転院したくないに該当するQ&A

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精神科でのトラウマティックな出来事の精神的、肉体的影響

person 60代/女性 - 解決済み

通院先の精神科で、年末年始の大病の影響による悪性症候群の原因について、入院先の病院と通院先の病院との見解の違いから、一時的に入院先の病院の精神科に転院しては舞い戻ったりして、通常の診療行為とは違う事が起きたからか、主治医の診察に乱調を来たし、私は「美は乱調にあり」とも言うし、流れに身を任せてみようと思い、主治医と私の関係が一時的にとても近くなりました。それを精神科の上の先生に咎められ、転院を促されました。その頃その精神科では医師が2人辞めたそうで、診察時間も短くなり、希望の曜日の予約も取れなくなっており、また、その病院では特殊なカウンセリングしか行われておらず、悩みの種類が違うから私は受けられないと言われていたので転院する事にして、喜んで転院しました。ところが転院先も混んでいたようで、元の主治医のところに戻った方が良いと言われてしまいました。当時精神科の雰囲気は悪く、上の先生から私は邪魔者扱いされていたので凄く悩みましたが、悪性症候群が収まった後の不思議な症状の相談に乗ってもらった入院先の呼吸器内科の先生に、精神科医はあまり変えるものではないと言われて納得していた事や、一時的に転院した病院の先生にも、元の病院の主治医のところに戻った方が良いと言われていたし、新しい精神科に変わったらただ薬をもらってくるだけになってしまうだろうと思い、取り敢えず元の主治医のところに戻る事にしました。その際、一時的な転院先から手渡しされた紹介状を精神科に持参して驚きました。その病院の精神科の外来は午前中しか開かれておらず、私は13時00分ちょっと前に行ったのに待合は満員だし、看護師さんは患者に、医師が辞めましてと説明しているし、主治医のボードには4つぐらい患者の番号が並んでいるしで、これはもう精神科だけではマネージ出来ないのではないか、このままにしておくと大変な事になると思って帰りました。私は20代の頃役員秘書をしていました。役員室には新聞各紙や各種雑誌が回覧されていて、確か赤鉛筆で「若くても過労死する、むしろ若いから大丈夫とたくさん仕事を振られて過労死する」という記事を切り抜いた覚えがあります。私は3年近くぴっとり一緒に過ごし、年末年始の私の大病の際は大役を果てしてくれた彼がいて、結婚しようとしていましたが、価値観の違いを感じて大変悩み、主治医には迷惑がられていましたが、私も必死で頻繁に受診していました。すると主治医の顔がどんどん苦しげになり、様子も尋常ではなくなっていたので心配していました。そこでたまたまちょっと前に受診して話しやすかった総合診療部の先生に手紙を出して注意を喚起したところ、主治医の診察を受けると普通の顔に戻っていたので良かったと喜んでいたのも束の間、自分のマネージメントの不備を明らかにされた上の先生の恨みを買い、次に主治医の診察を受けると、主治医が顔面蒼白になって結婚指輪をしていたのが8月14日の事です。それから3ヶ月になりますが、まだかっかとなったり、めまいがしたりします。主治医はPTSDではないと言います。薬はバルプロ酸ナトリウムを800mg、セディールを6錠、柴胡加竜骨牡蛎湯3包に、耳鼻咽喉科でもらうジフェニドール塩酸塩錠25mgとアデホスコーワ顆粒10%を服用しています。トラウマかとも思います。私は40代後半に職場のセクハラとパワハラに遭って自律神経失調症になり、精神科と縁が出来ました。よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

膝前十時靭帯再建手術について

person 50代/男性 -

 昨年10月末に神奈川県の膝靭帯再建手術で実績数の多い病院で膝前十時靭帯再建手術をしました。1年たち今年9月中旬、ベット上で足を延ばし靭帯を伸ばしていたところ寝てしまい、起きたら靭帯の緊張がなくなっており、すんなり足がまっすぐ延ばせるようになっていました。その後外を歩いたところ、膝関節外側が痛み、気分の悪さと膝の不安定感が続き現在に至ります。  1週間ほどまえに、上記病院の診察を受け、前十時靭帯は切れていないと言われ問題無いようなことを言われました。ただ靭帯を初めて受傷したのが30年前であり、その間に膝外側靭帯が切れかかっているようなことを聴いた記憶があり、外側靭帯が現在緩んでいるのでは?だから膝外側が痛むのでは?と自分では考えています。  現在も様子見ておりますが、歩こうすると膝外側を痛め気分の悪さを感じ不安定なので、膝サポーターをしてゆっくり歩くようにしています。上記病院は通院が遠く大変なこともあり、より通院の楽な他の神奈川県内のさらに膝靭帯再建手術で実績数の多い病院へ転院を考えています。  そこで質問です。  これから転院先の初診をお願いしようかと思うのですが、紹介状が間に合わないので、紹介状無しで連絡しようかと思います。紹介状がないと、診察を丁寧に見てもらえない、医師が不快に思うなど、なにか不利なことはございませんでしょうか?紹介状がないと8000円弱ほどお金がかかるのは承知しております。  また、同じ神奈川県内の、別の膝靭帯再建手術の専門家にお願いする形となるので、なにか現在お世話になっている医師に気まずい思いなど生じないかなど心配しております。現在の先生は少しプライドが高く感じられ、今回のようにコミュニケーションが少し難しいことを感じている点も、転院を考える要因となっております。  スムーズに転院先で診察検査治療が受けられると助かるのですが、実際はどうなるかお聴きすることはできますでしょうか。何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

前立腺がん治療中の転院について

person 60代/男性 - 解決済み

2021年7月に前立腺の全摘手術を受け、その後ホルモン療法と救済放射線治療の併用によりPSAはゼロ(測定限界値未満)の状態がしばらく続いていましたが(最後にリュープリンを注射してから約1年間)、2024年9月はPSA = 0.05、2025年3月はPSA = 0.26になりました。 このままPSAの上昇が続くとホルモン療法を再開することになると思いますが、その前にPSMA-PET検査を受け、転移がん(オリゴ転移)が見つかったときは放射線治療を希望しています。(CRPCへの移行を少しでも遅らせたい(ホルモン療法の再開をできるだけ遅くして良好なQOLを長く維持したい)というのが優先事項) 現在通院しているA病院はPSMA-PET検査に対応していないので、PSMA-PET検査のできるB病院で検査を受け、その後の放射線治療はA病院ではなくC病院にお願いしたいと考えています。 (B病院は自宅から車で12分、C病院は自宅から徒歩9分) 【お聞きしたい事項】 1. 次回の検診時(今月)に主治医に次のように相談をしたいと思いますがいかがでしょうか? ・「ホルモン治療を再開する前にPSMA-PET検査を受けたいが、正確な検査結果を得る目安としてPSAの値が2以上あると約9割の精度でがんが見えると聞いている。このガイドラインにしたがえばよいか?」 ・「PSMA-PET検査はB病院で受けたいので、しかるべきときにB病院への診療情報提供書を書いてもらえるか?」 2. PSMA-PET検査の結果は1週間程度で出るようですが、結果がB病院からA病院へ伝えられたとこきに、C病院へ転院して放射線治療を受けたいので紹介状を書いてほしい旨A病院の主治医にお願いするのがタイミングとして適切ですか? <転院を希望する理由> (1) A病院の主治医とはコミュニケーションがとりにくい。(前回の診察時に質問を紙に書いて渡したが答えていただけなかった) (2) C病院には前立腺がんセンターがあり放射線科は定評がある。またSDMを尊重している。 (3) C病院は自宅から徒歩圏にあり、将来通院に介助が必要になったとき妻に大きな負担をかけずに済む。(A病院への通院はバスと電車を乗り継ぎ1時間半以上かかる) 3. 全摘手術を受けるまで前立腺がんについてほとんど何も知らず、最初の治療にあたり主治医から放射線治療については何の説明もなかったこともあり、主治医にはやや不信感を持っています。今後後悔しないためにも、再発を機会に評判のよい地元の病院へ転院するというのは妥当かと思いますがいかがでしょうか? 4. 今回私が考えているような転院にはどのようなリスクがありますか? 5. 主治医には転院の理由をどのように説明するのが穏当でしょうか?(PSMA-PET検査後の放射線治療はA病院でもできるのに、なぜC病院へ転院したいのかについて主治医に納得していただく必要があると思います) 6. オリゴ転移への放射線照射は何回ぐらい可能でしょうか?

3人の医師が回答

前立腺癌のホルモン療法について

person 70代以上/男性 -

78歳の父が前立腺癌と診断されました。 PSA 8.89 病理6.7(グリソンスコア)2/12 箇所から癌が発見されました MRI CT2cNO 6か月間ホルモン注射をして癌を小さくしてから20回放射線をあてる治療方法を選択しました。5回の放射線より比較的副作用が少ないと聞いたからです。間違っていないですか? 放射線の先生はホルモン注射を6か月とおっしゃいましたが、泌尿器科の先生は2年間と言っています。泌尿器科の先生に父の病理結果等からも、6か月のホルモン注射で充分じゃないかと聞いたところ、それでもいいという考え方もあるという感じに言われました。 年齢が年齢なだけに、ホルモン注射をやりすぎてアルツハイマーなどの副作用が怖い気がしてなるべくリスクは排除したいです。 ホルモン注射の1回目は別の病院でゴナックスを打ちました。2回目からは放射線治療の都合で転院になりましたので、紹介状をもらい転院先でホルモン注射を予約したところ、転院先の先生はゴナックスは痛いから別のホルモン薬にしましょうとの事でした。 ゴナックスは毎月1回打つ予定でしたが別のホルモン薬は1回打てば6か月もつそうです。なので、希望としてはその6か月もつホルモン薬を1回打てばホルモン療法は終わりにしたいと考えておりますが、それは間違っていますか?担当医の先生と話しあうべきでしょうか?それとゴナックスを1回打ってるのに別のホルモン薬を打っても問題ないのでしょうか?明日ホルモン注射の予約が入っているので心配です。 ご教授ください。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

精神科 転院するか悩み中です

person 30代/女性 -

半年ほど前から強迫性障害になり、今の病院に通っています。 私が薬に頼らない先生を探していたので、薬の処方はありません。 半年間でだいぶ症状が緩和されましたが、下記症状がどうしても無くなりません。 1.トイレが怖い ・トイレの床や壁に服がついたら着替えます。 ・排便後は使った手は石鹸で洗わないとと思い、使ってない片手はトイレ内の手洗い場で洗ってドアを開けて洗面台に行きます。 ・トイレ掃除は恐怖で終わったあとに着替え、ひどい時にはお風呂に入ります。先日ビニール手袋の上に使い捨てのゴム手袋の二重にしてフチウラを拭いて思ったより汚くて何度も手洗いしました。 ・外出先では壁が菌だらけと思ってしまい、カバンをかけることができるようになったが、コートがかけられずいろいろ気にしながら無理やりやるためでた後不安で仕方がない 2.道路や玄関か怖い 知らないお子さんの靴裏が当たったら帰ってすぐ洗濯、物を落としたら除菌です。 3.油分、お湯跳ねがこわい 料理の油はね、麺類などお湯跳ねで床につき、スリッパについて部屋中についてしまうのではと怖くなった。 今の病院は最初は良かったのですが、徐々に特にアドバイスやこうしましょうなど提案はなく毎回同じ話で、、、 先日、カウンセリングを勧められました。 精神科に通ったことが初めてだったのでこのままでいいのかわからなくなりました。 家族は前から転院を進めていますが、もう少し今の病院に通ったほうがいいのでしょうか? それとも気分を変えるためにも転院してもいいのでしょうか? 正直、変えたい気持ちもありますが、転院には紹介状が必要と見て、次の病院が合わなかったらと思うとまた紹介状をもらうのかと躊躇しています。

2人の医師が回答

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