認知症ペースメーカーに該当するQ&A

86才、男性、娘と同居。 倦怠感はありながらも、最低限の生活自立(家事は娘)。 最近では時折 車椅子使用。年相応程度の認知力低下あり。 既往症:腹部大動脈瘤、胸部大動脈肥大、心肥大、高血圧、間質性肺炎、前立腺肥大など 内服薬: 高血圧薬、前立腺肥大薬、高脂血症薬、認知症を緩和する薬 血圧130-140台 脈35-50台(歩行後60-70台になることあり) 症状:先日外出先のトイレ内で一人で転倒。なぜ転倒したかの記憶なし。かかりつけ医では脱水を指摘されたが、その後大きな病院の心臓血管外科を定期受診した際に、徐脈による失神の可能性を考えると循環器紹介され、すぐに24時間心電図するが、明らかには分からず、入院で動脈、静脈よりカテーテル検査施行。 結果:血管の閉塞部位は全くなし。 第二度の房室ブロック、電気刺激でのウェルバッハ？症状出現あり。洞不全なし。弁閉鎖不全での血液の逆流は中等度あるものの、圧バランスは異常なし。 洞不全はないが、途中の電気経路がきれかかっているため、弁閉鎖不全も考慮してペースメーカーは必要と医師より説明をうける。 後日かかりつけ医に診断書を渡すと、転倒を失神と考えての流れであろう。診断結果からしてもペースメーカーの必要性は感じないが…と言われる。 家族としては、両説明ともに理解でき 入れるメリット、デメリット両方を考えても答えが出ない状態です。 本人は病院嫌いであり、必要性を再度聞いて判断すると言っています。 その後転倒、失神はなく 現症状をふまえ、先生方がどう判断されるかアドバイス頂きたくご質問しました。 長文、申し訳ございません。宜しくお願い致します。

77歳の母は70歳の時に腰を圧迫骨折し歩きづらくなってから認知症になりました。 その頃は症状も軽かったのですが73歳で脳梗塞をし、認知症が進みその後大腿骨骨折や房室ブロックでペースメーカーを埋め込むなど入院を繰り返し認知症が酷くなっていきました。 今は要介護4で自分では歩けません。 去年初めててんかん発作を起こし、意識を失ったのは1回ですが、今年に入っ手からは手をパーに開き強ばって身体が左に傾く、何時間かすると治まる、意識はずっと会って発作中も話しができる、と言うことが月1回、1週間に1回、毎日、とどんどん増えていっててんかん薬はイーケプラ(1日合計3錠)を朝晩、寝る前にフィコンパ2錠、発作時リボトリール半錠を飲んでいました。 それが2週間前から急に手をパーに開き身体が傾く発作が起きなくなりました。 その頃に寝る前のフィコンパを1錠から2錠に増やしました。 これはフィコンパの効果で発作が起きなくなったと考えられますか？ で、口数少ない母でこちらから話しかけなければ喋らない酷くでしたが2週間前からよく喋るようになり、すごく明るくなって歌を歌ったりちょっと人が変わったようで気持ちが悪いんです。 話し方も前は「はい、ありがとう。」と普通でしたが、今は「あーあーりがとーなぁー」とやたら伸ばすしゆっくりになりました。 いかにもおばあさんの喋り方というか、急にそうなりました。 今まで寝言も言わなかったのに大きな声で訳の分からない寝言を言うようにもなりました。 まだ家族の事も分かります。 でも認知症が進んだんですか？ それとも薬の影響ですか？

【部位】舌 【症状】表面が黒い 【聞きたいこと】80代の母のことですが、先日一緒に食事をした際、食べ物がくっついて取れないと言うので見てみると、舌に食べかすがべったりとくっついていました。帰宅後よく見てみると舌全体が真っ黒になっていて驚きました。母にコーヒーや何か黒いものを食べたか尋ねても思い当たるふしは無いようでした。１週間後もう一度確認しましたが、症状は全く変わらず真っ黒いままでした。 母は認知症を患っており、精神科のお薬を服用しています。また、ペースメーカーを入れているのでそのお薬と、血圧のお薬も服用しています。現在は施設で生活していますが、舌が黒くなっていることには施設の方も気づかなかったようですので、いつから症状が出ていたのかはわかりません。少なくともこの１週間は真っ黒いままでした。念のため舌を掃除するブラシを施設に預けてきたので後で舌の状態を確かめようと思っています。 数ヵ月前に大腿骨骨折で手術はしましたが、服用しているお薬以外に体の疾患は無いようです。 考えられる病名、なぜこのような症状が出るのかを教えてください。 また、受診が必要であれば何科を受診すればいいのか教えてください。 宜しくお願いいたします。

88才の父が帯状疱疹（左側腰から臀部にかけて発症）と診断され今日で10日目になります。 1週間、内服薬（バラシクロビル500mg 2錠x1日3回、プレドニン5mg 2錠x1日１回）と 外用薬（アクアチム軟膏）を医師の指示通り服用し、最初は赤く水を持っていた発疹も乾いて、かなり良くなりました。 一昨日、再診時に、もう内服の必要なし、外用薬も痛みが取れれば終わり、再診の必要なし、と言われ安心していたところ、その日から少々37°前後の微熱が出て、しんどそうにしています。また、昨日から腰が痛いと言い出し、立ち上がれない状態も頻繁に出ました。帯状疱疹後神経痛を疑っていますが、認知症もあり、本人が正しく症状を言えないということと、持病をたくさん抱えており、かかりつけ内科医にいくべきなのか、皮膚科に再度いくべきなのか、どのように対処するのが良いのか迷っており、アドバイスをお願いしたいと存じます。なお、持病は以下のとおりです。 脳血管性パーキソニズム 神経因性膀胱 完全房室ブロック（ペースメーカー） 前立腺肥大症 加齢黄斑変性症 以上、どうぞ宜しくお願いいたします。

79歳同居中の義母が一昨日救急車で病院に運ばれました。義母はペースメーカーを入れていて、尚且つ弁膜も切っています。今回の検査結果は、心不全の増悪と弁膜の機能低下でした。現在は入院となりましたが、カリウムの値が5、クレアチニンの値も5と、人口透析を必要とするギリギリの数値でした。以前から何度も入退院を繰り返していて、その度病院側からも透析導入を薦められているのですが、ご本人が透析を頑なに拒否権されていて、周囲が透析の話をすると必ずと言って良いほど耳を貸そうとしてくれません。ご本人いわく、「透析を受けたら週3回は必ず病院に行かなければならない。そうなると、今日はしんどいからやめておこうが通用しないから嫌だ!」と言うのです。そうなるとこちらも、何とかカリウムの数値が正常に保つようにと食事療法を取り入れてみたり努力はしております。レントゲン結果でも以前に比べて胸水の溜まる回数が減少傾向には有るのですが、今は食事療法よりもラシックス等の利尿剤の力で現状維持して方が大きいため、もはや介護の域ではなく看護の域に達しております。そのような状態なのに、今回入院をする前は認知症が進行しているせいも有るのか、食欲を抑える事が全く出来なくなっていて、本来食べてはならない物ばかり要求して来て、こちらが気を付けていても内緒でカリウムの多い果物などを食べていました。以前病院の先生からも「ペースメーカーを入れているから心臓の病気に関しての認識は有るのに対して、腎臓の病気に関する認識はゼロですね」はっきりと言われた事が有ります。先生がおっしゃられた通り、腎臓病に関する認識は本当に無くて、「私は心臓は悪いが腎臓は悪くない」と言う思い込みが凄すぎて周囲もかなり困っています。義母のような状態の患者のカリウムとクレアチニンの数値を安定させるには 、もはや透析以外術は無いのでしょか?

78歳の1人暮らしの母の話です。 5年ほど前から物忘れが気になり 3年前2年前と物忘れ外来を受診しましたが問題ないと言われましたが徐々に進行を感じていました。 今年になり再度受診し（ペースメーカーの為MRIが撮れない〕血流検査で初期のアルツハイマー認知症と診断され アリセプトを処方されましたが 薬を飲み忘れてしまいます。 忘れないようにと日付けを書いて付箋をつけたり、冷蔵庫に貼ったりといろいろ試したああますが毎回残っていて、注意をすると薬を隠すように、なりました。 糖尿病やコレステロールの薬も同様に大量に薬が残っています。 私は仕事もありますし、母に付き合えるのは週2です。 どうにか、くすりを正しく飲める方法はありませんか！ご教示お願いします。

86歳、女性。 認知症、脳梗塞による左片麻痺・洞不全症候群のためペースメーカーが 入っており、心房細動のためジゴキシン、ワーファリンを 服用しています。 21日に、オムツに茶色っぽいおりもののようなものが ついていたのですが、22日に血尿のようにオムツが真っ赤に なっており、訪問診療の医師に施設から連絡したところ 膀胱炎では?とのことで抗生剤が投薬されました。 今晩になるとオムツの感じから血尿ではなく膣からの 出血のようだとのこと。たまたま木曜日が訪問診療の医師が くる日なので、その日に診てもらおうということのようです。 この年齢で出血というとどんな病気が考えられますでしょうか。 また、訪問診療の医師は内科ですし、一刻も早く婦人科の医師に 診てもらったほうがよいでしょうか。 なお、本人は多少痛みがあるようです。

要介護5の祖母が6日から、特養に入居しました。申し込みをしてから、一年での入居です。それまでは叔母の家で在宅でした。現在88歳、大きな病気はありませんが78歳でペースメーカーを入れています。立位の維持は無理で、車椅子です。認知症は初期より進んだ感じで、意志疎通が難しい時もあります。ただ発語がはっきりせず、何を話しているのかが分からない時があります。ただ私や家族の話は理解が出来ます。今、特養のスタッフの方への対応にかなり疑問・正直不満があります。むせ込みが時々酷いのは事実ですが、本人がかなり嫌がっていてもとろみは強でつけなければ誤炎してしまう物なのでしょうか?もともとあまり水分が得意でないのに、とろみ強で嫌で飲みません。おみそ汁は全く、手をつけません。ご飯もお粥だから箸でつかめず、かわいそうです。医学的にとろみは必要なのでしょうか?

50代でペースメーカーを入れ、高血圧と糖尿病の治療をしている83歳の男性です。10月半ばまでゴルフや地域の世話役をしていたが、声のかすれが気になり始めた頃から足が思うようにでなかったり転倒するようになった。11/5に自宅で転倒し起き上がれず夜間診療で脳室の腫れを指摘される。歩行障害がある。6日脳神経内科受診し、特発性正常圧水頭症の診断が下る。外傷性の慢性硬膜下血腫もあるが、自然に吸収されるものだから、と柴苓湯を処方される。認知機能も少し低下している。片足片手に力が入らなくなり症状が悪化しているため11/11再診。CTを撮ったら脳室の腫れが少しはっきりしている。がタップテストはされず、入院も感染症のリスクを言われ、柴苓湯を再度処方される。15日に脳神経外科を受診するように言われたが、水頭症の三大症状がすべて出て、認知症も進んできたので一刻も早く水を抜く手術をしてほしいが、可能でしょうか？

86歳の父についての相談です。高齢のため耳が遠いのと脊柱管狭窄症からくる歩行障害などで、近頃では自分の足で外出することはほとんどなくなり、軽度の認知症も発症していました。一週間ほど前に自宅のトイレで失神しているところを発見され救急入院したところ、洞不全症候群と診断され、ペースメーカーの植え込み手術を勧められました。家族としてもそのように希望していたのですが、数日後に先生から、認知症もひどいようなので術中と術後の安静に耐えられるかどうか不安がある。脈は安定しているので父のQOLを考えると、このままで生活するという選択もあるのではないかと言われました。家族で話し合って結論を出すことになっていますが、父はしんどい手術はしたくないと言っています。家族としては、できればもう少し長生きしてもらいたいし、高齢の母がいつ倒れるか判らない父と二人で暮らしていくのもストレスになると思い、手術を勧めたいと思っています。倒れる前は、高齢なりに自分の身の回りのことはできていたので、先生が言うほど余命を短く考えたくないというのが私の本音のところなのですが、手術することのリスクがどれほどあるのか判らないので、判断できない状況です。先生の言葉を聴く限り、かなりリスクを覚悟しなければならないような印象を受けました。ご意見をお聞きできればありがたいです。よろしくお願いいたします。