高分化型腺癌とはに該当するQ&A

CTで左右の肺にすりガラス陰影を指摘され、胸腔鏡で切除しました。 2019左肺を区域切除、ステージ1（pT1mi）、 最大径8✖️5ミリ、そのうち浸潤3✖️2ミリでした。診断報告書には高分化型の腺癌とあります。 2020右肺を下葉切除、ステージ1A1、最大径10✖️5ミリ、そのうち浸潤径7✖️4ミリでした。 診断報告書には末梢細胞型腺癌とあります。 左右は別々にできた肺腺癌で、リンパ節や胸膜、血管やリンパ管への浸潤は左右ともないようです。 すりガラス状の腺癌は一般的に進行が緩やかと聞きますが、 教えていただきたいのは、 １. 何かの資料で、すりガラス状の肺腺癌は、最大径のうち浸潤径が1/4くらいなら良いとみました。わたしは最大径のうち浸潤径が1/2程度以上あり心配になりました。すりガラス状の肺腺癌とはいえ、浸潤径の割合が大きいのは良くないでしょうか。 ２. 再発や転移のリスクは？ 左は術後２年、右は術後１年半経ちました。 定期検査のたびに再発や転移が怖くてたまらなくなります。 再発や転移のリスクは、無再発期間が長くなればなるほどリスクが下がってきますか？ よく、再発は２年以内が多いとか５年以降に再発するのは少ないとか聞きます。 ２年、５年、１０年を目安に少しずつ安心して良いのでしょうか。わたしのすりガラス状の肺腺癌は進行が緩やかだからこそ、再発や転移のリスクが下がるのも他の癌より長い期間が必要でしょうか。 よろしくお願い致します。

2017年9月に子宮内膜掻爬術を受け、その後複雑型子宮内膜異形増殖症(子宮体癌0期または1期の疑いもあり)と診断されました。その後全身のCT検査を受け、転移が見られないとのことで、10月初めからヒスロンHの服用を始めました。 その後11月末から1月まで、断続的に少量〜たまに多めの出血が続き、たまにレバー状の塊も2〜30gほど出ました。主治医の先生曰く、ヒスロンHの影響でそういうこともあるかもとのことでした。 3ヶ月が経過した1月初めに再度子宮内膜掻爬術を受けました。その病理の検査結果によると、状態が変わっていないとのことでした。「子宮内膜異形増殖症(複雑型)の像の残存の可能性」「局所的には類内膜腺癌(高分化)が鑑別に挙がる像も散見」といった文言が確認できました。 それはつまり、わたしにはヒスロンHが効かないということなんでしょうか？今後経験の豊富な先生に診てもらった方がいいと、今の主治医の勧めによりがんセンターに移ることになりますが、治療のためにはもう全摘せざるを得ないのかと気落ちしています。できることなら温存したいけれど、進行や転移が怖いです。 詳細が分からないと何も言えないものかもしれませんが、どうかお知恵をお貸しいただけないでしょうか？

よろしくお願いいたします。 多発子宮筋腫から始まり、今年5月末に子宮卵巣全摘しました。リンパ節切除なし。 病理の結果 類内膜腺癌、低リスク群、高分化型、1A期、 TMN pT1a、NX、cM0、pStage1A 腫瘍の大部分は子宮内膜異型増殖症、体部筋層浸潤1mm未満あり、pT1a 6月末のCA125→18.1 以降は3ヶ月ごとの経過観察。 転移の可能性はでてくる病状でしょうか。 腹水中に認められた異型管状腺管は、経卵管的に排出された腫瘍腺管、腺筋症＋、との事。 腹水は洗い流したとの説明をいただきましたが心配です。 閉経更年期前の全摘で更年期症状がでてくるようで、7月中旬くらいから、突然ふわっと熱くなったりします、この症状でしょうか。 手術後のホルモン補充はしておりません。 また、ホルモン補充を始めると、乳癌など心配になります。関係ないのでしょうか。 手術後に桂枝茯苓丸を数日服用しましたが、採血で肝機能数値が突然上がり、すぐに中止になりました。 長くなり申し訳ございません。詳しく教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

二年ほど前に生理から生理まで出血があり、頸癌体癌の検査を受けました。結果どちらも陰性でした。 その後も出血が続き三か月後にもう一度検査を受け、体癌の細胞診で疑陽性となりました。 その直後から排卵後の出血は止まりましたが、三か月ごとの細胞診で疑陽性が続き、組織診をすることになり、結果、「クロマチン増量した小腺管の増生、化生様細胞の集塊、クロマチン増量した間質細胞などを認めます。機能性出血を疑う所見と考えます。軽度の異型が見られるため経過観察が望まれます。明らかな悪性所見は診られません」とのこと。 その後、引越のためクリニックが変わり、体癌検査は細胞診となり結果は疑陽性。「細胞所見　細胞異型は強くはないが重積性のみられる集団が認められます。高分化な類膜腺癌が疑えますので生検で確診して下さい」という診断結果でした。 大学病院を紹介され、大学病院では細胞診は疑陽性で組織診は「増殖期から分泌期早期の子宮内膜が採取され、若干の拡張傾向を示す。内膜上皮はMIB-1 index 50%程度を示し、子宮内膜増殖症の可能性も否定できない。しかし、腺癌と言えるほどの異型腺管は認められない」 その3か月後、細胞診は疑陽性、組織診は「細胞異型を伴う内膜腺上皮がやや密な腺管構造を成形して増生するのを認める。Morular metaplasiaを伴う。Back-to backなどの高度な構造異型は観察されず、明らかな間質浸潤も見られない。atypical hyperplasiaの範囲内と考える」 手術をすすめられましたが大学病院は開腹しかなく腹腔鏡のできる総合病院を紹介してもらい、総合病院で全面掻把を受けました。異型のない複雑型増殖症と診断されました。 子宮内膜異型増殖症から複雑型子宮内膜増殖症へ診断結果が変わりましたが、このまま経過観察でよいのでしょうか？

76歳の父(169.2cm,63kg)は,昨年1月に肺癌 で左肺上葉切除及び縦隔淋巴郭清の手術を受け,続いて9月に胃癌(高分化型管状腺癌の早期癌)の告知を受けました。しかし,以下のよ うな問題を抱えて,胃癌の手術を受けるべきか 否か悩んでいます。一般論でも部分的にででも有難いです,御教示ください。 1.手術と肺機能について 昨年11月の肺機能検査の結果は次のとおり(括弧内は肺癌手術前の数値)で,素人目にもかなり低下しています。・・・VC 2.44(3.88) ・ 予測値比75.1(117.9)%,FVC 2.51(3.90) ・予測 値比77.2(118.5)%,FEV1秒量 1.42(2.12) ・予 測値比60.4(88.0)%,FEV1秒率 56.57(54.35)%・予測値比88.6(84.7)%,MMF 0.59(0.75) /s ・予測値比20.3(25.3)%,MVV 67.40(80.70) /min FEVやMMFが低いのは過去の喫煙歴からやむを得ないとのことですが、生活面でも,歩き初 めの数分間は息切れや脚のだるさがあり,咳をする・はなをかむ等の呼気に不自由があるようです。このような状態で,手術に耐えられるでしょうか。 2.手術の合併症について (1)肺癌手術の際の説明書には「脳梗塞を合併する可能性が高い」と記載があり,現実に手術の前後約40時間の記憶が欠落する記憶障害が起こっています。また,手術前の脳MR検査で は,右前頭葉に10mm大のAVM様の腫瘤があるほか,出血して自然に治癒した痕跡等もあるそうです。 父は手術によって廃疾状態になることを危惧していますが,これらのことから手術によって脳梗塞が起こる可能性はどの程度でしょうか。 (2)また,FEVやMMFの状況からみて.肺塞栓症 の起こる可能性はどうでしょうか。

昨年5月末に右腹部のシコリを本人が見つけ近所の胃腸科で受診しました。即 日赤を紹介されエコー CT 胃カメラ 大腸カメラと 検査したところ 原発は胃で肝臓全体へ最大8センチをはじめ無数に転移がありリンパ節にも転移があり 腹膜にも溢れているであろうと言われました。高分化型の腺癌で末期の状態。何もしなければ余命半年位で抗がん剤での延命治療しかないと宣告されました。2ndオピニオンを経て即 TS-1+CDDPの治療を開始しこの7月12日で9クールが完了します。父の余命を決めるのは肝臓と言われ続け現在肝臓の癌は30%程消失し本人は副作用も無く食欲も有りゴルフをしたり主治医の先生が驚く程元気に普通の生活をしています。先日のCT検査で腰の第3腰椎に微妙な影があり骨シンチとMRIを行いましたが骨転移で癌が進行しているとの判断でした。痛みもないので放射線治療もしません。(質問1)本人の状態も良く肝臓には現在の抗がん剤で効果がある様なのですが このタイミングで イリノテカンなどに 変えるべきなのでしょうか?今後の抗がん剤のさじ加減をご指導頂きたいです。また現在はない副作用も心配です。(質問2)知人に温熱療法を勧められているのですが 全く知識がありません。他の方の質問を検索しましたが 父の症例にあてはまるのかどうか分かりません。ご指導お願い致します。(質問3)骨転移した場合 骨折しやすいと 耳にしますが ゴルフなどは 止めるべきですか?(昨日も父を連れて行きましたが痛みは全くない様です)(質問4)普段は肝臓を中心とした検査しか行なっていませんが他の検査もするべきでしょうか?(PETなど) ★当初は家族内がパニックとなり 宗教にまで走りかけましたが 現在は冷静に明るく前向きに検討出来る様になりました。先生方大変ご多忙とは思いますが 宜しくお願い致します。

●経緯 母(63歳) 8年前に卵巣癌の手術を受けたあと定期的にct検査を受けてきた(最近は2年に1度)。 この11月に受けたct検査で婦人科から呼吸器内科の受診を勧められ受診したところ肺がんの告知を受け、2月にまたctを撮ること。主治医が癌担当の医師に変わること。たぶん手術になることを告げられた。癌の大きさは約1cmとのこと。 (大学病院にて) ●婦人科の医師から呼吸器内科の医師にあてられた所見内容 卵巣癌術後明らかな再発転移は認めない。 病的なリンパ節腫大は認めない。 両肺野に明らかな転移は認められない。 右肺s1にすりガラス影を伴う小結節を認める。2008年10月のctから経時的に増大しているように見え高分化腺癌の除外は困難なため経過観察要。 左下葉右上葉の小結節石灰化はほぼ変化なし。胸腹水は認めない。 ●質問 1.右肺s1は肺尖区にあたるのでパンコースト肺がんというものに該当するのか。 2.癌が1cm大でも胸壁などへの浸潤の可能性が高いのか。 3.2月までct検査を待たなければならないが それまでに進行する可能性はないのか。ct以外に受けられるような検査を先に受けさせてもらえるよう頼んだ方がいいのか。 4.この癌の場合pet検査は有効に組織型病期分類、胸壁浸潤の有無などがわかるのか。 5.この癌の場合定位放射線治療は有効か。 (本人が手術に不安を持っています) 6.手術療法なら縮小手術はありえるか。(本人ができれば…と願っています) 箇条書きで申し訳ありません。 質問もうまくまとまりませんが、肺がんそれも肺尖区ということで(本などによるとよくないらしいので)かなりショックを受けています。よろしくお願いします。

76歳の父(169.2cm,63kg)は,昨年1月に肺癌で左肺上葉切除及び縦隔淋巴郭清の手術を受け,続いて9月に胃癌(高分化型管状腺癌の早 期癌)の告知を受けました。しかし,以下のような問題を抱えて,胃癌の手術を受けるべきか 否か悩んでいます。一般論でも部分的にででも有難いです,御教示ください。 1.手術と肺機能について 昨年11月の肺機能検査の結果は次のとおり(括弧内は肺癌手術前の数値)で,素人目にもかなり低下しています。・・・VC 2.44(3.88) ・ 予測値比75.1(117.9)%,FVC 2.51(3.90) ・予測 値比77.2(118.5)%,FEV1秒量 1.42(2.12) ・予 測値比60.4(88.0)%,FEV1秒率 56.57(54.35)%・予測値比88.6(84.7)%,MMF 0.59(0.75) /s ・予測値比20.3(25.3)%,MVV 67.40(80.70) /min FEVやMMFが低いのは過去の喫煙歴からやむ を得ないとのことですが,生活面でも,歩き初めの数分間は息切れや脚のだるさがあり,咳をする・はなをかむ等の呼気に不自由があるよう です。このような状態で,手術に耐えられるでしょうか。 2.手術の合併症について (1)肺癌手術の際の説明書には「脳梗塞を合併す る可能性が高い」と記載があり,現実に手術の前後約40時間の記憶が欠落する記憶障害が起こっています。また,手術前の脳MR検査で は,右前頭葉に10mm大のAVM様の腫瘤があるほか,出血して自然に治癒した痕跡等もあるそう です。 父は手術によって廃疾状態になることを危惧していますが,これらのことから手術によって脳梗塞が起こる可能性はどの程度でしょうか。 (2)また,FEVやMMFの状況からみて.肺塞栓症 の起こる可能性はどうでしょうか。

75歳の父が、昨年末に上行結腸癌と診断されました。 3ケ月ごとに受けていた血液検査で「貧血」と「CRP」の値が少しだけ基準値を超えておりました。過去1年間を見返すと少しづつ進行していることがわかり、念のためかかりつけ医にかかり、すぐに胃カメラ検査をしていただき問題がなかったため、別の病院で大腸カメラをしました。5cmの大きさと見た目から上行結腸癌で間違いだろうとのことで、その後造影CTとPET検査を受け、本日結果を聞きに行きました。 年末の時点では深達度がSSで、ステージ2相当ではないかとのことでしたが、本日の結果はリンパ節に腫れ等見られるため「ステージ3b」。 これだけでもショックだったのですが、PET画像診断報告書を読んだところ、「左方に小さな結節を認めます。異常集積は明らかではありませんが、リンパ節転移、播種を否定できません。（病変サイズが小さい場合には、集積を過小評価している可能性があります）」と記載されており驚きました。 手術をして中を見ない限り確定できないことは理解できているのですが、まさかこの段階で播種の可能性が出てくるとは考えておらず混乱しております。 「ステージ2→3b」になり驚いている中、やっと気持ちも切り替えて、手術をして抗がん剤も頑張っていこうと思っていたのでショックが隠せません。 2点お伺いさせてください。 　１）今の体の状態で播種がある可能性は高いのでしょうか。 　・１型進行癌。 　・高分化相当の腺癌。 　・壁外浸潤像なし。 　・回結腸領域に境界サイズのリンパ節あり。 　・その他の転移はなし。 　２）これから手術になりますが、コロナ渦で2月中旬以降になりそうです。このような状　　　　 　　　況でドンドンと病状が進行してしまわないか心配でたまりません。 お忙しい中、申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。