酸素3リットル状態に該当するQ&A

１歳2か月齢男児です。 RSとアデノの感染で発熱が下がらず、呼吸も苦しい為発熱5日目に入院となりました。 酸素吸入とステロイドや吸入薬などの治療で解熱しとても元気になったのですが、どうしても睡眠時にspo2が80後半から90前半に下がってしまって酸素が必要となる状況です。（鼻につける管から1リットルで改善します） 入院時は1日を通して酸素が必要でしたが、今は日中は下がらなくなり、酸素も使っていません。 入院6日目までは点滴でステロイドを投与していましたが、抜けてしまった為、現在は内服です。 点滴でのステロイドを1日2回からスタートしましたが、状態よくならず3回へ。 するとかなりゼーゼーも回復したのでまた2回に戻すと、翌日に苦しくなり今は1日3回で飲ませています。 夜間の酸素も必要ない日もあったりして、そろそろ退院か？と言われるのですが、また必要になったりとなかなか安定しません。 もうすでに入院8日目になり、本当に回復していくのか、何か別の問題があるのかすごく心配です。 夜間のみ不安定なのは、まだ気管支炎が治っていないということなのでしょうか？ 先生からはもしかして喘息があるかもと言われましたが、もしそうだとして、この不安定な治り方はあり得ることなのでしょうか？ 何か他に悪いものがあるのでしょうか？ （生後7か月の時に陥没呼吸があり、耳鼻科のファイバーカメラにてアデノイド肥大は指摘されています。私がみている限り、いびきはありますが、spo2が下がっている時など、睡眠時に無呼吸になることはありません。）

三年前に一時的な失神があり、心電図にて、五秒間心拍が止まっているのがわかり、ペースメーカー移植した父(82)ですが、一週間前に定期受診にて、動悸が二時間続いたと、先生に報告したところ、また同じ状態が出たらすぐ病院へ来るようにと言われその日は帰り２日間は何事も無く落ち着いてたのですが、次の日、明け方からの咳とゼーゼーとした呼吸にて様子を見てましたが、夕方には顔がむくみ、寝返りうつ度の動悸、多量の発汗で病院受信し、ＳＰＯ２が73％にて酸素３リットル開始、検査結果、うっ血性心不全と言われました。入院して５日目ですが、点滴と水分制限600cc少しずつ動悸も収まっているようで、だけど酸素マスクは外れません。この様に、ペースメーカー移植者でうっ血性心不全になった場合、退院して普段の生活に戻ること出来るのでしょうか？心不全の治療はペースメーカーとインターネットに出てて、すでにペースメーカー移植者の父の今後が不安で、どうか教えて下さいよろしくお願いします。

母91才についてです。肺炎で救急搬送されました。心不全もあいまって、胸水もあります。心不全は数年来で、spo2は常に低めでした。(90～95)。認知症があり、自覚症状や訴えが殆どなく、周りから見ても症状は隠れ気味です。 2～3日前から咳き込みあり、38.3℃になり、主治医判断で救急搬送になりましたが、本日も咳き込み以外は食欲もありました。入院になり、認知症が故に置かれた状況が理解出来ない様子でした。酸素マスクされ、看護師さんに、量を聞くと6リッターとのこと。いくらか調べましたが…　　母はCOPDまでは言われた事ないと思いますが、長く低酸素だったと思うと、(二酸化炭素貯留あり？)急激な酸素は怖く思います。大丈夫なものでしょうか。今日が日曜日で、明日先生から状態説明があるとのことですが。 　看護師さんに、大丈夫か聞いたら「先生からの指示だから」と。人手が足りてない様子もあり、少し不安になり、ご相談させて頂きました。

普通に生活していた76歳の母が2ヶ月前に普通の肺炎にかかり入院して抗生物質で治療し完治しました。その時にkl6の値が1170で間質性肺炎と診断され即ステロイドを飲み始め約2ヶ月、副作用のムーンフェイスや下半身の筋力低下が著しく退院時より体力がどんどん低下し、医師には相談してステロイド量を半分にしてもらいましたが飲み続けて、ついに11日前に急性呼吸困難(血中酸素濃度65)になり別の病院に緊急搬送され診断してもらったら、ステロイドの影響の可能性が高いニューモシスチス肺炎と診断され、現在はST合剤で治療中です。治療開始から10日経ちました、経緯は順調でしたが本日、熱が37.8まで上がりましたが、解熱剤だけが渡されましたが、大丈夫なのでしょうか？何かの副作用なのか再発なのか心配です。昨日の血液検査の結果は問題ないとの事でした。レントゲン写真は良くも悪くもなっていないとの事でした。(因みに3日前に主治医の先生からは、今回の肺炎は間質性肺炎が悪化したのでは無く、ほぼステロイドの影響でニューモシスチス肺炎になった事が原因との事でした。) 入院時は酸素量が9リットルが現在は3リットルまで下がっています。昨日までは食事も出来ていましたが、今日は熱のせいか食欲が無い状態です。最近まで元気だった母が治療の為のステロイドをきっかけに、ここまで体力が低下し今ではトイレに行く事も苦し状態です。ステロイドの恐ろしさを痛感しています。ステロイドに関しては後悔ばかりですが、 今後母はどうなってしまうのでしょか？ 元の生活に戻れるのでしょうか？ 経験的なお話でも構いませんので 助言よろしくお願いします。

60代の母ですが、人工透析をはじめて２年半、週3回透析をしています。透析になる原因は、全身リウマチとリウマチによる心アミロイドーシスがあり、腎不全と狭心症があります。 昨日までとても元気にしていたのに、今日透析日の朝になって呼吸が苦しそうで、顔、瞼あたりに浮腫みがあります。呼吸がよくならず、救急車でかかりつけの総合病院にはこばれ、熱が38.9もあり肺炎の疑いがあるそうです。酸素吸入は8リットルの最大でかけているので、喉がかわくのか水を欲しがり飲ませています。呼吸も浅く、とてもつらそうでサチレーションは77でした。とても歩けないのでベッドで透析室に運ばれましたが、こんな状態でも透析をするべきなんでしょうか。 意識はありますが、肺はまっしろだったようです。

73歳男性。8月から咳が出るようになり徐々に咳き込んで息苦しくなる。10月下旬に近医でCT施行。大きな病院を勧められ11/18胸水500ccを取り細胞診提出。11/22PET施行。 原発性肺がん(腺がん)。右肺下葉に4cmの腫瘍があり、左の肺にもポツポツと飛んでいる。右肺全体と右の鎖骨リンパと心臓の近くのリンパに黒い所がある。状態も良くないので手術や化学療法をすると更に悪いことになる恐れがある。対症療法としての化学療法が出来るかどうか、頭部MRIを撮りましょう。 ステージは分りませんが、以上の様な経過で12/2入院しました。翌日に抗がん剤の点滴をして様子を見て2日後には退院予定でしたが、入院時の採血で結果が悪く、それを改善させてからの治療となりました。以前からの食欲不振で殆ど食べられず痩せました。酸素は入院時1リットルから翌日は1.5リットル。点滴は3本。酸素の効果で家にいた時よりは少しは楽なようです。でも、体力が落ちてくるのは良く分ります。 11/18から開始したリンコデ⇒ピーガードとオプソのため便秘に苦しみ、点滴開始後からますます便秘の症状が強くなり、咳き込みと同じくらいの苦痛のようです。 薬剤師さんや看護師さんは痛みのことを中心に聞かれますが、痛みはありません。 服用中の薬に咳止めでなく痛み止めの効果を求めているのなら、便秘の無い他の痛み止めに変えてもらい、点滴を減らして浮腫みが出ないようにして貰うという考えは短絡的でしょうか?まだ対症療法は可能なのでしょうか?本人が悲観しなければ、いっそ、在宅酸素で連れ帰りたい思いです。

81歳の母、2020年10月に転倒後、骨粗鬆症があり、徐々にADLが低下し、11月に自宅で動けなくなり入院しました。入院後50ｍほど歩けるようになりましたが、途中で腰痛症や脳梗塞で寝たきりとなり本人の希望もあり、途中で退院し在宅でみていましたが、年末に心疾患で2週間入院し、リハビリをしてもらいポータブルトイレに移る程度で退院しました。その後、徐々に食事摂取が減り、嚥下状態も悪くなってきたので、1月末に回復期リハに入院しましたが、酸素濃度がもともと92％のところ立位時は80％台に低下するためリハビリの継続は困難となり退院する寸前に誤嚥性肺炎で別な急性期病院に転院しました。回復期リハでは嚥下状態は問題ないと言われ入院時は食事も摂取できていたみたいです。 誤嚥性肺炎は熱も下がり治療は終了しましたが、その後、食事摂取量が減少し、体重も減少し37キロ台になってしましました。酸素濃度は酸素２リットルで92～93％でリハビリを継続し、２ｍほどＰＴさんに支えられ歩き、嚥下状態も改善し痰の吸引も夜間１回になりましたが体力の消耗がひどく衰弱し、会話はできますが呂律もまわらず、食事はほとんど摂取できなくなりました。医師からは余命あと1か月と診断されましたが、3週間前は37度台後半の熱があり、酸素も5ℓで、全く動けなかった母が、それを乗り切りリハビリをし、嚥下状態も改善していると言われたため、私としては回復しているものと思い予期していない言葉に受け止めることができず、他に何か最後に母できることはないかと毎日悩みます。 食事が摂取できず衰弱しているなら、中心静脈栄養等で一旦栄養状態を改善し、体力を改善できないかと希望をもってしまいます。 食べれなくなってきていることを老衰と思い、何もせず受け止めるべきなのか、それとも他に何かしてあげれることがないかご意見をお願いします。

5月27日月曜日から 喘息発作疑いで入院しています。これで5月は２回目の入院です。 25日の夜から少し咳が出ていたのですが、26日の夕方から酷くなり ２１時頃病院に掛かり付けのこども病院行きました。まずサチュレーションを計ると9３～94%で、胸の音は悪くないと言われ 吸入をして帰りました。自宅に戻りモニターを付け 私も寝ました。夜中の１時頃 またサチュが下がり 寝ている状態で85%だったので、先程の病院に電話した所、凄く混んでいるので自宅で吸入を勧められました。子供を一度起こして吸入をした所 95%になっていたので朝一で受診しました。病院で熱を計ると38℃ありサチュは94～95% 診察をして採血とレントゲンを撮り 結果が出るまで ソリタの点滴を受けました。先生が来てレントゲンも血液も問題ないので、点滴が終わったら帰って良いと言われました。しかし 娘の様子が変なので、頼んでもう一度サチュを計ってもらと、90～92%でした。ステロイドの点滴をして様子を見ましたが サチュは変わらず 入院になりまた。しかし その治療に疑問を感じています。点滴は水分のみで、ステロイドは使わない。３日間夜だけジスロマックを飲み あとはアスベリン、ムコサール、キプレスチュアブル。一日４回の吸入と酸素投与のみです。入院して6日目ですが、入院当初と何も変わっていません。酸素２リットル投与していても 眠ると92%まで下がります。昨日より咳き込みも酷くなっています。先程も 娘が眠ったと同時に モニターのアラームがなり 92%まで下がってしまいました。看護士を呼ぶと 酸素２リットル使ってるし 胸の音はキレイなので、大丈夫です。と相手にしてくれませんでした。回診で先生が 右の肺からクラックル?が聴こえるらしいです。今の治療で良くなるのでしょうか？

87歳女性です。脳梗塞、心不全で意識を失くし、中心静脈栄養のみで療養型に入院して10ヶ月近くになります。この間3回肺炎を起こしましたが乗り越えてます。酸素マスクも2リットルが最高で、今は呼吸状態が良く酸素マスクも外してます。呼びかけると目を開けて少し首を動かす反応があるのみです。 週に一度面会ができ、本日もいつも通り面会に行きましたら、頬骨に1センチほどの目やにの様な汚れがあったのでティッシュで取ったら皮膚のようなものがベロンとめくれて出血してしまいました。ティッシュを見るとほんとに皮膚が剥がれたようでした。 免疫がほとんどないと言われているので慌てて看護師さんを呼び処置していただきましたが、おできができたので…と言われました。　 自分の余計な所作で気が動転していたので、謝ってばかりいてそれ以上聞き直すことができませんでしたが、帰宅後、あれは何だったのかと気になってます。 質問ですが、先週は何もなかったのに、1週間の間に急にできて切除か何か（皮膚は平らになっていました）まで終わる『おでき』とは何のことを指していることが多いのでしょうか？ 何かの感染で水ぶくれか何かだったのでしょうか？

正期産3000g代で出産後、spo2が不安定との事でNICUに入る事となりました。 アプガースコア8→9。 検査の結果、胎便吸引症候群（気胸有り、炎症反応有り→抗生物質投与、気管挿入無し、肺サーファクタントの投与無し）により、入院しておりました。 NICUでは酸素を30%から24%まで減少させる事ができ、肺も綺麗で炎症なども治ってきた為、GCUへとなりました。 しかし、酸素を外そうとすると、spo2がふらつきなかなか外せません。 特に深い睡眠時に酸素吸入が無ければspo2が97から92ぐらいまで下がり、自力でまた95、96まで戻ってきます。 ※退院時に酸素モニタリングでは安静時20%が94以下との事でした。 起きている時、哺乳時は96以上を保てております。 現在は在宅酸素にし、0.25リットルで酸素を投与してる状態です。 担当医からは酸素のふらつきは胎便吸引症候群では無く、出産時のストレスがまだあるのでふらついているのだと思う。成長と共に良くなると言われておりますが、出産から間もなく2ヶ月経ちますが未だにフラつきがあります。 インターネットで調べていくと、私の子は「慢性肺疾患」に当たるのでは無いか？と思っております。 そこで以下の質問です。 1、慢性肺疾患に上記の場合当たるのか？ 2、慢性肺疾患の場合、精神遅滞、発達障害のリスクが高いとインターネットでは書かれているものを拝見しましたが、未熟児の場合が高いのか、正期産でも変わらず高いのか？ 3、正期産の場合の精神遅滞、発達障害の確率はどれぐらいか？ 4、慢性肺疾患の場合、考えられる要因としては胎便吸引症候群における肺の損傷なのか？ 赤ちゃんの事を思うと不安で不安でしかたなく、なぜこんな事になってしまったのか。とカニューレをつけてる子供に申し訳なく辛くなってしまいます。