静脈血栓症に該当するQ&A

【服用中の薬】 - リバーロキサバン 15mg（抗血栓薬） - ジェノゲスト 0.5mg 【病歴・経緯】 - 血栓は合計8回できたことがあります（肺塞栓症1回、深部静脈血栓が残りの7回） - リバーロキサバン服用中に生理の出血がひどくなり、輸血レベルの貧血になりました - その後ジェノゲスト0.5を服用して生理を止めたところ、貧血は改善しました - 今後はリバーロキサバン15mgとジェノゲスト0.5を飲み続ける予定です 【相談したいこと】 虫歯の抜歯が必要な場合について、一般的にどういう対応になるのかを教えていただきたいです。特に以下の点が気になっています。 - 抜歯時の出血多量のリスク - 抜歯に伴う血栓のリスク - 出血多量による障害・後遺症が残るリスク 小さな子供もいるため、とても不安です。虫歯をどうにかしたいのですが、不安で仕方ありません。

6年前（2020年）から骨粗鬆症の検査（レントゲンと、血液検査）で 骨密度が、減ってきているとのことで、エルデカストールカプセルを飲み始め、半年に一度検査をしております。 昨年11月から、アルファカルシドールに変わり、今も続けて飲んでおります。 が、先日の骨密度の検査で、レッドゾーンに入ったためバゼドキシフェン錠が追加されました。 このバゼドキシフェンは、副作用に血栓ができることがあるとのことなのですが、私は下肢静脈瘤がありますが影響はありますか？ ドクターは、血栓の副作用の話はされず、薬剤師さんが話してくださいました。 心配しながら飲み続けるのは抵抗があるので、もし他にも骨粗鬆症のお薬があるのでしたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

９０代の母親ですが、微熱（３８度台）がよく出ます。 実は脱水症、高Na血症、尿路感染症、足の深部静脈血栓で１か月ほど入院し１０日前に退院したばかりです（入院中も度々微熱が出ていたのですが、すぐさがるので退院して問題ないとのことでした）。 訪問診療で何回か見てもらっているのですが、酸素濃度は通常の値で肺の状態は悪くない。血液検査の結果は炎症反応はなし。便秘をしているようなので浣腸をしたらどっさり便が出た。多少脱水の兆候があるので、点滴を行うとのことです。 はっきりした原因が不明なのです。

昨日朝から鼻水が止まらず夕方から、喉の痛み、微熱37度3分基本平熱は高め夜中も喉の痛みで余り寝られず朝９時半頃病院でコロナ…インフル…ＲSウイルスの検査結果どれも陰性でした。先生曰く喉が全体的に赤い…まだ早いから検査にでないのかもと言われましたが…今朝から今迄熱は36度9分です。とりあえず薬を出してくれました。ムコダイン500…トラネキサム酸250…ポララミン錠2…レスプレン30…カロナール500を出してくれましたが…私はかなり酷い下肢静脈瘤があります。その際血栓ができやすいといわれました。薬は服用していません。その他糖尿病高脂血症軽度心不全でそれぞれ薬を服用しています。エンレストと言う薬を飲んでいますか…一緒に服用してもよいでしょうか？それと…素人ながらトラネキサム酸は血栓になりやすい人が服用しても良いでしょうか？詳しく教えて頂けると有り難いです。宜しくお願いします。

年齢63.7才 腰椎正面が0.650g/cm2 　同年代比較値は70% 　若年成人比較値は55% Tスコア　ー3.8 大腿骨が0.663g/cm2 同年代比較値は89% 　若年成人比較値は71% Tスコア　ー2.4注射直後：下半身の強い倦怠感 体質 ・下肢静脈瘤で血栓がある ・首の血流が悪く狭窄症があり動かせられない ・コレステロール高くて薬を飲んでいる ・低血圧、細くて筋肉がない ・自律神経失調症 ・めまいで入院し、半年ほど動けないことがある ↓ テリボンを打ち始めて2回ですが、副作用がひどいです。 ・ 1時間後：ふらつき・吐き気 ・2時間後：頭痛・首の圧迫感 ・2.5時間後～4時間以上： ・ 繰り返す嘔吐 ・頭痛が持続 ・ 首の圧迫感 ・動悸 質問 1.これはテリボンを続けても大丈夫なのでしょうか？ 2.他に対応はないのでしょうか？

69歳の母についてご相談です。 母は全身性強皮症を持病として長年フォロー中です。12月11日に右ふくらはぎの痛み・頻脈・息切れで受診し、そのまま入院となりました。入院後の精査で、下肢静脈血栓と肺塞栓症が見つかり、さらに検査を進めた結果、浸潤性粘液産生肺腺癌ステージ４と新たに診断されました。 その後、悪性を疑う心嚢液貯留があり、12月18日に心嚢ドレナージで赤黒い心嚢液を約590ml排出しました。12月22日には右手の動かしづらさと発語障害が出現し、新たな左脳梗塞と診断され、「悪性腫瘍に伴うトルソー症候群」と説明されています。t-PA投与後、カテーテル検査で血栓は流れており手術はしていませんが、肺と大腿部の血栓は残存しており、抗凝固療法継続中です。 現在はICUを退室して一般病棟におり、カルボプラチン＋ペメトレキセド1クール目投与後です。補助ありで病棟内を歩行し自力でトイレも可能、日中は酸素を外してもSpO2は概ね安定していますが、心臓と肺には再び水が溜まりつつあり、就寝時などに0.5L酸素投与中です。失語はかなり改善し、ゆっくり会話が可能で、本を読んだり食事も一部とれています。 主治医からは「治癒目的ではなく進行を遅らせ症状を和らげる治療」と説明されており、希望があればがんセンターや大学病院（肺がんと膠原病の両方を診られる施設）への“転院”としての紹介は可能とのことです。ただし血栓・心嚢液・肺の状態から、すぐの転院は難しく、早くて年末〜年始以降との説明でした。母本人は、東京のがん専門病院にも一度かかってみたい希望があります。 【お伺いしたいこと】 1）このような背景の進行肺腺癌＋全身性強皮症の患者が、がん専門病院（がんセンター・大学病院など）へ転院することの一般的なメリット／デメリット（治療選択肢、臨床試験、緩和ケア、膠原病との一体的管理など）を教えてください。 2）主治医と転院について話し合う際、家族として最低限確認しておいた方がよいポイント（例：転院しても治療内容があまり変わらないケースの条件、逆に変わり得る点）を一般論として教えていただけると助かります。 最終判断は主治医と相談のうえで行う前提で、考え方の整理のためにご意見を伺いたく投稿しました