骨粗鬆症の薬副作用に該当するQ&A

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胸椎圧迫骨折と骨粗鬆症の治療について

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。 骨粗鬆症による圧迫骨折と治療について伺います。 ◉今までの経緯 2024年2月 胸椎11番の圧迫骨折 (風邪で寝込んだ際、激しい咳により骨折) 2024年3月〜4月 ボナロン、エディロール服用 顎関節に痛みが出て口が開かなくなり服用やめる 2024年12月 胸椎12番圧迫骨折 (仰向けで大きなくしゃみの際骨折) 2025年2月 骨粗鬆症の治療を開始 エディロールを再開 オスタバロを開始するが打って5分しないうちに仙骨から背骨にかけて ジワジワ痛みが広がり激痛。 ◉骨密度 L2-L4BMD 0.920g/cm2 左大腿骨全体BMD 0.664g/cm2 ◉伺いたいこと 既に2度脊椎の骨折をしているので 早急に骨密度を上げる治療が必要だそうですが使える薬が見つからず困っています。 1、もともと薬の副作用がでやすい体質な反面、薬が効きやすいです。 オスタバロで副作用があると似たような効果があるイベニティでも副作用が生じる可能性がありますか? 2、ビスホスホネートも使用が難しいとなると内服で骨密度を比較的早くあげるとしたらどのような薬がありますか。 3、私のような体質の人は早急に骨密度をあげるのは難しいのでしょうか。 そういう体質の👦にはどのような治療法がありますか。 治療法が見つからず困り果てています。 もちろん主治医にも再度相談しますがまだ診察日が先なのと他の先生方のご意見を伺いたく投稿させていただきました。 どうぞ宜しくお願い致します

6人の医師が回答

ホルモン補充療法について

person 50代/女性 -

52歳で、昨年から更年期障害の症状が強くなっています。きっかけは骨の検査をしたら骨粗鬆症になっていたのもあり、ホルモン補充療法を始めました。 最初はエフメノカプセルを使いましたが生理痛や出血量がひどい、そのうち不安症状、不眠症も出てきました。 3ヶ月使用した後、メノエイドコンビパッチに変更したのですが不安症状が治らず1ヶ月半ほどで使用をやめました。医師からはこのお薬のせいで不安になることはないと言われましたが、私的にはホルモン治療をしてから不安症状、不眠などが始まってしまい、つらい毎日を送っていました。 それから10ヶ月くらい体調はあまり良くないですが、漢方の加味逍遙散などを取り入れながら過ごしています。 先日、膣の乾燥なのか不快感で別の婦人科に罹ったところ、こんなに更年期の症状がひどいのならホルモン療法をやってみたらと勧められたので、今までの経緯をお話し、他の薬を使ってみることになりました。 まずはディビゲルを2週間使用し、診察に行きました。この2週間は薬の副作用などなく、かえって調子はよかったです。先生にもお伝えして今度は併用するディファストンが処方されたので先週の水曜日から飲み始めました。 そうしたところ翌日にすごい空腹感を感じ、その翌日には空腹感と気持ち悪い感じがありました。つわりのような変な感じです。それに加えてひどい便秘にもなってきました。 ディファストンは毎朝1回のみの服用です。昨日まで5回飲みましたが、今日明日は予定もあるので飲んで気持ち悪くなりたくないと思い、今朝は飲まずにいます。夜に飲もうかとも思っていますが、今日から塗り薬と合わせて両方ともお休みしたい気分です。 連休中で予定もあるので体の調子を悪くしたくないです。 7日には診察に行けそうなのですが、勝手に今日明日とお薬をやめてもよいでしょうか。 このお薬はもう少し様子を見れば慣れてくるものでしょうか?

3人の医師が回答

骨粗しょう症治療と歯科治療

person 60代/女性 - 解決済み

66歳の女性ですが、骨粗鬆症の一歩手前で2023年10月から半年毎にプラリア注射を3回受けています。 この4月が次の注射の予定です。2024年12月の検査の結果、大腿骨は若い人と比較して71%、同年代と比較して94%で2023年10月からのプラリアの効果は横ばいか低下気味。腰椎の結果は若い人と比較して83%、同年代と比較して105%とましですが、以前にかかっていた医者からレントゲンを撮ったとき動脈硬化も見られるのでその石灰化の数値も拾っているので正確な数値ではない可能性があると言われました。 2025年3月初旬の整形外科医師の診察では、来月の4月はプラリアかリクラストを検討するように言われています。 歯が全体的に弱く、インプラントやブリッジだらけで、健康な歯は前歯下6本くらいです。問題のある歯は全て根管治療専門医での治療を終えています。 ただ先日1本、根幹治療を終えたのに歯茎に炎症が続いている歯が見つかり、ヒビが入っている可能性の高いといわれ、現在様子見ですが、痛みが出ればすぐ抜歯→インプラントかブリッジになるかもしれないとの事です。 歯の治療の件はまだ整形外科医に言っていませんが、やはり可能性は少ないとはいえ顎骨壊死が怖いです。腎臓は少しだけ低下があります。医者はリクラストは問題ない程度と言っていますが、同じリスクのある治療だし副作用もきつそうで気が進みません。 ですので私としては正直もうどちらもしたくないです。 プラリアの効果もそれほどないのに、リバウンドがどれほどなのか心配です。 治療を続けないと良くないのであれば、SERMに変えたいと思っています。 今回抜歯の可能性が高い上に、全ての歯にできる限り最善の歯科治療、歯の手入れをしていたとしても、歯が強くないのでこの先又急に他の歯にも問題が出てくる可能性が高いからです。ビスホスホネート製剤などの顎骨壊死のリスクが高いお薬は避けたいです。  質問 1.次回4月予定のプラリアからSERMに変えてリバウンドへの効果はありますでしょうか?  2.プラリア3回接種でリバウンドは大きいでしょうか?  3.私の骨密度は治療が必要でしょうか?必要なら私の状況ではどれがいいでしょうか。  なるだけ顎骨壊死のリスクや副作用が強くない治療がいいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

5年胃、大腸カメラをしていない場合の癌の可能性について。

person 50代/女性 -

59歳母についての相談です。 既往は、家族性地中海と20代のころ胃潰瘍で穴が4つあいて入院したこと、54歳で虚血性大腸炎です。内服薬は、コルヒチンと骨粗鬆症のリカルボンです。 去年の12月から、便に血が混じっていたり、粘膜が浮く、どすぐろい緑っぽい便がでる、コロコロ便であったりするようです。 腹痛は、ないわけではないが虚血性大腸炎の時のほうが痛かったとのことでした。 1/31に近くの総合病院を受診し胃カメラでは、一部変形してるような部分を生検にだしているのと大腸カメラは今月20日にしか空いてなかったので今待っているところです。 主治医の先生に「虚血性大腸炎ではないだろうね、前回のカメラから5年空いたかー。とりあえず胃の生検の結果は結果が悪い場合は電話します。大腸カメラは、まだしてみないとわからない。」とのことでした。 3ヶ月前に家族性地中海でフォローしている病院で採血して、何も問題なしです。  そこで質問です。 1、5年カメラが空いてしまいましたが、上記から胃がんや大腸癌の可能性は高いですか?進行がんかもしれないと心配です。また、どんな病気が考えられますか? 2、リカルボンの副作用でこのような症状が出るとはあるのでしょうか? 3、3ヶ月おきに採血しており、3ヶ月採血結果は問題ないとのことでしたが(採血一般のみ、腫瘍マーカーはしてません)、これは癌を否定することは、できないでしょうか? 以上3点、宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

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