったので主治医に相談したら入院となりました。入院1ヵ月でリハビリで歩行訓練をしていたのですが認知症とせん妄が起こり食事があまり取れなくなりました。認知症になったので退院をする様に言ったころ今度は尿路感染になって退院は遅れました。自宅でせん妄は少なくなりましたがあまり食べれない状態でした。インシュアリキッドは飲ませてましたが軽い肺炎になり再び入院となりました。現在入院4日目ですが水は飲めな様です。胃ろうに話が出たので胃ろうをしてくださいと言いましたが胃ろうも断られる場合があります。肺炎が治ったら少しは食べれるのでしょうか？それともこのまま亡くなってしまう確率が高いのでしょうか？胃ろうは延命ですからと医師は言ってます。