顔をしかめるに該当するQ&A

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妊娠初期の腹痛と粘血便

person 30代/女性 -

昨日の朝に腹痛(ちょっと顔をしかめる程度)とガスが溜まった感じがありトイレに行くと普通に排便がありました。ガスもかなり出たので、そのせいかなと思ったのですが。その後1時間ほどして再度腹痛を感じトイレに行ったところ下痢→水下痢と変化していきました。水下痢の後は腹痛も止まりましたが、夜に再度軽い腹痛でトイレに行ったところ軟便で、トイレットペーパーに粘血便のようなものがついていました。 本日の朝食後、いつものようにトイレに行き排便したところ、軟便よりの細い便の周りに結構多めの粘血便(赤い)がべっとりついていました。腹痛はありませんが、ほんのり違和感のようなものは感じます。 現在妊娠10週で、食べつわりもひどく頻繁にちょこちょこ食べている事(と言っても量は食べられないので少しずつですが)や、食べられるものも限られておりすうどんや甘いジャムパン、オレンジ、葉酸サプリしか食べられず食生活はかなり偏っています。ここ3日くらいは軽くなってきていましたが、血便が出た昨日から悪化し毎食後に嘔吐しているためほぼ食べられていない感じです。 便秘はなくどちらかというと軟便、1日一回はするっと出ています。 ただ、つわりの影響でガスがすごく溜まりやすくお腹がよくパンパンになります。 ここ最近は集団にも行かないし、食中毒を起こすようなものも食べておらず… 食生活のせいで腸が荒れているのでしょうか? それで血便が出ることはありますか? つわりが悪化している事も気になります。つわりではなく消化器の不調からくる嘔吐なのか判別がつかず… 2ヶ月前の大腸カメラでは異常は一切ないのでガンなどは考えにくいかなとは思います。 近々消化器内科に行く予定ですがいつも通り食べられるものを食べて良いのか、つわりがつらくとも絶食気味の方が良いのかも迷っています。血便自体が始めてなので不安で… ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

30代 食後に喉の激痛

person 30代/女性 - 解決済み

34歳 女性です。 昨日、今日と晩ご飯の後半に喉の激痛があります。針が刺さるような痛みで、食後は10分ほど痛みで顔をしかめてしまうほどです。 その後落ち着き、しゃっくり等をすると一瞬激痛がありますが、一瞬なので我慢はできます。 また食後以外でも少し痛かったり、イガイガしたりしますが我慢できます。寝起き等は少し痛みが強いです。 冷たいものを飲むときは痛みを感じますが、暖かい物は平気です。食事も軽めの量だとあまり痛くはならないようです。 実は、3週間前から喉のイガイガ(軽い痛み)を感じ、4/23に耳鼻科を受診。鼻からカメラで確認したところ少し腫れている程度で風邪かな?とのこと。 その後は数日軽快したのですが、昨年9月に診断された逆流性食道炎を疑い、念のため4/28に消化器内科を受診。一時休薬していた薬(アコファイド、エソメプラゾール、マーズレン)を再開しました。胃カメラ等はしていません。 そして冒頭の通り昨日の夕食で喉の激痛があったので、本日内科を受診。溶連菌、コロナ、血液検査をしましたが陰性で、血液も正常でした。CRPも0.1以下です。 3週間前から発熱は一度もありません。 既往歴として、二年前に急性骨髄性白血病に罹患。抗がん剤のみで寛解し、経過観察を続けています。 また上記の通り、昨年9月に胃カメラで軽い逆流性食道炎と表層性胃炎と診断され、1月頃まで通院し薬を飲んでました。(受診のきっかけは胃の痛み。軽快したので1月以降は通院、薬ともに休んでいました。) 喉の痛みがつらいので原因を知って軽減したいですが、考えられる原因はありますか。 他に受診した方が良い病院や検査はありますか。 とりとめのない文書で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

4人の医師が回答

 強迫性障害、同じ質問を繰り返す子供について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

9歳になる息子の強迫性障害についてのご相談です。 幼い頃から、手がかかる(親を巻き込んで遊んだり、一人でできない多く)感じで、 1~2年位前から、児童精神科のクリニックで見てもらい、家族同席でカウンセリング(2回)受けています。 ・病院では、薬物療法は必要ないご判断から、カウンセリング中心で治療が良いのではとのこと ・病院のカウンセリングでは、やや強制的な理解を求める感じ(例えば、用意不足で忘れ物をしても死ぬことはないだろう)、子供に向けてダメだしの指摘が多く、カウンセリング後の子供の精神的なダメージが残るのではないかなと感じてしまう。(実際、病院で確認は2回までの話を聞いて、少しプレッシャーを感じていたようで、しばらく3回以上繰り返していたことが、子供の自信喪失につながっていたような印象がある) ・以前は学校の用意が1人で出来ず、親を巻き込んで確認しながらでないとできなかった。しかし、親が関わり過ぎることは良くないことは親として理解していたので、少しずつ親が関わらなくてもできる自信をつけさせ、最近は少しずつではあるが、不安ながらも1人でできることもある。 ・強迫性障害とのつながりは分からないが、チック症(時々顔をしかめる)のような動作がある。 以上のような症状、実際の病院での治療の印象になりますが、今後の治療に際して、下記質問事項について先生方のご意見いただけると幸いです。 (1)現在の病院でのカウンセリングは、子供に対して不安が大きくなることもあるので、家庭で少しずつ改善できる状況であれば、病院の頻度を下げたり、病院に頼らなくても良いのではないかと考えていますが、いかがでしょうか。 (2)チック症は、あまり指摘しない方が自然と治ることも多いと調べて、少し情報を得ていますが、チック症と強迫性障害の関係性の可能性はあるでしょうか。 (例えば、チック症が2動作になったり、手足の動作に移行したりした時は、強迫性障害の治療が進んでいないと考えることもできるのかなとも思っています) 以上になります。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

生後2ヶ月 ミルク量減少

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月半の乳児です。 ミルクの量が減少し、心配です。受診の必要性があるか?を教えてください。 •体重約5キロです。2100gの低体重出生児でした。現在まで混合です。 •3週間ほど前(体重4500g)まで、100〜110ml✖️6〜7回で日当たり600〜700mlほどミルク飲んでいました。母乳は6回ほど/日でした。この頃は体重増加も50g /日前後で順調でした。 •3週間前からミルク量が400〜500ml /日ほどに減っています。その後様子見していたのですけど、どんどん量が減り、1週間前より400ml台、少ないと380ml /日くらいしか飲めない日もあります。心配になり1週間前に体重計測しましたけど25g /日の増加量でした。ミルク減少に伴い、体重増加量も減っているので、最近になって母乳が増えてきたということはないように思います。実際1週間前に母乳量測りましたが産後直後と同じ30gほどでした。 •ミルクを途中で飲まなくなるので、なんとか飲ませようとするのですけど、哺乳瓶を嫌がってくわえず、無理に突っ込むとオエっとなったり顔をしかめて嫌がったりします。哺乳瓶を口にあてるだけでオエっとなり先に飲んだ母乳を吐き戻すこともあるので、無理に咥えさせられません。 •3時間置きでは空腹を要求してこないので、頻回にしようとしても当然飲みません。 •ミルクの種類変えても飲みません。 •低体重出生児でしたので元々吐き戻しは多く、今も溢乳は多いのですけど、最近は2日に一回ほど、大量のミルク吐き戻しがあります。本人と授乳させている側ともに着替えが必要になるくらいビショビショになりくらいの量です。吐いた後はミルク欲することはありません。 •おしっこは6回以上/日、排便は2回/日です。 •生後1ヶ月くらいから夜間5〜6時間寝続けます。放っておくと8時間寝ていることもありました。最近はミルク量減少が気になるので、起こして授乳するのですけど、それだけ時間が空いても70ml /回ほどしか飲みません。 なぜ急に減少したのか?どうしたらミルク量増えるのか?を毎日悩んでいますが、受診が必要か?受診するとどのような処置がされるのか?を知りたいです。

5人の医師が回答

終末期の兆候や緩和治療について

person 70代以上/男性 -

末期の膵臓癌で、細菌性肺炎を併発し、3ヶ月以上治らず。3ヶ月の間に呼吸状態が悪化し、気管挿管、気管切開し、現在人工呼吸器で、声も出せず。(施術前は人工呼吸器はあくまで肺炎治療のためと言われ、よくなれば切開痕を閉じる、延命治療ではないという説明でした) 2ヶ月以上の鎮静のせいか、全身状態が悪くなったせいかはわからないが、意識障害があると説明され、現在意思疎通できない状態。 検査はできないが、おそらく3ヶ月の間にがんが悪化したらしい、全身状態も少しずつ衰え、終末期医療の状態であると言われた後、病院から、状態や今後の説明はありません。家族は、1週間に一回30分のみの面会で、話しかけたり手を握ったりしかできない状態です。今後の治療などについて、一般的な流れでよいので、ご指導いただけたら幸いです。 1、人工呼吸器をつけていても、下顎呼吸などいよいよな状態が始まったら、わかるものですか? 2、意思疎通ができないけれど、話しかけている間に、たまに顔をしかめることがあり、痛いのではないかと心配です。癌の終末期は痛みがあるので医療麻薬を少しずつ使い、少しずつ眠ったような状態になり⋯というケースをよく見ますが、意思疎通できず、本人が話せず、痛みを訴えられないとしたら、どう緩和治療していくのでしょうか? 3、一般の病院(終末期医療専門ではない)では、終末期や意識障害がある患者・家族に対して、治療にやりがいをなくし、扱いがぞんざいになるのが普通ですか? 4、本人を動かすことができないため転院もできません。一般の病院での終末期のケアがどの程度されるのか、わかる資料などはありますか? 終末期医療に関係する分野の認定看護師も複数在籍し、それを宣伝している病院ですが、実際に声をかけられたこともなく、こちらから相談してよいのかもわかりません。 5、意識障害があると言われていますが、話しかけているとき、たまに表情らしきものを作ったり、話に反応したりするそぶりがあります。意識障害があっても、ふと意識がもどる瞬間はたまにあったりするのでしょうか? 家族でいろいろなケースを調べましたが、状態が多岐に渡り、今後してあげられることはないか、どのように覚悟を決めたらよいかわかりません。一般的な予後でよいので、できる範囲でご指導ください。

2人の医師が回答

脳幹出血で意識障害ありです

person 70代以上/女性 -

70歳の女性(母)についてです。 年末に、朝になっても大きないびきをかいまま起きずに救急搬送されました。 その際、脳幹出血と診断され、意識が戻ることはないだろうと告げられました。 自発呼吸も弱くなっているので1週間持つかどうかといわれ、山場をこえても、寝たきりからの感染症による敗血症などで命を落とす可能性があると言われています。 ただ、諦めずに話しかけ続けていたところ、2〜3週間経った頃(最近)から反応が見られるようになりました。 呼吸も落ち着き、酸素なしでも95前後〜98を維持し、100になることもあるほどです。 目を閉じたままですが、こちらの質問に対し「目をぱちってして」と言うと必ず瞼をぎゅっとして反応してくれます。 反応が弱い日も強い日もありますが、反射や偶然ではなく、母の気持ちもわかるほどはっきりしたものです。 口も一生懸命動かし、話したいんだろうという様子も伝わります。 声も一生懸命出そうとし、苦しそうなのでこちらが「無理しないで」と止めてしまうほどです。 「頑張り屋さんだね」という言葉には特に大きく反応し、顔をしかめ泣き出します。 痰なども絡み苦しそうなので、泣かないでとすぐに慰めると落ち着きます。 この状態を看護師さんに伝えても、反射かなと言われてしまい、うまく伝わりません。 大きな病院のため主治医にはなかなか会えず、まだ伝えられていません。 家族と調べたところ、MCSやCMDという状態にそっくりだと思っています。 さて、ここからが質問の本題なのですが、今入院しているのは急性期病院のため、転院しなくてはいけません。 少し前まで全く反応がなかったため、社会福祉士さんから近所の療養型病院の候補が挙げられています。 ただ、今の状態だと、転院先にもっと最良の選択があるのではないかと思い、たくさん調べたのですがよくわかりませんでした。 社会福祉士さんにも再度相談するのですが、併せて、お医者さん目線でどういった病院に転院するのが回復に対して効果が出やすいか、お聞きしたいです。 脳疾患の意識障害に関して詳しく、刺激や評価を続けてくれることがいいのかなと思っています。 埼玉・東京辺りでおすすめの場所、または、そういった病院の調べ方などご教授ください。 ここまで長くなり申し訳ありません。 大切な母に少しでも良い選択をしたいです。 どうぞよろしくお願いします。

9人の医師が回答

3週間以上続く腹痛、食思低下、体重減少

person 30代/女性 -

3歳になりたての男の子を育てています。 1月中旬くらいから、腹痛を訴えるようになり、食事が普段の半分以下しか摂ることができず、13.5kgあった体重が12.2kgになりました。たかだか1キロちょっとですが、ここ2週間で体重の10%以上減っているので心配です。腹痛は間欠痛です。嘔吐は1/19に1度、昨日1度の合計2度ありましたが、便秘、下痢はありません。明らかな血便や黒色便などもありません。一日に10回くらい、「お腹痛いよ…」と動作を止め顔を顰めてうずくまったり横になったりしていました。痛い時以外は元気に見えますが、何となく機嫌が悪くずっと抱っこ抱っこという感じでした。経過は緩徐に悪化していて、腹痛を訴える頻度は増えています。10日前にかかりつけ小児科へ受診し、エコーまで当ててもらいましたが、その時は器質的異常はなく様子見になりました。 昨日夜微熱があり嘔吐。食事量も普段の5/1くらいまで下がっていて腹痛も間隔が数分おきになり強くなっていました。今朝起きると37.8℃の発熱があって、腹痛の訴えもさらに強くなっており、「ママ助けて。何とかして。お腹痛いの。病院行きたい。」と大嫌いな病院へ行きたいと懇願するようになり、冷や汗や顔面蒼白などはないものの、再度かかりつけへ受診しました。腹痛を主訴に受診したものの、腹痛はスルーされてしまい、インフルの検査だけしてインフルB型だと診断されました。腹痛について再度訴えるも、インフルの時は総合病院に紹介できないし切迫感はないからインフル終わってから考えましょうと言われて腹痛に対しては何も処方もなくどんな状態になったら再度受診などの説明もない状態で帰されてしまいました。 そして、今いちばん気になっているのは、数時間前から腹痛と同時に背部痛も訴えるようになったことです。腹痛の位置は、4日前くらいまでは下腹部全体を指すことが多かったですが、昨日からはいつ聞いても必ずピンポイントで心窩部を指します。今日は固形物は何も食べられていません。 母親の勘としては、息子の様子や症状からなにかがおかしいと思っています。 検査にもリスクが伴うと思うので、小児ではよっぽどの事がない限り慎重に経過を見ると思うのですが、このままかかりつけの先生を信頼して様子を見ていていいのでしょうか。 インフルに伴う症状の感受性や胃腸の過敏性もあるとは思いますが、あまりにも痛そうにしていて切実に症状を訴えるので、私も不安になってしまっています。 先生方のご意見を伺えますと幸いです。

4人の医師が回答

誤嚥性肺炎と足壊死最終段階93歳の父にフェンタニル投与

person 70代以上/男性 -

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか? 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか?始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか?

3人の医師が回答

12歳、チックを様子見していいのか、早期受診をするべきか

person 10代/男性 -

12歳中1の子供なのですが、昨年初め頃から家で本を読んでいる時にフン、フンというようになりました。 それに加えて昨年秋くらいからテレビを見ていてたまに黒目をギョロリと横や斜め上にするようになりました。 はじめは本人にどうしたの?とか聞いてしまっていたのですが、ネットで調べてチック症だろうと思い、そこから指摘はせずに黙っておりました。 小学校では誰かに指摘されることもなく、出ていなかったと思います。私とお出かけ中も症状はありませんでした。 しかし、中学校に入学して初めてのテスト前になった頃から音声チックがひどくなり、家では本を読んでいるとき以外にもほぼ寝るまでずっと出るようになり、ン、ンド、など種類も増えてきました。出ないのは問題を解いたりゲームをしたり、何かに集中しているときだけです。 学校ではどうなんだろうと思っていたのですが、先日部活見学に行った時は待機中に小さくンが数秒おきに出ており横の子も不思議そうにしていました。 私との外出時も外ではボリューム&頻度低めになりますが多少出てます。 さらに、運動チックは目をぐるりとまわすことが増えていて、テスト後は一瞬それが落ち着いて、代わりにひょっとこのように顔をしかめるようになり、今日は目まわしと顔しかめがセットで出てたのを見ました。 以前は家ではテレビを見ているときが主でしたが、最近はしょっちゅうで、私との会話中に何度も顔をギュッとしかめています。 今まで小児科には風邪でたまに行くくらいで、チックに関してかかったことはありませんが、このまま様子を見続けて良いものでしょうか? それともチックは早期治療が大切、とかありますか? なお、田舎のため、おそらく小児神経科専門医が療育機関にいるくらいです。トゥレット症候群を視野に入れてできれば専門医のほうがいいかと思うのですが、、。 また、もし受診するとしても、おそらく子供に伝えると余計に病気なんだ、、!と意識して酷くなりそうな繊細なタイプなので、伝える時期もとても悩みます。(本人は癖が治らないとは思っていそうだけど、まだそこまで困っていないのか親に相談してきてはいないです。多分友達にはふざけて誤魔化していそう) なんでもアドバイスいただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。 ▼参考として子供の情報も置いておきます。 ・離乳食の頃から偏食 ・幼児期に睡眠時の脳波検査で棘があるけど症状はないから問題なしと言われたことがある ・席に落ち着いて座っていられる子だけど、暇で待っているときとかは体を左右に揺らすのが好きな様子 ・中学のテストは上位で偏りなく点数をとってくる ・揉め事が起こりそうな人がいる集団行動は苦手で、それなら1人で本を読んでいても苦にならないタイプ ・仲の良い友達は何人か普通にいて一緒に遊びに行くこともある ・計画性はあるタイプ ・普段の生活は規則正しいですが中学校に入り疲れ気味です。ゲームはやっても1時間以内、早寝早起きで9時間ほど寝てます。 ・夜尿症は小6の夏まで年に数回ありました。(新年度や不安な時期にでてた) ・夜中に突然起き上がって謎の会話をする夢遊病っぽいのがごくたまにあります。(起き上がってすぐに促すとすぐ寝るけど発見が遅れたときは数分部屋でウロウロしてたこともある) ・体の成長は遅めで本格的な思春期はこれからだと思う。 ・親にチック歴はなさそう ・喋っている人との言葉などは真似しないけど、ドラマやアニメのセリフの真似は好きなようでよくする

4人の医師が回答

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