高齢者失禁に該当するQ&A

85歳の母のアルツハイマー型認知症のセカンドオピニオンの質問です。 今月8月1日まで、台所に立って火を使って料理が出来、500m歩いてスーパーに一人で買い物可能。スマホでメール返信もでき生活にほとんど不自由なし。しかし、8月4日頃から、急に立つことがキツくなり、寝込むようになり、物忘れがひどくなって、しかめ面が多くなってきたので不安になり、市内の脳外科に行きましたら、アルツハイマーと診断されました。診断内容はMRI撮影（１又は２以外）前頭部頭頂部・後頭部・側頭部で歳相応の範疇に近い縮みがある。アリセプト3mg処方、介護支援申し込みする。健康状態も悪化しているので、ユナシン、カロナール、デエビゴも処方でした。 今日、8月12日で、発症して約10日くらいですが、ほとんど日中は立てずに寝込んでいます。 トイレは介助、便失禁があったので紙おむつ使用。食事は、10日前の元気だった時の半分の量を摂取。会話はあまりできません。言葉がうまく喋れません。こちらが話していることが、半分くらいしか理解できてないようです。家族の名前は判別できます。顔が10日前とまるで別人のように急激に変わり、歯をむいてしかめ面が多くなりました。母の顔ではなくなりました。 ⚫️10日間で、元気だった高齢者がアルツハイマーの症状に急激になり、動けなくなるものでしょうか？脳血管性認知症と併発してないでしょうか？時々、物忘れがひどい時に、私も含めて家族からひどい指摘や言い合いもあって、母に対して本当に申し訳ない後悔でいっぱいです。前兆である軽度の認知障害に気づき、早く治療を始めなかったことを悔やんでも悔やみきれません。 脳外科の先生　どうか具体的に対処方法を事例があれば教えていただきたいです。効力がある投薬があれば教えて下さい。お盆で土日ですので、数日後でも全然構いません。 何卒よろしくお願いいたします。

○相談内容 ・私の父（91歳）が前立腺肥大、認知症、高血圧で２つの病院（泌尿器科・個人病院、認知症・専門病院）に通院しています。毎日朝に飲む薬の数（７剤）がとても多くて、高齢者の多剤服用による薬物有害事象（ポリファーマシー）が心配です。服薬している薬の数や量を減らすことは可能でしょうか。 ○父の状況 ・薬を服用していて感じるのは、毎日朝に薬を飲むことが苦痛のようです。自らはなかなか飲まず、家族が催促してやっと飲む状況。 ・便が軟らかく、便や尿失禁があることから、オムツを常用しています。 ・要介護１の認定を受けており、週３回デイサービスに通っている。 ・日中は、椅子に座っていることが多く、外出や室内での運動もあまりしない。 ・血圧は120／80位。低いとき100、高いとき160。 ○服薬している薬 （泌尿器科・個人病院から） ・ビソプロロールフマル酸0.625mg（β遮断薬） ・ミネブロ錠2.5mg（選択的アルドステロン拮抗薬） ・ジャディアンス錠10mg（SGLT2阻害薬） ・トラセミドOD錠4mg（ループ利尿薬） ・アルファカルシドールカプセル1μg（活性型ビタミンD3製剤） ・デュタステリドカプセル0.5mg（5α-還元酵素阻害薬） （認知症・専門病院から） ・ドネベジル塩酸塩OD錠5mg（コリンエステラーゼ阻害薬） ○心配なこと ・身体状況ですが、身長155cm、体重49kgと成人男性にしては小柄なのですが、薬剤情報から薬の用法・用量のをみる成人の用量は一定ですが、体格に応じた処方の調整（用量を減らす）が必要ではないか。　 ・ドネベジル塩酸塩については、「注意すべき副作用」に「運動失調、ジスキネジア、不随意運動 、歩行異常」などがあります。脚力が目に見えて落ちている（１年前より歩けなくなった）ので、薬の影響がないか心配です。

86才になる姑なのですが、尿失禁やべんまでもらす様になりました。 病院に行くときは、オムツを自分ではくみたいですが、なかなかオムツを常時はく事には、抵抗があり、尿失禁の薬をなかなか貰いに行くのに、病院に通うのを手伝うよ、と勧めてもなかなか足が重い姑です。 尿失禁やべんをもらす事をお医者様に話すのに、プライドが許さない様で、困っています。 頭もだいぶ、脳の衰えが最近激しく、同じ事や動作を何回も繰り返します。 認知症の薬も飲んだ方がいいと思うのですが、姑本人が老化を止める為の薬だと説明して、果たして自分から飲むか、アリセプトとか張り薬は、ないのでしょうか。 お風呂には、二週間に１回しか入らず、衛生面を注意しても、お風呂は、病院に行く前しか入りません。 尿やべんをもらすので、しょっちゅう、洗濯機が回っていますが、まだ自分自身で洗濯機をまわしていては、います。 周りは、オムツをしろっと、ブーイングになってしまいます。 老人に使える尿失禁の薬の種類はありますか。 便意を自覚させるには、どうすればよいでしょうか。 老化している脳では、難しいので、オムツをするしか方法がないでしょうか。 認知症で、尿失禁、べんをもらすという症状がある人には、どういう治療法や薬がありますか。 張り薬もあったら、教えて頂けたら、幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

私の母は52歳です。三ヶ月前脳梗塞と診断を受けました。脳に空洞もみられるといわれたようです。 薬で様子見といわれました。本人に自覚はないようなのですかや歩き方が老人のようで表情も乏しく頬もたれさがり尿もれや一度便失禁もありました。 話はつじつまもあいぼけたようには思わないのですが無気力なのか一日中寝てテレビをみてるか食べてるかです。 本人は仕事をしたい運転がしたいなど話すのですが…家事もせず入浴しないこともしばしばあります。 どうすればよいのでしょうか?

4ヶ月前から排尿の後すぐ行きたくなるけど出ないのでおかしいと思っていたら、尿道脱があることがわかりました。ピンポン玉のようです。未排尿感はコレが原因とわかりました。ぽんぽんに腫れている時はトイレで排尿しようとしてもでず、そこを指で抑えるとやっと出ます。でもすぐに膨れてまた行きたくなります。 　一方１０年以上前から切迫性の尿失禁が酷く、薬も効かず、2回ボツリヌス毒素を入れる手術をしています。最後は約２年前です。 コレで3ヶ月に一回泌尿器科に通院し、先月診察があり、尿道脱の症状も伝え、診察を受けています。この時は出たり出なかったりで、失禁の症状が酷くなっていることを訴えたところ、まずボツリヌス毒素の手術をということで、6日前にその手術をしました。 　失禁の方は改善しつつありますが、その後も尿道脱が酷くなってすぐ腫れるのでしょっちゅう尿意がありトイレで押し込まないといけない状況です。 ボツリヌス毒素の手術をした病院は開業医で、この症状を伝えると、手術可能な病院に紹介はしてくれると思いますが（そういう話も出ていました）、手術以外に方法はないでしょうか？ いずれ手術するとしても半年くらい凌ぐ方法はないでしようか？ 　実は年金暮らしですが、８月から医療費の自己負担が3割になった関係で、手術代の上限が上がってしまい、従来の３倍近くの医療費を支払いました。 　来年一月になれば後期高齢者医療の適応で、自己負担割合が少なくならないかという気持ちがあります。 　医療費のことはこちらの都合なので、医学面での助言をお願いします。 　長々と申し訳ありません。

82になる父は失禁があり、毎回その後始末で、尿臭も廊下や部屋にしみついています。また頑固で、耳も遠く大声で話すためご近所にも聞こえてそうです。私が仕事に出る為、母が付いていますが、母も疲れたというか、毎日のそんな世話にうんざりという様子。他人の手を借りることを嫌うのでサービスを受けるのも嫌がると思います。検査入院の時もわがままを言って帰って来たくらいですので。夜もタバコを吸うので気になって寝れないし、私も仕事で残業があり、子どもも小さいので、正直きついので、退職しようかとも考えてます。 ちなみに私は41で一人娘なので同居ですが、親戚はみな年寄りばかりで、なかなか身内でも頼れません。どう接すればいいでしょうか?

老人ホームで勤務しています。 多量の便失禁のため、陰部周辺が便まみれになるも、ウェットシートで拭かれることを強く嫌がられ拒否される90歳女性の利用者様がいらっしゃいます。 そのままの状態で浴室へ。イスに座っていただき、シャワーをかけ、ある程度便を落とす。ただ、イスに接している部分(臀部)は洗い流すことができず、そのままお湯に浸かる。 座った状態でも、膣にはシャワーが当たり?、ある程度便を落とせたかと思いますが、確信ありません。 個人差ありますが、尿路感染(急性膀胱炎)には、どの程度の汚染で起こるのでしょうか。 お湯に浸かるだけでも、便汚れは落ちるでしょうか。

87才の父について相談です。 母と二人暮らし、認知症で要介護3ですが足腰はしっかりしている為、ほぼ毎日デイサービスに通っていました。 9月初旬に母が入院した為、急遽ショートステイに1ケ月入りそこが利用できなくなったので、有料老人ホーム短期利用に変わりました(母の3ケ月後退院までで、在宅復帰予定) 元々気が弱くおとなしい性格なので心配したのですが、最初のショートステイはある程度なじんで様子も落ち着いていて状況も理解していました。 問題は次の老人ホームに入ってからで、最初は夜トイレがわからずごみ箱に放尿→よく寝る人だったのに1時間おきに起きて放尿→夜失禁→ついに昼も失禁 と3週間であっという間になってしまいました。 ヨダレもたまに垂れる程度だったのが一日中垂れっぱなしで、手足の震えもひどくなり、服の脱ぎ着やベッドから起き上がるのもわからないと言いだし、夕方から夜は目もうつろな感じです。 ホームの方々はよくしてくれるのですが会いに行く度にひどくなり、3週間でこんなに変わってしまうなんて大変ショックです。 <悩みと質問> 1.ホームの環境に慣れたら症状は少しはマシになるものでしょうか?このままでしょうか 2.家に連れ帰った方が少しでもいいなら私が同居し、私が仕事にでている間(朝7時から夜7時頃まで不在)デイサービスとヘルパー見守りで暮らしてやるべきでしょうか。 3.又は最初のショートステイ先が空けばそちらに戻せばいいでしょうか 認知症に環境の変化が悪いのはわかっているのですが、私は兄弟がなく独身、親戚も遠いためこれ以外の手段がわかりませんでした。今は父に申し訳ない気持ちでいっぱいです。 また父の変貌に退院した時の母のショックも心配です。 どうかアドバイス下さい。よろしくお願いします。

90歳の父です。 老人ホームに入居し、環境の変化のせいか、認知機能が急に低下してきたので、 認知症の検査、およびCTの画像診断を受けたところ、 脳の萎縮も中程度見られるが、水頭症の疑いも否定できないとの診断を受けました。 数年前から、腰を痛めて歩きにくくなっていたのと、年齢なり（と思っていた）の 物忘れや、言葉がなかなか出てこないなどは日常的になっていたので、 いつからどのようにという判断は難しいのですが、 ・7～8か月前から、歩行がそれまでより顕著にたどたどしく、遅くなってきた 　小さな段差でつまずくことが増えた ・半年ぐらい前から夜間頻尿に始まり、間に合わず失禁 　３～４か月前から、昼夜を問わず本人の尿意の有無とは無関係に失禁 ・3か月ぐらい前から、リモコンの操作や、携帯などの操作などできないことが増え、 　無気力になり、いつの間にか眠っていることが増えた このような状態です。 水頭症について調べていると、まさに症状に合致するように思いますし、 手術すれば改善が見込めるとも書いてありますが、 高齢であることと、改善の程度も不確定であり、医師からもタップテストや手術は勧められていません。 本人も家族も手術までは… と思ってはいるのですが、メリット、デメリットをお医者様の立場でアドバイスいただけばありがたいです。 また、手術せず成り行きに任せた場合、今後どのような経過をたどるのか、また家族として何かできることがあれば、教えていただきたく存じます。

レビー小体型認知症で10月から精神病院で服薬調整し、11月6日に落ち着き退院許可がでました。ただ、状態が1カ月の保護室隔離で（急性期病棟のため、ふらつき危険なので）脚力、体力、認知機能はがた落ちで、尿失禁、弄便有りです。介護付き有料老人ホームへ入所も決定していましたが、11月16日から食事が取れず脱水症状になり、点滴と尿管理のバルーンを装着しています。意識は有りますが、5点拘束ベルトでベッドに固定です。尿は、点滴量より少なめですが出ています。手厚い介護をするホームへ移したいのですが（点滴は24時間看護師がいるので大丈夫です。）バルーンが抜けたときのことを心配されて提携病院へ確認中です。口から栄養が取れたらと願いつつ、現状でバルーンを外すことは危険ですか？本人はとても嫌がっていますし、ホームへ移すのに邪魔になっています。教えてください。