開放骨折治療に該当するQ&A

28歳の弟の事です。 2月末にトラクターの刃の回転部に左足を巻き込み ステージ3bの開放骨折をしました。（腓骨・脛骨） 挫滅は酷いが大きな血管、神経損傷がなかったのが不幸中の幸いと言われ 緊急手術では親指の腱縫合、創外固定、ピンニング。デブリードマン。 その後もデブリを積極的に行ってもらい 1週間後に髄内釘と遊離皮弁手術（右太腿）を行いました。 移植手術後は40度近く熱が出ましたが3月中旬頃に平熱に戻り 抗生物質を数日やめ、高酸素治療開始。 その後、MRSA菌が検出されCRPは2～3の小康状態が続き（現在は1前後） 髄内釘を抜くか抜かないかで整形と形成で意見が分かれているとの事で 3月末に患部を開けてみて決めようかという事になると 腱が一部腐敗した所見があった為 やはり髄内釘は抜いて直接薬を流す事になりそうだとの説明。 その手術は4月中頃に行われる予定との事で 形成、整形主治医が3月末で異動。 4月上旬に個室へ移動、4月中旬に家族呼びだしがあり、最近の状態を説明。 脛に移植した皮弁が一部定着できておらず 腱と骨が見えていて開放創からも浸出液が出ている。 炎症反応も術後からずっとくすぶっている状態。 髄内釘を抜いて薬を流す事もできない状態かと。 なので今後の治療は転院して骨と腱を切除し骨延長手術。 もしくは膝下での切断かの2択と言われました。 早期社会復帰を本人が希望しているので 5/6に切断の決断を主治医に伝えると膝下で恐らくいけるとは思うが 培養検査で菌も検出されたらしく 皮弁や皮膚の状態（今週血流の検査も行うそうです）と 髄内釘に菌がうつっていたら膝上になるかもと言われたそうなのですが そもそもなぜ3月末から今まで髄内釘を抜いてくれなかったのか さらに疑問が残るのですが…どういった理由が考えられますか？

昨年3月、仕事中に左足首に鉄板が落下し、ひ骨両側を骨折し、大腿骨、足根骨にもヒビが入りました。ひ骨は踝下に刺さり傷があり、骨折の状態から内側のみ手術を受けました。 2ヶ月間ギブスをはめ、その後リハビリを7ヶ月行っていますが、足首が曲がらず、歩行に踵がつかない状況です。主治医には左足関節開放性骨折、左足反射性交感神経性ジストロフィー、左足関節拘縮と診断され、これ以上リハビリにも限界があると言われました。このことから、治療法を鍼治療に変え、杖で歩行ができる状態にはなりましたが、未だ踵がつかず足先で歩く現状です。 今まで診断を受けた医師の全ての方から、完全に快復は難しいと言われますが、私生活に支障のない程度まで治していただける医師・治療方法を教えて下さい。

今現在、昨年7月に交通事故に遭った時の左足関節開放性脱臼骨折後の関節症と痛みに関しての治療継続中なのですが、今後この外傷後の関節症は自然と治るのでしょうか?それとも手術をしなければならなくなるのでしょうか?4月下旬から足底装板を未だに装着したままで取れる見込みは未定です。手術をしなければならなくなるという心配は必要なければ良いのですが…。

尺側手根伸筋腱腱鞘炎の症状やどんな動作で痛みがでるか、など詳しいことが知りたいです！ 私は過去に尺骨骨幹部開放骨折でプレート固定をしていたこともあり、一度はTFCC損傷を疑われましたが、現在主治医には尺側の痛みの原因を「ECU腱の腱鞘の痛みだと思う。プレートが入っていたからだと思うんだけどなー」と言われて、様子見の最中です。 何度か注射もしました。 しかし、痛みがではじめてからもう1年と7ヶ月くらいになりますが、慢性的な痛みは全く変わりません。 現在の症状としては、 ●掌を上に向けた状態(回外位？)で買物袋のような重いものを手関節で持ち上げようとすると手関節尺側がガクッとズレたようになる ●掌を上に向けた状態(回外位？)で尺屈するとコリッと音がして尺骨頭のあたりに何かが出っ張る ●回内で尺側に痛み ●掌を上に向けた状態(回外位？)でグッと握り拳をつくって力を入れると尺側に痛み ●掌を上に向けた状態(回外位？)で背屈ですかね？手の甲を腕の方に反らせると痛みというか、張るような違和感 ●手の甲を上に向けた状態(回内位？)で背屈させると痛み、圧迫感 これらの動作で痛みがでる場所は同じで、手関節尺側の窪みのところです。 (尺骨茎状突起の付近といえばいいでしょうか？) 詳しい先生方にご意見をいただきたいです。 尺側手根伸筋腱腱鞘炎の傷病について、治療法、どんな些細なものでもかまいません！ お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします！

昨年の夏に足関節開放性脱臼骨折をして以来今現在、治療中ですが、これから2年ぐらい掛けて治療していくとの事でした。退院する際、足の骨自体の老化が早くなってるからと言われました。今は足底装板を着けて歩いているので、大分良いらしくリハビリを少し減らして様子を見ると言われています。なので、もっと歩く距離を伸ばしてたくさん歩いた方が良いのでしょうか?それから変形性足関節症というのはそれほど進行はしないのでしょうか?今はレントゲン結果も良好で隙間もあるから安心していても良いでしょうか?

昨年の7月に事故で左足関節開放性脱臼骨折をして、いまだに特に親指と土踏まずの痺れがとれません。 どうかすると神経痛のようにビリビリ痛む事はあります。足首の曲がりが悪く、どうも先生の話しだと一番体重が掛かるとこの骨が人より老化が進む可能性が高いと言っていました。リハビリも続けていますが、過労、重労働は避けるようにとも言われてしまいました15度ぐらいは曲がります これからどんな治療をしていくのか不安です。 少しだけでも教えて頂けると幸いです。

現在受けている治療に不安があり、ご意見とアドバイスをいただきたいです。 2/28(金)に左手の人差し指を負傷し、救急車で町の整形外科クリニックに搬送され縫合処置、その後、同クリニックで引き続き治療中です。（仕事中の事故で労災です） また、セフゾン100mg、ロキソプロフェンNa60mg、レバミピド100mgを処方され、各1錠を1日3回、食後に服用しています。 【症状】 ・機材に挟んだことによる左手の人差し指の負傷 ・第一関節より上の部分で1cm程度の切り傷、縫合処置済（4針程度） ・開放骨折、レントゲンでは骨にヒビが入っているような様子と、切れたと思われる小さい骨の欠片みたいなものが写っている、と医師の見解でした。 ・爪も剥がれていたようです。 ・切り傷が骨まで達しており、おそらく神経が切れていると言われました。 ・現在も指の先は触られても感覚がありません。 【経過】 2/28(金)夕方負傷、救急車搬送後、クリニックで縫合処置 3/1(土)クリニックにて消毒 3/2(日)クリニック休診 3/3(月)クリニックにて消毒 【不安に思っている点】 (1)休診日以外は毎日消毒にくるように言われていますが、ネットなどで調べると、現在では縫合処置後の消毒は行わないことが一般的、との情報が出てきます。 むしろ、縫合後消毒は傷の経過にあまり良くないとの情報も見かけることから、医師の指示に従って良いのか、心配しています。 (2)指の末端に近いところの切れた神経について、細かすぎて縫えないと言われています。 施せる処置がないというのは大きな病院などでも同じ見解になるでしょうか、と聞いたところ、縫う場合は顕微鏡での処置になるが、末端すぎて難しいと思う、でも回復していくと思うよ、と言われました。 しかし、これも自分で調べた範囲で恐縮なのですが、切れた神経は元に戻らないとの情報が出てきます。 医師の見解を信用して治療を続けて良いのか、不安に思っています。 上記2点、医師の指示や見解は、一般的にはおかしなことではないのでしょうか。 また、セカンドオピニオンを検討するべきでしょうか。受けるとしたら、どのような流れで医師へお願いすれば良いのでしょうか。 怪我をして3日目です。 専門の方のご意見や、アドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いいたします。

先日相談を書き込んだ、昨年11月に右下腿・脛骨の開放骨折をし、4月下旬まで順調な回復。4月末に細菌感染の疑いがあるという内容を書き込んだ者です。 最終的に右頸部の腫れた箇所から膿が採取され、細菌感染であることが確認されました。 CT、血液検査、頸部X線、胸部X線など検査して頂き、現在入院治療中で、抗生物質を2種、点滴にて投薬されています。 骨髄炎の疑いが当然有り、来週末ごろ患部を切開して骨組織に感染が見られるかどうかの手術があるそうです。 ただ主治医の方が少し不思議がられていたのが、私に発熱の兆候が見られないことです。 入院開始当日は38.0度〜38.5度位の、咳や鼻水を伴わない発熱がありましたが、入院以降は36.7度〜37.0度ほどで発熱が見られません。 私の平熱が36.5度〜36.6度程なので、特別体調の悪い感じもありません。 あまり楽観視すべき状態では無いのは重々承知しているのですが、通常高熱があるとされる骨髄炎でも発熱が無いという事はあるのでしょうか？ 最悪右膝から下を切断という風に伺っているので、安心できる材料があると嬉しいなと考えた次第です。 ただ、最終的にはなるようにしかならないと考えていますので、今は病院食を食べ、水分と睡眠をしっかり取るよう心がけています。 もし発熱していないことが、好転を予期できるような材料だったら嬉しいな、という相談です。 再度申し上げますが、楽観視すべきことではないのは承知しておりますので、多少重たい答えが返ってきても、全く構いません。 よろしくお願いします。

以前から質問させていただいています。事故で3月末に脛骨と腓骨を開放骨折しました。再手術は9月に日本で受けました。11月末で骨はつきましたが、無気力感や倦怠感、頭のだるさや焦燥感などが強く外出することがとても億劫です。 息苦しさもあります。ずっとソファーに座って気力が出ないのでYouTubeなんかをみて時間を過ごすことが多いです。 身体の筋力もものすごく落ちて、リハビリで4kgの重りですら重く感じます。スクワットなんかも12回やるだけで息がかなり上がります。 下半身と腕は血流がとても悪く、基本的に冷たいです。指先だけ赤いです。肌もドライな感じがして、頭の思考力なども落ちているように感じます。 心臓の拍が以前より弱くなっているように感じていて手で触ってもあまり鼓動を感じません。(以前は軽く触るだけでドクドクとしていました) 自然療法のクリニックで血液から体の状態を計りました。栄養が偏って血行が悪くなり、貧血のような症状が出ていると言われ心臓や脳が弱っているようなことを言われました。ビタミンやマグネシウムなどを処方されてデトックスすれば治る(糖などを控える)と言われましたが1週間経っても変化ありません。 リハビリのために下の階にあるジムに行くのですら気が重いです。(ケガ以前は早朝からトレーニングに毎朝行ってました) 一日中やることがなかったり、無気力のために動くこともができず、ずっと家の中にいることもあります。以前はほとんど外にいました。 どうすれば治るのか、またサッカーできるのか…。 サッカーのリハビリはパーソナルトレーナーさんにお願いしています。しかし、リハビリもうまく進められないです。 倦怠感や息苦しさ、億劫さなど解消したいです。鬱の薬など治療を受けると改善がされるでしょうか？

私は51歳男性　　　　　　　　　　　　仰向けで寝れないぐらいに、座椅子に座ってtvが観られないぐらいに、背中の上部が痛いです。 今年5月22日、バイクで転倒。 右鎖骨骨折 右肩甲骨骨折 右肋骨３−５骨折→(肺挫傷) 左撓骨遠位端骨折 左舟状骨骨折 の計七箇所骨折し、1週間後、左撓骨遠位端の骨折観血的手術を受けました。　右上肢は保存治療でした。 1ヶ月間、仰向けの寝たきり状態を余儀なくされ、寝返りも打てませんでした。 丁度1ヶ月後から、背中(僧帽筋より上の部分)に痛みが表れ、今日までその痛みが続いています。非常にツライんです。 主治医からは鎮痛剤(ロキソプロフェン錠60mg)を処方され服用していますが効いてないようです。 接骨院で施術を受けましたが改善されません。　　　　　　　　　　　　　　　左手首及び左腕の痛みの原因は理解できます。　　　　　　　　　　　　　　　しかし何故、今回のバイク転倒事故で背中の上部が痛むのか？ Dr.の立場から論理的な説明をお願いします。 日にち薬なのでしょうか？ 私は何をしたらこの痛みから開放されるのでしょうか？ 御指南の程宜しくお願いします。