間質性肺炎在宅酸素療法に該当するQ&A

７０代後半の母が間質性肺炎と診断され、定期的に診察、検査をしています。 オフェブを服用した事がありますが、副作用が酷くて数週間で断念し、1年ぐらい経っています。 KL-6数値は、昨年までは平均５００ぐらいでしたが、今年になって咳が酷くなり、痰もでてくるようになりました。 直近のKL-6数値は、１２００。　 日中の咳はそこまで酷くなく、自転車に乗って買い物もできますが、体重は減ってきています。 階段を利用した後、夜の咳が酷く、睡眠の質が悪いです。　（咳止めの薬を飲んでます） （動作後の飽和度８８　普段は９６ぐらい） 来月、気管支鏡検査をする予定です。 主治医に酸素療法は無理なのかと聞きましたが、今の段階ではまだ該当しないと言われました。 お聞きしたいのは。 １：他の方の質問の回答で、酸素缶は辞めた方がいいとありましたが、 　本人は苦しい時に吸うと気分的に楽になると言っているので、続けさせたいと思ってます。 　酸素濃度や時間の問題があると思いますが、酸素缶を３０秒ぐらい吸っても問題あるものなのでしょうか？ ２：酸素療法が適用ではない者の、在宅での咳の軽減方法などあるのでしょうか？　 　 よろしくお願いします。

以前，質問させていただいた者です。間質性肺炎DIPと診断されプレドニン35mg、在宅酸素を始め2週間後に呼吸状態が悪くなり，入院加療となりパルス療法1000mg/メチルプレドニゾロンを3日し，75mgのプレドニンに経口投与に変わり2日目の46歳、男性です。正直，酸素の値は安静時で90〜94程( 酸素3)。トイレや身の回りの事は自分で出来ますが，酸素は4もしくは5使用しながらでも75まで落ちます。しんどそうです、ベッドに戻れば94までは1.2分では戻るのですが…。長くなりました。質問は3つあります。上記の容態は，1回目のパルス療法に効果があまり見出せない状態なのか？エンドトキサンの併用治療はこの場合、選択肢にならないのでしょうか？本人が転院希望となれば，今の呼吸状態からどの程度改善が見られたら可能でしょうか？ 主治医の先生は話やすいのですが，パルス療法中に2回も食事に禁忌のエビがだされ、本人は視力も弱い為に1度食してしまい，アレルギー症状を軽度ですが起き(痒み、口周りの発疹)たり、また酸素ボンベのチェックをしてないのか私が仕事帰りに行ってみたら0のまま夜間使用させていたり… 看護のシステムに首を傾けます。その度に医師が謝る事が3度もあります。家族は安心して仕事に行けません。。

2018年10月左肺がんを切除 腺癌　遺伝子変異なし。 呼吸外科ではリンパ転移なく取りきれたから大丈夫と話があったが、2カ月後右肺にあった炎症だろうと考えられていたものが増大あり右肺も癌と言われ2019年1月より抗がん剤アリムタ、カルボプラチンを4クール、その後アリムタを今年3月まで実施。4月肺炎をおこし間質性肺炎でステロイド内服がはじまりました。(パルス療法はせず、ステロイド25mgで呼吸が楽になっていきました。)現在は15ミリ内服中。昨日息切れが急に強くなり病院受診し、検査をして利尿剤と、ステロイドが少し減量されました。胸水が溜まってるなど話はないです。その時母に、右の肺がんが少し大きくなっている。もう長くないなど話をされたようです。正直3月まで抗がん剤をし、4月肺炎後在宅酸素が始まりましたが、抗がん剤時の検査で経過良好できてたのに２ヶ月休んで急にもう長くないと言われ困惑です。間質性肺炎の診断前に抗生剤を何種類か使いよくならず、呼吸状態が悪化しステロイド内服でよくなりました。これは、薬剤性の間質性肺炎でしょうか。 来週主治医と面談します。できそうな治療方法など事前に少しでも頭にいれて質問したいです。 抗がん剤治療は、ファースト、セカンド、サードと悪化すると薬を変えてみんな頑張っているのに父はもう間質性肺炎だからあきらめるしかないでしょうか。父は昔から余命宣告は絶対するなよと話しており、癌になってもよくなるよと信じこませてくれと言ってました。治療ができないなら癌が悪くなってることは伝えなくていいのかなと思いますが、治療があるなら頑張ってほしいです。snsでは、抗がん剤をなにをしてもダメだったが、キイトルーダがすごくきいたなど記事もあり父は適応にならないのかなと...まだ65歳なのに間質性肺炎があればもうなにもできませんか。

肺気腫で右肺原発左肺と肺と肺の間のリンパ節？転移ステージ4肺癌で見つかった為、生検できず１週目カルボプラチン＋アブラキサン、2週目アブラキサン、3週目スキップの抗がん剤を2クール目まではほぼ辛い副作用も薬で抑えられ元気に過ごし癌も小さくなっておりました。 3クール目１週を終えてから目眩やふらつきがありとてもつらかったそうで、2週目はスキップし、3週目診察してから立った際に意識が無くなり転倒し入院しました。 MRIや24h心電図、血液検査では特に異常は見当たらないが細かい転移はわからない。 迷走神経反射だと思うとの事。 2クール目の後右も左も癌が小さくなっていたが今回入院でのMRIで左肺の癌が大きくなっていた。 初回抗がん剤退院時以降在宅酸素療法も始め安静時2、動く時4だったのが今回の入院以降安静時3動く時5にあがりました。 良い肺の部分に癌が出きた為だろうとの事。 緩和治療を勧める。 年を越せるかわからない覚悟をして欲しい。 希望があればセカンドラインでペンブロリズマブかアテゾリズマブを使えるが間質性肺炎になると肺が絶えられないだろうから勧めない。セカンドライン治療はおおよそ致死率20%と見ていて欲しいとの事で、かなり迷っています。 先生方のご意見も伺いたいです。 3クール目の後に頂いた咳止めの薬が今までの物が在庫に無いから違う物をもらった（合ってないのでは？と気付いたのは別の科の先生。退院までに定数を半分にした）。 また高血圧の薬も出ていたので飲んでいたが転倒入院の際に血圧引くく薬飲まなくても110程度の為退院時にはもうもらっていない。（なぜか血圧が高血圧でなくなっていたのに血圧下げる薬を飲んでいたからずっとふらついていたのでは？） 以上の事からセカンドラインを諦めなければいけないほどなのか？という思いがすてられません。

循環器専門病院に通院していた父が間質性肺炎と診断され、私立の大学病院の呼吸器内科に転院しました。 最初に間質性肺炎と診断した循環器専門病院が、増悪してきたので転院前にステロイド療法を施してくれた。おかげで、大学病院に転院後も順調に回復しました。結果として在宅酸素は手放せなくなりましたが。 大学病院を退院するとき、退院後の定期的な診察もこの大学病院で診察してもらえるよう主治医にお願いしたのですが、自宅に近い呼吸器内科のある病院を転院前の循環器専門病院で紹介してもらえるよう手紙に書いておくからと言われ、半ば強引に他の病院で診察を受けることに同意させられました。 書類を持参し、以上のことを転院前の循環器専門病院の主治医にそのことを話しましたところ、いまさらうちで受け入れ先の病院を探すことはできないといわれました。が、結局その主治医は、呼吸器の受け入れ先を時間はかかるが探してくださる、ということで話は落ち着きました。 そこで質問ですが、 1.大学病院はまるで厄介払いでもするように退院後の再診を拒みました。なぜでしょう? また、循環器専門病院の主治医の母校でも引き受けてくれないだろうということなのですが、これもまた私にとって不思議です 2.それと、間質性肺炎を専門的に見れる病院というのは、単に呼吸器内科のある総合病院ではだめで、呼吸器専門病院でなければ専門の先生がいないのでしょうか 3.また、紹介状なしで初診で呼吸器専門病院で受診し、引き続き診察を受けることはできないでしょうか

以前より，質問させて頂いております。現在の状況について教えてください。間質性肺炎と1月初旬に診断。在宅酸素となり、プレドニン35mgを内服、外来で対応となった40代男性。2月中時に呼吸苦が少しずつ悪くなり外来へ。CTにて急性増悪と診断されプレドニンによるパルス療法3日。その時のp/Fは 220程。パルス後改善がなく、p／Fは80まで落ち。PMX、2度目のリンデロン？に変えてのパルス療法、エンドキサン一度目までICUにて治療し、経過はp/F比 130台 160台、170台となってきました。レントゲンでの影も少しずつですが薄れて行ってると。ICU中平熱。昨日夜より37.5の微熱。本人の倦怠感など身体症状はなく、食欲も旺盛。意識もはっきりしてます。ICUから4日経ち 明日、一度病棟へ戻ることになりました。 少しずつステロイドを減らしながらまた経過を。。となったのですが。 今の状況は急性増悪の下止まりと捉えていいのでしょうか？よろしくお願いします

間質性肺炎で在宅医療のみの80才の母です。基礎疾患に対しては、薬の使用は何もせず、1ℓの酸素療法でのみで、筋肉が落ち疲れるせいか横になっていることが多いです。現在は在宅医療になっています。 3ヶ月ぐらい前に急に腰から下が浮腫み、フロセミド20を2週間飲みましたがあまり改善されないことから、ダイアート60追加になり、すぐに4日で6Kg体重が減り、浮腫みは改善され、それ以来浮腫みはありません。 利尿薬はそのまま毎日飲み続けているのですが、1ヶ月前に便秘になり、酸化マグネシウム330mgを朝昼夕1錠ずつ毎日飲んでいます。 利尿薬を飲んでから血圧が140-80だったのが120-70、加えて便秘薬を飲んでから、100-60になりました。 だるさなどもあるので副作用が心配で、血液検査をお願いしたところ、異常値は、 ＢＮＰ100、アルブミン3.0、CPK53、カリウム3.3、Na140に対してC lが90しかありませんでした。 お聞きしたいのは、母は薬の副作用が出やすい体質なのですが、浮腫み、便秘が改善された後も、このまま薬を飲み続けていて害はないのか（訪問医療の医者は、弱い薬なので大丈夫と言っています）。 Naに対してC lが低い原因は何か。（利尿薬、便秘薬を飲む前の血液検査ではC lは99でした）。 血圧はこのくらい下がっても問題ないのか。 この経緯から、浮腫みの原因は何と考えられるか。 以上です。よろしくお願いいたします。

母77才、4〜5年前に発症、間質性肺炎と診断されました。最初の頃は在宅酸素を使っていましたが、それほど苦しくなかったのか一旦止めました。昨年(05年)3月、旅行から帰った朝、身体に力が入らないとベッド横でへたっていたので、病院へ。血中酸素濃度がかなり低く(70以下?)即入院、抗生物質を用い1〜2週間ほどで回復、ウィルスによる一時的悪化と言う事でした。その後医師が急性憎悪を心配しステロイド投与、体重が35kg前後だったので、確か当初30mgだったかと思いますが、改善が見られたので徐々に減らして3ヶ月の入院で退院、自宅療法しています。供給酸素は行動時3L、安静時2Lです。 退院後一人暮らしに不安があるので、息子の私が平日は一緒に住み、土日のみ一人で過ごしています。介護のヘルパさんには毎日入ってもらってます。 今年に入ってひどかった咳も治まり、病状が安定してきて、酸素濃度も99%の数値が出るようになりました。最近はそれぞれ供給量を0.5L減らすようになりました。ただ、息苦しさは変わらず、いつもハアハアやっています。食事を食べている途中でも息苦しさから食べるのが面倒になり、量が減っていて、歩かなくなったのもあり、筋力・体力がかなり落ちてきていて、外出には車椅子を切望します。 何より困るのは、肺の状態は安定しているのですが、便秘と背中の痛みが、日により酷く、QOLを思いっきり下げています。さらに、低酸素脳症もあるのでしょうか、物覚えが極端に悪くなり、認知症かもと思っています。加えて、退院してから不安感が日に日に強くなって来ていて、私が自宅に戻る土・日には、時として30分毎にケータイを鳴らし、「今日は来てくれないのかい」と無理と分かっても聞いてきます。老人性の鬱症状かもと思うのですが、何しろ主治医(呼吸器内科:総合病院)の先生との定期健診(一ヶ月毎)の時間はご他聞にもれず大変短いため、たいした事も相談できませんでしたので、先日別の大学病院の「物忘れ外来」を受診したところ、総合的に観察した方が良いから2週間〜10日位入院してみなさいと言う事で、診療内科に検査入院の予定です。 お聞きしたいのは、この病気は治らないし出来る治療も少ないと言うことは理解していますが、いよいよ酷くなった時にどういう症状・生活状態になり、それにどう対応して、家族としてどんな心構えでいたらいいのかと言うことです。

突発性間質性肺炎で先月末から在宅酸素療法になりました。睡眠時と労作時に0.5 l/mの状態です。特にSpo2が90を切ると非常に粘っこい唾が上あごの奥からたくさん出てきます。これの原因は何でしょうか? 間質性肺炎の薬はオフェブです。

１０か月前より下痢に近い軟便を１日２回～３回排便しています。起床後と食事後に便意をもよおします。 １週間前より投薬としてイリボーOD錠2.5ugを夕食後１錠を服用していますが、下痢に近い軟便が多く続きます。 1年半前から突発性間質性肺炎を患い在宅酸素療法中で投薬としてプレドニン(ステロイド)を1日10ミリグラム服用しています。またオフェブ等も服用しています。(在宅酸素治療中) 下痢の症状はオフェブやプレドニンの副作用が起因しているのでしょうか? 昨年１１月のCT画像上では大腸は異状ないと診断されています。 イリボーを飲み続けていれば改善できますか?