高熱後微熱続くに該当するQ&A

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90代母、下がらない高熱と縦隔腫瘤についてお聞きします

person 70代以上/女性 - 解決済み

少し前に同じような質問をしましたが、その後医療機関を受診しました、再度質問いたします。宜しくお願いします。94歳、発熱は=37℃後半〜38℃前半になります。 1月2日に発熱、1日で下がる。 1月26日微熱27日〜発熱・鼻水(昨年からありましたが酷くなる)お腹の緩み・普段より酷い腰痛が続き、29日に主治医のクリニックでコロナインフル検査陰性、抗生物質・カロナール・葛根湯・ミヤBMを4日分処方され約1日後にほぼ平熱、2日目から平熱に戻りお腹も改善、鼻水は減り腰痛も緩和。 しかしその後2月8日から再び高熱が続き、主治医に紹介状を書いてもらい14日に総合病院内科を受診しました。 1月中旬に心臓?に締めつけられる痛みがあり、1分後位に収まったそうです、買い物中でレジ待ちをしていて痛くなり、会計をしているときに収まったそうです。後になって聞きました。 また、12日の日中検温に起こしたところボーっとしていて、熱を測ると38℃で酸素飽和度は97、血圧計を取りに行って戻ると起き上がっておりトイレに行って便を出したら気分が良くなったとのこと。脈が速くなり、その後心臓が止まった感じ(不整脈)だったそうです。 2月14日に内科にてインフルとコロナ検査陰性、レントゲン・血液検査・尿検査をしました。 尿検査に炎症反応はあったそうですが、この検査範囲内では高熱の原因がわからないと言われ、次回18日に同病院呼吸器内科を受診することになりました。 1.三年前にも同総合病院内科を受診していますが、心臓裏前縦隔腫瘤があると診断されました。高齢の為詳しい検査はせずにいましたが、今回の高熱原因との因果関係はあるでしょうか? 2.聴診器で背中を診た時に「若干心臓裏に音を感じる」と言われました、母親が「心臓裏側が痛い」と言ってたこともありましたが、あちこち痛むようで私自身把握出来ない部分があります。今は何でも前縦隔腫瘤が原因と考えてしまいます、アドバイスいただきたいです。 3.直近の熱は37.2℃で下がりつつありますが、癌による高熱でも抗生物質服用で下がるのでしょうか? 4.自分も気にしてマメに体温を測ると1日で35.8℃〜36.7℃と幅があります、血圧と同じく一定の時間に測るのが良いのでしょうか?

3人の医師が回答

ダウン症の不明熱(リンパ増殖活性化疾患)過去にあり、感染症か再燃か

person 10歳未満/男性 -

以前、不明熱でcrpが高く、色々 調べた結果、リンパ増殖活性化疾 患と病名が付き、昨年10月からプ レドニゾロンを30ミリからスタ ートし、今は3ミリになりまし た。しかし、ここ最近、風邪症状 (激しい鼻水)あり、熱はなかっ たのですが、ものすごく鼻水が酷 くつらそうで、オンライン受診 し、クラリスロマイシンも服用し ています。5月9日に児童デイサービ スに学校後、利用している間、立 てなくなり、定期受診している救 急外来に受診したのですが、その 時に微熱あり、過去の不明熱のこ ともあるので採血すると、CRPは 2.24でプレセプシンが585でし た。 コルチゾール2.05です。 その後、熱があがり10日、11日と38.5℃から39.9℃の間を行き来しており、アンヒバ400mg座薬使用しても効き目なく、5月12日から入院となりました。 この日から、嘔吐もあり、辛そうです。 アデノ、溶連菌、インフルエンザ、コロナも陰性です。点滴から、プレドニゾロンや解熱剤、喉が赤く扁桃炎も考えられるとの事で、ビクシリンを投与してます。解熱剤を使用すると37℃台まで下がるのですが、ちょうど切れる時間になると熱が上がってきます。5月9日に微熱、5月10日から今日現在まで高熱です。 入院した5月12日の血液検査も白血球 20000とcrpが20です。プ リセプシンを再度調べても らいたかったのですが良く わからないですが出来ない との事で、別の似たような 項目で細菌あるか調べた ら、特に数値は高くなかっ たようです。ウィルス性で はここまでcrpは高くなら ないような事も言われまし たが、ホントにそうなので しょうか?他に考えられる 事ありますか?前回の不明 熱(リンパ増殖活性化疾 患)とは熱の上がり方、鼻 水があったりとなんとなく 違うように見えるのです が、どうなのかなと思って ます。 鼻水→微熱→鼻水落ち着いたと思ったら高熱続くというふうになるものですか? 追記で相談に乗ってもらってたのですが、回数が限られているので再度質問しました。

6人の医師が回答

既往歴(血球貪食症候群)。高熱後の皮膚剥離と高フェリチン。心エコーは必要ですか?

person 10代/男性 - 解決済み

相談内容:高熱後の皮膚剥離と冠動脈瘤のリスクについて 16歳の男子についてです。 既往歴: 15年前に血球貪食症候群(HLH)を罹患。当時、大学病院の小児科で輸血、血液製剤の投与、ステロイドパルス療法で治療していただきました。 特性: 重度知的障がいと自閉症があり、自分の症状や痛みを詳しく言葉で伝えることが困難です。 ☆今回の病気の経過 発熱: 8月8日から発熱が始まり、最高で41.6℃まで上がりました。解熱剤を使用しても、熱が完全に下がることはなく、40℃前後の高熱が10日間続きました。 最初の受診: 高熱が続いていたため、休日当番医に相談しながら、8月13日(発熱6日目)に市内の基幹病院を受診しました。 血液検査の結果: 基幹病院での血液検査で、以下の異常値が出ました。 フェリチン:5000超 血小板:8万 CRP:2.0 この血液検査の結果にもかかわらず、医師からは「ウイルス性感染症でしょう」と診断され、かかりつけ医に行くようにと帰宅を促されました。 かかりつけ医に相談し、他の中核病院にかかったところ(8月15日)、血球貪食症候群を起こしかけていたと言われました。この時にはフェリチンは861。血小板9万。 現在の症状: 解熱後5日目より手の甲の皮膚が剥離し始めました。川崎病の「膜様落屑」ではないかと心配しています。 同時に再び微熱と新しい発疹が出ています。これは、病気が再燃しているのではないかと危惧しています。 フェリチンの値は、5000を超えていた時点から、8月18日には423まで下がってきています。CRPは0.5。 10日間続いた高熱と、その後の皮膚剥離という一連の症状が、川崎病の診断基準に合致するのではないでしょうか。特に、血液検査でCRPが低くても、フェリチンが異常に高かったことは、川崎病や血球貪食症候群(HLH)の合併の可能性を示唆しているのでしょうか? 川崎病の治療は発症から10日以内に行うことが望ましいとされているようですが、診断を受けられなかったため、この期間にガンマグロブリン療法を受けることができませんでした。このことが、最も深刻な合併症である冠動脈瘤のリスクを高めたのではないかと非常に不安に感じています。 冠動脈瘤は、高熱が下がって炎症を示す数値が落ち着いた後に形成されることがあると聞きました。そのため、血液検査でCRPやフェリチンが下がっていても、心臓の血管の状態を直接確認する心臓超音波検査(心エコー)が不可欠だとありました。 再度、中核病院の医師に相談しましたが、高熱と皮膚剥離を関連付けてくれず、心エコー検査をしてもらえませんでした。「お母さんの考えすぎだ」と言われました。血液検査のみしてもらうことができ、現在結果待ちです。 適切に診断・治療してくださる専門医の意見を伺いたいです。以前HLHの治療で診ていただいた大学病院の医師に診ていただいた方がよいのでしょうか。 かかりつけ医に別の中核病院の血液内科への紹介状は書いていただいています。(8月28日予約) お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

4歳男児 コロナ 発熱一週間

person 10歳未満/男性 -

こちらでも専門家の方のご意見をお聞きしたく投稿します。 症状は発熱、鼻水、たまに咳です。 基礎疾患あり(神経芽腫 既往歴あり、退院2年目現在寛解中で数ヶ月に一度外来診察) 経過としては、 12/22(月)夜中に突然の発熱(38.6) 12/23(火)1日発熱はなし 12/24(水)午前中に38の発熱で幼稚園早退、ここで病院受診をしてコロナ陽性。その後、37.5〜38.0程の熱 12/25(木)、26(金)日中まで37.5〜38.0、しかし26日の夜から突然の高熱(39.0程) 12/27(土)1日38.0〜40.0の高熱 12/28(日)日中は平熱〜微熱、夕方頃から突然上がり最高40.0 12/29(月)再度小児科受診。レントゲン、血液検査、ウイルス検査をする。 レントゲンは、肺炎では無い。ウイルス検査はアデノ、インフルエンザ、溶連菌は陰性。血液検査は写真の通りです。白血球が低いけどウイルス感染の影響だと思う。 元の原因はコロナウイルスだろうけど、喉も赤いし鼻水痰も酷いので二次感染が起きてる等で発熱が長引いてるだろう。 とにかく急を要する状態ではなかったので抗生剤と鼻水咳の薬を貰い終わりました。 本日も夕方から熱が上がり高熱です。 病院は受診したけどさすがに一週間この状態は可哀想でたまりません。年末にも入るので不安です。 発熱はいつまで続いたり、どのような状態になると再度受診をした方がよろしいでしょうか。既往歴もあるのでそちらも心配です。。 専門家の方の経験からアドバイスを頂けたら幸いです。

8人の医師が回答

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